Onkološke bolezni vsako leto vzamejo na tisoče bolnikov vseh starosti. Vodilna mesta na seznamu smrtnih bolezni so rak dojk, ki vse bolj prizadene ženske, mlajše od 30 let.

Uspeh pri zdravljenju patologije je v veliki meri odvisen od pravočasne diagnoze. Zaznavanje tumorja v zgodnji fazi njegovega nastanka je mogoče zaradi krvnih preiskav, ki omogočajo ne le zaznavanje bolezni, ampak tudi ugotavljanje prisotnosti predispozicije za to bolezen.

Katere teste je mogoče predpisati za sum na rak dojke?


Če obstajajo simptomi, ki kažejo na možen proces raka v mlečni žlezi, se mora ženska takoj registrirati pri mamologu in opraviti pregled: mamografijo, ultrazvok mlečnih žlez, histologijo in darovati kri za znake raka.

Pogosto je mogoče s krvnimi preiskavami potrditi prisotnost tumorskega procesa, zlasti raka mlečnega kanala, kar omogoča takojšen začetek zdravljenja.

Genetska analiza

Če je nekdo iz bližnjih sorodnikov odkril onkologijo dojk, bo zdravnik izdal napotnico za test, ki bo omogočil identifikacijo dedne predispozicije za rak dojke.

Tveganje za nastanek bolezni se znatno poveča, če se odkrijejo mutacije genov BRCA1 in BRCA2. Najpogosteje najdemo prvo varianto mutantnega gena, pri čemer upoštevamo najpomembnejše mutacije:

Pri nosilcih mutacij v genu BRCA1, ob prisotnosti obremenjene družinske anamneze, se verjetnost raka na dojki poveča na 87%.

Obstajajo nekatere posebne značilnosti genetske analize:

  1. Pri ženskah, ki imajo sorodnike z rakom dojke, mutacije gena BRCA niso vedno oblikovane.
  2. Tudi ob spremembah v genu BRCA se onkologija ne razvije v vseh primerih.
  3. Mutantni gen je lahko podedovan vsaki osebi, ne glede na spol.

Glavni cilj študije je ugotoviti, kako visoko je tveganje za pojav patologije, kar bo omogočilo pravočasno sprejemanje ustreznih ukrepov.

O poteku analize se je treba pogovoriti s strokovnjakom s področja genetike, ki bo pojasnil, kaj je bistvo raziskave in kakšne nianse obstajajo. Pri posebni pripravi za test ni potrebno. Tudi če bodo rezultati pozitivni, bo v odsotnosti drugih negativnih manifestacij odveč.

Cena študije, ki lahko zazna mutacije v genih, se v povprečju giblje od 4.200 rubljev.

Splošna analiza


Rak dojke, ko se razvije, spremljajo oba znaka poslabšanja dobrega počutja in kvantitativne spremembe komponent krvi. Opravljanje splošne analize (klinične) vključuje preučevanje ravni:

Popolna krvna slika za raka na dojki bo pokazala nepravilnosti. Če je prisotna onkologija, se število levkocitov poveča, kar kaže na začetek vnetnega procesa. Tudi kazalnik ESR narašča, vendar z antibiotiki ni mogoče normalizirati. Pomanjkanje beljakovin, ki vsebujejo železo - znak, ki kaže na možen razvoj nevarne bolezni.

Vendar ne obupajte, če splošna analiza poda razočaranje. Spremembe v izhodiščih so pogosto opažene pri številnih vnetnih boleznih. Končno diagnozo naredimo po izvedbi vrste študij.

V povprečju je cena splošne analize približno 280 rubljev.

Spektralna analiza

Metoda, ki se je pojavila razmeroma pred kratkim, omogoča pridobitev najbolj natančnih podatkov o obstoječih malignih novotvorbah (do 93%). Diagnozo bolezni izvajamo z absorpcijo seruma z infrardečim spektrom in kasnejšim prikazom njegove molekularne sestave.

Krvni test za raka na dojki ima več prednosti:

  • varnost za telo;
  • ceni postopka;
  • identifikacijo nevarne lezije v začetni fazi.

Za dešifriranje informacij bo potrebnih 12 dni. Povprečna cena postopka je 3700 rubljev.

Histološka preiskava

Tudi histološka (citološka) analiza je zelo informativna. Njena natančnost doseže 95-98%. Test vključuje izvajanje biopsijske žleze. Zlasti izbira proučevanega materiala poteka z uporabo punkcije tvorbe maligne narave, ki ne zahteva kirurškega posega.

Postopek se izvaja z anestezijo in traja približno eno uro, bolnik pa ne bo občutil nobenega posebnega neugodja. Po vbodu z iglo šivanje ni potrebno. Poleg tega se po operaciji odvzamejo vzorci tkiva, med katerimi je bil odstranjen maligni tumor.

Obstaja tudi študija izločanja iz bradavice, ki vam omogoča diagnosticiranje patologije v zgodnjih fazah in doseganje velikega uspeha pri zdravljenju.

Imunohistokemična študija

Da bi potrdili sum bolezni ali ugotovili, ali je uporabljena terapija učinkovita v boju z rakavimi celicami, se pacientom dodeli imunohistokemična analiza (IHG). To je laboratorijska študija tkiv, ki jih jemlje biopsija, ki so obarvana z določenimi reagenti.

Naloga imunohistokemije je določiti:

  • vrsto bolezni in njeno naravo;
  • občutljivost in odpornost tumorskih celic na uporabljene metode zdravljenja;
  • vir patologije v prisotnosti metastaz neznanega izvora;
  • obseg postopka;
  • tumorsko proliferacijo.

Ta postopek praktično nima kontraindikacij. Če je onkogeneza na nedostopnem mestu, je lahko vzorčenje celic problematično.

Za izvajanje IHG se uporablja serum s protitelesi. Kot posledica medsebojnega delovanja protiteles s snovmi, ki jih izločajo prizadete celice, se pojavi reakcija, s katero se izvede identifikacija antigenov.

Imunohistokemična analiza je učinkovit način, s katerim lahko onkolog opravi najučinkovitejši način zdravljenja in predvidi razvoj raka dojke. Dobava vzorcev za raziskave je ocenjena v povprečju 845 rubljev.

Biokemijska analiza


Bistvo testa je v definiciji tumorskih označevalcev - beljakovin (antigenov), ki jih sintetizirajo rakaste celice. Če se v krvi oblikuje specifični tumorski marker, bo to pokazalo neoplazmo v določenem organu. Na primer, PSA je tumorski marker za rak prostate, CEA je rektum, CA 125 govori o cisti jajčnikov in CA 15-3 antigen govori o onkologiji, ki se razvija v mlečni žlezi.

En sam preskus ne bo dovolj, zato mora bolnik večkrat opraviti biokemijo, da bi spremljal dinamiko bolezni.

Ta študija bo povedala o:

  • lokalizacija malignih tumorjev;
  • faze onkološkega procesa;
  • velikost tumorja;
  • reakcije telesa na pojav rakavih celic.

Za dešifriranje podatkov boste potrebovali približno en dan. Če želite opraviti biokemijo, bo bolnik moral plačati za postopek od 800 rubljev.

Na žalost je za biokemično analizo krvi za rak dojke značilna nizka občutljivost. Odkriti antigeni in njihovo število lahko kažejo tudi na razvoj drugih bolezni.

FISH test (fluorescentna hibridizacija)

Analiza rib je ena najnovejših metod za diagnosticiranje onkologije dojk. Študija je bila izvedena z uporabo snovi za obarvanje (fluorescentna sestava) za vizualizacijo kromosomskih nepravilnosti. Ko se raztopina nanese na prizadeto tkivo, je mogoče zaznati nepravilnosti.

Značilnost testa za ribe je, da vam omogoča identifikacijo kršitev genetske narave, ki jih je skoraj nemogoče raziskati pod mikroskopom na alternativne načine.

Ker študije FISH ne zahtevajo popolnoma zrelih celic, lahko rezultate dobimo veliko hitreje.

Analiza ima slabosti:

  • visoki stroški postopka (od 20 tisoč rubljev);
  • Zaradi specifičnosti oznak na nekaterih kromosomskih mestih delo ni mogoče;
  • ignoriranje nekaterih vrst genskih mutacij.

Kljub seznamu pomanjkljivosti je ribji test eden najbolj natančnih metod za diagnosticiranje tumorja in se pogosto uporablja pri sumu na rak dojke.

Značilnosti priprave za testiranje


Za pridobitev zanesljivih informacij se mora ženska ustrezno pripraviti na prihajajoče študije. Upoštevati morate seznam pomembnih pravil:

  1. Če je bil bolnik izpostavljen kemoterapiji ali je bil izpostavljen sevanju, je po treh mesecih dovoljena krvna preiskava za rak dojke.
  2. 2 meseca pred testom prenehajte uporabljati zdravila in prehranska dopolnila. Izjeme veljajo za zdravila, ki jih ni mogoče ukiniti zaradi zdravstvenih razlogov. O tem je treba predhodno razpravljati s strokovnjakom.
  3. Dva dni pred predložitvijo gradiva za študij, se v hrano zajame mastna hrana, jedi z veliko količino začimb, gazirane pijače in alkohol.
  4. Nikotin vpliva tudi na rezultate testov, zato je ena ura pred preizkusom kajenja strogo prepovedana.
  5. Pred postopkom zdravniki priporočajo, da ostanejo mirni. To velja tako za telesno aktivnost kot za čustveni stres.
  6. Najboljši čas za raziskovanje je v prvi polovici dneva in na prazen želodec.
  7. Če ženska nosi otroka ali ima menstrualni tok, se testi prenesejo na ustreznejše obdobje.

Natančnost diagnoze je odvisna od pravilne priprave, zato je zelo nezaželeno prezreti navedena priporočila.

Po medicinski statistiki približno polovica bolnikov z rakom dojk umre v obdobju petih let. To še enkrat dokazuje, da ljudje ne poznajo sodobnih metod zgodnjega odkrivanja življenjsko nevarnih bolezni ali pa ne upoštevajo potrebe po rednih pregledih.

Zaradi pravočasne preiskave krvi znatno poveča možnosti za uspešno okrevanje. Glavna stvar je, da bodite pozorni na svoje telo in se takoj obrnete na zdravnike, če sumite na tumor.

http://zdrav-grud.ru/obsledovanie/analiz-krovi-na-rak-molochnoj-zhelezy/

Označevalci tumorjev raka dojk - možnost zgodnje diagnostike in odkrivanja nagnjenosti

Oncomarker je snov, ki jo je mogoče odkriti v krvi, urinu ali telesnih tkivih v visokih koncentracijah z določeno vrsto raka. Njegove molekule sintetizira sam tumor ali jih človeško telo izloča kot odgovor na razvoj maligne neoplazme. Uporabljajo se za diagnosticiranje tumorjev, vključno s tumorji dojk.

Tumorski označevalci pri diagnozi in zdravljenju raka dojke

To je najpogostejši "ženski" tumor v razvitih državah. Za zgodnje odkrivanje bolezni in spremljanje bolnikov z ugotovljeno diagnozo se uporabljajo označevalci raka dojke, kot sta CA 15-3 in CEA. Taktiko hormonskega zdravljenja določamo z uporabo receptorjev za estrogen in progesteron.

Novi tumorski označevalci vključujejo gene BRCA1 in BRCA2, ki pomagata pri izbiri bolnikov z velikim tveganjem za razvoj dednega raka dojke. Rezultati vseh teh testov, skupaj s klinično oceno, omogočajo bolj individualiziran pristop k diagnozi in zdravljenju.

Maligne neoplazme dojk so v zgodnji fazi slabo prepoznane. Zato lahko njihova identifikacija s pomočjo laboratorijskih kazalnikov znatno zmanjša smrtnost zaradi te resne bolezni. Poleg tega obstaja potreba po rednem pregledu bolnikov po zdravljenju, za pravočasno diagnosticiranje recidivov.

Možnosti uporabe tumorskih markerjev:

  • zgodnje diagnoze;
  • določanje prognoze bolezni;
  • napovedovanje občutljivosti ali odpornosti na zdravila;
  • opazovanje po operaciji;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja, kadar operacije ni mogoče izvesti.

Markerji tumorjev imajo precej šibko občutljivost. Poleg tega se lahko poveča tudi označevalci tumorjev na prsih z mastopatijo in drugimi boleznimi. Zato se o njihovi uporabnosti in prognostični vrednosti še vedno razpravlja. Za določitev taktike zdravljenja so pomembnejše poškodbe bezgavk, velikost tumorja, njegove histološke značilnosti.

Uporabljajo se 3 vrste tumorskih markerjev:

Whey

To so molekule, raztopljene v krvi, ki imajo običajno strukturo beljakovinsko-ogljikovih hidratov. Lahko jih odkrijemo z uporabo vezivne reakcije s specifičnimi monoklonskimi protitelesi. Serumski tumorski markerji se najpogosteje uporabljajo v kliniki. Odražajo razvoj bolezni in jih je enostavno ponovno preučiti.

Pri tumorjih dojk so ti tumorski markerji najpogosteje raziskani:

  • mucinski (mukozni) glikoproteini iz družine MUC-1, kot so CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, marker za rak dojke M20;
  • rakasti embrionalni antigen (CEA);
  • nekaj onkoproteinov (npr. HER-2);
  • citokeratini (TPA, TPS).

Najpogosteje uporabljena praksa je definicija enega izmed proteinov iz družine MUC-1, od katerih je CA 15-3 najbolj občutljiva in specifična. Raziskave več kot enega kazalnika iz te skupine ne zagotavljajo dodatnih informacij. Zato je poleg CA 15-3 tudi CEA drugi najpogosteje uporabljen tumorski marker za diagnozo dojk.

Družina MUC-1

V zdravi mlečni žlezi se te snovi izločajo v mlečne kanale in prehajajo v materino mleko. Maligna degeneracija tkiva vodi do motenj v strukturi organa in glikoproteini vstopajo v kri.

Znanih je veliko glikoproteinov te skupine: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 in M2918. Med temi antigeni je najbolj razširjena uporaba CA 15-3. Po mnenju nekaterih avtorjev je CA 27.29 bolj občutljiv kazalnik.

Fetalni antigen raka

To je eden prvih raziskanih tumorskih označevalcev, ki ga sintetizirajo predvsem adenokarcinomi črevesja, pljuč, mlečne žleze in trebušne slinavke. V kombinaciji s CA 15-3 je to precej zanesljiv zgodnji znak tumorja na dojki.

Citokeratini

Tumorski označevalci, kot so TPA, TPS in Cyfra 21.1, pripadajo tej družini. Citokeratini so del notranjega "skeleta" vsake celice v človeškem telesu, sestavljeni iz mikroskopskih cevi in ​​filamentov. Citokeratine so sestavljene iz 20 mest, vezanih na beljakovine, pri raku dojk pa so pogosto zabeleženi CK 18/19 in CK 8/18.

Test TPA zazna vse tri peptide (8, 18 in 19), TPS - 8 in 18, Cyfra 21.1 - 8 in 19.

Za analizo markerjev tumorja dojk se zbere venska kri.

Uporaba tumorskih markerjev seruma pri raku dojke

Študije o učinkovitosti določanja tumorskih markerjev tumorja se nadaljujejo. Ti testi lahko pomagajo v teh situacijah.

  • Zgodnja diagnoza in odkrivanje ponovitev

Zaradi nizke občutljivosti znanih tumorskih markerjev je mogoče zanesljivo odkriti zgodnje faze raka samo z mamografijo. Pozitivna reakcija na CA 15-3 je opažena pri 10% bolnikov s stopnjo I, 25% v fazi II in 45% v fazi III. To pomeni, da hitrost tumorskega markerja mlečne žleze CA 15-3 v krvi ne pomeni odsotnosti rakastega tumorja.

Rezultati so bolj informativni za prepoznavanje recidivov in metastaz. Sočasno določanje CA 15-3 in CEA omogoča odkrivanje zgodnjih metastaz v kosteh in jetrih v vsaj 60% primerov. Če se tej kombinaciji dodajo citokeratini, se občutljivost pri določanju metastaz ali relapsov poveča na 90%.

  • Opredelitev napovedi

Če ima ženska pred operacijo povečano raven CA 15-3 in CEA, to lahko kaže na neugodno prognozo in veliko verjetnost ponovitve bolezni. Vendar pa velike študije tega vzorca ne morejo zanesljivo potrditi. Zato pri ugotavljanju prognoze zdravniki ravnajo po stopnji bolezni, poškodbi aksilarnih bezgavk in drugih značilnostih.

  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja

Določanje CA 15-3 je uporabno za vrednotenje učinka kemoterapijskih zdravil in hormonske terapije. Z dobrim odzivom na zdravljenje se raven te snovi v dinamiki zmanjšuje, z napredovanjem tumorja pa se poveča.

Vendar pa je to bolj značilno za metastatske in ponavljajoče se oblike bolezni.

Pri primarnem raku dojke pri tretjini bolnikov raven CA 15-3 ne odraža učinkovitosti zdravljenja. Zato vse države ne priporočajo njene uporabe v ta namen.

Določitev HER-2 v krvi je lahko koristna pri bolnikih za določitev taktike kemoterapije. Predhodni znanstveni dokazi kažejo, da je visoka raven HER-2 povezana s slabim odzivom na zdravljenje s hormoni, metotreksatom, ciklofosfamidom, vendar je povezana z dobrim učinkom zdravila trastuzumab (Herceptin). Na tem področju potekajo obsežne raziskave.

Tkivni tumorski markerji

Biokemične kazalnike tumorja lahko določimo tako, da ne pregledamo krvi, ampak njenega tkiva. V ta namen se uporabljajo materiali, pridobljeni med biopsijo žleze ali med operacijo. Lahko se zamrznejo, fiksirajo v formalinu ali v parafinu.

Tumorski tumorski markerji se uporabljajo predvsem za določanje prognoze in izbire metode zdravljenja. V praksi se proučujejo ravni estrogenskih receptorjev (ER) in progesteronskih receptorjev (PR), kot tudi HER-2 (imenovan tudi c-erbB-2). Ne pomagajo pri zgodnji diagnozi, saj so lahko prisotni tako pri malignih tumorjih kot v zdravih tkivih. Vendar pa so uporabne za določanje prognoze in verjetnosti ponovitve raka.

Tudi na podlagi definicije receptorjev za steroide in HER-2 se sprejme odločitev o hormonskem ali imunoterapiji tumorja.

Pri bolnikih, ki nimajo poškodb bezgavk, je verjetno, da bodo prognozo določili označevalci, kot sta uPA in PAI-1.

Rak dojk je heterogena bolezen. Z genetskimi raziskavami ga lahko razvrstimo v 4 podtipa, ki imajo drugačno prognozo in zdravljenje:

  • bazalna: odsotna ER, PR in HER-2;
  • luminal A: ER je prisoten v majhni količini;
  • luminal B: ER je prisoten v znatnih količinah;
  • HER-2 pozitivna.

Receptorji estrogena in progesterona

ER ima ključno vlogo pri razvoju raka dojke. To je receptor, s katerim ženski spolni hormoni, estrogeni, delujejo na tkivo žleze. V vseh fazah raka je pri bolnikih z estrogenskimi receptorji (»ER-pozitivni«) veliko bolj verjetno, da bodo dobivali hormonsko terapijo. Zato je opredelitev ER obvezna pri vseh bolnikih z rakom dojke. Čeprav je vredno omeniti, da je ta vzorec opazili le pri 60-70% bolnikov z ER pozitivno.

V prvih petih letih po diagnozi bolezni imajo bolniki z ER pozitivno oceno boljšo prognozo kot bolniki, pri katerih tega receptorja niso našli. Kasneje razlika med izidom bolezni izgine.

Tako se definicija hormonskih receptorjev uporablja v kombinaciji s kliničnimi prognostičnimi dejavniki (stopnja, velikost izobraževanja itd.), Da se natančneje določi napoved bolezni.

HER-2 receptor

To je najbolj občutljiv tumorski marker za rak dojke. Najdemo ga v 15-30% primerov invazivnega raka. Opredelitev HER-2 je obvezna za vse bolnike s to boleznijo. Ko se ta snov zazna, zdravniki sumijo na bolj maligni potek postopka in slabšo prognozo.

Vsi bolniki z zaznanim HER-2 morajo prejemati imunoterapijo s trastuzumabom (Herceptin). Pri tej obliki bolezni je ponavadi zmanjšana občutljivost na ciklofosfamid, metotreksat in 5-fluorouracil, to je na standardna kemoterapevtska sredstva, vendar indikator HER-2 še vedno ni priporočljiv za napovedovanje odziva na kemoterapijo.

Čeprav je bila dokazana povezava med prisotnostjo HER-2 in bolj maligno boleznijo, tudi ta indikator ni priporočljiv za napovedovanje izida bolezni.

uPA in PAI-1

Urokinazni aktivator plazminogena (uPA) in njegov inhibitor (PAI-1) lahko napovedujeta izid bolezni z rakom dojke. uPA sodeluje pri rasti tumorjev, invaziji krvnih žil in limfatičnih poti, metastaz. PAI-1 je inhibitor, ki zavira delovanje tega proteina, vendar je tudi paradoksalno vključen v napredovanje patologije.

Izvedene so bile številne študije, ki so potrdile, da je nizka stopnja metastaz in recidivov pri nizkih koncentracijah teh snovi majhna, tudi pri bolnikih z vključenostjo aksilarnih bezgavk. Na podlagi tega zdravniki ne smejo izvajati pooperativne kemoterapije. Vendar pa takšni bolniki potrebujejo skrbno nadaljnje opazovanje.

Drugi markerji tkiva

Številne študije preučujejo možne označevalce raka dojk. Sedaj je bilo dokazano, da takšni indikatorji, kot mutacija gena p53, katepsina, TNF-alfa, E-kadherina, nm23 in c-myc, nimajo diagnostične vrednosti.

Za ugotavljanje širjenja tumorja lahko uporabimo tumorski marker za dojke Ki-67.

Oncotype DX ™ test

To je nova tehnologija, ki jo je ustvaril Genomic Health, ki določa verjetnost ponovitve patologije pri bolnikih v zgodnji fazi bolezni, kot tudi ocenjevanje koristi določene vrste kemoterapije.

Drugo ime tehnologije je večkratna genomska analiza. Zahteva majhno količino žleznega tkiva. Določa aktivnost genov, povezanih z rastjo raka. Med testiranjem je pregledan panel 21 genov in predvidena je verjetnost ponovitve tumorja.

Rezultat je število od 0 do 100 in je verjetnost ponovitve raka v 10 letih po začetni diagnozi.

Onkotip DX je prognostični test, saj kaže, kako verjeten je ponoven pojav bolezni, in napoveduje tudi verjetnost, da bo kemoterapija učinkovala. Kemoterapija je učinkovitejša pri visoki vrednosti in tamoksifen pri nizki vrednosti.

Poleg Oncotype DX obstajajo še drugi multigenični testi za primarni rak dojk: MammaPrint®, Map-Quant DxTM in THEROS Index raka dojkeTM57. Vendar je treba še vedno oceniti koristi njihove uporabe.

Genetski označevalci

Genetski označevalci za tumor BRCA1 in BRCA2 so geni, ki kažejo nagnjenost k raku dojk. Uporabljajo se za oceno tveganja za bolezni pri ženskah, katerih družina je že imela primere bolezni. Najbolj znani primer uporabe teh testov je danes profilaktična odstranitev mlečnih žlez, ki ga izvaja Angelina Jolie.

Ti geni ohranjajo celovitost kromosomov in zavirajo mutacije v celicah. S svojo dedno patologijo se tveganje za razvoj raka dojk ali jajčnikov bistveno poveča.

Rak dojk se razvije pred 70. letom starosti pri 50-60% žensk z mutacijo teh genov. Vendar pa je ta mutacija ugotovljena samo pri 7 bolnikih od 1000 bolnikov.

Genetsko testiranje mutacij BRCA1 ali BRCA2 pri bolnikih z družinskimi primeri raka dojke lahko zagotovi dodatne informacije, pomembne za zgodnje odkrivanje tumorja.

V zadnjem času je bilo veliko pozornosti posvečene razvoju novih molekul, namenjenih genskim spremembam pri raku dojk. Te vključujejo HOXA1, c-Myc, ciklin D1 in Bcl-2. Nadaljnje preučevanje teh kazalnikov lahko zgodnjo diagnozo raka dojke prinese na popolnoma novo raven.

Indikatorji norm

Poudarimo nekaj osnovnih točk, ki kažejo na to, kateri tumorski marker kaže na rak dojke:

  • Zaradi nizke občutljivosti danes ni mogoče uporabiti nobenega tumorskega markerja za zgodnje odkrivanje tumorja;
  • z že znano diagnozo se lahko CA 15-3 in CEA uporabita za oceno učinka terapije in zgodnjega odkrivanja ponovitev in metastaz, skupaj z drugimi raziskovalnimi metodami;
  • Določanje ER je potrebno za predpisovanje hormonske terapije;
  • HER-2 je potreben za predpisovanje Herceptina;
  • Genetsko testiranje na BRCA1 in BRCA2 je bilo dokazano pri zdravih ženskah, ki so imele v družini rak dojke.

Kazalniki normativov tumorskih markerjev na dojki:

  • CA 15-3 do 28 U / ml;
  • CA 27,29 - do 40 U / ml;
  • CEA do 3 ng / ml;
  • Cyfra 21.1 - do 3.3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 niso zaznani.

Če je stopnja tumorskega markerja za raka na dojki povišana, je treba obiskati strokovnjaka za dojke ali ginekologa za podrobnejši pregled. Ne smemo pozabiti, da povečana koncentracija tumorskih markerjev ni vedno znak raka. Z malignim tumorjem se njihovi indikatorji povečajo več sto in celo tisočkrat. Analizo dekodiranja mora izvajati le zdravnik, ki upošteva vse druge klinične in diagnostične podatke.

Kako se testirati za označevalce tumorjev na dojki?

Lahko dajemo kri za tumorske markerje na kateri koli dan menstrualnega cikla. Venska kri se vzame na prazen želodec. Na predvečer zaželene lahke večerje, brez uporabe alkohola, mastne, slane hrane.

Rezultat je pripravljen naslednji dan, ga posreduje zdravniku, ki vas je poslal na raziskovanje.

http://ginekolog-i-ya.ru/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy.html

Analiza raka dojk

Razvoj raka je povezan z mutacijami na genetski ravni, dedno predispozicijo, prekomerno telesno težo, radioterapijo in hormoni.

Test raka na dojki je zasnovan tako, da potrdi ali zavrne predhodno diagnozo. V nekaterih primerih je možno preprečiti razvoj onkologije s pravočasnim povezovanjem preventive.

Vodilne klinike v tujini

Kateri so najbolj objektivni testi za rak dojke danes?

Mlečne žleze so sestavljene iz maščobnega, vezivnega in žleznega tkiva. Rak dojke (BC) je tvorba maligne narave, ki se razvije iz žleznega tkiva. Mehanizem raka dojk je na splošno enak vsakemu tipu onkologije: celice žleznega tkiva pod vplivom mutacij se hitro razdelijo in tvorijo tumor, ki lahko kasneje preraste v sosednja tkiva in oblikuje metastaze.

Onkologija dojk postaja vse pogostejša. V nasprotju z napačnimi predstavami obstaja verjetnost raka dojke pri moških.

Skupina tveganja za ženske z rakom dojke so:

  • v 60 letih;
  • hormonska zdravila;
  • poškodbe dojk;
  • predhodno soočeni z onkologijo ali sorodniki, ki so bili diagnosticirani z rakom dojke;
  • z radioterapijo;
  • prekomerna telesna teža;
  • soočajo z zgodnjo menstruacijo ali menopavzo;
  • tisti, ki so rodili pri 35 letih ali ki sploh niso rodili;
  • kajenje in / ali zloraba alkoholnih pijač;
  • diabetiki.

Diagnoza se začne z ročnim pregledom dojk. Če se pojavi sum na rak, se obrnejo na presejalne metode, kot so rentgenske slike in mamografija, ki skrajšajo čas zdravljenja in povečajo verjetnost okrevanja. Ultrasonografijo priporočamo za ovrednotenje strukture tkiva in diferenciacijo izobraževanja.

CBC

Popolna krvna slika za raka na dojki ima specifičnost:

  1. V onkologiji so ravni levkocitov povišane.
  2. ESR na veliko odstopa od norme.
  3. Hemoglobin se je zmanjšal.

Ta odstopanja v klinični analizi ne kažejo le na proces raka. Zato pred paniko počakajte na rezultate drugih laboratorijskih in presejalnih študij.

Analiza tumorskih markerjev

Biokemija krvi vključuje raziskave označevalcev tumorjev na prsih - antigenov, ki proizvajajo rakave celice. Normalna raven beljakovin in antigenov je individualna. Dinamika se spremlja v določenem obdobju. Krv za biokemijo pacient večkrat vzame.

Biokemija krvi daje idejo o lokaciji nastanka, stopnji raka, velikosti tumorja in reakcijah telesa. Indikacije za test so prisotnost raka dojke v zgodovini pacienta ali bližnjih sorodnikov.

Pomanjkljivost metode je nizka občutljivost. Poleg raka na dojki lahko povečanje tumorskih markerjev kaže tudi na druge bolezni:

  1. Povečana CA 15-3 - z onkologijo materničnega vratu in endometrija, jajčnikov, trebušne slinavke, pljuč, jeter, debelega črevesa, trebušne slinavke.
  2. Nenormalnost v večji smeri CA 27.29 - z cistami jajčnikov, endometriozo, benignimi tvorbami ledvic, jeter, mlečnih žlez in v prvem trimesečju nosečnosti.
  3. Presežek CEA - v nasprotju s prebavnim traktom, disfunkcijo pljuč ali jetra.
  4. Povečana HER2 - z malignimi boleznimi želodca, jajčnikov in maternice.

Analiza gena za rak dojke

Genetska analiza krvi je namenjena ugotavljanju dedne občutljivosti na rak dojk in / ali jajčnikov. Mutirani geni BRCA1 in BRCA2 pomnožita tveganje za nastanek raka.

Indikacija za namen analize je onkologija dojke in / ali jajčnikov pri bližnjih sorodnikih. Prav tako lahko vsi opravijo test, da se zavedajo svoje verjetnosti razvoja oncoprocessa.

Značilnosti analize genetske predispozicije:

  1. Vse ženske, katerih sorodniki imajo raka dojke, nimajo mutacije BRCA.
  2. Pri vseh ženskah, pri katerih je bila med študijo ugotovljena sprememba v genu BRCA, ne bo prišlo do raka.
  3. Spremenjeni gen BRCA lahko podedujejo tako ženske kot moški.

Tako analiza ne zagotavlja informacij o tem, ali obstaja rak in ali se bo zagotovo pojavil. Namen študije je določiti možno tveganje za razvoj raka dojk in / ali raka jajčnikov, da bi se prilagodili prehrani, zdravljenju in življenjskemu slogu.

Citološka (histološka) študija

Citološka analiza je izredno informativna. Omogoča vam, da v zgodnjih fazah prepoznate rak dojke tako, da vzamete tekočino, ki se sprošča iz bradavice. Indikacije za študijo so vozliči v mlečni žlezi, izcedek iz bradavičk, erozijske ali ulcerativne površine. Določanje estrogenskih in progesteronskih receptorjev v punktatih mlečne žleze, HER2 / neu, so pokazane vsem tistim, ki imajo diagnozo onkologije, da določijo taktiko zdravljenja.

Biopsija

Študija fragmenta tkiva dojke (biopsija) je prikazana pri potrditvi prisotnosti lezij v dojki z ultrazvokom in mamografijo. Med laboratorijskim mikroskopskim pregledom kosa izrezanega tkiva se določita narava tumorja, stopnja in tip tkiva.

Imunohistokemična analiza

Imunohistokemični test je mikroskopski pregled tkiva, odvzetega med biopsijo. Študija vam omogoča, da izberete pravo taktiko v boju proti novotvorbam. Odvisno od rezultata IHC-testa je izbira odvisna od kirurškega posega, radiacijske terapije, kemoterapije, radioterapije, hormonskih učinkov ali kombinacije tehnik.

Spektralni test

Primerjalno nova je spektralna analiza, ki temelji na infrardečih spektrih, ki po absorpciji seruma odražajo njeno molekularno sestavo. V primerjavi z drugimi metodami je test natančnejši - do 93%. Prednosti vključujejo tudi varnost, nizke stroške in možnost odkrivanja onkologije v zgodnjih fazah.

Simptomi, potrebni za dodelitev analiznih podatkov

Prve stopnje raka dojke so asimptomatske. Spremembe v stanju dojk (koža in bradavica) so med zgodnjimi simptomi, zaradi katerih se sumi, da je nekaj narobe:

  • erozija kože;
  • rdečina ali otekanje;
  • asimetrija dojk;
  • strjevanje ali navijanje;
  • izcedek iz bradavice;
  • videz valovanja ali "limonine lupine";
  • žile na prsih;
  • tipalni vozlički.

Če se zgoraj navedeni simptomi takoj posvetujejo z zdravnikom. Po ročnem zdravniškem pregledu bodo podana priporočila o prehodu različnih laboratorijskih testov in uporabi drugih metod za pregled mlečnih žlez.

Kako se pripraviti na testiranje raka na dojki? Kaj naj ženska ve?

Priprava na raziskave vključuje številne pogoje:

  1. Potrebno je vsaj tri mesece od kemoterapije ali sevanja do dobave analize.
  2. Prekinitev prehranskih dopolnil in zdravil, razen zdravil, ki jih ni mogoče preklicati, je prikazana dva meseca pred testi.
  3. Dva dni pred študijo se vzdržijo alkoholnih in gaziranih pijač, maščobne in bogato začinjene hrane.
  4. Uro pred postopkom je prepovedano kaditi.
  5. 30 minut pred odvzemom krvi je fizična aktivnost izključena.
  6. Če vzamemo serum za spektralno, genetsko, biokemijsko analizo iz vene, pride na prazen želodec.
  7. Neželene študije med menstruacijo ali nosečnostjo.
http://orake.info/analiz-na-rak-molochnoj-zhelezy/

Krvni test za rak dojke

Diagnoza raka dojke z analizo krvi

Najpogostejši rak, ki ga trpijo ženske, je rak dojke. Napačno bi bilo verjeti, da so ženske po 50. letu starosti izpostavljene tej bolezni, trenutno pa je vse več bolnikov z rakom, ki so stari komaj 30 let. Pri zdravljenju onkologije ima čas pomembno vlogo, toliko je odvisno od pravočasnega obiska zdravnika in pravilne diagnoze v začetni fazi bolezni. Zahvaljujoč znanstvenemu razvoju znanstvenikov iz različnih držav obstaja možnost najzgodnejše diagnoze raka dojk z uporabo krvnih preiskav. Tudi glede na rezultate krvnih preiskav je mogoče ugotoviti ne le progresivno bolezen, ampak tudi nagnjenost k njej. Sodobne diagnostične metode pomagajo mnogim ženskam reševati življenja.

Splošna analiza

Popolna krvna slika ne more potrditi prisotnosti raka dojke, vendar pa mora sprememba izhodišča opozoriti in vas prisiliti, da razmislite o bolj temeljitem pregledu. Zaskrbljujoči znak je povečanje števila levkocitov, ki lahko kažejo na začetek vnetnega procesa v telesu. Stopnja sedimentacije ESR ali eritrocitov odstopa od norme in ima višjo raven, ki je v onkologiji ni mogoče zmanjšati s pomočjo antibiotikov. Zmanjšana koncentracija hemoglobina v primerjavi z dobrim prehranjevanjem in pomanjkanjem izgube krvi je lahko tudi znak obstoječih oblik tumorjev. Upoštevati je treba dejstvo, da so rezultati kliničnega krvnega testa lahko podobni tako v onkologiji kot pri drugih vnetnih boleznih. Za izključitev raka dojke je priporočen biokemični krvni test.

Biokemijska analiza

Analiza, ki temelji na biokemični metodi, razkriva prisotnost tumorskih markerjev v krvi. Tumorski označevalci so beljakovine ali antigeni, ki jih pri njihovi rasti proizvajajo rakaste celice. Izobraževanje v krvi določenega tumorskega markerja kaže na možno aktivnost raka v določenem organu. Študija je bila izvedena večkrat, da bi spremljali dinamiko rasti tumorskih beljakovin. Hitrost povečanja števila antigenov v krvi je odvisna od hitrosti rasti tumorja, kar omogoča določitev stopnje razvoja in velikosti tumorja. Rak, ki se pojavlja v različnih organih, oblikuje ustrezne antigene, ki imajo določene oznake. Oznake raka dojk so CA 15.3, TRU-QUANT in CA 27.29. Zaznavanje antigena tumorja dojke v krvi ne more biti 100% jamstvo za nastanek raka. Kljub temu pa je treba nemudoma opraviti dodatne preglede.

Za analizo vzamemo kri iz vene zjutraj, strogo na prazen želodec. 2 tedna pred postopkom morate končati jemanje zdravil. Ne jejte maščobnih, ocvrte hrane, kot tudi iz pijač, ki vsebujejo alkohol, 1-2 dni pred darovanjem krvi. Uro pred postopkom je treba prenehati kaditi, 30 minut pa odpraviti fizične napore in čustveni stres. Po opravljenem rentgenskem slikanju in fizioterapevtskih postopkih ni priporočljivo izvesti biokemične preiskave krvi.

Spektralna analiza

Metoda spektralne analize krvi se je razvila razmeroma pred kratkim. Njegova razlika od drugih preiskav je v visoki natančnosti opredelitve bolezni. Analiza temelji na infrardečih spektrih, ki absorbirajo krvni serum in odražajo njegovo molekularno sestavo. Določitev prisotnosti ali odsotnosti bolezni v telesu, vključno z mlečno žlezo, se doseže s točnostjo do 93%. Ta vrsta pregleda je popolnoma varna in razmeroma poceni. Koristi lahko vključujejo tudi identifikacijo tumorjev na dojki v zgodnji fazi razvoja, kar močno poveča možnosti za okrevanje.

Pri dajanju krvi za spektralno analizo je potrebno upoštevati številne pogoje. Dva dni pred anketo prenehajte jemati alkohol in zdravite dan. Ženske, ki se zdravijo z zdravili ali uporabljajo prehranska dopolnila, lahko dajo kri ne prej kot dva meseca po zadnjem dajanju sredstev. Edina izjema so lahko zdravila, katerih sprejem ni mogoče preklicati iz zdravstvenih razlogov. Po sevanju ali kemoterapiji mora miniti tri mesece. Pregled ni priporočljiv tako za nosečnice kot tudi za ženske med menstrualnim ciklusom. Kri se vzame iz vene zjutraj, strogo na prazen želodec. Rezultate analize lahko dobimo v 10 dneh.

Genetska analiza

Genetski krvni test

Genetska preiskava krvi je priložnost za spoznavanje dedne predispozicije za rakasti tumor na dojki. Mutirani geni BRCA1 in BRCA2 pomnožita to možnost. Odločitev za takšno analizo lahko sprejme vsaka ženska, ki želi vedeti o razporeditvi telesa zaradi nastanka malignih tumorjev. Ob upoštevanju kompleksnega psihološkega vidika je takšen pregled zaželen za tiste, ki imajo pozitivno družinsko zgodovino raka dojk. Preden se lotimo postopka, se strokovnjak za genetske zadeve pogovori s stranko. Pojasnjuje nekatere točke, ki se lahko pojavijo kot rezultat pozitivne analize. Sam vzorčenje krvi ne traja dolgo in ne zahteva predhodne fiziološke priprave.

Vidiki, ki jih je treba obravnavati pred analizo:

  • vse ženske, ki imajo sorodnike v družini z rakom dojke, nimajo mutacije BRCA;
  • ne bodo vse ženske s spremembo gena BRCA razvile raka;
  • spremenjeni gen BRCA lahko podedujejo ne samo ženske, ampak tudi moški.

Pozitiven rezultat genetske analize krvi ne daje načrta za kasnejše življenje. Za zmanjšanje tveganja za bolezni obstaja več možnosti:

  • opravljanje rednih zdravniških pregledov;
  • operacijo odstranitve mlečnih žlez;
  • operacija odstranjevanja jajčnikov;
  • uporaba hormonske kontracepcije.

Zgodnje odkrivanje raka dojk pomaga pri 90% žensk, da si opomorejo od te bolezni. Na žalost ruske statistike kažejo, da približno 50% bolnikov z rakom dojk umre v petih letih po odkritju bolezni. To nakazuje, da se ljudje ne zavedajo možnih metod zgodnjega odkrivanja onkologije z uporabo krvnih preiskav. Vsaka sodobna ženska mora skrbeti za njeno zdravje in ne ignorirati zdravniških pregledov.

Obisk ženske je treba opraviti vsaj enkrat letno. In za ženske, ki imajo nagnjenost k raku dojk - vsakih šest mesecev. V rodni dobi se mora obisk specialista pojaviti med koncem menstrualnega ciklusa in začetkom ovulacije. Ne smemo pozabiti, da je odkrivanje raka dojk v zgodnjih fazah bistven dejavnik za njegovo uspešno zdravljenje.

http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/analiz-krovi-na-rak-grudi.html

Preiskave raka dojk: vrste testov

Med vsemi rakavimi boleznimi v ženski populaciji so na prvem mestu med malignimi neoplazmi mlečnih žlez in predstavljajo približno 18% celotnega števila bolnikov z rakom. Najpomembnejša naloga klinične onkologije je zgodnje odkrivanje in učinkovito zdravljenje raka dojke. Rak je mogoče identificirati na različne načine, praviloma so to preventivni pregledi, testi za rak dojk pa so najboljši način za pravilno diagnozo. To bomo obravnavali spodaj.

Simptomi raka v zgodnjih fazah, praviloma ne povzročajo veliko skrbi, ženske jih lahko zapišejo za čustveno preobremenjenost, utrujenost. Imenovanje popolne krvne slike v zgodnjih fazah tudi ne daje nobenega rezultata. Patologijo lahko identificiramo samo s posebnimi diagnostičnimi testi.

Analize gena za rak dojke nam omogočajo natančno določitev lokacije tumorja, določitev stopnje raka, njegove patološke strukture in prisotnosti ali odsotnosti metastaz.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

  • hormonske motnje;
  • genetska predispozicija;
  • patologije endokrinih sistemov;
  • starost od 50 let;
  • kajenje

Diagnostični ukrepi

Če obstaja sum na oncoprocess v mlečnih žlezah, mora ženska opraviti pregled na kraju samem pri specialistu mamologu, instrumentalni pregledi so določeni v obveznem postopku, npr. Ultrazvok, mamografija, histološki pregled (biopsija). Posebno mesto imajo testi za raven tumorskih označevalcev.

Splošni krvni test

Pri izvajanju tega testa zdravnik posveča pozornost kvantitativni in kvalitativni sestavi levkocitov, ravni ESR in hemoglobina. V onkologiji se bodo te številke razlikovale od običajnih rezultatov. Število levkocitov bo povišano. To je še posebej zaskrbljujoč signal, če se raven zviša zaradi mladih oblik belih krvnih celic.

ESR je hitrost sedimentacije eritrocitov. V onkologiji bo ta kazalnik tudi višji od norme. Glede na protivnetno zdravljenje se hitrost sedimentacije za rakom še vedno ne bo zmanjšala. V zvezi s hemoglobinom, nato s tumorjem dojke, se bo raven te snovi znižala. Če pri splošni analizi krvi obstajajo odstopanja, potem ne smete takoj panike. Ker lahko takšne kazalnike kršimo v drugih stanjih telesa. Za potrditev suma onkologije bo potrebno opraviti biokemično analizo.

Biokemični krvni test

Prvič, za potrditev onkologije s tem testom bo zdravnik določil prisotnost tumorskih markerjev. To so beljakovine, antigeni, ki jih proizvajajo rakaste celice. Če so označevalci identificirani, bo zdravnik lahko hitro razumel situacijo, postavil natančno diagnozo. Možno je, da boste morali opraviti dodatni ultrazvočni pregled in tudi biopsijo.

Normalna raven beljakovin in antigenov, ki pomagajo določiti prisotnost tumorja, je različna za vsako osebo. Zato je pomembno spremljati dinamiko v določenem obdobju. Krv za biokemično analizo bo morala trajati večkrat.

Kaj bo povedal biokemija:

  • Lokalizacija tumorja. Dokazano je, da glede na organ, v katerem raste rak, sprosti specifične antigene.
  • Stopnja raka. Hitrost, s katero se poveča število antigenov v krvi, pove o stopnji razvoja neoplazme. To vam omogoča napovedovanje.
  • Velikost tumorja.
  • Reakcije organizma na maligne celice.

Za diagnostične namene se izvedejo naslednje krvne preiskave za stopnje rasti tumorjev:

  • REA;
  • CA 125 II;
  • CYFRA 21-1;
  • CA 15-3;
  • CA 72-4.

To je pomembno! Za natančnejšo diagnozo se izvajajo posebni testi za ugotavljanje stopnje raka in odkrivanje metastaz.

Citološke (histološke) raziskave

Ta analiza v onkologiji je zelo pogosta, ker je zelo informativna. Študija je enostavna, zato je na voljo v vseh klinikah. Citološka analiza prepozna zgodnje oblike raka dojk. Čeprav je bila ta raziskovalna metoda prvič uporabljena za diagnosticiranje raka dojke, ne pa tudi raka materničnega vratu.

Za citološko preiskavo za prisotnost raka dojke se za analizo odvzame tekočina iz bradavice dojke. Možno je postaviti diagnozo v zgodnjem obdobju, kar je velik plus za nadaljnje zdravljenje.

Biopsija

Zdravnik vzame kos tumorja ali sumljivo tkivo, da izvede histološko preiskavo. Obstaja popolna biopsija, ko je izrezan celoten vozel ali izrezana biopsija, ko se za analizo izloči le del tkiva. Biopsija je bila prvič izvedena v Rusiji leta 1875.

Stalno raziskovanje raka, ki se aktivno izvaja, nam omogoča, da izboljšamo stare metode diagnoze in odkrijemo nove načine za odkrivanje raka v zgodnjih fazah. Zgodnja diagnoza je osnova za uspešno zdravljenje. Za potrditev diagnoze je treba opraviti kompleks testov, da bi opravili dodatne študije.

Rak dojk: Imunohistokemija

Imunohistokemična analiza raka dojke (IHC) je vrsta mikroskopskega pregleda tkiv s posebnimi reagenti (protitelesa, obarvana s posebnimi snovmi).

Kaj je osnova za imunohistokemijo?

Ta laboratorijski test temelji na reakciji antigen-protiteles, na primer, ko tuji dejavniki vstopijo v človeško telo, se pojavi reakcija z nastankom specifičnih protiteles v krvi, ki jih blokira.

Za analizo IHC se uporabijo serumi s protitelesi, ki se vežejo na zaznavno snov, zaradi česar se pojavi specifična reakcija, zaradi katere je mogoče vrste antigenov identificirati z njihovimi edinstvenimi značilnostmi.

Kaj je IHC za analizo raka?

V okviru številnih raziskav so bili ugotovljeni številni dejavniki, ki neposredno vplivajo na terapijo in določajo prognozo raka dojke.

Ti dejavniki vključujejo:

  • Receptorji za estrogen;
  • receptorje za progesteronski receptor;
  • ki -67 (hitrost proliferacije tumorskih celic);
  • njen 2 neu proto-onkogen (ojačanje in čezmerna ekspresija receptorsko specifičnega gena HER2);
  • VEGF (vaskularni rastni faktor).

Kateri material je potreben za imunohistokemijsko analizo? Za imunohistokemično metodo uporabimo tkivo, pridobljeno med kirurškim zdravljenjem, po metodi biopsije.

Kakšen je pomen imunohistokemične metode za odkrivanje raka dojke?

Uporaba imunohistokemijskih raziskav v klinični onkologiji danes omogoča izbiro taktike terapevtskih učinkov na tumor, pa tudi izbiro najučinkovitejše metode tehnike, na primer kirurško zdravljenje, sevalno in radioterapijo, hormonsko in kemoterapevtsko zdravljenje ali njihovo kompleksno kombinacijo.

To je pomembno! Z uporabo teh diagnostičnih testov je mogoče ne le izbrati učinkovito zdravljenje za bolnike z rakom, da bi dosegli remisijo, ampak tudi določili prognozo raka dojke, kar je za vsakega bolnika zelo pomembno.

Krvni testi za rak dojk lahko odkrijejo natančno lokacijo tumorja, stopnjo bolezni in prisotnost ali odsotnost metastaz. Težko je preceniti pomen mamografije v procesu diagnoze. Ta diagnostični test je eno izmed najpomembnejših mest pri odkrivanju raka dojk v najzgodnejših fazah, kar bistveno zmanjšuje obdobje zdravljenja in povečuje možnosti za popolno okrevanje.

http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/lechenie/analizyi-na-rak-molochnoy-zhelezyi-vidyi-analizov.html

Test raka na dojki. seznam, točnost, cene

Rak dojk

Rak dojke 1. stopnja: velikost tumorja manjša od 2 cm, brez vpliva na bezgavke. Rak dojke 1 je pogosto nemogoče odkriti sam zaradi majhne velikosti tumorja, zato je zelo pomembno, da ga enkrat letno pregleda specialist za dojke.

Onkolog-mammolog se bo nanašal na mamografijo ali ultrazvok mlečnih žlez, katerih rezultati bodo omogočili čimprejšnjo diagnozo raka, napoved zdravljenja in iskanje optimalne metode zdravljenja.

V prvi fazi raka dojke je napoved običajno ugodna - lahko jo zdravimo korenito.

Najučinkovitejši algoritem zdravljenja, ki ga bo izbral onkolog, lahko vključuje več metod ali njihovo kombinacijo, opisane so na ločeni strani naše spletne strani.

Rak dojke 2:

Pojavi se tumor velikosti med 2 in 5 cm in / ali začetna lezija aksilarnih bezgavk. Ključni simptomi raka dojke 2. stopnja - prisotnost izobraževanja v prsih, povečanje aksilarnih bezgavk, asimetrija mlečnih žlez.

V 2. fazi raka dojke je operacija pogosto prva faza zdravljenja.

Kirurško zdravljenje raka dojke s plastično komponento v Sankt Peterburgu izvaja dr. Igor A. Chizh, onkolog-kirurg najvišje kategorije, cms, član Evropskega združenja operacijskih onkologov.

Če je indicirano, je predpisana pooperativna kemoterapija, hormonska terapija ali radioterapija. Pričakovano trajanje življenja za rak dojke 2. stopnja je odvisno od biološkega tipa tumorja, vendar je napoved običajno ugodna. Petletno preživetje bolnikov z rakom dojke 2. stopnje po podatkih Zveznega registra raka je 86%.

Rak dojk je heterogena bolezen, zato opravljanje dodatnih raziskovalnih metod za določanje bioloških značilnosti tumorja omogoča izbiro najučinkovitejšega zdravljenja in povečanje bolnikovega življenja.

Rak raka dojke 3:

Velik tumor, ki se lahko širi na kožo, stena prsnega koša, po možnosti z obsežno poškodbo aksilarnih bezgavk.

Izvajanje predoperativne kemoterapije za rak dojke 3. stopnje lahko zmanjša količino kirurškega posega do operacij, ki varčujejo z organi, in izboljša prognozo.

Potencialno je rak dojke tretje stopnje ozdravljiv, vendar je tveganje za ponovitev tumorja večje, zato se uporabljajo agresivne metode zdravljenja - bolj dolgotrajna in aktivna kemoterapija, kot tudi radioterapija.

Rak dojke 4:

Vsaka poškodba na prsih in bezgavkah ter nastanek oddaljenih metastaz.
Na vprašanje, koliko bolnikov z rakom na dojki 4. stopnje ni na živo, ni mogoče odgovoriti nedvoumno, vendar je v povprečju petletna stopnja preživetja po Zveznem registru raka 43%.

Glavna terapija za rak dojke 4. stopnja je kemoterapija, ciljna ali hormonska terapija. Sodobna hormonska in kemoterapijska zdravila lahko znatno podaljšajo življenjsko dobo tudi pri bolnikih z metastatskim rakom dojk, pri čemer ohranjajo dobro kakovost življenja.

Zaupajte svoje zdravje strokovnjakom - se posvetujte z onkologom-mammologom tako, da pokličete kliniko: (812) 952-83-73, (812) 318-59-90.

Preskusi raka dojk

Kakšne informacije o pacientovem zdravstvenem stanju daje zdravnik popolno krvno sliko za rak dojke? To so objektivni podatki o:

  • količino levkocitov v krvi in ​​njihovo sestavo (levkocitna formula);
  • barvni indeks krvi (relativna vsebnost hemoglobina v eni eritrocitih);
  • število trombocitov in število granulocitov;
  • volumen eritrocitov (hematokrit), njihovo stopnjo usedanja (ESR) in stopnjo mladih eritrocitov (retikulociti);
  • koncentracije hemoglobina (HGB).

Po mnenju strokovnjakov popolna krvna slika za raka na dojki nima diagnostične vrednosti za oceno možne onkologije v zgodnjih fazah, temveč daje idejo o funkcionalnem stanju kostnega mozga.

Biokemijska analiza krvi pri raku dojk bo pokazala raven elektrolitov (kalij in kalcij) in encime (alkalna fosfataza), ki so lahko med metastazami tumorjev nenormalni. Vendar pa so spremembe v njihovih ravneh pogosto opažene pri številnih boleznih, zato diagnoza raka dojke zahteva druge teste.

Analiza tumorskih označevalcev raka dojke

Danes je diagnostični standard v onkologiji pregled venske krvi za prisotnost in raven beljakovin, ki jih proizvajajo rakaste celice, ki jih imunski sistem dojema kot antigene. To je test za tumorske markerje raka dojke (CA ali tumorski marker).

Oznaka CA 15-3, v skladu z diagnostičnimi pravili Mednarodnega onkološkega združenja, ne velja za specifične antigene za rak dojk, saj je raven krvi v krvi povečana tudi pri bolnikih s slabo kakovostnimi tumorji v pljučih, trebušni slinavki, jetrih, mehurju, jajčnikih in maternici.

Kot kaže praksa, je težko obravnavati specifičnega za raka dojke in tumorski marker CA 27.29, saj se lahko povečanje vsebnosti v krvni plazmi opazi s fibromatnimi spremembami v dojki, z vnetjem endometrija in ciste jajčnikov.

Test za tumorske markerje raka dojke lahko vključuje CEA test - karcinoembrionski antigen (karcinoembrionski antigen). Vendar pa je določena v ne več kot 30% primerov raka dojke.

Poleg tega se lahko njegova serumska raven poveča pri kronični obstruktivni pljučni bolezni, hipotiroidizmu, ulceroznem kolitisu, granulomatoznem enteritisu (Crohnove bolezni), pankreatitisu in jetrni cirozi.

Torej ta krvni test za rak dojk ni zanesljiv tako za diagnozo kot za presejalni test za zgodnje odkrivanje raka.

Imunohistokemična analiza raka dojke

IHC test (ImmunoHistoChemistry) - imunohistokemična analiza raka dojke - se opravi s pregledom vzorca tumorskega tkiva, ki ga dobimo z biopsijo ali po odstranitvi tumorja v dojki.

Analiza her2 na raku dojk je definicija receptorja za humani epidermalni rastni faktor, tj. Receptorja tirozin kinaze epidermalnega rastnega faktorja (drugi tip), ki se nahaja na celičnih membranah tumorskega tkiva.

Če se poveča izražanje receptorjev her2 (rezultat testa 3+), potem IHC test pokaže "pozitivno2": malignost je v procesu rasti.

Če je indeks od 0 do 1+, je her2 negativen; 2+ se šteje za mejno.

Obstaja tudi imunohistokemična analiza raka dojke (IHC test) za ekspresijo estrogenskih receptorjev (ERS) in receptorja progesterona (PRS) s celicami tumorja na prsih.

Ko je število takih receptorjev veliko (indikator 3), se rast rakavih celic "hrani" s hormoni.

Indikator 0 - brez hormonskih receptorjev (t.j. tumor, negativnega na hormonski receptor); 1 - majhna količina ERS in PRS; 2 - povprečje.

Prisotnost estrogenskih receptorjev (ERS) je šibek prognostični marker kliničnega izida bolezni, vendar je zelo pomemben za imenovanje hormonske terapije.

Genetska analiza raka dojk

Ugotovili smo, da se v tumorskih celicah pojavi sinteza receptorjev za epidermalni rastni faktor (her2) s povečano aktivnostjo genov. V biopsijskih celicah analiza rib pri raku dojk, natančneje test FISH (Fluorescence In Situ Hybridization), omogoča odkrivanje njihove aktivnosti.

Fluorescentna hibridizacija na določenem mestu (in situ) je citogenetska metoda, ki uporablja princip fluorescenčnega označevanja sond (kratkih DNA zaporedij) in njihovo študijo z uporabo fluorescenčne mikroskopije. Študija omogoča odkrivanje prisotnosti specifičnih zaporedij DNA na kromosomih in ugotavljanje njihove lokalizacije, kot tudi specifičnih ciljnih RNA v celicah tumorskih tkiv.

Ta test prikazuje specifične genetske strukture v celicah rakavih tkiv. Več dodatnih kopij gena her2 ima celice, bolj imajo te celice her2 receptorje; receptorji sprejemajo signale, ki spodbujajo rast atipičnih celic.

Vendar pa onkologi ugotavljajo velike razlike med rezultati imunohistokemične analize raka dojke (IHC test) in FISH testom. Čeprav se lahko analiza rib pri raku dojk uporablja za specifično identifikacijo tumorjev.

Preskus Oncotype DX preveri 21 genov za oceno tveganja ponovitve estrogensko odvisne rakavke I ali II stopnje in daje podlago za odločanje o uporabi kemoterapije poleg hormona.

Genetska analiza za dovzetnost za rak dojk je študija genov BRCA1 (na 17. kromosomu) in BRCA 2 (na 13. kromosomu), katerih cilj je bil ugotoviti njihove dedne anomalije.

Testiranje tveganja za nastanek raka dojke (za mutacijo BRCA1 in BRCA 2) se izvaja na vzorcih krvi ali sline, kar lahko da več možnih rezultatov: pozitivno, negativno ali negotovo. Toda tudi pozitiven rezultat te analize ne more dati informacij o tem, ali bo oseba dobila rak in kdaj. Na primer, nekatere ženske s pozitivnim rezultatom ostajajo zdrave.

Mimogrede, ni dokazov o učinkovitosti dvostranske profilaktične mastektomije pri zmanjševanju verjetnosti za nastanek raka na dojki, kar je pokazalo analizo tveganja za nastanek raka dojke ali družinske anamneze raka.

Preskusi raka dojk: test FISH (FISH), genetski, histološki in transkript

Rak dojk je nevarna bolezen, ki je statistično prvo mesto med boleznimi raka pri ženskah.

Tveganje za razvoj te bolezni se poveča pri vseh ženskah, starejših od 40 let, in je lahko posledica nekaterih drugih dejavnikov.

Med najverjetnejšimi vzroki za nastanek raka dojke so debelost, genetska ali dedna predispozicija, zgodnji začetek menstruacije in pozna zaključitev, hormonska ali radioterapija.

Vrste in metode diagnoze

Prva faza v diagnozi raka dojke je rutinski pregled pri zdravniku dojke. Ženske, starejše od 40 let, morajo opraviti takšne preglede vsaj enkrat na dve leti. Zdravnik opravi vizualni pregled, palpacijo in mamografijo mlečnih žlez. Vizualni znaki bolezni lahko vključujejo:

  • spremembe kakovosti kože mlečne žleze - vnetje, rane, vozliči, pordelost in luščenje;
  • izcedek iz bradavic v vseh količinah;
  • sprememba položaja ali konfiguracije bradavice ("zložene" bradavice);
  • sprememba velikosti ali oblike prsi;
  • otipljiva tesnost prsnega koša.

Splošne informacije

Rentgenski pregled dojk (mamografija) omogoča ugotavljanje prisotnosti, velikosti in lokacije tumorja. Za izboljšanje natančnosti dobljenih rezultatov se uporablja tehnologija injiciranja kontrastnega sredstva.

Če je tumor že zaznan, potem uporabite metodo pnevmocistografije - odstranitev tumorske tekočine in vnos zraka v votlino.

Če tumor ni pojasnjen, se uporabi duktografija - vnos kontrastnega sredstva v mlečne kanale.

Če je prisotnost tumorja vidna tudi pri mamografiji, se bolnika napoti na vrsto diagnostičnih ukrepov:

  • Ultrazvok;
  • CT, MRI;
  • sonografija, dopler sonografija;
  • krvni test za odkrivanje tumorskih markerjev;
  • biopsija tkiva.

Pri ultrazvoku lahko zdravnik loči tumor od ciste in pojasni lokalizacijo tvorbe. Nato se vzame vzorec tkiva za biopsijo.

Biopsija vam omogoča, da določite vrsto izobraževanja: benigno ali maligno, in da ugotovite, ali tumor ni odvisen od hormona.

Te informacije zdravniku omogočajo, da se odloči za strategijo zdravljenja, vendar ne omogoča vedno določanja stopnje. Pogosto se lahko celo z vsemi potrebnimi diagnostičnimi ukrepi določi le po operaciji.

Mehanizem histoloških študij

Biopsija tkiva se opravi pred operacijo in po njej. Postopek se izvede po pojasnitvi lokalizacije izobraževanja.

Biopsija je proces jemanja koščka tkiva, njegova študija pa se imenuje »histološka preiskava« ali preprosto »histologija«.

Zdravstveni delavec, ki uporablja posebno iglo, vzame majhno količino tkiva iz neoplazme ali pa je tumor, ki je že odstranjen iz bolnikovega telesa, poslan na histološko preiskavo.

Nato kos tkanine na poseben način obarvamo in obdelamo, da povečamo kontrast in enostavnost študija. Rezino proučuje specialist s pomočjo mikroskopa in daje sklep o kakovosti nastanka tumorja.

Velik del raziskav je odvisen od skrbi in usposobljenosti laboratorijskega asistenta, ki daje sklep.

Podobna študija je imunohistokemija. Na splošno se lahko imenuje tudi "histologija", ker metoda temelji na preučevanju tkiv, vendar je imunohistokemija naprednejša metoda analize.

Tkivo v tej študiji je tudi obarvano s posebnimi reagenti, ki ne le povečajo vizualni kontrast, ampak tudi na poseben način, so povezani ("označeni") z protitelesi, kar vam omogoča, da določite večje število značilnosti neoplazme.

Reakcija v tem primeru je veliko hitrejša, kar vam omogoča, da hitro dobite rezultate analize.

Imunohistokemija omogoča ne samo razjasnitev vrste neoplazme, ampak tudi načrtovanje pacientove strategije zdravljenja, ki temelji na ugotavljanju občutljivosti tumorskega tkiva na različne vrste terapevtskih učinkov. Poleg tega je ta študija čim bolj avtomatizirana, kar omogoča zmanjšanje verjetnosti diagnostične napake zaradi človeških dejavnikov.

Obstajajo tudi sodobni diagnostični ukrepi za ugotavljanje prisotnosti tumorja v telesu: to je spektralni krvni test, imunološka (biokemijska) analiza, FISH test tumorskega tkiva.

Genetska analiza krvi omogoča vsaki ženski, da preveri prisotnost ali odsotnost predpogojev za nastanek raka dojke.

CT in MRI lahko natančno določita lokalizacijo tumorja in sledita dinamiki njegovega razvoja, da bi ocenili strukturo tumorja.

Kako odkriti raka z analizo krvi?

Po ultrazvočnem pregledu zdravnik predpiše krvni test.

Obstajajo primeri, ko pacient na lastno pobudo daruje kri okenskim označevalcem ali genetsko analizo, da bi odkril prisotnost nagnjenosti za rakom dojke.

V nekaterih primerih je lahko popolna krvna slika razlog za vzpostavitev stika z onkološkim ambulantnim centrom (skupaj s palpacijo kompaktiranja ali vidnimi znaki raka).

Kri kot material za raziskave omogoča naslednje diagnostične ukrepe:

  • biokemijska analiza;
  • genetska analiza;
  • popolna krvna slika;
  • spektralna analiza.

Hkrati pa lahko samo dve prvi analizi imenujemo specializirane metode za določanje raka, od katerih je druga preventivni ukrep, ne pa operativni. Dve drugi krvni preiskavi se opravljata predvsem pred operacijo, da bi določili stanje telesa in prostranost procesa.

Vendar, kot je že bilo omenjeno, če se v prsnem košu čuti tesnost in popolna krvna slika pokaže več kot dva negativna diagnostična dejavnika, je to razlog, da se obrnete na specialista.

Negativni koeficienti so indikatorji izven normalnega območja v posameznih parametrih krvne sestave.

Biokemijska analiza krvi za odkrivanje prisotnosti protiteles proti tumorskim celicam. Taka telesa se imenujejo tumorski markerji. Število in vrsta tumorskih markerjev je odvisno od specifičnosti (lokalizacije) raka in stopnje njegovega razvoja. Oncomarkers vključujejo:

V primeru raka dojke bo zdravnik predvsem zainteresiran za prisotnost tumorskega markerja CA-15-3, saj njegova prisotnost v krvi jasno kaže na bolezen raka dojke. Dekodiranje rezultata traja v povprečju en dan.

Biokemična analiza se izvaja večkrat ob poteku bolezni. Zjutraj se na prazen želodec odvzame kri iz žile. Dva tedna pred testom bolnik preneha jemati vsa zdravila (kot jih je določil lečeči zdravnik).

Dva dni pred dajanjem krvi ne morete jemati alkohola, mastnih in ocvrte hrane.

Določanje genetskih dejavnikov

Preden govorimo o genetski analizi krvi, je treba poudariti razliko med pojmoma »genetski« in »dedni«. Genetski dejavnik za raka je širši koncept, ki ne vključuje le prisotnosti sorodnikov z rakom dojk, temveč tudi specifično gensko mutacijo, zaradi katere se povečuje tveganje za to bolezen.

Dedni dejavnik pomeni potencialno tveganje za raka dojke, ki temelji na družinski anamnezi. Obenem pa ne samo ženske, ampak tudi moški lahko dobijo mutantni gen, vendar ni nujno, da je njegov nosilec bolan.

Vsaka ženska lahko opravi genetsko analizo. To je še posebej priporočljivo za tiste, katerih neposredni sorodniki so doživeli rak dojk. Pred postopkom darovanja krvi za analizo naj bi s pacientom govoril strokovnjak s področja genetike, ki bo pojasnil nianse interpretacije rezultatov. Posebno usposabljanje pred dajanjem krvi bolniku ni potrebno.

V primeru pozitivnega rezultata mutacije genov BRCA, vendar v odsotnosti drugih zaskrbljujočih simptomov, ne smete panike. Pri ženskah z mutacijo teh genov se lahko kot preventivni ukrepi priporočajo redni samopregledi in fizični pregledi.

Po 40 letih je smiselno razmisliti o odstranitvi jajčnikov in dojk, mlajšim ženskam, ki ne nameravajo imeti otrok v prihodnosti, včasih priporočamo, da vzamejo kontracepcijo.

Odločitev o teh ukrepih je v celoti v rokah same ženske in zahteva premišljen pristop in posvetovanje z zdravniki.

Najnovejše diagnostične metode

Spektralna analiza krvi razkriva prisotnost tumorjev v telesu z verjetnostjo do 93%. To je relativno poceni diagnostična metoda, ki temelji na obsevanju krvnega seruma z infrardečim spektrom in analizo njegove molekularne sestave.

Zaključek spektralne analize krvi je podan na principu "prisotnosti-odsotnosti" in je namenjen ugotavljanju večine vrst malignih tumorjev. Tudi ta študija lahko določi stopnjo razvoja raka dojke. Rezultati dekodiranja se pojavijo v laboratoriju in ne zahtevajo dodatnega zdravniškega nasveta.

Za darovanje krvi za spektralno analizo je potrebno zdravilo dokončati 2 meseca pred postopkom.

Od trenutka rentgenskega ali drugega sevanja, pa tudi od kemoterapije, mora miniti vsaj 3 mesece. Poleg tega ženska v času odvzema krvi ne bi smela biti noseča in ne bi smela imeti menstruacije.

Vzorčenje krvi poteka na prazen želodec zjutraj. Analiza spektralne krvi traja v povprečju 12 delovnih dni.

Ena od najnovejših metod za diagnosticiranje raka je tako imenovani »ribji test« (FISH, fluorescentna hibridizacija). Njegova učinkovitost je še vedno predmet razprave, glavno vprašanje njene izvedljivosti pa je drag raziskovalni postopek.

Metoda je sestavljena iz označevanja celičnih fragmentov s fluorescentno sestavo in nadaljnjim mikroskopskim pregledom celic.

Glede na to, na katera področja genskega materiala so bili kontaktirani označeni fragmenti, lahko razumemo, ali ima bolnik predispozicijo za raka in katere metode zdravljenja bodo pomembne v posameznem primeru.

Test FISH ne zahteva popolnoma zrelih celic, zato se ta analiza opravi veliko hitreje kot druge laboratorijske teste.

Poleg tega metoda FISH omogoča jasnejše opazovanje genetskih poškodb, ki jih ni mogoče izvesti z drugimi vrstami testov.

Test FISH se najpogosteje uporablja posebej za odkrivanje raka dojk, vendar pa deluje tudi za določanje nekaterih drugih vrst raka.

Slabosti testa FISH vključujejo poleg visokih stroškov tudi, da zaradi specifičnosti oznak ni mogoče delati na nekaterih delih kromosomov.

Poleg tega test FISH ignorira nekatere vrste mutacij in razčlenitev genskega koda, kar je lahko pomemben izpust pri diagnozi.

Primerjalne študije FISH s cenejšim IHC-testom niso pokazale pomembnih prednosti pri določanju občutljivosti na Herceptin rakavih celic. Kljub temu je FISH-test trenutno najhitrejši med visoko natančnimi metodami za diagnosticiranje raka.

Ali vam je članek pomagal?

Sporočite nam o tem - ocenite

Rak dojk: krvni test

Danes nadaljujemo s temo diagnostike raka in bomo govorili o istem splošnem krvnem testu za raka.

Odkrivanje v zgodnjih fazah raka dojk je najučinkovitejša metoda v boju proti raku, kot pravijo vsi onkologi. Toda vprašanje je, kako diagnosticirati pojav raka v zgodnjih fazah?

Kachalov Oleg Borisovich ponuja metodo za napovedovanje raka dojke po splošnem krvnem testu.

Popolna krvna slika je prva in najbolj dostopna prognoza za rak dojke in pravočasna diagnoza raka.

Danes je znano, da ko je rak dojke zaznan v zgodnjih fazah, stopnja zdravljenja doseže osemindevetdeset odstotkov. Zato je nujno vprašanje zgodnjega odkrivanja raka dojk, ki temelji na preprostih, poceni in cenovno dostopnih metodah. Ta metoda je napoved raka dojke v smislu popolne krvne slike.

Študija številnih zgodovin primerov nam je omogočila, da smo identificirali informativne kazalnike splošnega krvnega testa. (tab. 1).

Tabela 1 - Informativni kazalci popolne krvne slike:

Iz te tabele naj bolnik, ki ima na rokah rezultate splošnega krvnega testa za raka, izbere negativne vrednosti diagnostičnega koeficienta, če ti ustrezajo kazalcem splošnega krvnega testa. In če je vsota prvih dveh koeficientov "-4", "-5", potem je v tem primeru potrebno stopiti v stik s kliniko.

Ta napoved je seveda povsem predhodna, dokončno diagnozo lahko da le zdravnik, ki temelji na sodobnih diagnostičnih postopkih.

Bolnik M. popolna krvna slika vključuje naslednje informativne indikatorje:

- levkociti - 12,6 · 10 9 / l (diagnostični indikator "-2");

- Limfociti - 19% (diagnostični indikator "-2").

Vsota dveh kazalnikov "-4". Za podrobnejši pregled se mora takoj posvetovati z zdravnikom.

Bolnik N. Popolna krvna slika vključuje naslednje informativne indikatorje:

- hemoglobin - 124 g / l (diagnostični indikator "2");

- levkociti - 6,6 · 10 9 / l (diagnostični indikator "2");

- limfociti - 34,2% (diagnostični indikator "2");

- trombociti - 249 · 10 9 / l (diagnostični indikator "2");

- granulociti - 58% (diagnostični indikator "2");

- ESR - 3 mm / uro (diagnostični indikator "2").

Ni negativnih vrednosti diagnostičnega faktorja. V tem primeru je treba bolnika pregledati v intervalih, ki jih priporoča zdravnik.

Predlagano spremljanje kazalnikov splošnega krvnega testa za raka pacienta ji bo omogočilo učinkovitejše spremljanje zdravja.

Najpomembnejši cilj medicinskih raziskav je razvrstitev predmeta glede na bolnika in diagnozo bolezni.

Pravilno diagnosticiranje v matematičnem jeziku pomeni razvrstitev bolezni in diagnozo. Zato je vprašanje diagnoze raka dojk in ne le matematični problem prepoznavanja vzorcev. Hkrati so znaki, ki opisujejo sliko, kazalci splošnega krvnega testa.

S takšnimi kazalniki se pacientu, ki je diagnosticiran z možnim rakom dojk, dodeli ustrezen razred, merila za dodelitev določenemu razredu pa bodo razdalje v večdimenzionalnem prostoru med diagnosticirano točko in točko, ki ustreza enemu od razredov (rak dojke ali odsotnost te bolezni).

Izračuni so bili izvedeni v okolju MATLAB.

kjer je A vhodna podatkovna matrica;

B je matrika vhodnih normaliziranih podatkov;

C (2) je razdalja med točkami, ki ustrezajo podobi raka dojke in bolniku, ki ga diagnosticirajo;

C (1) je razdalja med točkami, ki ustreza podobi zdravega pacienta in bolnika, ki ga diagnosticirajo.

Prva vrstica matrike A vsebuje podatke o podobi "brez raka dojk", v drugem - podatke o podobi "raka dojke", v tretjem pa podatke o diagnosticiranem bolniku. Višja kot je vrednost D, bližje je bolniku z diagnozo »brez raka dojk«. Rezultati izračunov so podani v tabeli. 1.

Iz rezultatov izračunov v tabeli. 1, iz tega sledi, da se koeficient D za bolnike s prvo in drugo stopnjo raka dojk giblje v okviru 0,69-1,02. Pri zdravih ženskah je to razmerje bistveno večje - 2,51-4,22.

Vsakdo nima paketa Matlab. Zato želim pokazati, kako izračunati diagnostični koeficient D z uporabo običajnega kalkulatorja.

Najprej pa navedemo primer izračuna v Matlabovem okolju. Na primer, peljite bolnika s podatki v petem stolpcu.

>> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Prva vrstica prikazuje krvne parametre za zdravega pacienta (hemoglobin, levkocite, limfocite, trombocite, ESR, granulocite). Druga vrstica vsebuje podatke za podobo raka dojke. V tretji vrstici so podatki o bolniku, ki ga je diagnosticiral. Hkrati imamo

Normalizirani kazalniki za ta izračun so

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0,3982 0,7311 0,9184 0 0.1144 0,1325

Vzemite podatke za prvi stolpec matrike A. Poiščite povprečno vrednost

Standardno odstopanje se izračuna na naslednji način:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

Normalizirana vrednost je enaka razliki med absolutno in povprečno vrednostjo, deljeno s standardnim odklonom.

Poglejmo prvi stolpec matrike B. Popolna naključnost vrednosti normaliziranih kazalnikov dobimo na dva načina. Preostali stolpci za matriko B se izračunajo na podoben način.

Izračunajte razdaljo med prvo in tretjo vrstico matrike B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0.5

Razdalja med drugo in tretjo vrstico -

>> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Potem je D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Vrednosti koeficientov D so sovpadale.

Ta tehnika lahko daje samo predhodno diagnozo. Natančna in končna diagnoza lahko da le onkologa.

Oncomarkers za raka dojk

Antigeni CA 15-3 so molekularni proteini tipa mucina, ki jih proizvajajo celice mlečne žleze. Pomembno je omeniti, da test ni zelo občutljiv pri diagnosticiranju zgodnjih faz raka dojke, vendar je zaradi njegovega izvajanja mogoče nadzorovati potek bolezni in možen pojav recidivov in metastaz.

Opozoriti je treba, da povečana koncentracija teh molekul ne kaže vedno na rak dojke. Njihov presežek opazimo v prisotnosti tumorja drugih organov, na primer pri raku pljuč, jajčnikih, raku materničnega vratu itd.

Prav tako se poveča koncentracija, ko ima ženska mastopatijo, hepatitis, cirozo jeter, kot tudi med nosečnostjo.

Postopek postopka

Priprava

Kot vsaka druga analiza se ta laboratorijska študija izvede zjutraj na prazen želodec. 30 minut, preden se bolniku priporoči, da se vzdrži kajenja.

Tumorski postopek z rakom dojk

Za študije o prisotnosti tumorskih označevalcev vedno uporabljamo biološko okolje telesa: cistično, cerebrospinalno, ascitno ali plevralno tekočino, najpogosteje pa uporabljamo krvni serum. Za določitev tumorskih markerjev CA 15-3 se iz vene odvzame kri.

Interpretacija rezultatov se izvede v vsakem primeru posebej, pri čemer se upoštevajo vse podrobnosti poteka raka dojke pri ženskah. Pogosto zelo visoka koncentracija CA 15-3 kaže na pozno stopnjo raka dojke.

Kadar ponavljajoče analize kažejo na močno povečanje ravni teh beljakovin v primarnem žarišču (nizko), to kaže na pojav metastaz tumorja. Zmerna koncentracija ponavadi kaže na rak na drugi lokaciji.

Popolna odsotnost antigenov v krvi ali njihova nizka koncentracija kažejo na naslednje: zdravje bolnika, učinkovito zdravljenje raka ali zgodnja stopnja bolezni, ko je koncentracija tumorskih markerjev še vedno zelo nizka.

Indikacije in kontraindikacije

Ta postopek je prikazan v naslednjih primerih:

  • spremljanje poteka raka dojke;
  • diferencialna diagnostika malignih in benignih neoplazij (npr. mastopatije) v dojki.

Kontraindikacije

Neposredno vpliva na rezultat, zaradi česar je lažno pozitiven, takšne bolezni pacienta:

  • motnje v delovanju imunskega sistema telesa;
  • tuberkuloza;
  • sarkoidoza (Bénier-Beck-Schaumannova bolezen).

Zapleti

Ta postopek redko povzroča kakršne koli zaplete.

http://ivotel.ru/stati/analiz-na-rak-molochnoj-zhelezy-spisok-tochnost-tseny.html

Preberite Več O Sarkomom

Cista maksilarnega sinusa je tumor, ki se lahko pojavi zaradi motenj v delovanju žlez, ki proizvajajo nosno sluz. Zdravljenje ciste desnega in levega maksilarnega sinusa je zaželeno, da se začne v zgodnji fazi, sicer se ne more izogniti razvoju resnih zapletov.
Med ljudmi je veliko privržencev tradicionalne medicine. Nekateri običajno zaupajo več naravnim proizvodom, ki imajo vse potrebne sestavine za obravnavo različnih bolezni. Na primer, chaga (breza gliva) se pogosto uporablja pri zdravljenju vnetnih bolezni želodca, črevesja, jeter, ustne sluznice in grla, pa tudi malignih tumorjev različnih organov.
Problem vsakega raka je zgodnja diagnoza v zgodnjih fazah, ko je bolezen še vedno lahko poražena. Zato mora vsaka oseba na Zemlji najprej pozorno spremljati svoje zdravstveno stanje, da bi preprečila razvoj raka.
Zamisel o preverjanju črevesja ne povzroča prijetnih čustev. Kljub temu je diagnoza nujna, še posebej, če so bili prisotni neprijetni simptomi in sumi parazitov.