Anemija je ena od pogostih stranskih učinkov med in po poteku kemoterapije. Pri anemiji, nenormalno nizki ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic. Če je raven rdečih krvnih celic prenizka, obstaja problem nezadostnega oddaja kisika delom telesa, kar povzroča resne težave pri njihovem polnem delovanju.

Pomembno je upoštevati, da maligne celice ne morejo živeti v okolju z zadostno količino kisika. Posledično se pri anemiji izboljšajo razmere za nadaljnjo rast rakavih celic, glede na zmanjšanje skupne količine vstopnega kisika.

Ljudje z anemijo po kemoterapiji imajo občutek šibkosti in utrujenosti, ki lahko drastično vplivajo na kakovost življenja. Problem zahteva kompetentno in pozorno zdravljenje, ki ga lahko pomagajo izkušeni zdravniki in onkologi na kliniki Vitamed.

Vzroki anemije po kemoterapiji

Pridobivanje eritrocitov poteka v kostnem mozgu. Hormon eritropoetin, ki ga proizvajajo ledvice, obvešča telo, da potrebuje več rdečih krvnih celic. Anemija je lahko posledica raka in njegovega zdravljenja zaradi več okoliščin:

  • Delovanje določenih zdravil lahko povzroči poškodbe kostnega mozga, ne da bi mu omogočilo proizvodnjo dovolj rdečih krvnih celic.
  • Nekatere vrste raka, ki vplivajo na stanje kostnega mozga ali metastatske do kosti, lahko privedejo do zamenjave normalnih celic kostnega mozga.
  • Poškodba ledvic je možna pod vplivom določenih kemoterapevtskih zdravil, pri čemer se poslabša proizvodnja eritropoetina.
  • Poškodbe kostnega mozga so lahko posledica obsevanja na velikih območjih.
  • Zaradi bruhanja, slabosti, izgube apetita se lahko pojavi problem pomanjkanja potrebnih hranil, ki so potrebni za pravilno proizvodnjo rdečih krvnih celic.
  • Krvavitev zaradi tumorja ali operacije lahko povzroči anemijo.

Znaki in simptomi anemije s kemoterapijo

Glavni znaki te težave so mišična oslabelost, občutek skrajne šibkosti, pretirana utrujenost, glavoboli, nespečnost, težave in ohranjanje toplote, bledica, omotica in celo omedlevica.

Diagnoza anemije med kemoterapijo

Diagnoza problema vključuje krvni test za določitev odstotka ali števila rdečih krvnih celic, z določitvijo ravni hemoglobina. Pri nekaterih vrstah raka se lahko bolnikom dajo redne krvne preiskave, da se prepreči pojav in napredovanje anemije in drugih krvnih bolezni.

Zdravljenje anemije po kemoterapiji na kliniki Vitamed

Zdravljenje anemije je predpogoj za rakave bolezni, ki je pomemben pogoj za uspešno simptomatsko zdravljenje, z individualnim načrtovanjem ustreznega poteka ob upoštevanju stopnje anemije in drugih individualnih indikacij. V praksi strokovnjakov klinike Vitamed je zagotovljeno le delo z zdravili nove generacije, ki zagotavljajo visoko toleranco telesa z minimalnimi stranskimi učinki za bolnike.

Veliko lažje in ceneje je zdraviti zmerno anemijo v primerjavi s hudo. Zato ni treba odložiti zdravljenja do trenutka, ko anemija postane grožnja za življenje, s potrebo po nujnem in dragem zdravljenju. Izkušnje potrjujejo, da problema ni mogoče rešiti samostojno, brez pomoči usposobljenih strokovnjakov.

Če se pojavijo simptomi anemije, so morda potrebne transfuzije eritrocitov. Za zdravljenje nekaterih bolnikov so primerni preparati epoetin-alfa ali darbepoetin-alfa. Ta zdravila so oblike eritropoetina, proizvedenega v laboratoriju, z izdajo kontrolnih signalov za kostni mozeg za povečanje ravni proizvodnje rdečih krvnih celic. Če so prehranske pomanjkljivosti vzrok za anemijo, lahko dajemo železne tablete. Prav tako morate razmisliti o primerni prehrani in zdravljenju, da bi premagali težave, ki so se pojavile med rakom in kemoterapijo.

http://vitamed.moscow/stati/onkologiya/anemiya-pri-khimioterapii/

Anemija rok in nog po kemoterapiji

Kaj naj naredim, če se po kemoterapiji boleče noge?

Bolečina v nogah po kemoterapiji je pogost neželeni učinek zdravljenja raka. Po postopku je pomembno poznati vzroke tega pojava, simptomatsko zdravljenje bolečinskega sindroma in načine za zmanjšanje neugodja bolnika doma.

Zakaj se po terapiji bolečina v nogah počuti?

Maligni tumorji se razvijejo iz hitro in nekontrolirano razmnoževalnih (delilnih) celic. Delovanje citotoksičnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka, je namenjeno zaviranju delitve.

Vendar pa kemoterapija uniči ne le nenormalne, ampak tudi druge celice, za katere je značilna hitra proliferacija. Najprej so to celice hematopoetskega sistema (kostnega mozga). Uničevanje tkiv kostnega mozga je eden glavnih vzrokov za bolečine v nogah, ki se pojavijo po poteku kemoterapije visoke intenzivnosti.

Najpogostejši vzrok za bolečino pa ni zaviranje razvoja celic kostnega mozga, ampak polineuropatija - poškodba vlaken perifernega živčnega sistema.

Lokalni učinek mehkega tkiva na stopala in dlani je lahko tudi stranski učinek protitumorskega zdravljenja. palmarni in plantarni sindrom. Povzroča ga uhajanje strupenega zdravila iz kapilar na okončinah. V tem primeru bolečino spremljajo oteklina, hiperemija (pordelost stopala ali dlani kot opekline), preobčutljivost in pekoč občutek ter izpuščaji na prizadetem območju.

Pogosto se med kemoterapijo poslabša stanje žil v spodnjih okončinah. To stanje spremljajo bolečine, utrujenost in občutek teže v nogah, oteklina. Če so hkrati prizadete ledvice pri bolniku, lahko zabuhlost, poleg povzročanja nelagodja, znatno omeji bolnikovo mobilnost.

V kombinaciji z onkologijo in sladkorno boleznijo je bolečina po kemoterapiji posledica poslabšanja artroze - pogostih zapletov endokrinih motenj.

Ne smemo pozabiti, da bolečine v nogah niso le posledica kemoterapije, ampak tudi samega procesa raka. Tumorske celice sprožijo proces demineralizacije kosti, ki spodbuja aktivnost osteoklastov. Redčenje kostnega tkiva in poškodbe sklepov s tumorskimi sredstvi pogosto povzroči bolečino in patološke frakture.

Diagnoza vzroka bolečine

Če ima bolnik boleče noge po kemoterapiji, upošteva onkolog odmerek in vrsto zdravil, vključenih v kemoterapevtski režim, in predlaga verjeten vzrok bolečinskega sindroma.

Tabela citostatičnih zdravil, ki izzovejo pojav bolečine v nogah:

Vendar natančna diagnoza ni določena samo s seznamom neželenih učinkov citostatikov. Bolnika je treba poslati na dodatno diagnostiko, med katero lahko določite stopnjo poškodbe kostnega in skupnega tkiva ter prisotnost ali odsotnost sekundarnih žarišč raka v kosteh nog.

Za določitev natančnega vzroka bolečinskega sindroma je treba opraviti naslednje študije:

    napredni krvni test (testi ledvic, analiza ravni glukoze v krvi, manj pogosto - test za ionizirani kalcij); računalniška tomografija in radiografija prizadetega območja; ultrazvok.

Biokemija in napredna krvna slika lahko določita obseg okvare ledvic, ravni sladkorja v krvi (in s tem prisotnost nekompenziranega sladkorne bolezni) ter koncentracijo krvnih celic v bolnikovem telesu.

Bolečine v sklepih lahko povzročijo tudi znižanje hemoglobina z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic, zato bodo onkologi v tem primeru posebno pozornost posvetili informacijam o koncentraciji rdečih krvnih celic.

Krče v mišicah nog so najpogosteje posledica pomanjkanja kalcija, zato se lahko bolniku predpiše krvni test za ioniziran element v sledovih, da bi popravili prehrano in seznam zdravil, ki jih jemljete v primeru pomanjkanja.

Računalniška tomografija med drugim omogoča odkrivanje tudi manjših sekundarnih žarišč malignega tumorja v kosteh nog. Vzrok bolečine v nogah po kemoterapiji je lahko poslabšanje degenerativnega procesa v sklepih (osteoartritis) ali pojava kostnih metastaz primarne neoplazije.

Ultrazvok se aktivno uporablja za bolečine v sklepih, da se preprečijo degenerativne spremembe v njihovih tkivih.

Zdravljenje bolečine v spodnjih okončinah po kemoterapiji

Zdravljenje bolečine je v večini primerov simptomatsko. Po koncu kemoterapije se problem rešuje neodvisno.

V primeru palmarnega in plantarnega sindroma so predpisana protivnetna zdravila (indometacin, diklofenak) ali analgetiki brez recepta (acetaminofen). Če je čas vnosa kratek, se lahko uporabi ketorolak. Za lokalno lajšanje vnetja je priporočljivo, da na prizadeto območje uporabite mazila, ki vsebujejo kortikosteroide.

Dimetil sulfoksid, ki se uporablja tudi lokalno, zmanjšuje uhajanje zdravil za kemoterapijo v mehko tkivo in zavira nadaljnji proces poškodb.

Optimalni odmerek analgetikov je: t

    Diklofenak: do 150 mg na dan s kratkotrajnim zdravljenjem, 75-100 mg z dolgotrajnim zdravljenjem; Ketorolak: do 40 mg na dan (4 tablete), ne več kot 5 dni.

Upoštevati je treba, da zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila zavirajo hematopoezo, kar lahko poveča trombocitopenijo, anemijo in levkopenijo, ki je posledica tečaja kemoterapije. Prevelike odmerke in dolgotrajna uporaba diklofenaka povzročijo izgubo trdne kosti.

Zdravljenje periferne nevropatije poleg analgetikov vključuje tudi antiepileptična zdravila (gabapentin), manj pogosto antidepresive (simbalta, duloksetin itd.).

Zapahnitev in bolečina, povezana s poslabšanjem stanja žil in ledvic zaradi procesa raka in intenzivnega zdravljenja, se odpravijo s pomočjo diuretičnih pripravkov, adsorbentov in seznama drugih zdravil, ki se uporabljajo za varikoziteto nog (venotonike, antikoagulante itd.). Opazovanje posebnih diet in vaj lahko olajša pacientovo življenje med kemoterapijo.

Če se ugotovi, da imajo bolečine hematopoietično naravo, lahko onkolog predpiše potek stimulacij eritropoeze (tvorba rdečih krvnih celic). Uporaba eritropoetina je obvezna med prehodom kemoterapije z zdravili, ki vsebujejo spojine platine.

Včasih kosti, sklepi ali mišice še naprej bolijo več kot nekaj mesecev po zaključku tečaja: v tem primeru je potrebna ponovna diagnostika vzroka in zdravljenja artroze, osteoporoze in drugih bolezni.

Vitamini in elementi v sledovih v bolečinskem sindromu

Pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov lahko povzroči tudi bolečino.

Pri periferni nevropatiji in anemiji so predpisana zdravila skupine B. Vitamini B1, B3, B6, B12 in C so potrebni za presnovo in pretvorbo folne kisline v aktivno biološko obliko. Folna kislina vpliva na absorpcijo železa, kar določa hitrost nastajanja novih krvnih celic.

Pripravki železa (Aktiferrin, Maltofer, Sorbifer) so predpisani za hitro ponovno vzpostavitev normalnih ravni hemoglobina. Pri anemiji II-III stopnje (Hb

http://imedic.club/anemiya-ruk-i-nog-posle-ximioterapii-lechenie/

Značilnosti zdravljenja rakavih bolnikov pred anemijo

Rak je grozna diagnoza, vendar ne vedno smrtna. Sodobna medicina je razvila številne metode, zdravila in postopke za boj proti tej bolezni. Hkratni razvoj anemije v onkologiji se dogaja v večini primerov. Približno tretjina bolnikov ima znižane vrednosti hemoglobina. Anemija pri raku je odvisna od stopnje zasičenosti s kisikom v krvi. S to boleznijo se indeks zniža na 12 g / dl. Podobno stanje običajno spremljajo 90% ljudi, ki so opravili tečaj kemijske terapije.

Pomanjkanje kisika, ki ga doživlja obtočni sistem, negativno vpliva na splošno stanje, poslabša že tako slabo zdravstveno stanje in negativno vpliva na nadaljnjo prognozo bolnika.

Razlogi

Anemija v onkologiji se oblikuje iz več razlogov:

  • počasen proces proizvodnje, tj. ustvarjanje novih rdečih krvnih celic;
  • pospešeno uničevanje, uničenje enotnih elementov človeške krvi;
  • pojav notranjega krvavitve.

V nekaterih primerih anemijo spodbujajo tumorji, ki so bili izpostavljeni sevanju ali metode kemijske terapije.

Izkazalo se je, da anemija pri raku želodca, črevesja, prebavil in drugih sort nastane zaradi metod zdravljenja raka. Sevanje in kemoterapija lahko pozitivno vplivata na izločanje raka, hkrati pa prispevata k vzporednemu razvoju anemije.

Na primer, uporaba zdravil, ki vsebujejo platino. So zelo učinkoviti pri zdravljenju anemije pri bolnikih z rakom, vendar prispevajo k aktivnemu zmanjšanju števila eritropoetina v ledvicah. Ta snov deluje kot ledvični hormon, ki je potreben za spodbujanje tvorbe rdečih krvnih celic v krvi osebe.

Pomembno je, da zdravniki natančno ugotovijo, zakaj se je taka patologija pojavila, da bi pravilno izbrali najbolj učinkovito in varno z vidika neželenih učinkov metod zdravljenja raka.

Simptomatologija

Čeprav se zdravljenje raka osredotoča na zdravljenje raka, vzporednih patologij ni mogoče spregledati. Zaradi tako strašne diagnoze so zaščitne funkcije telesa znatno oslabljene, oseba postane ranljiva in dovzetna za različne okužbe in bolezni.

Anemija velja tudi za eno izmed njih, ki se v zgodnji fazi razvoja kaže kot značilen simptom. Zaradi raka postanejo simptomi svetlejši tudi v začetnih fazah nastajanja.

Simptomi se pojavijo pri tej bolezni:

  1. Prvič, oseba se sooča z močno in nenadno spremembo stanja kože. Postanejo bleda, včasih sivkasta ali modrikasta, kar je posledica pomanjkanja krvi.
  2. Nadaljnje spremembe se pojavijo v normalnem delovanju prebavnega sistema. Pacient čuti svetlo disfunkcijo. To se kaže predvsem v izgubi apetita.
  3. Težave s prebavnim traktom povzročajo neprijetne simptome v obliki slabosti in zastojev. Pri nekaterih bolnikih je potrebna kronična oblika, to pomeni, da občutek slabosti dolgo ne izgine.
  4. Če glavna patologija v obliki raka napreduje, negativno vpliva na splošno počutje pacienta.
  5. Bolezni spremlja šibkost, povečana utrujenost, tudi z minimalnim fizičnim naporom, v odsotnosti pa oseba izgubi delovno sposobnost.

Takšnih simptomov ne smemo zanemariti. Čeprav se tumorji štejejo za glavno grožnjo za zdravje in življenje ljudi, je treba upoštevati pravila za zdravljenje anemije, ki spremljajo onkologijo.

Anemijo pri bolnikih z rakom diagnosticiramo z natančno analizo vzorcev krvi. Uporablja se za splošne in biokemične analize, ki omogočajo preučevanje trenutne slike o tem, kaj se dogaja.

V času zdravljenja in poteka kemoterapije ali izpostavljenosti sevanju mora zdravnik na bolniku opraviti več preiskav naenkrat. Tako je mogoče slediti dinamiki razvoja bolezni in oceniti spremembe. S pozitivnimi prilagoditvami analize postane napoved ugodnejša.

Na podlagi celovite diagnoze strokovnjaki izberejo optimalne metode zdravljenja in pravilne taktike, ki temeljijo na spremembah v telesu med onkologijo in anemijo.

Značilnosti zdravljenja

Če so znaki anemije odkriti skupaj z onkološko boleznijo, mora bolnik prejeti posebno zdravljenje. Metode in priporočila so izbrana posamezno.

Trenutno se zdravljenje anemije, ki se pojavi v ozadju raka, zdravi z:

  • transfuzije eritrocitov;
  • stimulacija proizvodnje rdečih krvnih celic s strani telesa;
  • pripravki železa.

Vsaka metoda ima svoje ključne značilnosti, zato jih lahko obravnavamo ločeno.

Pripravki iz železa

Študije so pokazale, da se več kot polovica bolnikov z rakom, ki imajo diagnozo anemije, sooča z obliko bolezni, ki je pomanjkljiva za železo. To je približno 60% vseh primerov.

Pomanjkanje železa v telesu zaradi več razlogov:

  • kronična notranja krvavitev;
  • anoreksija raka;
  • kirurški poseg, ki vpliva na organe prebavil.

Glede na poseben položaj in značilnosti bolnikove bolezni lahko dobijo dodatke železa, izdelane v obliki tablet ali injekcij za dajanje z brizgo ali kapalko.

Stimulacija eritrocitov

V okviru kliničnih študij je bilo ugotovljeno, da ima zdravljenje anemije pri bolnikih z rakom s spodbujanjem proizvodnje rdečih krvnih celic, to je rdečih krvnih celic, zelo učinkovit učinek. Zato se uporaba zdravil za eritropoetin pogosto uporablja pri zdravljenju anemije pri bolnikih z rakom.

V nekaterih primerih imenovanje takšnih zdravil vam omogoča, da zamenjate pogostejšo metodo transfuzije krvi in ​​njenih sestavin. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je treba pri tej metodi zdravljenja anemije pristopiti še posebej pazljivo. Kot je pokazala praksa, jemanje zdravil poveča verjetnost prezgodnje smrti.

Obstaja veliko polemik glede uporabe stimulansov krvi. Obstajajo številni neželeni učinki, do katerih lahko pride do teh zdravil.

Najpogostejši neželeni učinek je povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah. Da bi se izognili neželenim posledicam, mora bolnik v času uporabe anti-anemičnih stimulansov opraviti krvne teste za nadzor števila nastalih trombocitov.

Če zdravnik vidi takšno potrebo po rezultatih testov, potem vzporedno s stimulansi proizvodnje rdečih krvnih celic, se zdravila predpišejo iz skupine antikoagulantov. To so posebna zdravila, namenjena redčenju krvi.

Nekateri strokovnjaki menijo, da je treba stimulante uporabljati le pri odpravljanju anemije, ki jo povzročajo škodljivi učinki na telo kemijskih terapij. Ko je potek kemije zaključen, se tudi vnos eritrocitnih stimulansov ustavi. Zdravniki to pojasnjujejo z dejstvom, da v nekaterih primerih uporaba takšnih zdravil izboljša procese rasti tumorjev. Zato po zaključku kemoterapije niso priporočljivi. To načelo je pomembno za primere, kjer so tečaji kemije usmerjeni v popolno ozdravitev pacienta in ne za začasno ublažitev bolnikovega stanja za preostali čas pred začetkom njegove smrti.

Vendar pa obstaja še eno mnenje, po katerem eritropoetinska sredstva, ki spodbujajo tvorbo krvi, nikakor ne morejo vplivati ​​na tumor, njegovo rast in velikost. Zato je treba v vsakem primeru posebej odločiti o uporabi ali izključitvi stimulansov iz terapevtske sheme.

Vsi strokovnjaki s področja medicine in onkologije so se strinjali, da je dovoljena uporaba eritropoetinskih stimulansov v primerih, ko je predpisana kemijska terapija, da se ublaži stanje in izboljša kakovost človeškega življenja v času, ki mu ga ostane. To se zgodi, če ni možnosti za okrevanje.

Transfuzije

Zdravila za eritrocite pri zdravljenju bolnikov z rakom se pogosto dajejo intravensko. To velja za zelo učinkovito metodo izpostavljenosti, saj ta tehnika zagotavlja dokaj hitro povrnitev ravni hemoglobina na normalno povišanje.

Hkrati je pri transfuzijah eritrocitov pozitiven učinkovit učinek začasen.

Strokovnjaki so ugotovili, da v zgodnjih fazah razvoja anemije bolniki z onkološko diagnozo transfuzije ne smejo biti predpisani. V začetnih fazah je človeško telo začasno sposobno samostojno rešiti problem pomanjkanja rdečih krvnih celic v krvi. Taka notranja kompenzacija primanjkljaja se izvede s spremembo parametrov viskoznosti krvi in ​​zaznavanja vstopa kisika v njegovo sestavo.

Transfuzije, to je transfuzija z maso eritrocitov, se večinoma uporabljajo, ko je osebi diagnosticirana resna in svetla znamenja izgube kisika.

Pomembno je omeniti, da strokovnjaki niso določili točnosti prisotnosti neposredne povezave med ponovitvijo rakavih tumorjev, trajanjem življenja osebe in transfuzijo rdečih krvnih celic.

Vsako metodo zdravljenja anemije zaradi odkrivanja raka pri bolnikih je treba obravnavati ločeno. Veliko je odvisno od tega, kako močno je rak prizadel telo, katere organe je prizadel in ali obstaja možnost okrevanja med kemoterapijo, izpostavljenostjo sevanju in drugim načinom izpostavljenosti.

Posledice in napoved

Raziskave in medicinska praksa jasno kažejo, da anemija ali anemija spremljajo skoraj vse vrste raka.

Nevarnost takšne patologije kot anemije je nastanek kisika pri ljudeh. Vsa tkiva in notranji sistemi so akutno pomanjkljivi v kisiku in rdečih krvnih celicah. Če tega pomanjkanja ne boste nadomestili, se bo stanje poslabšalo in negativno vplivalo na potek najosnovnejše bolezni.

Anemija običajno oteži učinke sevanja in kemijske terapije. Zato je pri odkrivanju anemije pomembno, da se zdravljenje izvaja.

Napoved je težko podati, saj ima vsaka situacija svoje individualne značilnosti. Objektivno je najboljši scenarij za bolnike z rakom identifikacija pomanjkanja eritrocitov v zgodnjih fazah razvoja raka. To nakazuje, da je bilo mogoče odkriti glavni problem v zgodnjih fazah, s čimer se je povečala verjetnost uspešnega zdravljenja raka.

Negativna prognoza je pomembna, če anemijo najdemo pri bolnikih s 3 ali 4 stopnjami raka. Tu imajo novotvorbe, ki pridobijo svetel maligni značaj, skoraj nobene možnosti zdravljenja. Zato se razvije zastrupitev, nastanejo metastaze, kar vodi do končne smrti.

Rak je zelo strašna in nevarna bolezen, na podlagi katere se lahko pojavijo druge bolezni zaradi motenj v delovanju celotnega organizma. Znakov anemije na ozadju onkologije ni mogoče prezreti, saj anemija poslabša potek osnovne bolezni, negativno vpliva na splošno stanje in lahko povzroči prezgodnjo smrt.

Pazljivo spremljajte svoje zdravje, takoj poiščite pomoč za najmanjše spremembe v vašem stanju, zaradi katerih ste sumljivi. Bolje je biti varen in preveriti vaše telo za preprečevanje, kot da se soočite z najnevarnejšimi patologijami v poznejših fazah njihovega razvoja.

Hvala za pozornost! Ostanite zdravi! Naročite se na našo spletno stran, pustite komentarje, postavite aktualna vprašanja in ne pozabite povedati svojim prijateljem o naši strani!

http://kardiodocs.ru/blood/anemiya/lechenie-anemii-pri-onkologicheskih-zabolevaniyah.html

Zapleti kemoterapije

Potem je eden od naših zdravnikov izbruhnil s člankom o zapletih kemoterapije. To je za bolnike, vendar je po mojem mnenju zelo koristno. Torej kdo je zainteresiran za branje. Članek je velik.

  1. Po kemoterapiji
  2. Zmanjšanje števila krvnih celic
  3. Izpadanje las
  4. Stomatitis
  5. Slabost in bruhanje
  6. Okužbe
  7. Temperatura se poveča
  8. Vaskularna tromboza in ekstravazacija

Učinki kemoterapije

Zdravila so snovi, ki povzročajo nekatere spremembe v telesu. Kemoterapijska zdravila so namenjena uničevanju tumorskih celic. Pri zdravljenju limfomov in tumorjev se pogosto uporablja kombinacija več kemoterapijskih zdravil. Ta kombinacija se imenuje "način" ali "potek".

Zdravljenje je lahko sistemsko, kadar se droge vbrizgajo v kri, da bi uničile tumorske celice v celotnem telesu, ali lokalno - ko so npr. Terapije le določeni deli telesa izpostavljeni sevanju.

Seveda je cilj vsakega zdravljenja uničiti tumorske celice. Vendar je treba normalne celice povzročiti minimalno škodo.

Danes je selektivno uničenje tumorskih celic možno le delno. Zato je cilj zdravljenja odvisen od tveganja, povezanega s samo boleznijo in tveganjem zapletov kemoterapije.

Poškodbe normalnih celic med kemoterapijo vodijo do razvoja stranskih učinkov. Na primer, številne kemoterapije delujejo na hitro delitvene celice. Po kemoterapiji so poškodovani tudi simptomi bolezni, vendar normalne hitro razdelilne celice, kot so celice korenin las, kostnega mozga, črevesja in drugih tkiv. pojdi stran

Na kratko pregledajte seznam posledic in zapletov, ki se pojavijo po kemoterapiji ali med kemoterapijo:

Posledice kemoterapije:

Večina kemoterapevtskih zdravil povzroča izpadanje las, zavira normalno tvorbo krvi in ​​ti učinki so odvisni od odmerka. Torej, večji odmerek kemoterapije, bolj izrazita je zatiranje tvorbe krvi. Mnogi citostatiki imajo toksičen učinek na različne organe: ledvice, jetra in ti učinki so lahko odvisni tudi od odmerka.

Vse vrste kemoterapije so do neke mere selektivne. Selektivnost pomeni, da bolj delujejo na tumorske celice in manj na normalne. Selektivnost zdravil je lahko drugačna. Torej, če zdravilo deluje na hitro delijo celice, potem bo uničil ne le tumorske celice, ampak tudi normalno hitro delijo celice, od katerih je veliko v telesu. Zato so zapleti tega zdravila zelo obsežni. Nova zdravila, monoklonska protitelesa, so zelo selektivna. Poškodujejo tumorske B-celice, normalne B-limfocite, vendar nimajo toksičnega učinka na druge celice. Zato je spekter stranskih učinkov monoklonskih protiteles veliko ožji: povzročajo takojšnje reakcije na vnos in imunske pomanjkljivosti, povezane z uničenjem normalnih B-limfocitov. Nekatera nova zdravila imajo zelo selektiven učinek le na tumorske celice. Toda ti terapevtski pristopi se trenutno preiskujejo. Na splošno je večja kot je selektivnost zdravila, manj neželenih učinkov.

Pri izbiri zdravljenja zdravnik pregleda možne zaplete kemoterapije, tako takojšnje kot oddaljene, in jih poveže z napovedjo bolezni (varianta limfoma, stopnja, prognostični označevalci). Na primer, če ima ta varianta limfoma agresiven potek, je primerno, da se odločimo za intenzivno kemoterapijo, ki povzroča številne zaplete: tveganje je upravičeno. Upoštevane so tudi vse povezane bolezni in starost. Nazadnje, še eno pomembno vprašanje je, ali bo sedanje zdravljenje omogočilo uporabo drugih terapij v prihodnosti.

Mielosupresija ali zmanjšanje števila krvnih celic

Kri je sestavljena iz 3 glavnih vrst celic - to so rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombociti.

V kostnem mozgu se stalno tvorijo rdeče krvne celice (rdeče krvne celice), bele krvne celice (bele krvne celice) in trombociti. Stanje, v katerem kemoterapija povzroči depresijo kostnega mozga in začasno zmanjšanje krvne slike, se imenuje mielosupresija ali mielotoksična citopenija. Po kemoterapiji lahko zmanjšate število vseh krvnih elementov - rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov. Toda najbolj nevarno zmanjšanje levkocitov in trombocitov.

Anemija po kemoterapiji

V kostnem mozgu se stalno tvorijo rdeče krvne celice (rdeče krvne celice).

Anemija - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (eritrocitov) in hemoglobina (beljakovine v eritrocitih). Hemoglobin prenaša kisik v tkiva. Če je hemoglobina malo, se prenos kisika v tkivo zmanjša. Simptomi - šibkost, utrujenost, omotica. Majhna ali zmerna anemija je opažena pri mnogih, skoraj vseh bolnikih in ne zahteva zdravljenja. Pri hudi anemiji so indicirane transfuzije rdečih krvnih celic.

Tudi če se hemoglobin bistveno zmanjša, mora biti zelo previden pri transfuziji rdečih krvnih celic. Po eni strani, če oseba preživi večino dneva v postelji, je njegova potreba po kisiku majhna - bistveno manj kot potreba osebe, ki vodi običajen način življenja. Ne potrebuje 120 g / l hemoglobina, 70 - 80 g / l je dovolj, lahko dobite z manjšo količino. Kostni mozeg se obnovi in ​​raven hemoglobina se povrne v normalno stanje. Po drugi strani lahko transfuzija komponent krvi povzroči hepatitis in druge virusne okužbe. Kljub številnim ukrepom za preprečevanje okužbe med transfuzijo komponent krvi se ljudje okužijo s hepatitisom. Pogosto. In kot se pogosto dogaja v medicini, je bolje, da začutimo začasno stisko, ampak da se izognemo večji nesreči - tveganje za okužbo s hepatitisom, aidsom, okužbo s citomegalovirusom in drugimi okužbami.

Rastni dejavnik eritropoetin, ki selektivno vodi do povečanja števila rdečih krvnih celic, se precej pogosto uporablja v tujini. Eritropoetin je isti doping, za katerega športnikom ni dovoljeno tekmovati ali jim je odvzeta nagrada. To ni transfuzija eritrocitov, temveč selektivni učinek na proizvajalce kostnega mozga eritrocitov. Ni nevarnosti, da bi dobili viruse. V naši državi se eritropoetin za odpravljanje anemije zaradi kemoterapije uporablja redko, predvsem zaradi visokih stroškov.

Zmanjšanje levkocitov - Nevtropenija

V kostnem mozgu se nenehno tvorijo levkociti. V krvi je več vrst belih celic (levkocitov). Glavne vrste so nevtrofilci (nevtrofilni granulociti), limfociti in monociti.

Zmanjšanje števila nevtrofilcev (granulocitov) se imenuje nevtropenija.

http://doktor-killer.livejournal.com/2193822.html

Zdravljenje anemije

Za to bolezen je značilna nenormalno nizka koncentracija rdečih krvnih celic. Eritrociti sami vsebujejo hemoglobin, ki prenaša kisik v različne dele telesa. Z zmanjšano vsebnostjo rdečih krvnih celic pride do pomanjkanja kisika in različni deli telesa prenehajo normalno delovati. Anemija (dejansko znižanje koncentracije hemoglobina) je ugotovljena pri 58,7% bolnikov. Onkoanemija se izračuna glede na stopnjo saturacije krvi s kisikom, ki pade na 12 g / dl in manj. To stanje je prisotno pri nekaterih bolnikih z rakom, ki so se zdravili s kemoterapijo. Pomanjkanje kisika v obtočnem sistemu negativno vpliva na splošno stanje osebe, kar poslabša prognozo.

Vzroki

Rdeče krvne celice nastajajo v kostnem mozgu. Hormon, imenovan eritropoetin, ki ga proizvajajo ledvice, obvesti telo o potrebi po povečanju koncentracije rdečih krvnih celic. Onkologija in njeno zdravljenje lahko povzročita padec koncentracije hemoglobina na različne načine:
• nekatere kemikalije lahko poškodujejo kostni mozeg, kar ima škodljiv učinek na nastajanje rdečih krvnih celic;
• nekatere vrste raka, ki neposredno prizadenejo kostni mozeg, ali tiste vrste raka, ki metastazirajo v kosti, lahko premaknejo normalne celične sestavine kostnega mozga;
• kemikalije, ki vsebujejo spojine platine (npr. Cisplatin), lahko poškodujejo ledvice in zmanjšajo nastajanje eritropoetina;
• obsevanje velikih delov telesa ali medeničnih kosti, nog, prsnice in trebuha lahko močno poškoduje kostni mozeg;
• slabost, ki spremlja bruhanje, izguba apetita lahko povzroči pomanjkanje hranilnih sestavin, potrebnih za proizvodnjo rdečih krvnih celic (zlasti pomanjkanje folne kisline in vitamina B12);
• Imunski odziv na napredovanje rakavih celic lahko povzroči tudi padec hemoglobina.

Diagnosticiranje obravnavane patologije

Zdravljenje anemije se začne s popolno krvno sliko; prav tako je opravljen biokemični krvni test. Pri normalnem hemoglobinu diagnosticiramo odsotnost bolezni. Pri hitrostih, manjših od 70 g / l, sta potrebni hospitalizacija in naknadne transfuzije rdečih krvnih celic. Če hemoglobin preveč pade, so tudi bolniki z rakom 3-4. Včasih zdravniki nočejo hospitalizirati. V takih situacijah morate pokazati vztrajnost, ker mora biti transfuzija obvezna.
Če je koncentracija hemoglobina nad 70 g / l, je treba vrednosti biološko miokardne kisline v rezultatih biokemičnih krvnih preiskav upoštevati pod normo. Tako bo mogoče določiti vrsto anemične patologije.
Glede na povprečni volumen rdečih krvnih celic je mogoče razumeti, ali je to posledica pomanjkanja železa.
• MCV manj kot 80 ft je mikrocitna oblika anemije zaradi pomanjkanja železa.
• MCV je v območju 80-100 ft - to je normocitna (tukaj lahko govorimo o njenem aplastičnem, hemolitičnem ali hemoglobinopatskem tipu).
• MCV nad 100 ft je makrocitična zaradi pomanjkanja folne kisline, vitamina B12 in prehranske pomanjkljivosti.

Prvi simptomi onkoanemije

Primarni indikator obravnavane okvare so ostro blanširanje kože in motnje delovanja prebavnega sistema. Večina bolnikov izgubi apetit; trpijo zaradi stalne slabosti. Razvoj raka spremlja postopno poslabšanje. Obstaja sistematična slabost, šibkost v mišicah, pospešena utrujenost, izguba preteklih delovnih sposobnosti. Kvantitativni pregled cirkulacijskega sistema je treba opraviti med zdravljenjem anemije določeno število krat. Tako se ocenjuje dinamika napredovanja onkopatologije.

Zdravljenje anemije pri bolnikih z rakom

Glavna prednost intravenskega dajanja zdravil za eritrocite je hitro okrevanje optimalne koncentracije hemoglobina. Vendar ta pristop zagotavlja kratkoročni učinek. Če patologija začne kazati simptome, je morda potrebna transfuzija krvi z zadostnim številom rdečih krvnih celic. Nekatere osebe z nizkim hemoglobinom, ki jih povzroča "kemija", se lahko zdravijo z epoetinom alfa ali darbepoetinom alfa. Ta zdravila so oblike eritropoetina, proizvedenega v laboratorijskih pogojih. Kostnemu mozgu signalizirajo, da je potrebno povečati nastajanje rdečih krvnih celic. Da bi odpravili pomanjkanje železa, je treba ta zdravila kombinirati z intravenskimi injekcijami izdelkov, ki vsebujejo železo. Po statističnih podatkih je v 45% primerov dober rezultat dosežen s kombinacijo eritropoetina in železa. Včasih lahko uporabite tudi pripravke železa.

Eritropoetin v paliativni terapiji

V prvih fazah zdravljenja anemije je predpisan celoten odmerek zdravila. Če se koncentracija hemoglobina v mesecu zdravljenja poveča za 10 g / l, se odmerek zmanjša za četrtino. Če se koncentracija hemoglobina v istem časovnem obdobju poveča za 20 g / l (ali več), se odmerek zmanjša za polovico. Če koncentracija hemoglobina preseže 130 g / l, se potek eritropoetina začasno ustavi (dokler raven ne pade na 120 g / l). Potem se tečaj nadaljuje, vendar je začetni odmerek že zmanjšan za četrtino.

Če mesečna uporaba takega orodja ni bila uspešna, se odmerek poveča (vendar pa mora biti nujno v mejah največje dovoljene vrednosti). Če je znižanje hemoglobina povzročilo prehransko pomanjkanje, lahko dajemo železne tablete. Poleg tega je mogoče predpisati tablete vitamina B12 in folne kisline. Velika pomoč pri zdravljenju anemije je lahko obrok, ki vsebuje trdno dozo železa (rdeče meso, nekatere sadne pridelke, mandlji).

Nevarnost in posledice

Zdravniki menijo, da upad koncentracije hemoglobina spremlja vsa onkolatologija. Pomanjkanje rdečih krvnih celic je nevarno, ker lahko razvije kisikovo stradanje vseh tkivnih komponent. Poleg tega prisotnost take napake otežuje potek kemoterapije.

Posledice patologije so odvisne od stopnje primarne diagnoze raka. Pomanjkanje eritrocitov, ugotovljeno v zgodnjih fazah, ima običajno pozitivno prognozo. Ugoden izid je posledica visokih možnosti 100-odstotnega ozdravljenja anemije. Onkoanemija s slabo prognozo je navadno prisotna pri ljudeh z rakom, ki imajo stopnjo 3-4, kar povzroča zastrupitev, metastaze in smrt.

- inovativne metode zdravljenja;
- možnosti za sodelovanje v eksperimentalni terapiji;
- kako dobiti kvoto za brezplačno zdravljenje v onkološkem centru;
- organizacijskih vprašanj.

Po posvetovanju je pacient predviden za dan in čas prihoda za zdravljenje, oddelka za zdravljenje in po možnosti imenovan zdravnik.

http://tumor-clinic.ru/pomosch-tyazhelobolnym/lechenie-anemii/

Preberite Več O Sarkomom


Pljučni rak lahko določimo s prvimi znaki - zasoplost in bolečino, kašljanje. Pomembno je, da se bolezen prepozna v zgodnji fazi njenega razvoja. Zaznavanje patologije v zgodnji fazi in kasnejša terapija lahko ozdravi bolnika in ga vrne v polno življenje.
Izguba apetita se začne na dan postopka in traja več dni. Če imate slab apetit, so prikazani živilski izdelki, ki vam z minimalno količino omogočajo, da dobite največjo količino hranilnih snovi (oreški, med, stepeno smetano), jih je treba jesti med obroki.
Stanje šoka pri pacientu in sorodnikih novic o malignem tumorju, ker se v mnogih primerih bolezen konča s tragedijo. Zanimivo je, da obstaja način za preprečevanje nekaterih vrst raka, kot je maternični vrat.
Število rakavih bolnikov na svetu se vsako leto povečuje. Samo v Evropi vsako leto zabeleži več kot 300.000 novih primerov malignih bolezni. Med njimi je na prvem mestu onkološke patologije črevesja.