V družini Gimadeevs je bil 4-mesečni Amir prvič rojen z retinoblastom desnega očesa (očesni rak). Morda je amputacija očesa, ker tumor raste in lahko gre na levo. Gimadejevci so bili pregledani v Regionalni klinični bolnišnici za otroke v Kazanu, v kliniki Helmholtz v Moskvi. Po rezultatih ekstraktov so Amirju predpisali 3 tečaje splošne kemije zdravljenja, nato pa jih ponudili za ponovni pregled. Kemoterapija je zelo težka, za otroka je velik stres, izguba apetita, izpadanje las, poškodbe jeter in ledvic itd. V tujini (in sicer v ZDA) je kemoterapija lokalna, torej neposredno v oči, in veliko lažje. in možnost, da shranite ogromno oko.

Amirovi starši so se odločili prijaviti na kliniko v New Yorku. Danes imajo račun v Centru za raka v Sloan-Ketteringu v New Yorku. Do sredine aprila mora Gimadeev zbrati denar v znesku 1.60635,40 USD.

"Za nas je to ogromno in zelo malo časa. Dobri ljudje, prosim vas za pomoč. Prosim vas za pomoč Amirchiku. Potrebujemo denar." Amirova mama, Aigul Gumadeeva, se obrne v obup.

Znesek, ki se zbirajo (v višini 37 rubljev / USD): 5,943,495 rubljev. Od 7.04 je bilo zbranih 1.526.038,59 RUB. Še vedno je treba zbrati: 4.417.456,41 rubljev.

Sberbank kartica 6390 0262 9007 3500 92,
Denarnica QIWI +79173922250,
Yandex denarnica 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS številka, na katero lahko prenesete denar 8 987 003 87 35

Račun pri Rusiji Sberbank:
Prejemnik: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny podružnica Banke Tatarstan podružnice
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Številka računa: 423 078 107 620 318 187 92/48
Ref: 301 018 109 000 000 006 03
račun: 303 018 104 620 060 062 03
Bik: 042 202 603
TIN: 770 708 3893
Menjalnik: 526 002 001

http://tat-i.net/ru/node/50

Amir gimadeev retinoblastom očesni rak

Dragi prijatelji. TO NI SPAM. I zavut Aigul Gimadeeva. V naši družinski žalosti. Našemu 3-mesečnemu Amirchiku smo diagnosticirali retinoblastom desnega očesa (očesni rak), oko lahko amputiramo, ker tumor raste in lahko gre na levo. To je kot počasi delujoča bomba. ((Čas je proti nam. Preverili smo se v Kazanskem DRKB, v očesni kliniki Helmholtz v Moskvi. Po rezultatih izvlečkov so nam predpisali 3 tečaje splošne terapevtske kemije, nato ponovno pregledali. imenovano „vseeno, če je“ nenadoma pomagalo, če ne, ne dajemo jamstva; itd., v tujini enako (in sicer v ZDA) kemijsko zdravljenje poteka lokalno Ai, to je ne samo neposredno v oči, temveč je veliko lažje prevažati in priložnost za reševanje oči je velika, hvala Bogu, upamo, da bo naš Amirčik zdrav in bo videl svet z obema očesoma.
Vse dokumente smo predložili kliniki v New Yorku. Danes imamo račun pri New York Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre v znesku 160635,40 USD, ki ga je treba zbrati do sredine aprila. Za nas je to ogromna količina in zelo malo časa. Dobri ljudje, vas prosim za pomoč. Molite se za pomoč Amirchiku. Potrebujete sredstva. kontaktirajte http://vk.com/club67639349

Sberbank kartica 6390 0262 9007 3500 92,
Denarnica QIWI +79173922250,
Yandex denarnica 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS številka, na katero lahko prenesete denar 8 987 003 87 35

Račun pri Rusiji Sberbank:
Prejemnik: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny podružnica Banke Tatarstan podružnice
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Račun št. 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
poravnalni račun 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
CAT 526 002 001

Dobri ljudje vam pomagajo zaradi Boga. Naj naš Amirchik vidi ta SVET, vidi mamo in očeta. On vidi vse svoje varčevalce. Hvala vnaprej. telefonska številka za stik z Mama 89173922250,89274514249.

http://my.mail.ru/community/demkino/19E6FD2379C00253.html

Skupina

AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - RAK OČI.

Informacije

Opis: Moji dragi prijatelji.
V naši družinski žalosti. Našemu 4-mesečnemu Amirchiku je bil diagnosticiran retinoblastom desnega očesa (očesni rak). Pregledali smo v Klinični klinični bolnišnici v Kazanu, na kliniki Helmholtz v Moskvi. Razširite popolnoma... Glede na rezultate izvlečkov smo dobili 3 tečaje splošne kemije zdravljenja in nato ponovno pregledali. Tečaji kemije so bili predpisani »vseeno, če samo«, kar naenkrat pomaga, in nenadoma ne, ne dajemo jamstva, če ne, ga bomo odstranili. v tujini (kot v ZDA), kemoterapija je lokalna, to je ne le neposredno v oči, temveč je veliko lažje prenesti in možnost shranjevanja očesa je velika.
Upamo, da bo naš Amirchik zdrav in bo videl svet z obema očesoma. Vse dokumente smo predložili kliniki v New Yorku in zaračunali smo iz klinike Centra za raka v New York Memorial Sloan-Kettering v znesku 160635,40 USD, ki je žal ni bilo mogoče pravočasno zbrati.

Amir in njena mati sta preživela 2,5 meseca (leta 2014) in živela v Nemčiji ter prejela splošno kemoterapijo. Od avgusta 2014 je Amira v Švici pregledal dr. Mune. Danes smo prejeli 4 splošne in 3 lokalne kemoterapije, 3 injekcije v oko, več termo in krioterapije!

Zdravljenje retinoblastoma ne obsega le kemoterapije, ki jo sestavljajo vsaj 3 tečaji, temveč tudi tekočih pregledov in diagnostike, ki trajajo 5 let, če imate srečo za 2 - 3 leta.

Samo čas bo pokazal, koliko postopkov in orodij bo potrebno.

http://vk.com/club67639349

Napaka strežnika v aplikaciji "/".

Napaka med izvajanjem

Opis: Na strežniku je prišlo do napake v aplikaciji. Če ste bili prikazani na daljavo (iz varnostnih razlogov). Lahko pa jih pregledajo brskalniki, ki se izvajajo na lokalnem strežniškem računalniku.

Podrobnosti trenutne spletne aplikacije. Ta oznaka mora imeti atribut "mode" nastavljen na "Off".

Lahko ga nadomestimo z atributom "defaultRedirect".

http://interesnoe.me/source-67639349

Amir gimadeev retinoblastom očesni rak

Obrazi Aigula Gimadeeva se še mesec dni niso posušili. Nasmehne, Amir pa ni več sposoben obdržati vse bolečine v sebi. Njen sin ima grozno diagnozo - monokularni retinoblastom desnega očesa. Z drugimi besedami - rak. Predzadnja faza.

Aigul GIMADEEEVA, mati Amirja Gimadejeva: "Mi že molimo vsem svetnikom, upamo, da se bomo ozdravili,"

Amir se je rodil pravočasno, zdrav, 63 cm otrok. Že kasneje bodo zdravniki rekli, da se je bolezen začela uvajati še preden se je rodila. 23. februarja, kot se zdaj spominja Aigul, je opazila nezdravo svetlobo v Amirjevem desnem očesu. Odšel sem na lokalnega, Chelnyja morskega psa. Zdravnik je po pregledu otroka diagnosticiral rak. In nujno poslana v glavno mesto republike, da potrdi diagnozo.

Aigul GIMADEEEVA, mati Amirja Gimadejeva: "26 zjutraj smo odšli v Kazan, diagnoza je bila potrjena. Dve tretjini očesa zaseda tumor."

Da bi odstranili tumor, in s tem tudi oči, so zdravniki iz Tatarstana predlagali isti dan. Toda ta metoda se ji je zdela preveč kardinalna. Odločila se je, da ne bo obupala in odšla v Moskvo. Kapital ji je ponudil altrenativoyu - kemoterapijo. Ampak ona ne daje jamstev. Upanje za okrevanje brez izgube oči Aigul je dobil samo v newyorški kliniki, kjer se zdaj zdravi Zhanna Friske. Po ameriški mami je v Ameriki rak že dolgo zdravljen z inovativnimi metodami.

Aigul GIMADEEEVA, mati Amirja Gimadejeva: »Imajo metodo popka in točkovnega zdravljenja, nato pa jo spalijo. In v Rusiji le kemoterapija in kakšne so posledice tega?«.

Upam, da, vendar hkrati zaračunali - 122 tisoč dolarjev ali 6 milijonov rubljev. Imajo že milijon - polovico sorodnikov, prejšnji teden se je zbralo 500.000 prostovoljcev iz Chelnyja. Še 5 milijonov jih je ostalo. Njihove sile so se izsušile, pravi Aigul, in upa, da bodo Tatarstanci sočutni.

Aigul GIMADEEEVA, mati Amirja Gimadejeva: "Pripravljen sem mu dati oči, če bi bilo vse dobro. Pomagajte dobrim ljudem."

Amir lahko pomaga vsakdo. 5. april, po 13 dneh z denarjem, ki ga že čakajo v New Yorku. Zakasnitev operacije ni več mogoča. Sredstva lahko prenesete na račune, katerih številke so navedene na zaslonu.

GRAFIKA. Sberbank kartica 6390 0262 9007 3500 92,
Denarnica QIWI +79173922250,
Yandex denarnica 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS številka, na katero lahko prenesete denar 8 987 003 87 35

Račun pri Rusiji Sberbank:
Prejemnik: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny podružnica Banke Tatarstan podružnice
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Račun št. 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
poravnalni račun 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
CAT 526 002 001

http://kazan-news.net/other/2014/04/02/16002.html

Izdelki za otroke in odrasle v Naberezhnye Chelny: Amir Gimadiev potrebuje našo pomoč! - Izdelki za otroke in odrasle v Naberezhnye Chelny

Pridružite se veliki družini članov Mama Sale. Prijavite se in obiščite, nato lahko ustvarite nove teme, se odzovete na objave, ustvarite prijatelje, vplivate na ugled, sodelujete pri nakupih in še veliko več. Klepetajte in se zabavajte.

Delite to temo:

Amir Gimadiev potrebuje našo pomoč! Pomagajmo vsem svetu!

Objavljeno dne 16. april 2014 - 07:43 (# 1) Slivka

  • Brez povezave
  • Vodja
  • Skupina: Uporabniki
  • Sporočila: 14.601
  • Registracija: 19. februar 11

AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - RAK OČI.
Obdobje izterjave: 15. april. Znesek, ki ga je treba zbrati (v višini 37 rubljev / dol): 5.943.495 rubljev, 14. aprila je bilo zbranih 3.681.373,28 rubljev, kar je ostalo za zbiranje: 2.262.121,72 rubljev.
4-mesečnemu Amirchiku so diagnosticirali retinoblastom desnega očesa (očesni rak), morda je amputacija očesa zato, ker tumor raste in lahko gre na levo. To je kot počasi delujoča bomba. ((V Klinični klinični bolnišnici v Kazanu, v očesni kliniki Helmholtz v Moskvi. Po rezultatih izvlečkov so bili predpisani trije tečaji splošne kemije in nato ponovno pregledani. V naši državi je kemija zelo težka. to je velik stres za otroka, izguba apetita, izpadanje las, poškodbe jeter in ledvic itd., medtem ko je v tujini (v ZDA) kemoterapija lokalna, torej ne neposredno v oči, in veliko lažje. in priložnost, da rešimo ogromno oko udet zdrava in bo razlikovanje med svet z obema očesoma.
Starši so vse dokumente poslali na kliniko v New Yorku. Danes imajo račun v New York Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre v znesku 160635,40 USD, ki ga morate zbrati. Za starše Amir je ogromno in zelo malo časa. Dobri ljudje, pomagajmo vsem svetu!

REQUISITES:
kartica "Alfabank" 5211 7866 4368 7237
Kartica TATFONDBANK 4172 2600 0135 1299
Svyaznoy kartica 2989 3993 04389
Yandex denarnica 4100 1101 1466 168
Denarnica QIWI +79173922250
PayPal [email protected]

Račun pri Rusiji Sberbank:
Prejemnik: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny podružnica Banke Tatarstan podružnice
№ 8610/0197 SB RF Naberezhnye Chelny
Račun št. 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
poravnalni račun 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
CAT 526 002 001

http://mama-sale.ru/forum/topic/26858-amiru-gimadievu-nuzhna-nasha-pomosh/

Prebivalce Chelnytsy prosimo, da pomagajo pri zdravljenju raka oči

Tri mesece lahko izgubi vid. Pod grožnjo in otrokovo življenje. Malemu Amirju Gimadejevu so postavili diagnozo - retinoblastom ali rak na očeh. Ruski zdravniki ponujajo pomoč - želijo odstraniti prizadeto oko. Vendar starši niso pripravljeni obupati. Otroka bodo odpeljali na zdravljenje v ZDA. Na isto kliniko, kjer je bila z isto diagnozo nedavno ozdravljena še ena Chelnska deklica.

Trimesečni Amir skuša vedno nasmejati. To najbolje počne. Je prvorojenček v družini Guimaeva. Toda prijetna opravila, povezana z novorojenčkom, so se hitro končala. Dejstvo, da je sin bolan, mati Aigul sploh ni sumila.

Potem je Aigul mislila, da je to samo napaka bliskavice. Ampak sijaj je bil pridobljen na vsaki fotografiji Amir, kot da ima mačje oči. Mama je pozorno gledala otroka in že videla čudno belo luč na desnem očesu. Obrnil sem se k optometru, ki jih je takoj poslal v Kazan. Tam je Aigul in se naučil grozno diagnozo - rak oči.

Retinoblastom velja za redko bolezen - en primer na 20.000 novorojenčkov. To so slike Amirjevega zdravega očesa. In to je tumor. Razlika je opazna s prostim očesom. Vsak dan raste.

Aigul in Amir sta bila zdravljena mesec dni v moskovski kliniki. Zdravniki so kadarkoli pripravljeni odstraniti prizadeto oko. Otroško telo naj ne bi preživelo tečajev kemoterapije. V naši državi je celotno telo izpostavljeno kemiji. V ameriški kliniki je kemoterapija lokalna in bolj benigna. Gimadeev je poslal dokumente. In danes je prišel račun za 160 tisoč dolarjev. To je približno 6 milijonov rubljev. Vsota je ogromna in sama z Guimaeev nesreča ne more obvladati. Otrok ima zdaj eno upanje - za skrbne ljudi.

- Za to je potrebno veliko moči. Za to je potrebnega veliko denarja. Čas teče. Ne vem, kako hitro raste. Tj kot bomba. Lahko... Ne vem.

Vsak dan se zbudiš, strah. Kdaj se bo vse končalo? - Amirova mama Aigul Gimadeeva z alarmom pripoveduje.

http://nabchelni.bezformata.com/listnews/vilechit-amira-ot-raka-glaz/18689087/

Amir gimadeev retinoblastom očesni rak

Drage kolege, potrebujete vašo pomoč!

Pravkar sem podpisal peticijo "Channel One: Povabi k sodelovanju v programu" Naj govorijo "4 mesece Gimadeev Amir (pri otroku ima retinoblastom - očesni rak) in njegovi starši." na Change.org.

To je pomembno. Prijavite se? Tukaj je povezava:

[QUOTE = Love Korobko; 4848599] DRAGI KOLIGI, POTREBUJETE POMOČ!

Pravkar sem podpisal peticijo "Channel One: Povabi k sodelovanju v programu" Naj govorijo "4 mesece Gimadeev Amir (pri otroku ima retinoblastom - očesni rak) in njegovi starši." na Change.org.

To je pomembno. Prijavite se? Tukaj je povezava:

Dekleta bo morda potrebovala.
Dan enotnosti narodov Kazahstana.
Otroci pridejo do glasbe in se postavijo v polkrog.
Vodja: метrmettі қonaқтар, сүйықті balalar. Бірінші мамырмен кұттіқтаймыз!

1. Danes je poseben dan,
Praznike praznujemo mi.
V prijetni svetli sobi -
Dan prijateljstva in pomlad!
2. In sonce žari
Smeji se in poje
Na majski praznik
Kliče goste.
3. Vsi narodi so se zbrali
Pod modrim nebom
Smo pod krilom svobode.
Vojne ne želimo!
4. Mamyr keldi, Mamyr keldi!
Bogin je jedel adauanado.
Mamyr keldi, Mamyr keldi!
Balalar өleң Aytad.
5. Naš vrtec je veselo
Spoštuje majski dan.
In pomladna pesem
Pohiti!


Izvedena pesem "1. maj" N.Ovsyannikova
Otroci sedijo na stoli.
Gostitelj: Oh, Kazahstan! Življenje je v čisti, pregledni obliki.
Vi ste sonce, ki se dviga iz gora, vi ste jezero, vi ste gozd, ste slavček, vi ste zemlja,
Vi ste svetloba, vi ste človek, vi ste cvet, vi ste zrak, vi ste mati. Vse to je moje življenje, ki ste ga predstavili vi, moja domovina, domovina - Kazahstan!
Ljudje različnih narodnosti živijo skupaj v naši republiki: Kazahani, Nemci, Rusi, Ukrajinci, Korejci, Judje, Tatari in mnogi drugi. Vsak narod ima svojo bogato kulturo. Carine in tradicije se prenašajo iz roda v rod. Različni narodi na različne načine razlagajo različne zgodbe, otrokom v zibelki pojejo različne pesmi, v eni pa so eno: združuje jih želja, da bi bili srečni in živeli v miru. "Moč ptice je v krilih, moč osebe je v prijateljstvu," pravi kazahstanski pregovor. Oh, poslušaj glasbeni instrument. Kaj je to orodje? Kakšni ljudje? Prav (Dombra, Konyrau, Tuyak-Tas) Spoznajte, da nas bo višja skupina "A" seznanila s kulturo kazahstanskega ljudstva.
Starejši »A«
Vzgojitelj: Poglej kostume. Barvita, elegantna... (zgodba o kazahstanskem kostumu, medtem ko se otroci pripravljajo na ples)
Otroci:

1. V Kazahstanu živimo,
Ljubimo svojo domovino
Pozimi in poleti je dober
In še posebej spomladi!
2. Na jaillau hrupu in prosti plovbi
Slišal sem zjutraj.
Konjeniki tekmujejo,
Tukaj in pleši in igraj!

: Izvedeno: Kazahstanski ples: »Zorga lubja«.
Gostje so povabljeni. Vstanejo in ponavljajo gibanje plesa.

Učitelj: Na počitnicah so potekale različne igre, tekmovanja, tekmovanja, kjer so kazahstanci pokazali svojo moč, spretnost, inteligenco, talente. Kakšne kazahstanske igre poznaš?
Otroci: baiga, aytys, povlecite vrv, takiya-tybiteyka.
Pedagog: Pravi fantje! Tukaj smo v eni izmed njih in se igramo. To je kazahstanska ljudska igra: "Takiya" "Tybitayka"! Sacred - pokrivala, eden od elementov kazahstanske narodne noše. Skullcap je lahek poletni klobuk iz žamet, brokata ali glazete. V starih časih so bili obrezani okrog roba z drobnim krznom, vidrami in vevericami, okrašeni s srebrno in zlato pletenico. Čelna kapa ga je zaščitila pred vročino in žgočim soncem ter simbolično imela obliko kroga, ki pooseblja hišo, ognjišče.

: Igra: "Takiya" (1-3 krat)
Otroci drugih skupin so vabljeni k igranju.

Učitelj: Kazahstanski jezik je bogat s pametnimi besedami, pregovori, pravljicami, ugankami. Zdaj bomo preverili, kako poznate kazahstanski jezik. Pokažem vam sliko in vi, ki kličete to besedo, ste se dogovorili v kazahstanskem jeziku. 5-6 slik.
Dobro opravljeni fantje! Vabimo vas, da se spomnite kazahstanske zabavne pesmi "Bauyrsak" Kaj je bauyrsak? Pravilno je to kazahstanska nacionalna jed!

Gostiteljica: Poslušajte, glasba v daljavi se sliši tako lepo za glasbeni instrument. Tako je, to je uzbekistanski instrument za veter.
In tu so gostje v vrtcu
Iz Uzbekistana na nas v naglici.
Spoznajte našega gosta, starejšo skupino "B". Predstavila nam bo tradicijo in kulturo uzbekistanskega ljudstva!
Uzbek girl: Oblečeni ste v belo zlato,
Vsi ste kot zlati hirman
Republika Slovenija za toploto in t
Moj sončni Uzbekistan.

Line Otroci se vrstijo za ples,
učitelj, govori malo o kostumih uzbekistanskega ljudstva.
Učitelj: "Ne piješ čaja - od česa dobiš moč"? Brez takšnega okusnega napitka, kot je čaj, ne gre za en praznik. Bilo je potrebno ne le kuhati po posebnem receptu, ampak tudi, da pravilno pade.
"Ste že kdaj bili v čajnici?"
Pod krošnjami kavbojice, na preprogi,
Zeleni čaj je pil ob luni
Ali opoldne, pozabili na vročino? "
Spoštovanje te čudovite pijače je bilo tako močno in uporaba čaja je bila tako priljubljena, da so bile zgrajene posebne poletne in zimske sobe, ki so bile slovesno podeljene z imenom "Choyhona" - opravljajo eno samo nalogo, da združijo ljudi, kar daje priložnost za mirne čaj, da mirno razpravljajo o zadnjih novicah.
“Plesna čajnica

Vzgojitelj: V tem zabavnem Uzbekistanu v svoji igri lahko hkrati vzamete 15-20 ali več ljudi. Vsi udeleženci čepijo. igra potrebuje obarvan chapan ogrinjalo (od tod tudi ime igre). Če ni obleke, lahko žogico uporabite v barvi tkanine. Prav tako je igra barvita in ohranja vse elemente zabavne tekme.
Igra je naslednja: obleka ali krogla hitro preidejo po rokah znotraj kroga in voznik, ki teče izven kroga, poskuša ujeti igralca v tistem trenutku. ko ni imel časa prenesti »chapana« k svojemu sosedu. Igralci poskušajo čim prej prenesti in prejeti »chapan«. Takoj, ko je ujet igralec s "chapanom", zavzame mesto voznika in voznik sedi v krogu, "chapan pa ponovno začne hitro menjati roke.
Igra razvija spretnost, iznajdljivost, privlačnost, zabavo.

(Igra Chapan-Kul (1-3)
Otroci drugih skupin so vabljeni k igranju.

Gostiteljica: Tudi tu se glasba sliši in kakšni instrumenti zvenijo?... (balalaika, cev, rog) Tako je, to so ruski ljudski instrumenti.

Drevesa odprejo brsti, tam so listi,
Zeleni gozd in travnik, vse oživi.
Ljudje sadijo semena in seveda sanjajo,
Biti z bogato žetvijo, s kruhom, zelenjavo, čajem!
Rusi imajo krompir, Belorusi imajo krompir,
Dajmo, prijatelji, igrajmo se malo.
Če želite kuhati krompir, ga je treba posaditi.
Tukaj so krompir, ampak vrt.
Kdo je pripravljen saditi krompir?

: Ruska igra poteka: “Kdo bo hitreje sadil krompir?”

Dobro je, da je maj zelen, saj je spomladi prišel v našo zemljo! Gr.Zhuldyz
Maj, maj je zabavno srečati, maj, maj srečno za otroke.
Dobro je hoditi spomladi - in se srečati spomladansko-rdeče.
Pridi ven v krogu, plesno prijateljstvo se začne!

Dance Izvedeno plesno prijateljstvo: "Pomlad"
Gostitelj: Za vse prijatelje iz različnih držav -
Gostoljubni Kazahstan!
Čestitke ob dnevu enotnosti narodov,
Da bi živeli v prijateljstvu, želimo soglasje!
Učitelj: 2. Kako smešno majsko sonce.
Drevesa oblečejo zeleno obleko.
Vsi pravimo skupaj
Poslušaj povsod:
Otroci: Živeti prijateljstvo fantov!
Pedagog3. Koliko veselo in veselo obraza.
Vedite, prijateljstvo ni nikjer nobenih omejitev!
Otroci poznajo planet
To prijateljstvo in mir sta bolj dragocena kot karkoli na svetu!
Skupaj: Sau bigdar prijatelji!
Leave Otroci zapustijo dvorano: “Akayybyby borimіz” M. Kurkírov.

http://forum.in-ku.com/archive/index.php/t-136687-p-10.html

Rak mrežnice pri otrocih in glavni simptomi očesnega retinoblastoma

Rak mrežnice ali retinoblastom očesa je vrsta maligne neoplazme. Opaženo pri otrocih zelo mladih let. Ta bolezen nastane iz tkiva embrionalnega tipa mrežnice. Sodobna medicina omogoča dovolj zgodaj, da se prepoznajo simptomi retinoblastoma očesa in se učinkovito spopade z boleznijo.

Retinoblastom je označen kot izključno otroška bolezen. Glavni vrh bolezni običajno opazimo pri starosti 2 let, potem ko je otrok star 5 let, se tumor redko prepozna, pri odraslih pa ta bolezen ni značilna.

V odstotkih je ta bolezen približno 2-4% skupnega števila malignih tumorjev pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let. Bolezen prav tako lahko prizadene otroke obeh spolov.

Najbolj značilna značilnost bolezni je specifičen sijaj učenca. Običajno je ta pojav zaskrbljujoč za ljubljene.

Za retinoblastoko je značilna hitra rast, razvoj metastaz v vidnem živcu v možgane in porazdelitev v tubularne kosti in kostni mozeg.

Ne moremo trditi, da je bil retinoblastom v celoti raziskan, vendar so zdravniki uspeli oblikovati glavne razloge za njegov pojav, glavne simptome bolezni in metode obravnave.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok za nastanek raka mrežnice (več kot 65%) je prirojena predispozicija. Zaradi prisotnosti mutiranega gena pri otroku začne maligni tumor napredovati. Redki primeri se štejejo za rojene pri zdravih otrocih staršem, ki so doživeli takšen rak.

Retinoblastom se pojavi, dokler je otrok star 30 mesecev. Bolezen se pogosto kombinira s celo vrsto prirojenih nenormalnosti - okvaro kardiovaskularnega sistema, "razcepljenega neba" in možnostjo tumorjev v drugih organih. Večina ljudi, ki so trpeli v otroškem ritoblastomu, je več kot 30 let nagnjena k pojavu različnih malignih tumorjev.

Retinoblastom se pojavi pri otrocih, mlajših od 30 mesecev, vendar ostaja tveganje za nastanek tumorjev v drugih organih pod 30 leti.

Rak na mrežnici je lahko naključen, vzrok je lahko:

  • škodljive učinke škodljivih okoljskih dejavnikov (glavni je bližina tovarn, povezanih s težko metalurgijo);
  • sistematična uporaba gensko spremenjenih živil;
  • rojstvo otrok po starosti staršev.

Občasno se pojavlja sporadični tumor na enem očesu, ta novotvorba se lahko oblikuje nekoliko pozneje kot pri dveh letih in zelo redko v odrasli osebi. Takšna bolezen je lažja kot dedna oblika.

Razvrstitev bolezni

Že navedli, da je bolezen razdeljena na naključne in podedovane. Potek slednje bolezni ponavadi vodi v obojestransko poškodbo oči. Dvostranske dedne neoplazme so večinoma označene z multifokalnimi lezijami s prisotnostjo več tumorskih vozlov v vsakem očesu. Sporadične oblike se običajno pojavijo na enem očesu in imajo omejen razvoj, s prevlado enega samega tumorja.

Glede na razliko v diferenciaciji se bolezen deli na:

  1. Retinolbastomija je nediferencirana, najpogosteje jo diagnosticirajo. Tumor je bolj maligna oblika.
  2. Retinocitom - diferencirana oblika neoplazme.

Nova rast je dveh vrst: nediferencirana in diferencirana.

Vrsta rasti tumorja je drugačna:

  1. Z infiltrirajočo (endofitsko) rastjo tumorja, usmerjeno v središče očesa, opazimo uničenje plasti mrežnice.
  2. V fazi eksophytic rasti, tumor vstopi v mrežnico (infiltrati), retinal odmik postane povsem mogoče. Celica zunanje plasti mrežnice povzroča rast tumorja.
  3. Občasno (do 2%) obstaja infiltrativna oblika neoplazme, ki vodi v redčenje mrežnice, pojav sprednjih sprijemov.

Klasična klasifikacija po vrsti rasti, razlikuje več stopenj razvoja neoplazme:

  • območje retinoblastoma ne presega 25% površine fundusa;
  • tumor pokriva območje, več kot 25%, vendar manj kot 50% območja mrežnice;
  • retinoblastom postane večji od polovice mrežnice, lahko preseže njene meje, vendar ostaja v okviru intraokularne lokacije;
  • oteklina presega meje orbite očesa;
  • pojavnost metastaz v submandibularnih, vratnih bezgavkah;
  • določiti je treba oddaljene metastaze v kosteh, možganih in drugih organih.

Retinoblastom lahko razvrstimo bodisi v dvostransko bodisi kot enostransko. V primeru dvostranskega tumorja se običajno opazi dedna patologija. Statistični podatki kažejo, da je ta vrsta neoplazme fiksirana pri 25% bolnikov.

Enostranski tumorji na splošno niso dedni. Pri takšnih tumorjih obstaja jasna povezava s kromosomskimi nepravilnostmi. Takšen potek bolezni pri bolniku dopušča tveganje za nastanek osteosarkoma.

Retinobrastoma se lahko pojavi na eni ali dveh očeh hkrati. Vse je odvisno od tega, ali gre za dedno bolezen ali ne.

Simptomi bolezni

Retinoblastom pri otrocih ima simptome, ki jih ni mogoče takoj odkriti. Izraz znakov bolezni je določen z lokacijo tumorja, njegova velikost je pomembna. Medtem ko je velikost retinoblastoma majhna, se otroci običajno ne pritožujejo. Dolgo začetno obdobje bolezni ne kaže značilnih znakov bolezni, subjektivni simptomi bolezni so popolnoma odsotni.

Prve zaskrbljujoče pritožbe se začnejo v obdobju znatnega povečanja tumorja. To obdobje je označeno kot stopnja počitka. Tumor se razvija počasi in začne prodirati v druga področja očesa.

Začne se proces izgube vida otroka, ki se lahko konča s popolno slepoto. Otroci majhne starosti ne morejo neodvisno opredeliti takega simptoma. Morda manifestacija strabizma, v obeh očeh je navedla drugačno ostrino vida.

Eden od zgodnjih opozorilnih znakov je učinek »mačje oči«, ki se kaže v nenaravnem sijaju v enem ali na enem očesu. Pogosto je ta učinek posledica odstopanja tumorja iz mrežnice. Pogosto se opazijo otrokove bolečine v očesnih bolečinah, oko postane edematno in rdeče in opazen je povečan očesni tlak.

Najpomembnejši simptom retinoblastoma je mačje oko.

Nato se pri razvoju bolezni dosledno pojavlja faza glavkoma. Vnetni procesi, ki so napredovali zaradi razgradnje rakastega tkiva, postanejo očitni in lahko je prisoten bolečinski sindrom.

Za tretjo fazo neoplazme je značilna kalitev v mehkih tkivih orbite, v procesu uničevanja njenih sten. Opazili so prodor retinoblastoma v subarahnoidni pas.

Četrta stopnja se kvalificira z aktivno rastjo metastaz, najdemo jih v kosteh, jetrih in drugih organih. Proces metastaz se razvije v vidnem živcu in v možganski ovojnici. V tej fazi se stanje bolnega otroka poslabša - slabost, bruhanje, pomembna splošna šibkost, zastrupitev. Pogosti primeri rasti tumorjev v različnih smereh. Z eksofitično dinamiko se lahko pojavijo nova plovila, skozi katera nastane nova rast.

Diagnozo očesnega tumorja

Retinoblastom je preprosto diagnosticirati v zgodnjih fazah bolezni zaradi tako izrazitih simptomov, kot so strabizem, delna ali popolna slepota, učinek "mačjega očesa". Toda tudi brez teh simptomov lahko usposobljen oftalmolog prepozna tumor, tudi če je majhen.

Če so starši trpeli to bolezen v otroštvu, je potrebno skrbno spremljanje otrok zaradi velikega tveganja dednega prenosa bolezni.

Če sumite na retinoblastom, morate opraviti vrsto študij. Pomembno je najprej potrditi diagnozo. Prav tako je pomembno poznati obliko bolezni (dedno ali ne) in dinamiko rasti bolezni, da bi razumeli, kako je prizadela telo.

Oftalmoskopija je glavna diagnostična metoda za odkrivanje retinoblastoma.

Če ima bolni otrok brate ali sestre, jih je treba tudi preveriti. V tem primeru je za celotno družino potreben genetski krvni test, da bi jasno razumeli dedno situacijo.

Za natančno navedbo diagnoze se lahko oftalmoskopija imenuje glavna študija. Pri potrditvi prisotnosti malignega tumorja je potrebno izvesti vrsto dodatnih študij.

Takšne študije se izvajajo z uporabo sistemske anestezije, najpogosteje z ultrazvokom, MRI, CT.

Zdravnik mora biti sposoben razlikovati retinoblastom od drugih bolezni mrežnice, zlasti kar zadeva žilne anomalije, ki lahko podobno sliko prikažejo. Prav tako je treba jasno ločiti maligno neoplazmo od različnih granulomov. Upoštevati je treba, da se poškodba očesne orbite pojavi tudi pri različnih oblikah levkemije.

Če ima le otrok pozno fazo bolezni in je v teku kemoterapije, potem zdravniki običajno predpišejo številne pomožne študije, kot so punkcija kostnega mozga in punkcija cerebrospinalne tekočine.

Retinoblastom očesa pri otrocih pogosto povzroča kršitve pri delu drugih organov, zato je pri diagnosticiranju potrebno posvetovanje z drugimi strokovnjaki. Po obsežnih raziskavah morajo zdravniki izbrati najbolj učinkovit režim zdravljenja.

Ker retinoblastom vpliva na druge organe, je treba otroka pokazati drugim zdravnikom.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje takšnega tumorja, kot je retinoblastom, je predpisano glede na stopnjo razvoja bolezni. Strokovnjaki lahko uporabijo tako kirurško odstranitev kot tudi kemoterapijo - zdravljenje z zdravili ali radioterapijo. Konzervativno zdravljenje vključuje krioterapijo, fotokoagulacijo in termoterapijo.

Pri izbiri načina zdravljenja mora zdravnik upoštevati takšne parametre neoplazme kot:

  • Ali bo vaša vizija rešena?
  • prizadeta ena ali obe očesi;
  • koliko je rast tumorja presegla velikost orbite očesa;
  • ali se je začela tvorba metastaz, ali je centralni živčni sistem vključen v proces bolezni.

Operativno posredovanje

Z veliko pokritost notranjega očesa, z diagnozo obsežnega glavkoma, z nastopom slepote - uporabiti operacijo, odstranjevanje oči, to vodi do izgube binokularnega vida. Opravljanje te operacije, kirurgi poskusite, kolikor je to mogoče, da odrežete optični živec.

Med operacijo poskuša kirurg čim bolj odrezati vidni živec.

Kirurški poseg daje pomembne možnosti za preživetje bolnika, po njem ni potrebe po stalnem pregledu. Protetika je možna mesec in pol po operaciji. Odstranjeno oko je nujno poslano na histološko preiskavo.

Ker je treba odstranitev opraviti otroci pred starostjo treh let, se po operaciji pojavijo resne kozmetične napake, ker orbita očesa v tej starosti še ni popolnoma oblikovana.

Zdravljenje z žarki

Da bi ohranili vid, se pri diagnozi retinoblastoma uporablja sevanje obsevanja neoplazme. Pri zdravljenju s to metodo mora zdravnik skrbno pretehtati tveganje takojšnjih in dolgoročnih rezultatov.

V prisotnosti različnih metod radioterapije se najpogosteje uporablja zunanje sevanje. Odmerki so neposredno odvisni od stopnje bolezni. Da bi preprečili nastanek katarakte, uporabite posebne bloke za zaščito leče.

Takšna neoplazma kot retinoblastom je zelo občutljiva na izpostavljenost sevanju. Z uporabo te metode, zlasti v kombinaciji s krioterapijo, je odstotek okrevanih bolnikov zelo visok (več kot 80%). Vendar je treba upoštevati, da ta metoda ni priporočljiva za dojenčke z dednimi tumorji.

Radioterapija lahko ustavi patologijo v 80% primerov.

Druga zdravljenja

Pri dovolj obsežni leziji in prisotnosti metastaz je primerna uporaba kemoterapije. Retinoblastom ima precej visoko občutljivost na različne kemoterapijske droge, uporaba kombinacije večih citostatinov je še posebej učinkovita.

Zdravniki si zelo prizadevajo uporabiti izključno konzervativne metode v zdravljenju. To je bilo mogoče z diagnosticiranjem bolezni v najzgodnejših fazah.

Zaradi razvoja diagnostične opreme so zdravniki vse pogosteje začeli uporabljati krioterapijo in fotokoagulacijo. Te tehnologije praktično ne povzročajo zapletov in pomagajo bolniku ohraniti vid. V primeru ponovitve bolezni vedno obstaja možnost, da postopek ponovite.

Kadar se retinoblastom nahaja v prednjem delu mrežnice, se uporablja krioterapija in fotokoagulacija se uporablja predvsem za neoplazme zadnjega dela mrežnice.

Rak mrežnice pri otroku. Glavne točke

Glavni problem odkrivanja retinoblastoma pri dojenčkih je, da se otrok, mlajši od dveh let, običajno ne more pritoževati zaradi težav z vidom, starši pa se pogosto ne osredotočajo na primarne znake bolezni.

Če je eden od staršev imel retinoblastom, je treba otroku prikazati okulistu vsako četrtletje.

Čeprav je eden od prvih simptomov prisotnosti tumorja očesa povsem mogoče določiti portretne fotografije otroka. Uporaba konvencionalne bliskavice na fotografiji povzroči belo točko na učencu.

Sindromi raka mrežnice pri dojenčkih so odvisni od velikosti tumorja in njegove lokacije. Te vključujejo:

  • stalno razširjena zenica;
  • prisotnost strabizma;
  • pomembna izguba vida;
  • sindrom mačjega očesa.

Najbolj uspešno zdravljenje te bolezni poteka s celostnim pristopom. Med takšnim zdravljenjem zdravniki poskušajo ne le rešiti življenje otroka, ampak tudi ohraniti njegov vid.

Kirurški poseg (odstranjevanje oči) se uporablja predvsem, če se tumor širi na eno oko. Ta metoda kaže najboljše rezultate v smislu varčevanja z otrokom.

Če se tumor razširi na levo in desno oko, se najslabše odstrani. Med operacijo poskuša kirurg skrajšati optični živec, kolikor je mogoče, od zrkla. To naredimo, da preprečimo vstop metastaz v regijo lobanje.

Radioterapija daje tudi dobre rezultate, zlasti v primerih, ko je to alternativa odstranjevanju oči. Praksa kaže, da se lahko 75% bolnikov ozdravi z obsevanjem, če pa se v kompleksu doda krioterapija, se odstotek bolnikov zdravi.

Danes, zaradi naprednejše diagnoze, se oftalmologi vse bolj obračajo k metodam konzervativnega zdravljenja. Razumeti je treba, da so takšne metode učinkovite le za tumor, ki zavzema zelo majhno območje.

Oftalmologi skušajo obdržati otroka in oko ter vid. Pri tem jim pomagajo najnovejši dosežki na področju diagnostike in zdravljenja retinoblastoma.

Takšna izjemna zdravila, kot so fotokoagulacija in krioterapija, omogočajo pacientu, da ohrani tako oči kot popoln vid in izključi možnost zapletov.

Rad bi poudaril, da preprosto ni dovolj učinkovitih metod tradicionalne medicine.

Preprečevanje in prognoza retinoblastoma

Trenutna stopnja diagnoze in odkrivanja bolezni na začetni stopnji je osnova za popolno ozdravitev bolnika z uporabo metod, ki varčujejo oči.

Če konzervativno zdravljenje ni možno in je potrebno odstraniti oči, je preživetje bolnikov precej visoko, vendar je v takem razvoju nastanek kozmetične napake skoraj neizogiben.

Po končanem zdravljenju mora otrok vsake tri mesece obiskati oftalmologa. Enkrat na leto je treba opraviti CT za nadzor pojavnosti metastaz.

Če je družina imela starše s primeri te bolezni, se je nujno treba posvetovati z genetikom. Otroci v takšnih družinah avtomatično spadajo v rizično skupino, pregledati pa jih mora oftalmolog enkrat na tri mesece.

To bo pomagalo identificirati patologijo v zgodnji fazi in omogočilo pravočasno začetek učinkovitega zdravljenja.

Priporočljivo je, da se otroku naloži stroga prepoved uporabe gensko spremenjenih proizvodov, prav tako ni zaželeno, da bi otrok padel v območje različnih sevanj.

http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/retinoblastoma.html

Retinoblastom

Retinoblastom je maligna neoplazma mrežnice, ki se pojavlja veliko pogosteje v otroštvu. Retinoblastom nastane iz celic embrionalnega izvora. Največja pojavnost je zabeležena pri starosti dveh let, po petih letih pa je ta tumor zelo redko diagnosticiran.

Vzroki retinoblastoma

Običajno je rak mrežnice povezan z genetskimi nepravilnostmi. Obstaja gen Rb, katerega mutacija vodi v nastanek tumorja. Včasih ta mutacija ni podedovana in ljudje, ki so imeli to bolezen, lahko rodijo zdrave otroke, vendar se to le redko zgodi.

Patogeneza

Razvoj neoplazme v mrežnici je lahko enostranska ali dvostranska. V slednjem primeru gre v večini primerov za dedno naravo patologije. Dvostranski rak mrežnice je diagnosticiran pri četrtini bolnikov.

Enostranske retinoblastome se pogosto ne podedujejo, v tem primeru pa obstaja jasna povezava s kromosomskimi aberacijami. Delcija se ponavadi pojavi v dolgi roki 13 parov kromosomov (gen RB1 je poškodovan). Pri takšni poškodbi pri bolnikih ni le retinoblastoma, ampak obstaja tudi tveganje za nastanek osteosarkoma.

Znanstveniki verjamejo, da se retinoblastom tvori iz celic nevrotaktermov mrežnice. Tumorske celice so lahko na različnih stopnjah diferenciacije. Pri velikih opuzolih je nastala gniloba votline, nekroza in kalcifikacija. Retinoblastom je sestavljen iz nediferenciranih majhnih celic, ki imajo veliko jedro. Za to vrsto tumorja je značilna prisotnost več žarišč rasti na mrežnici. V večini primerov bolniki umrejo zaradi metastaz tumorja v kosti, centralnega živčnega sistema, kostnega mozga in njegove rasti vzdolž optičnega živca.

Histogeneza

Za določitev histogeneze retinoblastoma ni mogoče. Slavni Virkhov je verjel, da se retinoblastom nanaša na glijalne tumorje, vendar pa se večina sodobnih avtorjev drži teorije o neuroektodermalnem izvoru tumorja. Retinoblastom se razvije v kateremkoli jedrskem sloju mrežnice. Sama tumorska celica ima hiperkromno jedro in relativno majhno citoplazmo. V celicah je veliko mitoze, izražena je nekroza in apoptoza. V območju uničevanja celic nastajajo kalcifikacije, kar je še posebej značilno za velik tumor. Celice retinoblastoma imajo lahko različne stopnje diferenciacije.

Simptomi retinoblastoma

Odvisno od vrste rasti tumorja (egzofitična ali endofitna) se bo klinična slika bolezni spreminjala. V primeru endofitne rasti se retinoblastom tvori iz celic, ki se nahajajo na notranji površini mrežnice. Z eksofitno rastjo je zunanji sloj mrežnice vir tumorja.

Najpogosteje je možno identificirati tumor, preden tumorski proces zapusti orbitalno območje. Simptomi retinoblastoma so v veliki meri odvisni od velikosti opusola in njegove lokalizacije.

Med prvotnimi simptomi bolezni je najpogosteje prisotna levkocorija, to je bela zenična refleksa (simptom mačjega očesa). Starši dojemajo ta simptom kot patološko luminiscenco z ene ali obeh strani. Da bi to postalo opazno, mora tumor na mrežnici doseči dokaj veliko velikost. Če se pojavi odmrtje tumorja, se za lečo leče pojavi tumor in sam tumor postane opazen. Pred pojavom levkocorije lahko tudi majhni tumorji, ki se nahajajo v bližini osrednjega območja mrežnice, povzročijo izgubo centralnega vida. V enostranskem procesu pacient izgubi binokularni vid, ki povzroča strabizem.
Pri retinoblastom je izguba vida zgodnji simptom, vendar jo je težko identificirati, ker se majhni otroci ne morejo pritoževati. Strabizem, ki je drugi najpogostejši simptom retinoblastoma, se odkrije veliko pogosteje, saj je ta simptom opazen za druge.

Razvoj raka mrežnice ne spremlja pojav bolečinskega sindroma, dokler se ne vključi sekundarni glavkom ali vnetni proces. Retinoblastomska bolečina je na tretjem mestu med vsemi simptomi bolezni.

S pozno diagnozo raka se proces razširi iz orbite in pogosto vodi do pojava metastaz. Dvostranski dedni tumorji imajo na obeh straneh večkrat več žepov rasti. V primeru sporadičnih mutacij se tumor pojavlja le na enem mestu.

Tečaj retinoblastoma

Z intraokularno lokacijo tumorja mrežnice je nevarnost za vid. Ko se lahko oftalmoskopija rak določi v primeru povečanja mesta na 0,25 mm. Navzven je tako vozlišče videti kot prosojna polkrogasta masa, ki se nahaja v fundusu fundusa in pokriva vaskularno membrano.

Ko tumor raste, postane neprepusten in postane rožnate barve. Včasih je rast retinoblastoma usmerjena znotraj steklastega telesa (endofitni tumor). Ta vrsta raka mrežnice je ponavadi ohlapna in se razširi na steklasto snov in celo na strukture prednjega očesnega prostora. Med rastjo intraokularnega tumorja se pojavlja sekundarni glavkom, ki je povezan z velikimi velikostmi tumorja ali odcepitvijo mrežnice. Hkrati pa se v mejah šarenice poveča rast krvnih žil, kar vodi do povečanja očesnega tlaka. Pri otroku lahko intraokularna hipertenzija povzroči povečanje velikosti zrkla, ki postopoma izgubi vidno funkcijo. Nadalje združuje bolečine, anoreksijo, bruhanje. Z rastjo tumorja izven mrežnice pride do eksofitne različice retinoblastoma.

Ko se proces razširi onkraj orbite, obstaja grožnja ne samo bolnikovemu vidu, ampak tudi njegovemu življenju. To je posledica neposredne bližine osrednjega živčnega sistema. Najpogosteje, tumor prodre v možganske strukture skozi pialkasta ali optična vlakna. v primeru poškodbe žilnice, to vključuje hematogene metastaze retinoblastoma. Včasih tumor raste v beločnico. Prizadete so tudi bezgavke, v kasnejših fazah pa se pojavijo oddaljene metastaze.

Diagnoza raka mrežnice

Diagnoza bolezni se pogosto izvaja z uporabo sistemske anestezije. Za to uporabite MRI, ultrazvok, CT. Izvede se lahko biopsija rdečega kostnega mozga, analiza cerebrospinalne tekočine. Vsi bolniki so glede na prognozo bolezni razdeljeni v pet skupin (od ugodnih do najbolj neugodnih).

Diferencialna diagnoza

Zdravnik mora razlikovati retinoblastom od drugih bolezni, ki povzročajo odmik mrežnice. Takšni simptomi so ponavadi krčljivi za žilne anomalije, pri katerih se v območju odcepitve mrežnice oblikujejo telangiektazije. Tudi, ko ultrazvok ne more zaznati znakov tumorja. Vendar pa lahko nekatere bolezni (displazija mrežnice, cicatricial retinopathy) povzročijo ultrazvočno sliko, podobno retinoblastom.

Prav tako morate razlikovati tumor od granulomov v steklovini in hamartoma mrežnice. Lahko so povezane z vnetjem, tudi s porazom ogorčic. Hamartome lahko kombiniramo s tuberkulozno sklerozo in nevrofibromatozo. Pri parazitskih očesnih boleznih (Toxicara canis) so lahko diagnostični znaki zelo podobni retinoblastom. Poleg tega je treba retinoblastom, ki raste ekstraokularno, razlikovati od sarkomov mehkega tkiva (rabdomiosarkom), metastaz nevroblastoma. Poškodbe oči in orbite se lahko pojavijo v ozadju levkemije in limfomov.

Stopnje retinoblastoma

Zdravljenje retinoblastoma je odvisno od velikosti tumorja in stopnje širjenja patološkega procesa. V zvezi s tem je zelo pomembno, da se pravilno oblikuje neoplazma.

Med klasifikacijami retinoblastoma se najpogosteje uporablja Rees-Ellsworth, ki je nastal leta 1969. Vendar pa vključuje samo intraokularne tumorje. Osnova te razvrstitve je lokalizacija retinoblastoma, stopnja poškodbe organov in vpliv na tveganje za izgubo vida. Vsi bolniki z rakom mrežnice so razdeljeni v pet skupin, ki se razlikujejo po verjetnosti ohranjanja vidne funkcije.

Klasifikacija Rees-Ellsworth

Skupina 1 je najugodnejša:

A. Samotni tumor, ki se nahaja na ali za ekvatorjem. Ima premer manj kot štiri velikosti glave optičnega živca.
B. več vozlišč, katerih premer ne presega 4 premera diska. Nahaja se na istem območju.

Skupina 2 meni tudi, da je ugodna:

A. En sam tumor, ki meri 4-10 premerov plošče in se nahaja na ali za ekvatorjem.
B. Več tumorjev iste velikosti in iste lokacije.

Skupina 3 ima dvomljive napovedi:

A. tumor vseh velikosti, ki se nahaja pred ekvatorjem očesa.
B. En tumor večji od 10 diskov za ekvatorjem.

Skupina 4 ima neugodno prognozo za vizijo:

A. Več vozlišč, večjih od 10 premerov.
B. Katerikoli tumor na območju pred zobato linijo.

Skupina 5 ima najslabšo napoved:

A. Tumor prizadene več kot polovico mrežnice.
B. Nastalo sejanje steklastega telesa.

Premer optičnega živca (1,5 mm) se uporablja za določanje velikosti mesta tumorja.

Ni enotne stopnje za klasične retinoblasti. Glede na klasifikacijo, ki so jo predlagali znanstveniki iz Združenih držav, obstajajo:

  • Za prvo fazo je značilna lega retinoblastoma le znotraj mrežnice.
  • Drugo stopnjo spremlja širjenje tumorja na druge strukture zrkla.
  • V tretji fazi se je razširil ekstraokularni tumor.
  • V četrti fazi so oddaljene metastaze retinoblastoma.

Ker ta klasifikacija ne vključuje pomembnih značilnosti raka mrežnice, nekateri zdravniki raje uporabljajo drugo klasifikacijo, na podlagi katere določijo taktike zdravljenja bolezni. Obstaja več variant tumorske rasti, ki imajo prognostično vrednost:

  • Intraokularna lokacija retinoblastoma.
  • Tumorska lezija vlaken optičnega živca.
  • Vključevanje v proces tkivne orbite.
  • Nastajanje oddaljenih metastaz.

Zdravljenje z retinoblastom

Za zdravljenje retinoblastoma v sodobni onkologiji se uporablja kirurška odstranitev, kemoterapija in radioterapija. Za doseganje zadovoljivih rezultatov se priporoča uporaba kombiniranega pristopa. Pri izbiri taktike je treba upoštevati naslednje parametre retinoblastoma:

  • Je vizija ohranjena;
  • Par poraza;
  • Razširjenost procesa onkraj oči;
  • Vključevanje v tumorski proces orbite, centralni živčni sistem, nastanek oddaljenih metastaz.

Zdravniki se poskušajo na vse možne načine omejiti na konzervativne metode. Med njimi sta postala zelo priljubljena fotokoagulacija in krioterapija. Te tehnike redko povzročajo zaplete in pomagajo ohranjati vid. V primeru ponovitve bolezni lahko ta minimalno invazivni postopek ponovno izvedete. Krioterapija se uporablja, kadar se retinoblastom nahaja v območju prednje mrežnice, fotokagulacija je bolj primerna za tumorje zadnje mrežnice.

Kirurška metoda

Pri retinoblastom se oko običajno kirurško odstrani (enukleacija). Ta operacija je prikazana v primeru masivne intraokularne lezije, prisotnosti hudega glavkoma in odsotnosti vida, ko ga ni mogoče obnoviti. Med operacijo je treba optični živec čim bolj odrezati od oči.

Enukleacija daje dobre rezultate za pacientovo življenje (minimalna smrtnost). Tudi bolnik ne potrebuje več pogostih pregledov pod anestezijo.

Ker se enukleacija pogosteje izvaja pri majhnih otrocih (mlajših od treh let), se lahko pojavijo resne kozmetične napake. To je posledica odsotnosti oblikovane orbite in posledične aktivne rasti nekaterih struktur.

Po odstranitvi očesa se pošlje na histološki pregled. Z invazijo tumorskih celic v vlakna optičnega živca, v primeru kaljenja tumorja v žilnici, je prognoza neugodna. Z rastjo retinoblastoma zunaj oči se izvede ekscentracija orbite, ki je še bolj travmatična kot enukleacija.

Zdravljenje z žarki

Da bi pri bolnikih z retinoblastom poskušali ohraniti vid, se tumor obseva. Namen te tehnike je zdraviti bolezen in ohraniti vid. V tem primeru mora zdravnik oceniti vsa tveganja takojšnjih in dolgoročnih rezultatov.

Metode radioterapije so lahko drugačne, vendar pogosteje uporabljajo zunanje sevanje (dva stranska polja). Zaradi pogostih dvostranskih poškodb mrežnice in rasti multifokalnega tumorja bi moralo učno področje zajemati vsa ta področja. Poleg mrežnice seva obsevanje steklastega telesa in 10 mm od sprednjega segmenta vidnega živca. Odmerki so odvisni od stopnje bolezni (v fazi 1-3 - 3500Gy, pri 4-5 - 4500 Gy). Za zaščito leče uporabite posebne bloke. To pomaga preprečevati nastanek katarakte po sevanju. Če se po lateralnem obsevanju pojavijo ponovitve tumorja v sprednjem segmentu, se dodatno predpisuje krioterapija.

Ko so majhni otroci obsevani, jih dajo v anestezijo ali pa trdno fiksirajo glavo. Glede na to je približno 75% bolnikov ozdravljenih, kar je povezano z visoko občutljivostjo tumorja na radioterapijo. Če dodatno opravite krioterapijo, se odstotek ozdravljenih bolnikov še poveča.

Včasih se uporabljajo radioaktivne plošče, vendar je ta tehnika omejena. To je posledica neenakomerne porazdelitve doze sevanja. Vaskularna poškodba in krvavitev se lahko pojavita na mestu največje aktivnosti.

Radioterapija se pogosto uporablja v tumorskem procesu, ki vpliva na osrednja območja mrežnice, kot tudi na trdne retinoblastome.

Kemoterapija

Po kirurškem zdravljenju in radioterapiji je skoraj 80-90% bolnikov ozdravljenih. Kemoterapija se upravičeno uporablja za masivne lezije, invazijo tumorskih celic v optična živčna vlakna (zlasti v resekcijsko območje), v primeru regionalnih metastaz in poškodbe orbite.

Pri kemoterapiji se v kombinaciji uporabljajo številni citostatiki (vinkristin, karboplatin, vepezid). Uporabljajo se tudi druge kombinacije zdravil (vinkristin, diksorubicin, ciklofosfamid). Vendar pa ciklofosfamid poveča tveganje za sekundarne tumorje in povzroči sterilizacijo bolnikov.

V povezavi z razvojem diagnostične opreme v razvitih državah narašča število bolnikov z zgodnjo fazo retinoblastoma. Zato fotokagulacija, krioterapija in radioterapija običajno zadostujejo za zdravljenje.

Preprečevanje raka mrežnice

Da bi preprečili retinoblastom, je treba raziskati genetski material bolnikov, katerih sorodniki so bili predhodno zdravljeni zaradi raka mrežnice.

http://setchatkaglaza.ru/retinoblastoma

Preberite Več O Sarkomom

Brain cista je zelo pogosta patologija, ki je nevarna za zdravje ljudi in celo življenje. Ljudje vseh starosti, vključno z novorojenčki, so nagnjeni k tej vrsti bolezni.
Sorodna in priporočena vprašanja7 odgovorovVedno z veseljem pomagam :)
Če to za minuto ne oteži, lahko pustite komentar o mojem delu :)Hvala :)
Če se registrirate na spletnem mestu, boste prejeli e-pošto po vsakem od mojih odzivov.
Nasvet 1: Kako preveriti črevesjeBolnik najpogosteje dobro prenaša postopek, zelo redko pa pride do nelagodja.Med kolonoskopijo morate upoštevati navodila zdravnika in medicinske sestre, saj je to precej težaven postopek.
Tinktura vodice in uporaba vodiceUporaba zelišč v boju proti številnim boleznim je zelo priljubljena, saj so ta orodja naravna medicina, z ustrezno uporabo in skladnostjo z vsemi priporočili, imajo odličen terapevtski učinek in ne škodujejo zdravju, za razliko od kemikalij.