Limfni sistem je del človeškega imunskega sistema, ki pomaga telesu pri boju z okužbami. Poleg tega je limfni sistem vključen v transport tekočine v telesu.

Glavne sestavine limfnega sistema so: limfoidno tkivo (bezgavke, vranica, kostni mozeg, timus, adenoidi, tonzile, limfne tvorbe prebavil), limfa (prozorna tekočina, ki iz tkiva prenaša presnovne produkte in presežek tekočine in vsebuje celice imunskega sistema). limfne žile.

Limfoidno tkivo je sestavljeno iz celic - limfocitov, ki se borijo proti tujim agentom. Obstajata dve glavni vrsti limfocitov, od katerih vsaka opravlja svoje funkcije. B-limfociti - pomagajo zaščititi telo pred bakterijami in virusi. V ta namen se transformirajo v plazemske celice in proizvajajo specifične beljakovine - protitelesa, ki uničujejo mikrobe.

T-limfociti - predstavljajo več vrst celic, ki lahko uničijo patogene in celice, pa tudi - upočasnijo ali aktivirajo druge celice imunskega sistema. Maligni tumor, ki se razvije v limfnem sistemu, imenujemo Hodgkinova bolezen (Hodgkinova bolezen). Patološki proces se začne s porazom B-limfocitov. Ker so organi limfoidnega sistema »razpršeni« po vsem telesu, se lahko bolezen začne kjerkoli. Najpogosteje se limfogranulomatoza začne z lezijo bezgavk zgornjega dela telesa.

Limfogranulomatoza se razširi skozi limfne žile, postopoma od bezgavke do bezgavke. V končni fazi bolezni se tumor lahko širi skozi krvni obtok in prizadene druge organe (jetra, pljuča, kostni mozeg). Lymphogranulomatosis je ena najbolj ozdravljivih onkoloških bolezni, še posebej, ko se začne zgodaj.

Vzroki Hodgkinove bolezni

Vzroki Hodgkinove bolezni

Kljub številnim raziskavam, ki vsako leto potekajo po svetu, da bi našli vzroke za razvoj bolezni, so še vedno nepojasnjeni. Domneva se, da razvoj Hodgkinove bolezni povzroča kompleksen učinek več etioloških dejavnikov.

Tveganje za razvoj Hodgkinove bolezni se poveča:

  • Pripadajo moškemu spolu
  • Starost od 15 do 40 let ali več kot 55 let

Družinska anamneza limfogranulomatoze

  • Prenesena infekcijska mononukleoza ali druge bolezni, ki jih povzroča virus Epstein-Barr
  • Stanja imunske pomanjkljivosti (vključno s tistimi, ki jih povzroča HIV)
  • Dolgotrajna uporaba rastnega hormona
  • Dolgoročni učinki eksotoksinov (herbicidov) na telo

Kaj so celice Reed-Sternberg?

Maligne celice, ki se tvorijo med Hodgkinovo boleznijo, se imenujejo Reed-Sternbergove celice. Nastanejo iz B-limfocitov in mikroskopija izgleda veliko večja od normalnih limfocitov. Z neomejeno delitvijo z oblikovanjem njihovih kopij. Za razliko od normalnih limfocitov, Reed-Sternbergove celice niso sposobne izvajati imunskih funkcij.

Simptomi Hodgkinove bolezni

Glavni simptom Hodgkinove bolezni je nastanek grudice

V začetku se lahko pojavijo limfogranulomatoze brez simptomov. Najpogostejši simptomi Hodgkinove bolezni so:

  • Srbež kože - zaradi povečane ravni eozinofilcev v krvi
  • Prekomerno znojenje ponoči
  • Nepojasnjeno hujšanje
  • Splenomegalija - povečanje velikosti vranice
  • Hepatomegalija - povečanje velikosti jeter zaradi poraza limfoidnega tkiva

Brezoblično povečanje ene ali več bezgavk. Najpogosteje se bolezen začne z zvišanjem v materničnem ali nadklavikularnem limfnem vozlu. Torakalne in dimeljske bezgavke se lahko povečajo.

Bolečina v bezgavkah po pitju je klasičen simptom Hodgkinove bolezni. Kljub temu je simptom zelo redek - le dva odstotka bolnikov z limfogranulomatozo. Bolečina se pojavi nekaj minut po pitju alkohola. Lahko je akutna in dolgočasna, boleča

  • Bolečina na hrbtu in v prsih je nespecifičen simptom in se ne pojavi vedno.
  • Kašelj, zasoplost - simptomi, povezani s povečanjem prsnih bezgavk
  • Utrujenost in dolgotrajna nepojasnjena vročina

Limfogranulomatoza pri otrocih

Kljub temu, da se tveganje za razvoj Hodgkinove bolezni poveča od 15. leta starosti, se bolezen pojavi pri otrocih starejše starosti. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se bolezen ne pojavi. Med otroki z limfogranulomatozo prevladujejo fantje. Klinično se limfogranulomatoza pri otrocih odvija na enak način kot pri odraslih.

Diagnoza Hodgkinove bolezni

Za diagnozo in diagnozo bolezni opravite rentgenski pregled

Diagnoza Hodgkinove bolezni ni težavna. Bolezen se lahko sumi na podlagi bolnikovega obolenja in anamneze. Palpacija povečanih bezgavk, jeter in vranice potrjuje predpostavko o diagnozi in zahteva nadaljnjo diagnozo. Splošni krvni test za limfogranulomatozo lahko odkrije anemijo, limfocitopenijo, zmanjšanje števila trombocitov, povečano število eozinofilcev in povečano ESR.

Za pojasnitev diagnoze in vizualizacije povečanih bezgavk, se opravijo rentgenski žarki, CT in MRI prsnega koša, trebuha in medenice. „Zlati“ standard za diagnozo limfogranulomatoze je biopsija povečanih bezgavk.

Pri histološkem pregledu so v biopsiji najdene atipične Reed-Sternbergove celice. Če naj bi se tumor razširil na kostni mozeg, se opravi biopsija.

Stopnja limfogranulomatoze

Obstajajo 4 glavne faze Hodgkinove bolezni

Po celovitem pregledu bolnika s Hodgkinovo boleznijo zdravnik določi fazo širjenja tumorja. Štirje otroci in odrasli:

  • 1– tumor je omejen na poškodbo ene bezgavke v eni regiji (na primer eno vratno bezgavko) ali en organ
  • 2 - tumor prizadene dve skupini bezgavk, vendar sta obe skupini nad diafragmo
  • 3 - tumor v bezgavkah na obeh straneh diafragme. Tumorske celice lahko najdemo v enem delu tkiva ali organa v bližini prizadetih skupin bezgavk ali v vranici.
  • 4 - širjenje tumorja na druge organe

Poleg te klasifikacije se za razjasnitev simptomov uporabljajo tudi latinske črke A, B, E, S in X:

  • In - ni bilo takih simptomov, kot so izguba teže, vročina in znojenje ponoči
  • B - ti simptomi so bili prisotni.
  • E - širjenje tumorja iz bezgavk na bližnja tkiva
  • S - poraz tumorja vranice
  • X - tumor velikega volumna

Dimeljska limfogranulomatoza

V nasprotju s pogostimi napačnimi spoznanji sta ingvinalna limfogranulomatoza in limfogranulomatoza (Hodgkinova bolezen) dve popolnoma različni bolezni z različno etiologijo, različnimi razvojnimi mehanizmi, vendar podobno ime.

Inguinalna limfogranulomatoza ima nalezljivo naravo, jo povzroča klamidija in se prenaša spolno. Ti dve bolezni združujeta le povečanje limfnih vozlov.

Zdravljenje Hodgkinove bolezni

Zdravljenje Hodgkinove bolezni se začne s pravilno prehrano

Pomembna točka pri zdravljenju Hodgkinove bolezni je organizacija pravilne prehrane za bolnika. Hrana mora vsebovati večjo količino beljakovin in kalorij. Pri zmanjšanju apetita pri bolnikih je priporočljivo razdeliti obroke v majhne obroke hrane. Zdravljenje bolezni je treba začeti čim prej, saj to izboljša prognozo preživetja in zmanjša verjetnost ponovitve bolezni.

Kemoterapija, radioterapija in presaditev kostnega mozga se uporabljajo za zdravljenje Hodgkinove bolezni. Izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje in značilnosti poteka bolezni.

Kemoterapijo Hodgkinove bolezni izvajamo s citostatiki - vinblastinom, doksorubicinom, bleomicinom. Po kemoterapiji se radioterapija lahko da z uporabo visokoenergetskega radioaktivnega sevanja. Ko se bolezen ponovi, se nekaterim bolnikom predpiše presaditev kostnega mozga z uporabo bolnikove avtocele.

Presaditev kostnega mozga lahko izboljša prognozo preživetja za bolnike.

Prognoza za bolezen

Prognoza limfogranulomatoze je odvisna od številnih dejavnikov, kot so starost, stopnja bolezni, simptomi

Napoved bolezni pri limfogranulomatozi je v veliki meri odvisna od časa postavitve diagnoze in začetka zdravljenja bolezni. Neželeni prognostični dejavnik Hodgkinove bolezni so:

  • Starost 45 let in več
  • Faza 4 bolezni
  • Moški bolnik
  • Raven albumina pod 4 g dl
  • Prisotnost simptomov
  • Visoka ESR
  • Nizki hemoglobin, limfociti in levkociti
  • Uporaba sodobnih metod kemoterapije bistveno izboljša prognozo bolezni.
http://narhealth.ru/limfogranulematoz-u-detej-i-vzroslyx-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Limfogranulomatoza

Limfogranulomatoza je maligna hiperplazija limfoidnega tkiva, katere značilnost je tvorba granulomov z Berezovsko-Sternbergovimi celicami. Za limfogranulomatozo so značilne povečanje različnih skupin bezgavk (ponavadi mandibularna, supraklavikularna, mediastinalna), povečana vranica, subfebrilnost, splošna šibkost in izguba telesne mase. Za preverjanje diagnoze se opravi biopsija bezgavk, diagnostične operacije (torakoskopija, laparoskopija), rentgenska slika prsnega koša, ultrazvok, CT, biopsija kostnega mozga. Za terapevtske namene se limfogranulomatoza izvaja s kemoterapijo, obsevanjem prizadetih bezgavk, splenektomijo.

Limfogranulomatoza

Limfogranulomatoza (LGM) je limfoproliferativna bolezen, ki se pojavi pri nastajanju specifičnih polimorfnih celičnih granulomov v prizadetih organih (bezgavke, vranica, itd.). V imenu avtorja, ki je prvi opisal znake bolezni in ga ponudil, da ga izolira v neodvisno obliko, se Hodgkinova bolezen imenuje tudi Hodgkinova bolezen ali Hodgkinov limfom. Povprečna stopnja pojavnosti Hodgkinove bolezni je 2,2 primera na 100 tisoč prebivalcev. Med mladimi prevladujejo mladi od 20 do 30 let; Drugi vrh pojavnosti je v starosti nad 60 let. Pri moških se Hodgkinova bolezen razvije 1,5-2 krat pogosteje kot ženske. V strukturi hemoblastoze se limfogranulomatozi trikrat pogosteje pojavi po levkemiji.

Vzroki Hodgkinove bolezni

Etiologija Hodgkinove bolezni še ni pojasnjena. Do danes se je najpomembnejša obravnavala virusna, dedna in imunska teorija geneze Hodgkinove bolezni, vendar nobene od njih ni mogoče šteti za izčrpne in splošno sprejete. V prid možnemu virusnemu izvoru Hodgkinove bolezni dokazujejo pogoste korelacije z preneseno infekcijsko mononukleozo in prisotnostjo protiteles proti virusu Epstein-Barr. Najmanj 20% preučenih Berezovskih-Sternbergovih celic vsebuje genetski material Epstein-Barr virusa, ki ima imunosupresivne lastnosti. Tudi etiološki učinek retrovirusov, vključno z virusom HIV, ni izključen.

Vloga dednih dejavnikov se kaže v pojavu družinske oblike Hodgkinove bolezni in identifikaciji določenih genetskih označevalcev te patologije. V skladu z imunološko teorijo obstaja verjetnost transplacentnega prenosa materinskih limfocitov v plod z nadaljnjim razvojem imunopatološke reakcije. Etiološki pomen mutagenih dejavnikov - strupenih snovi, ionizirajočega sevanja, zdravil in drugih pri povzročanju limfogranulomatoze ni izključen.

Domneva se, da razvoj Hodgkinove bolezni postane možen v smislu imunske pomanjkljivosti T-celic, kar dokazuje zmanjšanje vseh delov celične imunosti, kršitev razmerja med T-celicami in T-supresorji. Glavna morfološka značilnost maligne proliferacije pri limfogranulomatozi (v nasprotju z ne-Hodgkinovimi limfociti in limfocitično levkemijo) je prisotnost v limfatskem tkivu ogromnih večjedrnih celic, imenovanih Berezovski-Reed-Sternbergove celice in njihovi prestiži, enojne Hodgkinove celice. Poleg tega tumorski substrat vsebuje poliklonske T-limfocite, tkivne histiocite, plazemske celice in eozinofile. Pri limfogranulomatozi se tumor razvije uniceprically - iz enega samega žarišča, običajno v materničnem vratu, supraklavikularne, mediastinalne bezgavke. Vendar pa možnost naknadnih metastaz povzroči pojav značilnih sprememb v pljučih, prebavnem traktu, ledvicah, kostnem mozgu.

Razvrstitev Hodgkinove bolezni

Pri hematologiji obstaja izolirana (lokalna) oblika limfogranulomatoze, pri kateri je prizadeta ena skupina bezgavk in generalizirana oblika - z maligno proliferacijo v vranici, jetrih, želodcu, pljučih, koži. Z lokalizacijo se razlikujejo periferne, mediastinalne, pljučne, abdominalne, gastrointestinalne, kožne, kostne in živčne oblike Hodgkinove bolezni.

Glede na hitrost razvoja patološkega procesa lahko ima limfogranulomatoza akutni potek (več mesecev od začetne do končne faze) in kronični potek (podaljšan, trajnik, z izmeničnimi cikli poslabšanj in remisij).

Na podlagi morfološke študije tumorja in količinskega razmerja različnih celičnih elementov se razlikujejo 4 histološke oblike limfogranulomatoze:

  • limfohistiocitično ali limfoidno prevlado
  • nodularna sklerotična ali nodularna skleroza
  • mešana celica
  • limfatično izločanje

Osnova za klinično klasifikacijo Hodgkinove bolezni je merilo prevalence tumorskega procesa; po njegovem mnenju razvoj Hodgkinove bolezni poteka skozi 4 faze:

Stopnja I (lokalna) - prizadeta ena skupina bezgavk (I) ali en ekstra limfni organ (IE).

Faza II (regionalna) - prizadenejo dve ali več skupin bezgavk, ki se nahajajo na eni strani diafragme (II) ali enega dodatnega limfnega organa in njegovih regionalnih bezgavk (IIE).

Faza III (generalizirana) - prizadete bezgavke se nahajajo na obeh straneh diafragme (III). Poleg tega je lahko prizadet en ekstra-limfni organ (IIIE), vranica (IIIS) ali skupaj (IIIE + IIIS).

Stopnja IV (razširjena) - lezija prizadene enega ali več ekstramimfatskih organov (pljuča, pleura, kostni mozeg, jetra, ledvice, prebavila itd.) Z ali brez limfnih vozlov.

Da bi pokazali na prisotnost ali odsotnost skupnih simptomov Hodgkinove bolezni v zadnjih 6 mesecih (zvišana telesna temperatura, nočno potenje, izguba teže), se črki A ali B dodata številki, ki označuje stopnjo bolezni.

Simptomi Hodgkinove bolezni

Simptomi, značilni za Hodgkinovo bolezen, vključujejo zastrupitev, otekle bezgavke in pojavnost ekstranodalnih žarišč. Pogosto se bolezen začne z nespecifičnimi simptomi - periodično vročino s temperaturnimi konicami do 39 ° C, nočno potenje, šibkost, izgubo telesne teže, pruritus.

Pogosto je prvi "sel" Hodgkinove bolezni povečanje števila limfnih vozlov, ki so na voljo za palpacijo, ki jih pacienti sami najdejo. Najpogosteje so cervikalne, supraklavikularne bezgavke; manj pogosto - aksilarna, femoralna, dimeljska. Periferne bezgavke so gosto, neboleče, mobilne, ne spajane druga z drugo, s kožo in okoliškimi tkivi; običajno raztegnejo v obliki verige.

Pri 15-20% bolnikov se limfogranulomatoza prvič pojavlja s povečanjem mediastinalnih bezgavk. Pri prizadetih mediastinalnih bezgavkah so prvi klinični znaki Hodgkinove bolezni lahko disfagija, suhi kašelj, zasoplost in sindrom ERW. Če tumorski proces vpliva na retroperitonealne in mezenterične bezgavke, bolečine v trebuhu, se pojavi otekanje spodnjih okončin.

Med ekstranodalnimi lokalizacijami v limfogranulomatozi najpogosteje (v 25% primerov) pride do poškodbe pljuč. Limfogranulomatoza pljuč se nadaljuje glede na vrsto pljučnice (včasih z nastankom votlin v pljučnem tkivu) in z vpletenostjo pljuč spremlja razvoj eksudativnega plevritisa.

Ko oblika limfogranulomatoze kosti pogosto prizadene hrbtenico, rebra, prsnico, medenično kost; veliko manj pogosto - kosti lobanje in cevaste kosti. V teh primerih so opazili vertebralgijo in osalgijo, lahko pride do uničenja hrbteničnih teles; radiografske spremembe se običajno razvijejo po nekaj mesecih. Tumorska infiltracija kostnega mozga vodi do razvoja anemije, levko- in trombocitopenije.

Želodčna limfogranulomatoza se pojavi z invazijo mišične plasti črevesja, razjede sluznice, črevesne krvavitve. Možni zapleti v obliki perforacije črevesne stene in peritonitisa. Znaki poškodbe jeter pri Hodgkinovi bolezni so hepatomegalija, povečana aktivnost alkalne fosfataze. Pri poškodbah hrbtenjače za več dni ali tednov se lahko pojavi prečna paraliza. V končni fazi Hodgkinove bolezni lahko generalizirana lezija prizadene kožo, oči, tonzile, ščitnico, mlečne žleze, srce, moda, jajčnike, maternico in druge organe.

Diagnoza Hodgkinove bolezni

Povečanje perifernih bezgavk, jeter in vranice, skupaj s kliničnimi simptomi (febrilna vročina, znojenje, izguba telesne teže) vedno sproži onkološke skrbi. V primeru Hodgkinove bolezni imajo instrumentalne slikarske tehnike podporno vlogo.

Zanesljivo preverjanje, pravilna uprizoritev in ustrezna izbira metode zdravljenja Hodgkinove bolezni so možni šele po morfološki diagnozi. Za zbiranje diagnostičnega materiala je prikazana biopsija perifernih bezgavk, diagnostična torakoskopija, laparoskopija, laparotomija s splenektomijo. Kriterij za potrditev Hodgkinove bolezni je odkrivanje ogromnih Berezovskih-Sternbergovih celic v testni biopsiji. Identifikacija Hodgkinovih celic nakazuje le primerno diagnozo, vendar ne more biti podlaga za imenovanje posebnega zdravljenja.

V sistemu za laboratorijsko diagnozo Hodgkinove bolezni, popolna krvna slika, so nujno raziskani biokemični parametri krvi, ki ocenjujejo delovanje jeter (alkalni fosfat, transaminaza). Če obstaja sum na kostni mozeg, se izvede punkcija ali trepanobiopsija. V različnih kliničnih oblikah, kot tudi za ugotavljanje stopnje Hodgkinove bolezni, so potrebna radiografija prsnega koša in trebuha, CT, abdominalni ultrazvok in retroperitonealno tkivo, mediastinalni CT, limfoscintigrafija, skintigrafija okostja itd.

Diferenciacija limfogranulomatoze in limfadenitisa različnih etiologij (s tuberkulozo, toksoplazmozo, aktinomikozo, brucelozo, infekciozno mononukleozo, angino, gripo, rdečkami, sepso, aidsom) je potrebna v načrtu diferencialne diagnostike. Poleg tega so izključeni sarkoidoza, ne-Hodgkinovi limfomi, metastaze raka.

Zdravljenje Hodgkinove bolezni

Sodobni pristopi k zdravljenju Hodgkinove bolezni temeljijo na možnosti popolne ozdravitve te bolezni. V tem primeru je treba zdravljenje postopno, kompleksno in ob upoštevanju stopnje bolezni. Pri Hodgkinovi bolezni se uporabljajo sistemi radiacijske terapije, ciklična polikemoterapija, kombinacija radioterapije in kemoterapije.

Kot neodvisna metoda se radioterapija uporablja v fazi I-IIA (lezije posameznih limfnih vozlov ali enega samega organa). V teh primerih lahko pred obsevanjem odstranimo bezgavke in splenektomijo. Pri limfogranulomatozi se izvede subtotalno ali popolno obsevanje bezgavk (materničnega vratu, aksilarno, supraklavikularno, supraklavikularno, intratorakalno, mezenterično, retroperitonealno, ingvinalno), ki razburja obe skupini prizadetih in nespremenjenih bezgavk (slednje za preventivne namene).

Kombinirana kemoterapijska terapija je predpisana bolnikom s stadiji IIB in IIIA: najprej uvodna polikemoterapija z obsevanjem le povečanih bezgavk (po minimalnem programu), nato obsevanje vseh drugih bezgavk (po maksimalnem programu) in podpora polikemoterapiji v naslednjih 2-3 letih.

Pri diseminiranih IIIB in IV stopnjah Hodgkinove bolezni se za indukcijo remisije uporablja ciklična polikemoterapija, v fazi vzdrževanja remisije pa se uporabljajo cikli zdravljenja z zdravili ali radikalnega obsevanja. Polikemoterapija za limfogranulomatozo se izvaja po shemah, ki so posebej razvite v onkologiji (MORR, SORR, SURR, CVPP, DORR, itd.).

Rezultati terapije so lahko:

  • popolna remisija (izginotje in odsotnost subjektivnih in objektivnih znakov Hodgkinove bolezni za 1 mesec)
  • delna remisija (zmanjšanje subjektivnih znakov in zmanjšanje velikosti bezgavk ali ekstranodalnih žarišč za več kot 50% v enem mesecu)
  • klinično izboljšanje (zmanjšanje subjektivnih znakov in zmanjšanje velikosti bezgavk ali ekstranodalnih žarišč za manj kot 50% v enem mesecu) t
  • pomanjkanje dinamike (ohranjanje ali napredovanje znakov Hodgkinove bolezni).

Prognoza za limfogranulomatozo

Za limfogranulomatozo I. in II. Stopnje je 5-letno preživetje po ponovitvi bolezni po zdravljenju 90%; v fazi IIIA - 80%, v fazi IIIB - 60%, v IV. stopnji - manj kot 45%. Neugodni prognostični znaki so akutni razvoj Hodgkinove bolezni; masivni konglomerati limfnih vozlov s premerom več kot 5 cm; širitev sence medijastinuma več kot 30% volumna prsnega koša; hkratno poškodovanje treh ali več skupin bezgavk, vranice; histološka varianta limfoidnega izčrpanja itd.

Relapse Hodgkinove bolezni se lahko pojavi v nasprotju z režimom vzdrževalne terapije, ki jo izzove fizični napor, nosečnost. Bolnike s Hodgkinovo boleznijo mora upoštevati hematolog ali onkolog. Predklinične faze Hodgkinove bolezni v nekaterih primerih lahko odkrijemo med profilaktično fluorografijo.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/lymphogranulomatosis

Limfogranulomatoza

Splošni opis bolezni

To je patologija, ki se imenuje maligni limfom. Etiologija te bolezni je še vedno neznana. Bolezen predstavlja približno 1% celotnega števila onkoloških patologij.

Lymphogranulomatosis je prvič opisal zdravnik iz Anglije, Thomas Hodgkin v začetku 19. stoletja. Hodgkinova bolezen lahko prizadene samo ljudi in večinoma evropsko raso. Hkrati obstajajo dva vrha bolezni: pri 20–30 letih in pri 50–60 letih sta moška 2-krat večja kot pri ženskah, ki imajo Hodgkinovo bolezen.

Značilna značilnost te patologije je pojav velikih Berezovskih-Sternbergovih celic v bezgavkah ali neoplazem, ki jih je mogoče odkriti pod mikroskopom.

Simptomi Hodgkinove bolezni

Poseben simptom bolezni je limfadenopatija - povečane bezgavke, bezgavke pa so zelo gosto na dotik, mobilne in brez dotika na dotik. V pazduhah in v dimljah se lahko vizualno odkrijejo povečane bezgavke.

S poškodbo limfnega tkiva v prsnem košu, povečane bezgavke stisnemo bronhije in pljuča, zaradi česar je bolnik z Hodgkinovo boleznijo zaskrbljen zaradi kašlja in težav z dihanjem.

Pogosti znaki Hodgkinove bolezni so:

  1. 1. pretirano znojenje, zlasti ponoči;
  2. 2 hitro hujšanje;
  3. 3 utrujenost;
  4. 4 zvišana telesna temperatura, daljša od 7 dni;
  5. 5 pruritus;
  6. 6 bolečine v kostnem tkivu;
  7. 7 otekanje okončin;
  8. 8 bolečine v trebuhu;
  9. 9 slaba prebava;
  10. 10 razčlenitev;
  11. 11 suhi kašelj in zasoplost;
  12. 12 izguba apetita.

Vzroki Hodgkinove bolezni

Vzrok Hodgkinove bolezni je še vedno nedoločen. Vendar pa obstaja različica, da ima limfogranulomatoza nalezljivo naravo, bolezen lahko povzroči virus Epstein-Barr.

Dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj Hodgkinove bolezni:

  • genetska predispozicija;
  • stik z nekaterimi kemikalijami;
  • avtoimunske bolezni;
  • prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost.

Zapleti limfogranulomatoze

Če tumor vpliva na retroperitonealne bezgavke, se lahko pojavi bolečina v trebuhu.

Ko limfogranulomatoza prebavil razvije razjede sluznice, kar vodi do črevesne krvavitve do peritonitisa. Če tumorski proces vpliva na pljuča, potem se bolezen nadaljuje glede na vrsto pljučnice in s plevralnimi lezijami je možen eksudativni plevrit.

Limfogranulomatoza kosti se pojavi s poškodbami kosti medenice, hrbtenice, reber, v redkih primerih s tubularnimi kostmi. V primeru nepravilnega zdravljenja začne bolnik uničiti hrbtenična telesa in vertebralgijo. Limfogranulomatozo hrbtenjače med tednom je lahko zapletena s prečno paralizo. Pri poškodbah kostnega mozga so možni zapleti, kot so anemija in trombocitopenija.

Preprečevanje Hodgkinove bolezni

Preprečevanje Hodgkinove bolezni je:

  1. 1 zmanjšanje učinkov mutagena na človeško telo kot UV sevanje, sevanje, strupene kemikalije;
  2. 2. utrjevanje telesa;
  3. 3. omejitev fizioterapevtskih postopkov za starejše;
  4. 4. rehabilitacija žarišč okužbe;
  5. 5. krepitev imunitete;
  6. 6 opustitev kajenja;
  7. 7 skladnost z režimom počitka in spanja.

Bolnike z limfogranulomatozo v remisiji morajo redno pregledovati onkolog in hematolog. Patologija relapsa lahko povzroči prekomerne telesne napore in nosečnost.

Zdravljenje Hodgkinove bolezni v uradni medicini

V sodobni medicini z uporabo naslednjih metod zdravljenja Hodgkinove bolezni:

  • Radioterapija je indicirana za začetne faze Hodgkinove bolezni. S pomočjo posebnih naprav obsevajte prizadete bezgavke ali organe. Ta metoda zdravljenja lahko doseže do 90% dolgotrajnih remisij;
  • kemoterapija vključuje kombinacijo citotoksičnih zdravil s prednizonom. Zdravljenje poteka s tečaji, število ciklov je odvisno od resnosti bolezni in bolnikovega stanja;
  • Operacija vključuje odstranitev prizadetih bezgavk, v nekaterih primerih je predpisana presaditev kostnega mozga. Učinkovita je le pri І-stages stages stopnjah bolezni;
  • Simptomatsko zdravljenje vključuje transfuzije krvi, transfuzije rdečih krvnih celic, maso trombocitov, protiglivna in antibakterijska zdravila, pa tudi terapijo za razstrupljanje.

S pravočasno diagnozo in pravilno predpisanim zdravljenjem lahko dosežemo stabilno remisijo pri 50% bolnikov, do 90% preživetja.

Koristni izdelki za Hodgkinovo bolezen

V procesu kompleksne terapije imajo sevanje in kemoterapija strupeni učinek na pacientovo telo, zato mora biti prehrana uravnotežena. Prehrana bolnika s Hodgkinovo boleznijo mora vključevati naslednje proizvode:

  1. 1 nemastni mlečni izdelki;
  2. 2 morski sadeži in puste ribe;
  3. 3 kunčje meso;
  4. 4 žita iz ajde, stročnic in žit pšenice;
  5. 5 telečjih jeter;
  6. 6 kislo zelje;
  7. 7 slani sled;
  8. 8 pšeničnih kalic;
  9. 9 sezonskega sadja in jagodičevja, pozimi pa čaj iz bokov;
  10. 10 zelenih čajev;
  11. 11 česen;
  12. 12 sveže stisnjenih sokov;
  13. 13 juh v zelenjavni juhi;
  14. 14 zelenjave je rumene in oranžne barve.

Ljudska zdravila za limfogranulomatozo

  • Chaga sveže gobe rešetke na drobno Rende in pour toplo vrelo vodo v razmerju 1: 5, vztrajajo dva dni, filter in se 1 žlica. 2-krat na dan. Infuzijo shranite na hladnem;
  • pijte šibko infuzijo cvetov ognjiča skozi ves dan kot čaj;
  • raztopimo v nekaj minutah 1 žlica sončnično olje, vendar ne pogoltnite. Olje v ustih najprej postane debelo, nato pa ponovno tekoče, šele potem se lahko izpljune;
  • Rdeči sok rdeče pese je indiciran za vse bolezni raka. Sok se priporoča za marmelado s kislim zeljem ali rženim kruhom;
  • 500 g medu dodamo 500 g soka aloe in zmešamo s 30 g mumije. Nastala zmes se infundira 3 dni. Vzemite 10 dni 1 žličko. pred jedjo;
  • v sezoni jejte čim več kosmulja, v hladni sezoni pa pojejte marmelado iz kosmulja;
  • solata iz sveže trave
  • Vzemite tinkturo majhnega zimzema dvakrat na dan, 5-6 kapljic pred obroki. Če želite to narediti, 50 listov ali stebla rastlin pour 0,5 litra vodke, vztrajajo 5 dni od časa do časa tresenje.

Nevarni in škodljivi produkti za limfogranulomatozo

Da bi telesu pomagali zmanjšati neželene učinke agresivne terapije, bi morali bolniki s Hodgkinovo boleznijo izključiti naslednje izdelke:

  • hitra hrana in sladka soda;
  • shranjevanje polizdelkov;
  • rdeče meso;
  • alkoholne pijače;
  • dimljeni izdelki;
  • ribe in konzervirano meso;
  • Trgovski deserti s konzervansi;
  • kis in kisla zelenjava;
  • močne mesne juhe;
  • Coca-Cola in močna kava;
  • začimbe in vroče omake.
  1. Zeliščar: zlati recepti tradicionalne medicine / Comp. A.Markova. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 str.
  2. Popov A.P. Zeliščna medicina Zdravljenje zdravilnih zelišč - LLC U-Factoriya. Jekaterinburg: 1999. - 560 str., Ill.
  3. Wikipedija, limfogranulomatoza

Prepovedana je uporaba materialov brez našega predhodnega pisnega soglasja.

Uprava ni odgovorna za poskus uporabe receptov, nasvetov ali prehrane in ne jamči, da vam bodo navedene informacije pomagale ali škodovale osebno. Bodite previdni in se vedno posvetujte z ustreznim zdravnikom!

http://edaplus.info/feeding-in-sickness/lymphogranulomatosis.html

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Alkohol in limfogranulomatoza

Kaj se zgodi v telesu, če je diagnosticirana limfogranulomatoza? V bezgavkah so "obrambne celice", to je limfociti. Če oseba zboli s to boleznijo, se število levkocitov dramatično poveča, limfne vozle v vratu in pod pazduho se povečajo.

Zdravnik (patolog) britanskega porekla Thomas Hodgkin je prvi opisal to bolezen. Sedaj se imenuje Hodgkinov limfom. Kaj je ta bolezen? Kakšne so napovedi preživetja in kako se zdravi takšen limfom?

Značilnost Hodgkinove bolezni je prisotnost tako imenovanih Reed-Sternberg celic. Prisotnost nenormalnih celic kaže, da gre za rak, ali se bolezen nanaša na rak z medicinskega vidika?

Hodgkinov limfom. Razlika od drugih limfomov

Limfomi so maligne rasti limfoidnega tkiva. Limfogranulomatoza ali Hodgkinova bolezen je vrsta limfoma. Če v testih najdemo nenormalne celice, diagnosticiramo ne-Hodgkinov limfom.

Vozlišča se postopoma povečujejo in postajajo vse bolj opazna. Za pravočasno diagnozo potrebujete čas, da se obrnete na onkologa.

Limfogranulomatoza. Ali je rak ali ne?

Limfogranulomatoza je nedvomno zelo resna bolezen. Pogosto se imenuje limfatični rak. Toda v resnici je limfogranulomatoza rak ali ne? Epidemiološko in klinično se tak limfom v nekaterih pogledih razlikuje od pravega raka.

Kakšne so razlike?

  • Prognoza za zdravljenje Hodgkinove bolezni je ugodna. Če se na 1. stopnji pojavi patologija in ni drugih povezanih bolezni, je limfom ozdravljiv.
  • Lokaliziran tumor ni značilen za raka.
  • Celice raka "zaužijejo" zdrave celice. V primeru Hodgkinove bolezni ni.
  • Rak se začne s transformacijo celic vezivnega tkiva. Pri limfomih je razvoj tkiva drugačne narave (limfoidnega tkiva) oslabljen.

Vendar pa, tako kot rak, Hodgkinova bolezen vodi do smrti, če se ne zdravi. Limfom se širi po vsem telesu in lahko povzroči poškodbe drugih organov. Na 3. in 4. stopnji je tumor že velik in prizadeti so vse bezgavke v telesu: pod rokami, v prsih, v dimljah. Zdravljenje vključuje tudi obsevanje.

Limfogranulomatoza. Razlogi

Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo razvoj limfomov na splošno in zlasti Hodgkinov limfom. Še vedno ni natančne slike vzrokov in učinkov v zvezi z razvojem Hodgkinove bolezni v medicini. Čeprav vsi onkologi govorijo o genetski predispoziciji za to bolezen. Vendar mehanizem „lansiranja“ ni znan.

Glavni dejavnik, ki spodbuja razvoj bolezni, je še vedno virus Epstein-Barr, ki je po statističnih podatkih pri večini bolnikov. Čeprav je verjetno, da gre za avtoimunski problem ali mononukleozo. Mnogi verjamejo, da Hodgkinova bolezen (Hodgkinova bolezen) povzroča močan in trajen učinek strupenih snovi in ​​slabe ekologije na ljudi.

Potrebno je porabiti veliko časa in denarja za raziskovanje tega vprašanja, vendar doslej raziskovalci več pozornosti namenjajo zdravljenju.

Simptomi Hodgkinove bolezni

Prepoznavanje Hodgkinove bolezni (limfogranulomatoze) brez raziskav je nemogoče. Ampak morate biti previdni in pogledati znake bolezni.

  1. Brez posebnega razloga (ni okužbe, ni temperature) se bezgavke povečajo. Palpacija ne povzroča bolečin.
  2. Zasoplost zaradi širjenja bolezni na področje medijastinuma. Povečane bezgavke v predelu prsnega koša stisnejo pljuča.
  3. Odlično nočno znojenje.
  4. Hitro hujšanje. Človek "izgine" pred njegovimi očmi.
  5. Morda pojav bolečine v trebuhu.
  6. Nekateri bolniki (30–35%) se pritožujejo zaradi grobe srbenje kože.
  7. Slabost in temperatura, navadno do 38 0 C.
  8. Ko se vranica s časom poveča, pacient čuti težo v hipohondru na levi.

Bolniki običajno ne marajo, kako je njihova bolezen razvrščena, vendar jih skrbi stopnja preživetja. Vprašanje, ali je limfogranulomatoza rak ali ne, je bolj medicinska. Pomembno je, da ljudje, ki niso povezani z zdravili, poznajo glavne simptome Hodgkinove bolezni in da razumejo, da je bolezen resna in lahko usodna.

Kako pogosta je Hodgkinov limfom?

Hodgkinov limfom - kaj je ta bolezen? Kako se razvija in kako razširjena je v svetu? Po raziskavah so ljudje bele rase veliko bolj dovzetni za limfom kot negroid.

Takšen limfom najdemo v enem letu pri treh osebah od 1 milijona, med drugimi limfomi pa Hodgkinov limfom najdemo v 15% primerov. Najbolj nevarna oblika šteje limfna žleza.

Prej, tudi v ZDA, kjer je zdravilo bolj razvito, je več kot 1.100 ljudi vsako leto umrlo zaradi Hodgkinove bolezni. Toda po letu 1975 so se statistike začele spreminjati, zdravniki so se naučili, kako se spopasti z limfomom in njegovimi posledicami.

Skupina tveganja

V rizično skupino spadajo prebivalci, starejši od 50 let, in mladi od 16 do 20 let. Mladostniki, mlajši od 18 let - ta skupina predstavlja 5% skupnega števila bolnikov. In to je 150 ljudi na leto. Te podatke zagotavljajo statistični podatki nemških raziskovalcev. Domneva se, da rizična skupina vključuje tudi naslednje kategorije prebivalstva:

  • ženske, ki po 30 letih zanosijo;
  • osebe, ki so izpostavljene dolgotrajnemu ultravijoličnemu sevanju;
  • starejši;
  • imunske pomanjkljivosti.

Vendar pa se po intenzivni terapiji ljudje popolnoma opomorejo ali pa je dolgotrajna remisija, če se odkrije limfom v pozni fazi. Najpomembnejše je biti tisti, ki je ogrožen in lahko dobi diagnozo “limfogranulomatoza”; simptomi, preiskave krvi in ​​rentgenske slike - vse to je treba nenehno spremljati, opozarjati in nadzorovati.

Zapleti

Kakšni zapleti lahko zajamejo bolnika? Znano je, da se limfom širi na bezgavke in moti delovanje mnogih organov. Delo jeter je zlomljeno, vranica, timus se znatno poveča.

Poškodbe možganov. Toda katere druge bolezni lahko spremljajo limfomi?

  • nefrotski sindrom;
  • nevrološke zaplete;
  • mediastinalna zlatenica;
  • limfni edem;
  • črevesna okluzija;
  • okužbe;
  • poraz gliv na ozadju oslabljenega imunskega sistema.

Ta bolezen je še posebej nevarna za nosečnice. Tako kot pri moških, po zdravljenju bolezni ni priporočljivo, da imajo otroke 1 leto.

Diagnostika

Kako narediti diagnozo? Limfogranulomatoza ni opredeljena le z zunanjimi znaki. Pomembno je, da zdravniki ugotovijo stopnjo bolezni in vrsto limfoma. Za natančno diagnosticiranje obrazca morate preživeti veliko testov.

Seveda se izkušeni zdravnik ne bo zmotil, da bo obveščen, da ima bolnik limfogranulomatozo, simptome. Tudi krvni test je pomemben. Poleg krvne preiskave se izvajajo naslednji postopki:

  • MRI
  • Biopsija.
  • V fazi 4 je priporočljivo izvesti trepanobiopsijo.
  • Bodite prepričani, da sondirate bezgavke v vratu in blizu ključnice. Če pride do limfoma, se bodo povečali. Vendar pa oseba ponavadi ne čuti bolečine.
  • X-ray vam omogoča, da vidite povečanje limfnih vozlov v mediastinumu. To je tudi poseben simptom limfoma.

Povečane bezgavke stisnejo žile in arterije, zaradi česar je veliko bolnikov jasno vidno otekanje. Presnova je nujno raziskana. Kašelj, skupaj z zasoplostjo in močno vnetimi vozlišči pod pazduho - vse to posredno kaže na limfogranulomatozo.

Diagnoza mora še vedno temeljiti na podatkih o biopsiji in krvnih preiskavah bolnikov. Biokemijska analiza krvi ponavadi kaže povišane vrednosti bilirubina, jetrnih encimov, globulinov. Bolniku bo v poznejših fazah diagnosticirana anemija in trombocitopenija.

Napovedi

Toda Hodgkinov limfom je rak, ki ga je relativno lahko zdraviti. Več kot 95% bolnikov, ki so opravili potreben potek sevanja, se izterja. In postavlja bolnike na pozitiven način. Konec koncev, ničesar ne obupajte, če najdete ta limfom.

Najhujša prognoza ima diagnozo pomanjkanja limfoidov. S to diagnozo najdemo veliko atipičnih celic in veliko vlaknastih tkiv. Limfoidno osiromašenje je mogoče razkriti samo s pomočjo biopsije, saj je histološka raziskava tukaj neuporabna. Toda ta oblika najdemo le pri 5% bolnikov s Hodgkinovo boleznijo.

Ugodna limfogranulomatoza, prognoza preživetja, v kateri je najvišja. Takšno prognozo dobimo, ko je limfogranulomatoza zaznana v najlažji obliki, s prevlado limfocitov. V tem primeru se bolezen razvije brez utrjevanja, nekroze in se hitro zdravi.

Oblike Hodgkinove bolezni

Da bi pojasnili obliko bolezni, je pomembno opraviti podrobno analizo krvi. Obstaja več oblik Hodgkinove bolezni. Večjedrne patološke celice so substrat tumorja in če se odkrijejo, je Hodgkinova bolezen (Hodgkinova bolezen) skoraj 100% potrjena.

Tako se oblike razlikujejo:

1) Klasična oblika. Vključuje naslednje podvrste:

  • nodularna oblika;
  • mešana celica;
  • z majhnim številom limfocitov (zmanjšanje limfoidov).

2) Oblika Hodgkinove bolezni, znatno obogatena z limfociti.

Glede na obliko Hodgkinove bolezni bo zdravnik načrtoval zdravljenje in predvideval. Najbolj nevarna je oblika z majhnim številom limfocitov.

Faza bolezni

Kot pri stopnjah Hodgkinove bolezni obstajajo 4 stopnje, kot pri raku. Ponovno se postavlja vprašanje: »Limfogranulomatoza je rak ali ne?«. Načeloma je to skoraj rak limfoidnega tkiva in mnogi zdravniki preprosto prezrejo razlike.

Kaj je limfogranulomatoza? Faze so naslednje:

  1. Lokalna faza, ko se poveča samo ena skupina vozlišč (ali dve skupini).
  2. Regionalno - gre za več bezgavk do diafragme.
  3. Generalizirana - vozlišča, prizadeta na obeh straneh diafragme.
  4. Razširjeno. Zadnja in najtežja faza, ko so v patološki proces vključeni drugi organi in sistemi: vranica, jetra.

Stopnja limfoma je določena po ultrazvoku in računalniški tomografiji.

Patološke celice Reed-Sternberga se s krvjo hitro razširijo na druge skupine bezgavk. Zelo pomembno je prepoznati limfom v eni ali dveh stopnjah in takoj opraviti kemoterapijo, nato radioterapijo. Upočasnjuje rast in širjenje nenormalnih celic.

Zdravljenje s sodobnimi tehnikami

Kako se zdravi limfogranulomatoza? Zdravljenje postaja vse bolj učinkovito. V primerjavi z zadnjimi desetletji 20. stoletja je napredek pri zdravljenju te bolezni očiten: 90% primerov in več živi v petletnem obdobju in so v času hospitalizacije popolnoma ozdravljeni. Danes se v svetovni praksi uporabljajo takšne metode zdravljenja:

  • terapija protiteles;
  • biološka terapija;
  • splenektomija;
  • presaditev matičnih celic;
  • radioterapija;
  • kirurgija;
  • zdravljenje s steroidi.

Med citostatiki lahko zdravniki predpišejo: Embihin, Ciklofosfan, Natulan, Prednizolon. Ta zdravila se uporabljajo dolgo časa.

In radioterapija skoraj vedno izboljša stanje bolnika. Skoraj vsi bolniki opravijo ta postopek.

Vendar pa se vse te metode ne uporabljajo za zdravljenje. Osebni zdravnik mora razviti svoj načrt. Nekateri so omejeni na kemoterapijo in zdravila. Drugi imajo raje steroidno zdravljenje. Vse je odvisno od starosti bolnika in njegovega trenutnega stanja.

Zdravljenje folk zdravil

Poleg zdravil lahko vzamete tudi naravna zdravila. Nekatere rastline imajo odličen zdravilni učinek, kot je aloe. Tukaj je eden od receptov, ki vsebuje sok aloe: 500 gr. sok te rastline, 700 gr. med in samo 20 gramov. mumija. Brani tri dni.

Tudi podporna terapija je pijača iz rastline, kot je rdeča korenina ali sivka.

Vendar je treba razumeti, da sprejem zelišč ne more biti glavno zdravljenje za tako hudo bolezen kot Hodgkinov limfom. Ponovno zdravljenje ljudskih sredstev; vsa prva izpostavljenost in droge.

Kako se zaščititi pred Hodgkinovim limfomom?

Ker natančnih vzrokov za to bolezen še nismo našli, je o preprečevanju težko presoditi. Vendar je za mlade pomembno, da bolj skrbijo za svoje zdravje, manj pa za izpostavljanje telesa učinkom strupenih snovi, kot so alkohol in tobak. Prav tako so lahko škodljivi tudi pogosti obiski salonov za strojenje.

http://gepasoft.ru/alkogol-i-limfogranulematoz/

Lymphogranulomatosis (Hodgkinova bolezen) - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in prognoza.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Limfogranulomatoza (Hodgkinov limfom) je neoplastična bolezen krvnega sistema, v kateri se tumorske celice tvorijo iz zrelih celic limfoidnega tkiva (verjetno iz B-limfocitov). Za nastanek bolezni je značilna posebna lezija ene skupine bezgavk s postopnim širjenjem tumorskega procesa na druge organe (vranica, jetra itd.). V prizadetih bezgavkah so identificirane tumorske celice Hodgkin in Reed-Berezovsky-Sternberg, kar je značilnost te bolezni.


Potek bolezni je razmeroma počasen, vendar se brez ustreznega zdravljenja razvije neuspeh mnogih notranjih organov, kar vodi v smrt.

V strukturi vseh človeških tumorskih bolezni predstavlja Hodgkinov limfom približno 1%. Pogostnost pojavljanja te bolezni je od 2 do 5 primerov na 1 milijon prebivalcev na leto. Bolezen lahko prizadene ljudi vseh starosti, vendar obstajajo dva vrhova v pojavnosti - prva je med starostjo 20 in 30 let (kar je značilnost Hodgkinove bolezni), drugi pa je starejši od 50 let (značilen za večino tumorjev). Moški zbolijo 1,5 do 2-krat pogosteje kot ženske.

Zanimiva dejstva

  • Prvič je klinično sliko bolezni opisal leta 1832 Thomas Hodgkin, po katerem je bil imenovan.
  • Povečanje podmandibularnih bezgavk je opaženo pri 80% absolutno zdravih ljudi. Dolgotrajno povečanje drugih skupin bezgavk je lahko znak limfogranulomatoze.
  • S pravim pristopom je limfogranulomatoza lahko popolnoma ozdravljena (opustitev lahko opazujemo že desetletja).
  • Japonski in afriški Američani redkeje dobijo limfogranulomatozo kot Evropejci.

Kaj so levkociti?

Struktura in funkcija levkocitov

Levkociti ščitijo telo pred zunanjimi dejavniki (bakterijami, virusi, toksini) in notranjo poškodbo (zagotavljajo protitumorsko imunost). Tako kot vse krvne celice imajo celično membrano, ki vsebuje citoplazmo (notranje okolje žive celice), različne organoide (strukturne komponente) in biološko aktivne snovi. Posebnost levkocitov je prisotnost jedra v njih, pa tudi odsotnost lastne barve (glej levkocite pod mikroskopom je mogoče le z uporabo posebnih barvil).

Glede na strukturo in opravljeno funkcijo se razlikujejo:

  • bazofili;
  • eozinofili;
  • nevtrofilci;
  • monociti;
  • limfociti.
Bazofili
Veliki levkociti sodelujejo pri razvoju alergijskih in vnetnih reakcij. Vsebujejo veliko biološko aktivnih snovi (serotonin, histamin in druge), ki se sproščajo v okoliška tkiva, ko se celice uničijo. To vodi do lokalne ekspanzije krvnih žil (in nekaterih drugih reakcij), kar olajša dostop drugih levkocitov do mesta vnetja.

Eozinofili
Te celice se lahko tudi premaknejo v vnetje, kjer opravljajo svojo zaščitno funkcijo. Glavni mehanizem delovanja eozinofilcev je povezan z uničenjem in absorpcijo tujih snovi (bakterij in njihovih toksinov, različnih parazitov, tumorskih celic), kot tudi s proizvodnjo specifičnih protiteles, ki prispevajo k uničenju tujih snovi.

Neutrofili
Sestavljajo od 45 do 70% vseh krvnih levkocitov. Neutrofili so sposobni absorbirati tuje materiale majhne velikosti (fragmenti bakterij, gliv). Absorbirani delci se uničijo zaradi prisotnosti v citoplazmi nevtrofilcev posebnih snovi z antibakterijskim delovanjem (ta proces se imenuje fagocitoza). Po absorpciji in uničenju tujih delcev nevtrofil ponavadi umre, sprošča v okoliška tkiva veliko število biološko aktivnih snovi, ki imajo tudi antibakterijsko delovanje in podpirajo vnetni proces.

Običajno absolutna večina nevtrofilcev v periferni krvi predstavljajo zrele celice, ki imajo segmentirano jedro (segmentirane oblike). Mlajše nevtrofile najdemo v manjšem številu, ki imajo podolgovato jedro, ki sestoji iz enega segmenta (trakaste oblike). Ta ločitev je pomembna pri diagnozi različnih infekcijskih procesov, pri katerih je značilno povečanje absolutnega in odstotka mladih oblik nevtrofilcev.

Monociti
Največje periferne krvne celice. Oblikujejo se v kostnem mozgu (predvsem človeški hematopoetski organ) in krožijo v krvi 2 do 3 dni, potem pa preidejo v tkiva telesa, kjer se pretvorijo v druge celice, imenovane makrofagi. Njihova glavna funkcija je absorpcija in uničenje tujih teles (bakterij, gliv, tumorskih celic), pa tudi njihovih lastnih levkocitov, ki so umrli v središču vnetja. Če škodljivega sredstva ni mogoče uničiti, se makrofagi nabirajo okoli njega v velikih količinah in tvorijo tako imenovano celično steno, ki preprečuje širjenje patološkega procesa v telesu.

Limfociti
Limfociti predstavljajo med 25 in 40% vseh telesnih levkocitov, le 2 do 5% levkocitov je v periferni krvi, ostalo pa v tkivih različnih organov. To so glavne celice imunskega sistema, ki uravnavajo delovanje vseh drugih levkocitov in so sposobne opravljati zaščitno funkcijo.

Odvisno od funkcije se razlikujejo:

  • B limfociti. Ko pridejo v stik s tujim sredstvom, začnejo te celice tvoriti specifična protitelesa, ki vodijo v njeno uničenje. Nekateri B-limfociti se preoblikujejo v tako imenovane spominske celice, ki dolgo časa (za leti) shranjujejo informacije o tuji snovi, in ko se ponovno vnesejo v telo, vodijo do hitrega in močnega imunskega odziva.
  • T limfociti. Te celice so neposredno vključene v prepoznavanje in uničenje tujih in lastnih tumorskih celic (T-morilci). Poleg tega uravnavajo aktivnost drugih celic imunskega sistema s povečevanjem (T-helpers) ali oslabljenimi (T-supresorji) imunskimi odzivi.
  • NK celice (naravni morilci). Njihova glavna naloga je uničiti tumorske celice lastnega organizma, kot tudi celice, okužene z virusi.
Večina levkocitov je v krvi. V manjših količinah se te celice nahajajo v skoraj vseh tkivih telesa. V primeru patološkega procesa (zaužitje organizma, nastanek tumorske celice) se določen del levkocitov takoj uniči in iz njih se sproščajo različne biološko aktivne snovi, katerih namen je nevtralizirati škodljivo sredstvo.

Povečanje koncentracije teh snovi pripelje do tega, da se iz levkocitov v lezijo začnejo izlivati ​​še več levkocitov (ta proces se imenuje kemotaksija). Vključene so tudi v proces nevtralizacije škodljivega sredstva in njihovo uničenje vodi do sproščanja še bolj biološko aktivnih snovi. Posledica tega je lahko popolno uničenje agresivnega dejavnika ali njegove izolacije, kar bo preprečilo nadaljnje širjenje po vsem telesu.

Kje nastanejo levkociti?

Prve krvne celice se pojavijo v zarodku ob koncu tretjega tedna razvoja ploda. Nastanejo iz posebnega embrionalnega tkiva - mezenhima. V prihodnosti, v določenih fazah razvoja, različni organi opravljajo hematopoetsko funkcijo.

Hematopoetski organi so:

  • Jetra Nastajanje krvi v tem organu se začne od 8 do 9 tednov intrauterinega razvoja. V jetrih nastanejo vse krvne celice zarodka. Po rojstvu otroka je hematopoetska funkcija jeter ovirana, v njem pa ostanejo »mirujoče« žarišča tvorbe krvi, ki se pri nekaterih boleznih lahko ponovno aktivirajo.
  • Slezena. Od 11 do 12 tednov intrauterinega razvoja se hematopoetske celice selijo iz jeter v vranico, zaradi česar se v njej začnejo tvoriti vse vrste krvnih celic. Po rojstvu otroka je ta proces delno zavrt in vranica postane organ imunskega sistema, v katerem nastopi diferenciacija (končno zorenje) limfocitov.
  • Timus (timusna žleza). To je majhen organ, ki se nahaja v zgornjih delih prsnega koša. Nastanek timusa se pojavi na koncu 4 tednov intrauterinega razvoja in v 4 do 5 tednih se iz njega migrirajo hematopoetske celice iz jeter, ki se diferencirajo v T-limfocite. Po obdobju pubertete opazimo postopno zmanjšanje velikosti in funkcije timusne žleze (starostno-prizadetost), do 40-50 let pa več kot polovico timusne žleze nadomesti maščobno tkivo.
  • Limfni vozli. V zgodnjih fazah embrionalnega razvoja hematopoetske celice migrirajo iz jeter v bezgavke, ki se razlikujejo v T-limfocite in B-limfocite. Posamezne limfocite v bezgavkah lahko določimo že v 8. tednu intrauterinskega razvoja ploda, vendar se njihova množična rast pojavlja do 16. tedna. Po rojstvu človeka limfni vozlišča opravljajo tudi zaščitno funkcijo, ki je ena prvih zaščitnih ovir v telesu. Ko različne bakterije, virusi ali tumorske celice vstopijo v bezgavko, začnejo povečevati nastanek limfocitov, s ciljem nevtralizirati grožnjo in preprečiti njeno nadaljnje širjenje po telesu.
  • Rdeči kostni mozeg. Kostni mozeg je posebna snov, ki se nahaja v votlinah kosti (medenica, prsnica, rebra in drugo). V četrtem mesecu intrauterinega razvoja se v njem začnejo pojavljati žarišča tvorbe krvi, po rojstvu otroka pa so glavna mesta tvorbe krvnih celic.

Kako se oblikujejo levkociti?

Nastajanje levkocitov, tako kot druge krvne celice, se začne v obdobju zarodka. Njihovi prvi predniki so tako imenovane hematopoetske matične celice. Pojavijo se v obdobju prenatalnega razvoja zarodka in krožijo v človeškem telesu do konca njegovega življenja.

Matična celica je precej velika. Njegova citoplazma vsebuje jedro, ki vsebuje molekule DNA (deoksiribonukleinska kislina). DNA sestavljajo številne podenote - nukleozidi, ki se lahko med seboj kombinirajo v različnih kombinacijah. Vrstni red in zaporedje medsebojnega delovanja nukleozidov v molekulah DNK bo določilo, kako se bo celica razvijala, kakšna struktura bo imela in katere funkcije bo izvajala.

Poleg jedra v matičnih celicah obstajajo še druge strukture (organoidi), ki zagotavljajo vzdrževanje procesov vitalne aktivnosti in presnove. Prisotnost vseh teh komponent omogoča, da matična celica, če je potrebno, pretvori (diferencira) v katerokoli krvno celico. Postopek diferenciacije poteka v več zaporednih stopnjah, pri katerih se v celicah opazijo določene spremembe. S pridobitvijo posebnih funkcij lahko spremenijo svojo strukturo in obliko, zmanjšajo velikost, izgubijo jedro in nekatere organoide.

Iz izvornih celic nastanejo:

  • prekurzorske celice mielopoeze;
  • matičnih celic limfopoeze.
Prekurzorske celice mielopoeze
Te celice imajo bolj omejeno sposobnost razlikovanja. Njihova rast in razvoj se pojavita v kostnem mozgu, rezultat pa je sproščanje pretežno zrelih celičnih elementov v krvni obtok.

Iz matičnih celic mielopoeze se oblikujejo:

  • Eritrociti so najbolj številni celični elementi krvi, ki prenašajo kisik v telo.
  • Trombociti so majhne krvne plošče, ki sodelujejo pri zaustavitvi krvavitve, ko so žile poškodovane.
  • Nekatere vrste belih krvnih celic so bazofile, eozinofili, nevtrofilci in monociti.
Prekurzorska celična limfopoeza
Nezreli T-limfociti in B-limfociti se tvorijo iz teh celic v kostnem mozgu, ki se s pretokom krvi prenašajo v timus, vranico in bezgavke, kjer se končajo njihovi procesi diferenciacije.

Kaj je Hodgkinova bolezen?

V človeškem telesu se nenehno pojavljajo številne mutacije, ki temeljijo na nepravilnem medsebojnem delovanju nukleozidov v molekulah DNA. Tako se vsako minuto oblikujejo na tisoče potencialnih tumorskih celic. V normalnih pogojih, ko pride do takšnih mutacij, se sproži genetsko programiran mehanizem samouničenja celic, ki preprečuje njegovo rast in nadaljnje razmnoževanje. Druga raven zaščite je imunost telesa. Tumorske celice hitro odkrijejo in uničijo celice imunskega sistema, tako da se tumor ne razvije.

V primeru kršitve dejavnosti opisanih mehanizmov ali zaradi drugih neznanih razlogov mutirana celica ni uničena. Ta proces je osnova za limfogranulomatozo, v kateri nastane nastanek tumorske celice, verjetno iz mutiranega B-limfocita (po mnenju nekaterih raziskovalcev se lahko tumor oblikuje iz T-limfocitov). Ta celica ima sposobnost nenadzorovane delitve, kar ima za posledico nastanek mnogih njegovih kopij (klonov).

Glavne tumorske celice za limfogranulomatozo so Reed-Berezovski-Sternbergove celice in Hodgkinove celice, poimenovane po znanstveniki, ki sodelujejo pri preučevanju te bolezni. Na začetku se tumorski proces začne s pojavom teh celic v eni od bezgavk v telesu. To povzroča aktivacijo številnih obrambnih reakcij - mnogi levkociti (limfociti, nevtrofilci, eozinofili in makrofagi) se selijo v bezgavko, katere namen je preprečiti širjenje tumorskih celic v telesu in njihovo uničenje. Rezultat opisanih procesov je nastanek okrog tumorskih celic gredi celic in nastanek gostih vlaknastih (cicatricialnih) vrvic, ki rastejo preko celotne bezgavke in tvorijo tako imenovani granulom. Zaradi razvoja vnetnih reakcij pride do znatnega povečanja velikosti bezgavk.

Ko bolezen napreduje, se tumorski kloni lahko selijo v druge bezgavke (ki so blizu skoraj vseh tkiv in organov), pa tudi same notranje organe, kar bo vodilo do razvoja zgoraj opisanih patoloških reakcij. Na koncu je normalno tkivo bezgavke (ali drugega prizadetega organa) izginilo z razširitvijo granulomov, kar vodi do kršitve njene strukture in funkcij.

Vzroki Hodgkinove bolezni

Vzrok za Hodgkinov limfom, tako kot večina tumorskih bolezni, do sedaj še ni bil ugotovljen.

Izvedene so bile številne študije, katerih namen je bil ugotoviti povezavo med limfogranulomatozo in izpostavljenostjo običajnim onkogenom (dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek tumorskih bolezni) - ionizirajočim sevanjem in različnimi kemikalijami, vendar zanesljivih podatkov, ki potrjujejo povezavo med njimi, niso prejeli.


Danes večina raziskovalcev meni, da imajo povzročitelji infekcij pomembno vlogo pri razvoju Hodgkinove bolezni, kot tudi različne motnje imunskega sistema telesa.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj Hodgkinove bolezni, so:

  • virusne bolezni;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • genetska predispozicija.

Virusne bolezni

Virusi so fragmenti molekul DNA, ki prodrejo v celice telesa in se vnesejo v njihov genetski aparat, tako da celica začne proizvajati nove virusne fragmente. Ko je poškodovana celica uničena, novo nastali virusi vstopijo v zunajcelični prostor in okužijo sosednje celice.

Edini dejavnik, katerega učinek na razvoj Hodgkinovega limfoma je dokazan, je virus Epstein-Barr, ki pripada družini herpesvirusov in povzroča infekciozno mononukleozo. Virus prizadene B-limfocite, kar vodi do njihove večje delitve in uničenja. DNA virusa najdemo v jedrih tumorskih celic Reed-Berezovskega-Sternberga pri več kot polovici bolnikov s Hodgkinovo boleznijo, kar potrjuje njeno sodelovanje pri degeneraciji tumorjev limfocitov.

Stanja imunske pomanjkljivosti

Znanstveno je dokazano, da so ljudje s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) nagnjeni k razvoju limfogranulomatoze. Prvič, povezan je s povečanim tveganjem okužbe z različnimi okužbami, vključno z virusom Epstein-Barr. Poleg tega virus humane imunske pomanjkljivosti (ki povzroča aids) razvije in okuži T-limfocite, kar vodi do zmanjšanja protitumorske zaščite telesa.

Tudi tveganje za razvoj Hodgkinovega limfoma se pri ljudeh, ki jemljejo zdravila, ki zavirajo imunski sistem (pri zdravljenju neoplastičnih bolezni ali pri presajanju organov), nekoliko poveča.

Genetska predispozicija

Simptomi Hodgkinove bolezni

Klinične manifestacije te bolezni so zelo različne. Bolezen traja dolgo časa brez simptomov in se pogosto diagnosticira že v poznejših fazah razvoja.

Manifestacije Hodgkinove bolezni so:

  • otekle bezgavke;
  • simptomi, ki jih povzročajo poškodbe notranjih organov;
  • sistemske manifestacije bolezni.

Otekle bezgavke (limfadenopatija)

Prva in stalna manifestacija Hodgkinove bolezni je povečanje ene ali več skupin bezgavk, ki se pojavijo v ozadju popolnega počutja. Ponavadi prizadenejo podmandibularne in vratne bezgavke (opažene pri več kot polovici primerov), možna pa je primarna poškodba aksilarne, dimeljske ali katere koli druge skupine bezgavk. Povečujejo se (lahko dosežejo ogromne velikosti), postanejo gosto-elastično konsistenco, ponavadi neboleče, zlahka se premikajo pod kožo (niso spajkane v okoliška tkiva).

V prihodnosti se proces širi od vrha do dna, kar vpliva na bezgavke na prsih, trebuhu, medeničnih organih, spodnjih okončinah. Poraz perifernih bezgavk ponavadi ne spremlja poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja, dokler se njihova velikost ne poveča toliko, da začnejo stiskati sosednja tkiva in organe, kar vodi do pojava ustreznih simptomov.

Najpogostejša oblika povečanja limfnih vozlov pri limfogranulomatozi je lahko:

  • Kašelj Pojavi se pri stiskanju bronhijev in se pojavi kot posledica draženja receptorjev za kašelj. Običajno je kašelj suh, boleč, ni opuščen z običajnimi antitusičnimi zdravili.
  • Kratka sapa. Občutek pomanjkanja zraka se lahko pojavi zaradi stiskanja pljučnega tkiva neposredno ali sapnika in velikih bronhijev, kar otežuje prehod zraka v pljuča in nazaj. Glede na resnost kompresije dihal se lahko med fizičnim naporom različne jakosti ali celo med mirovanjem pojavi dispneja.
  • Motnja pri požiranju. Povečane intratorakalne bezgavke lahko stisnejo lumen požiralnika in tako preprečijo prehod hrane skozi njega. Sprva je težko pogoltniti trdno in grobo hrano in na koncu (z izrazitim stiskanjem požiralnika) - in tekočo hrano.
  • Edem. Venska kri iz celega telesa se zbira v zgornjih in spodnjih votlih venah (iz zgornjih in spodnjih polovic telesa), ki se izlivajo v srce. Pri stiskanju vene cave se pojavi zvišanje krvnega tlaka v vseh organih, iz katerih se v njih vnaša kri. Kot rezultat, del tekočine zapusti žilno posteljo in vpije okoliška tkiva, tvorijo edem. Stiskanje vrhunske vene cave se lahko kaže v otekanju obraza, vratu, rokah. Stiskanje spodnje vene je značilno otekanje nog in povečanje notranjih organov (jetra, vranica) kot posledica motenega iztoka krvi iz njih.
  • Prebavne motnje. Stiskanje določenih predelov črevesja vodi v daljše iskanje hrane v njem, kar se lahko kaže kot distanca v trebuhu, zaprtje, ki se izmenjuje z drisko (driska). Poleg tega se lahko pri stiskanju krvnih žil, ki prenašajo kri v črevesne stene, razvije njihova nekroza (smrt tkiva). To bo povzročilo akutno črevesno obstrukcijo, ki zahteva nujno kirurško intervencijo.
  • Poraz živčnega sistema. Precej redek pojav z limfogranulomatozo. Povzroča ga predvsem stiskanje hrbtenjače z povečanimi bezgavkami, kar lahko povzroči oslabljeno občutljivost in telesno aktivnost na določenih delih telesa (običajno v nogah, rokah).
  • Poškodbe ledvic. Prav tako je zelo redak simptom Hodgkinovega limfoma, ki ga povzročajo otekle bezgavke v ledvenem delu in stiskanje ledvičnega tkiva. Če je prizadeta ena ledvica, so lahko klinične manifestacije odsotne, ker druga deluje normalno. Pri hudi dvostranski limfatični žlezi lahko prizadeneta oba organa, kar vodi do odpovedi ledvic.

Simptomi zaradi poškodbe notranjih organov

Podobno kot vsaka tumorska bolezen je Hodgkinov limfom nagnjen k metastazam, to je migraciji tumorskih celic v katerokoli tkivo telesa (z razvojem zgoraj opisanih patoloških reakcij in nastajanjem granulomov).

Pojav poškodb notranjih organov je lahko:

  • Povečana jetra (hepatomegalija). Poraz tega organa opazimo pri več kot polovici bolnikov. Razvoj patoloških procesov v jetrih povzroči povečanje njegove velikosti. Razširjeni granulomi postopoma nadomestijo normalne jetrne celice, kar vodi do motenj v delovanju vseh organov.
  • Povečana vranica (splenomegalija). Ta simptom se pojavlja pri približno 30% bolnikov s Hodgkinovo boleznijo in je značilen za poznejše faze bolezni. Povečana vranica je debela, neboleča in običajno ne povzroča neugodja bolniku.
  • Kršitev krvi v kostnem mozgu. Pri kolonizaciji kostnih votlin s tumorskimi celicami se lahko pojavi postopna zamenjava normalnega tkiva rdečega kostnega mozga, kar bo povzročilo kršitev njegove hematopoetske funkcije. Rezultat tega procesa je lahko razvoj aplastične anemije, za katero je značilno zmanjšanje števila vseh celičnih elementov krvi.
  • Poraz skeletnega sistema. Poleg okvarjene hematopoetske funkcije kostnega mozga lahko tumorske metastaze povzročijo poškodbe samega kostnega tkiva. Posledično se moti struktura in moč kosti, kar se lahko pokaže kot bolečina v prizadetem območju in patološki zlomi (ki nastanejo pri minimalnih obremenitvah). Najpogosteje so prizadeta telesa vretenc, prsnice, medenične kosti, redkeje rebra, dolge tubularne kosti rok in nog.
  • Poraz pljuč. To je opaziti v 10-15% primerov in najpogosteje zaradi kalivosti patološkega procesa povečanih bezgavk. Praviloma najprej tega ne spremljajo nobeni simptomi. V poznejših fazah bolezni z masivnimi poškodbami pljučnega tkiva se lahko pojavi kratka sapa, kašelj in druge manifestacije respiratorne odpovedi.
  • Pruritus. Ta simptom je posledica povečanja števila levkocitov v vseh bezgavkah in drugih organih. Ko se te celice uničijo, se iz njih sproščajo mnoge biološko aktivne snovi, od katerih nekatere (histamin) povzročijo pekoč občutek in bolečino na določenem področju kože. V poznejših fazah bolezni lahko srbenje povzroči tudi povečanje koncentracije bilirubina v krvi (pojavlja se v nasprotju s pretokom žolča iz jeter).
Ti simptomi so najpogostejši in najpomembnejši v smislu diagnoze in zdravljenja Hodgkinovega limfoma. Vendar pa se specifični granulomi pri Hodgkinovi bolezni lahko oblikujejo v skoraj vseh človeških organih, kar moti njegovo strukturo in funkcijo, kar se lahko manifestira z različnimi simptomi.

Na podlagi navedenih pojavov (kot tudi po skrbnem pregledu pacienta) so identificirane 4 stopnje bolezni, ki jih določa število prizadetih bezgavk ali drugih notranjih organov. Določanje stopnje Hodgkinove bolezni je izjemno pomembno za pravilno predpisovanje zdravljenja in napoved njegovih rezultatov.

Glede na stopnjo razširjenosti tumorskega procesa so:

  • I fazi. Značilna je lezija ene skupine bezgavk ali enega ne-limfoidnega organa (jetra, pljuča itd.). Na tej stopnji so klinične manifestacije bolezni skoraj vedno odsotne, razširjene bezgavke pa lahko postanejo naključna ugotovitev med profilaktičnim pregledom.
  • Faza II. Več skupin limfnih vozlov nad ali pod diafragmo (respiratorna mišica, ki ločuje prsni koš od organov trebuha) so prizadete, določeni pa so tudi granulomi v ne-limfoidnih organih. Klinične manifestacije bolezni so pogostejše kot v prvi fazi.
  • Faza III. Značilno je povečanje številnih skupin bezgavk na obeh straneh diafragme, pa tudi prisotnost številnih granulomov v različnih organih in tkivih. Pri absolutni večini bolnikov v III. Stopnji so prizadeti vranica, jetra in kostni mozeg.
  • VI faza. Zanj je značilna lezija enega ali več notranjih organov ali tkiv z izrazito kršitvijo njihove strukture in funkcije. Povečane bezgavke na tej stopnji so določene v polovici primerov.

Sistemske manifestacije bolezni

Lymphogranulomatosis, tako kot vse neoplastične bolezni, vodi do kršitve adaptivnih reakcij in splošnega izčrpanosti telesa, za katerega je značilno več simptomov.

Sistemske manifestacije Hodgkinove bolezni so lahko:

  • Povečana telesna temperatura. Je ena najbolj specifičnih manifestacij bolezni. Običajno je valovit porast temperature do 38 - 40ºS, ki ga spremljajo bolečine v mišicah, mrzlica (hladen občutek in tresenje) in lahko traja do nekaj ur. Temperatura se hitro zniža in vedno spremlja obilno znojenje. Običajno se vsakih nekaj dni zabeležijo napadi zvišane telesne temperature, vendar pa se med potekom bolezni čas med njima skrajša.
  • Šibkost in utrujenost. Ti simptomi se ponavadi pojavijo v stopnjah III - IV bolezni. Njihov pojav povzroča tako rast in razvoj tumorskih celic (ki porabijo velik delež hranil iz rezerv) kot tudi aktivacijo (s poznejšo izčrpanostjo) obrambnih sistemov telesa za boj proti tumorju. Bolniki so letargični, stalno zaspani, ne prenašajo fizičnih naporov, koncentracija je pogosto motena.
  • Zmanjšanje telesne teže. Nenormalna izguba telesne mase je več kot 10% začetne telesne mase v 6 mesecih. To stanje je značilno za končne faze Hodgkinove bolezni, ko se telo izčrpa in prihaja do odpovedi mnogih notranjih organov. Na začetku podkožna maščoba izgine v rokah in nogah, nato v trebuhu, obrazu in hrbtu. V terminalnih stopnjah se zmanjša mišična masa. Splošna šibkost se poveča, do popolne izgube samopostrežnih sposobnosti. Izčrpanje rezervnih telesnih teles in povečanje funkcionalne pomanjkljivosti notranjih organov lahko privede do smrti pacienta.
  • Pogoste okužbe. Zaradi poslabšanja imunskega sistema in zaradi splošnega izčrpanja zaščitnih rezerv je človeško telo izpostavljeno številnim patogenom okolja. To stanje otežuje uporaba kemoterapije in radioterapije (ki se uporablja pri zdravljenju bolezni). Pri Hodgkinovi bolezni se lahko razvijejo virusne bolezni (norice, ki jih povzroča herpes zoster), glivične okužbe (kandidiaza, kriptokokni meningitis) in bakterijske okužbe (pljučnica in drugi).

Diagnoza Hodgkinove bolezni

Diagnoza Hodgkinovega limfoma je precej zapleten proces, ki je povezan z nespecifičnostjo večine simptomov bolezni. To je razlog za pozno diagnozo in pozen začetek zdravljenja, ki ni vedno učinkovit v zadnjih fazah bolezni.

Diagnozo in zdravljenje Hodgkinove bolezni izvajamo v bolnišnici na oddelku za hematologijo. Poleg temeljite študije simptomov bolezni lahko hematolog predpiše številne dodatne laboratorijske in instrumentalne študije, s katerimi potrdi ali zavrne diagnozo.

Pri diagnozi Hodgkinove bolezni uporabljamo:

  • popolna krvna slika;
  • biokemični krvni test;
  • metode instrumentalnih preiskav;
  • punkcija kostnega mozga;
  • histološka preiskava bezgavk;
  • imunofenotipizacija limfocitov.

Popolna krvna slika (KLA)

Ta študija vam omogoča, da hitro in natančno določite spremembe v sestavi periferne krvi, ki jo lahko povzroči sam tumorski proces in njegovi zapleti. Izdelana je analiza celične sestave pacientove krvi, ovrednotena je oblika in velikost vsake vrste celic, njihovo odstotno razmerje.

Pomembno je omeniti, da v primeru limfogranulomatoze v periferni krvi ni opaziti nobenih posebnih sprememb, ki bi potrdile diagnozo te bolezni, zato je OAK pretežno imenovan za določitev funkcionalnega stanja različnih organov in telesnih sistemov.

Postopek odvzema krvi
Biomasa se zbira zjutraj na prazen želodec. Pred dajanjem krvi na analizo se je treba vzdržati težkega fizičnega napora, kajenja in jemanja alkohola. Če je mogoče, je treba izključiti intramuskularno dajanje kakršnega koli zdravila.

Za splošno analizo lahko uporabite:

  • kapilarna kri (iz prsta);
  • venske krvi.
Kapilarno kri se zbere na naslednji način:
  • Medicinska sestra v sterilnih rokavicah dvakrat zdravi mesto injiciranja z bombažno kroglo, namočeno v 70-odstotno alkoholno raztopino (za preprečevanje okužbe).
  • Posebna igla za brazgotine prebode kožo na stranski površini prsta (kjer je kapilarna mreža bolj razvita).
  • Prvo kapljico krvi odstranimo s suho bombažno palčko.
  • Potrebno količino krvi odvzamemo v graduirano stekleno cev (cev se ne sme dotikati površine rane).
  • Po zbiranju krvi se na mesto injiciranja nanese čista bombažna krogla, ki je tudi navlažena z alkoholom (2 do 3 minute).
Venska kri se zbere na naslednji način:
  • Bolnik sedi na stolu in položi roko na hrbet, tako da je komolčni sklep v največjem raztegnjenem položaju.
  • 10–15 cm nad območjem komolcev se nanese gumijast trak (to prispeva k polnjenju krvnih žil in olajša postopek).
  • Medicinska sestra določi lokacijo vene, iz katere bo potegnila kri.
  • Mesto injiciranja se dvakrat obdela z bombažno kroglo, namočeno v 70-odstotno alkoholno raztopino.
  • Brizga za enkratno uporabo prebode kožo in vene safene. Iglo namestite pod kotom približno 30 ° na površino kože, njena konica mora biti usmerjena proti rami (taka vstavitev preprečuje nastanek krvnih strdkov v veni po posegu).
  • Potem, ko je igla v veni, medicinska sestra takoj odstrani žico in počasi potegne bat brizge in dobi nekaj mililitrov venske krvi (temno češnjevo barvo).
  • Po zbiranju potrebne količine krvi v kožo na mestu injiciranja stisne alkoholno palčko in iglo se odstrani.
  • Bolnika prosimo, da upogne roko v komolec (to pomaga ustaviti krvavitev v najkrajšem možnem času) in sedi na hodniku 10-15 minut, saj je po posegu možna omotica.

Krvni test v laboratoriju
Nekaj ​​kapljic pridobljene krvi prenesemo na stekleno stekelce, obarvamo s posebnimi barvili in pregledamo pod mikroskopom. To vam omogoča, da določite obliko in velikost celic. Drugi del biomateriala se nahaja v posebnem hematološkem analizatorju (te naprave so na voljo v večini sodobnih laboratorijev), ki samodejno določa kvantitativno in kvalitativno sestavo preučevane krvi.

Mikroskopski pregled krvi pri limfogranulomatozi ni zelo informativen. Identificiranje tumorskih celic v razmazu periferne krvi je možno v zelo redkih primerih.

http://www.polismed.com/articles-limfogranulematoz-01.html

Preberite Več O Sarkomom

Kljub temu, da je miom benigni tumor, lahko povzroči veliko težav. Menijo, da lahko izgine sama od sebe, vendar izkušnje mnogih pacientov ginekoloških oddelkov kažejo drugače.
Priporočila za rehabilitacijo po kemoterapiji, radioterapiji. Prehrana s kemoterapijo Terapevtski učinek pri uporabi zdravil proti raku spremljajo različni neželeni učinki, ki jih morajo bolniki zavedati, da bi lahko določili trenutek njihovega videza, da bi lahko preprečili ali zdravili s pomočjo posebnih zdravil ter prehrane in življenjskega sloga.
Okužba s papiloma virusom človeka izraža svojo prisotnost v telesu s pojavom kožne rasti.Najdemo jih na katerem koli delu telesa, toda tudi papilome imajo priljubljene kraje, na primer na vratu ali pod pazduho.
Sodobna medicina je dosegla izjemne uspehe pri zdravljenju raka. Mnogi pacienti imajo možnost, da za vedno pozabijo na bolezen in se vrnejo v normalno življenje.