Trije negativni rak dojke (TNRM) je izjemno maligen in agresiven tip raka dojke. Ko TNRMZh maligne celice ne vsebujejo receptorjev za estrogen, progesteron in beljakovino HER2, zato ga hormonska terapija, tako kot druge vrste raka dojke, ne more premagati. Za bolnike ostanejo samo operacije, kemoterapija in radioterapija.

Nenadoma so strokovnjaki iz klinike Mayo ugotovili, da je TNRMZ še vedno dovzeten za hormonsko terapijo, samo »ne kot vsi drugi«. Dejstvo je, da se, kadar pravijo "ko tumorji THRMT ne vsebujejo estrogenskih receptorjev", nanaša predvsem na alfa receptorje. Toda, kot so ugotovili raziskovalci, ima vsaj četrtina bolnikov s TMLS tumorji receptorje estrogen beta.

Znanstveniki menijo, da je zdravilo z estradiolom lahko zdravilo za TNRM. Laboratorijske študije so pokazale, da estradiol uspešno zavira rast tumorjev trojnega negativnega raka dojke, ki izraža receptor za estrogen beta.

Omeniti je treba, da ima isti estradiol, ki običajno spodbuja rast rakavih celic v tumorjih, ki izražajo alfa receptor estrogena, nasproten učinek pri trojnem negativnem raku dojke. Ko se estradiol veže na estrogenski receptor beta, stimulira izražanje skupine proteinov, imenovanih "cistatini", ki imajo supresivni učinek na najbližje in bolj oddaljene rakaste celice.

Pomanjkanje zdravljenja z estradiolom je v tem, da so estrogenski beta-receptorji prisotni le pri nekaterih bolnikih s TNRM (ne vsi). In tudi, da je zdravilo sposobno zavirati, vendar ne popolnoma uničiti tumorja. Po drugi strani pa je treba spomniti, da govorimo o hitro napredujoči obliki raka, pri kateri so pomembne vse metode, ki lahko upočasnijo rast tumorja.

http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/samyj-agressivnyj-rak-molochnoj-zhelezy-smogli-obuzdat/

Agresivni rak dojk: zdravljenje

Idealno bi bilo, da zdravljenje raka dojke popolnoma uniči rakaste celice v telesu. To je edini način za zmanjšanje tveganja ponovitve. Za popolno uničenje katerekoli vrste terapije ne bo dovolj, je potrebno uporabiti kompleksno zdravljenje. Toda zdravljenje je vedno povezano s stranskimi učinki, ki močno zmanjšajo kakovost življenja. Še posebej, če se vzpostavi agresivna oblika raka dojke.

Opisana oblika se najpogosteje govori v primerih, ko je bolnik še mlad. Pri mladih dekletah je kemoterapija skoraj vedno glavna sestavina zdravljenja. Če je uveljavljena oblika hormonsko odvisna, potem samo kemoterapija ne bo dala pozitivnega učinka. Toda ta metoda bo uspešna pri tumorjih, katerih rast in razvoj ne vplivajo hormoni, ki jih proizvaja telo.

Tumor, ki je pokazal reakcijo na hormone v telesu, raste pod vplivom estrogena in progesterona, ki sta stalno prisotna v krvi zdrave osebe. S to obliko raka, še posebej, če je agresivna, preprosto kemoterapija ne bo pomagala.

Druge uporabljene metode:

Nenehno v tej smeri potekajo raziskave. Ker je hormonsko odvisna oblika raka v večini primerov agresivna. Če takšen tumor začnete zdraviti v zgodnji fazi pri bolnikih, mlajših od 40 let, potem obstaja večja verjetnost, da bo menstrualni ciklus ostal. Po eni strani je zdravljenje zelo resno, po drugi strani pa so študije pokazale, da je stopnja preživetja veliko višja kot v obliki tumorja, neodvisnega od hormonov.

Agresivne oblike raka se zaradi dejstva, da se hitro razvijajo, zlahka opazijo same. Ampak, se obrnejo na zdravnika, praviloma že precej pozno: tumor ima čas, da raste in celo metastaz daje drugim organom. Zato je treba vsakih šest mesecev opraviti neodvisen pregled mlečnih žlez za prisotnost tjulnjev in tvorbo v njih.

http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/vidyi/agressivnaya-forma-raka-molochnoy-zhelezyi.html

Trojni negativni rak dojke

Sodobna medicina se že desetletja bori za preučevanje narave nastanka malignih tumorskih tvorb v človeškem telesu. Posebna pozornost je namenjena vzrokom in metodam zdravljenja tumorjev dojk pri ženskah. To je posledica dejstva, da je rak dojk najpogostejša oblika malignih tumorjev pri ženskah po vsem svetu.

Stopnja pojavnosti se vsako leto poveča enako intenzivno v državah z visokim in nizkim življenjskim standardom. Rak dojk se upravičeno sklicuje na najbolj aktivno patologijo med rakom na svetu. Trojni negativni rak dojk je vrsta raka, ki spada v najbolj agresivno stopnjo bolezni in je zato nevarna za življenje in zdravje bolnikov.

Trojni negativni rak

Značilnosti negativnega raka in pričakovane življenjske dobe

Z uporabo imunohistokemije določimo glavne receptorje za raka. Študije zagotavljajo informacije o estrogenskih receptorjih (ER), občutljivosti Herceptina (her2neu) in receptorjih progesterona (PR). Več malignih tumorjev daje pozitiven odziv na te receptorje. Če rak ni občutljiv na te receptorje, se imenuje TNMP.

Ta vrsta raka spada v posebno skupino onkoloških formacij dojk, saj je značilna povečana agresivnost v primerjavi z drugimi vrstami onkologije dojk. Bazična oblika je specifična histološka struktura onko tumorjev. Ta vrsta nastanka vključuje skvamozne in apokrine karcinome. Trijekratni negativni rak dojk se pojavi v 10-20% vseh primerov onkologije. Ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive in bolnike z dedno predispozicijo, so najpogosteje izpostavljene tej vrsti onkologije.

TPRMZh diagnosticiramo, ko je bolezen v poznejši fazi. Manifestacija onkologije TNRMZH dolg vnetni proces. Ta vrsta ima veliko podtipov in skupin, ki omogočajo podrobnejše preučevanje mehanizma razvoja bolezni in izbiro želene taktike zdravljenja bolezni, kljub temu pa je za onkologijo značilna negativna prognoza.

Opozoriti je treba, da je s pravočasno in pravilno izbranim zdravljenjem, kot tudi brez odsotnosti recidiva 5 let, trikratna negativna prognoza raka na dojki nespremenjena, tako kot pri drugih vrstah raka dojke. Ponovitev bolezni v 80% primerov se pojavi v prvih 2 letih po operaciji raka dojke.

Koda ICD-10 se nanaša na bolezen v neoplazmi 2. kategorije.

Trikrat negativen rak dojk je v naši državi precej pogost. Bolezen spada v heterogeno skupino onkoloških tumorjev.

Vzroki trojnega negativnega raka na dojki

Pojav onkologije v mlečnih žlezah je povezan s številnimi spremembami v telesu.

Vzroke lahko spreminjate in povzročajo:

  • hormonsko prestrukturiranje telesa - menopavza, to je v telesu zmanjšuje proizvodnjo hormonov estrogen in progesteron;
  • zgodnje menstruacije ali menstrualne motnje;
  • presežek spolnih hormonov, kar je zelo ugodno ozadje za razvoj nastanka raka;
  • pomanjkanje nosečnosti in dojenja;
  • splav

Pomembni dejavniki tveganja, ki vplivajo na razvoj onkologije dojk:

  • zgodnejši in poznejši pojav menstruacije;
  • zgodnja in pozna menopavza;
  • pozna prva nosečnost in porod (po 35 letih);
  • pomanjkanje nosečnosti in poroda;
  • ženske, starejše od 50 let;
  • zgodovina raka;
  • genetska predispozicija;
  • Mutacije gena BRCA-1, BRCA-2 in BRCA-3;
  • atipična hiperplazija tkiva dojk;
  • dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
  • stresne države;
  • preobremenitev;
  • motnje spanja;
  • nezdrava prehrana;
  • prekomerna telesna teža;
  • hipodinamija;
  • slabe navade;
  • neugodna ekologija;
  • poškodbe in poškodbe mlečnih žlez.

Treba je omeniti, da vsi zgoraj navedeni dejavniki za razvoj raka dojk niso neposredna grožnja, ampak znatno povečajo tveganje za njen razvoj. Pomanjkanje le-teh tudi ne pomeni zagotovila popolnega zdravja, saj je v 90% primerov raka asimptomatska v začetnih fazah bolezni.

Obstajajo tudi benigne vrste tumorjev dojk, kot so: fibrocistična mastopatija, intraduktalna papiloma, fibroadenoza. Prav ti tipi tumorjev ustvarjajo ugodno ozadje za razvoj onkologije. Obsevanje prsnega koša, z drugimi boleznimi povečuje tveganje za razvoj bolezni.

Kako se razvije rak?

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko po mnenju strokovnjakov povzročijo kopičenje negativnih celic in nastanek tumorjev. Glavni spodbujevalec rasti takih formacij niso nezdravljene virusne bolezni. Celico, ki jo prizadene virus, označimo kot antigen, ki prenaša informacije, ki so tuji za človekovo gensko strukturo in povzročajo imunski odziv. V nasprotju s celico, ki je okužena s celico, človeško telo proizvaja celico »protitelesa«, ki se lahko upre antigenu in jo nevtralizira z vezavo na telo in oblikuje imunski kompleks z naknadnim obarjanjem in odstranitvijo iz telesa.

Če organizem iz nekega razloga ne more dokončati postopka odstranitve ligamenta antigen-protiteles, se kopičijo in na koncu tvorijo tumorje.

Pojav tumorja

Tumorske tvorbe v mlečnih žlezah so v večini primerov benigne in ne ogrožajo življenja. S pravočasno diagnozo in zdravljenje teh tumorjev ne predstavljajo nobenih zdravstvenih težav. Vendar je odstotek malignih tumorjev v mlečnih žlezah precej pomemben, zato se medicina še vedno ukvarja s preučevanjem, razvrščanjem in razvojem metod za zdravljenje raka dojk.

Klasifikacija raka dojk

V mlečnih žlezah so štiri molekularne oblike:

  • luminal A - odvisna od estrogena, ki se pojavi v starosti menopavze, se dobro odziva na hormonsko terapijo;
  • luminal B je odvisen od estrogena, slabo je podvržen hormonski terapiji, ima slabo prognozo;
  • HER2-pozitivno-estrogensko neodvisno, bolj agresivno, kemoterapijsko zdravljenje;
  • bazalno podoben - estrogen neodvisen, najbolj agresiven z neugodno prognozo.

Ta klasifikacija raka dojk je bila narejena na podlagi celovite študije genetskih in endokrinih sprememb v molekulski formuli prizadetih celic. Kot rezultat so bili identificirani hormonsko občutljivi tumorji in tako imenovani negativni rak dojke.

Simptomi trojnega negativnega raka na dojki

Izraz bolezni je odvisen od dejavnikov, ki prispevajo k njegovemu pojavljanju. Simptomi trojnega negativnega raka dojke so povezani s specifično in histološko strukturo. Kar se tiče znakov, se ne razlikujejo od znakov drugih oblik raka, kajti najprej so to občutki bolečine in neugodja v prsih, pa tudi pojav grudic, ki so v začetnih fazah raka neboleče. Z napredovanjem bolezni in odsotnostjo zdravljenja dojka izgubi obliko, vstavi se bradavica, pojavijo se krvavitve ali gnojni izcedki in dojke so popolnoma deformirane.

Rak dojk - simptomi

Glavne klinične značilnosti trojnega negativnega raka dojke:

  • pojavlja se pri 10-20% vseh rakov dojk;
  • starostna linija 40-60 let (premenopavza, menopavza);
  • genetska predispozicija;
  • videz neboleče, gosto na konsistentnosti mesta tumorja;
  • vnetna ali vnetno-infiltrativna oblika, ki se pri diagnozi pogosto zamenjuje z mastitisom;
  • na histološko strukturo tumorja predstavlja rak bazaloidov;
  • pojavnost oddaljenih in regionalnih metastaz v zgodnjih fazah bolezni;
  • hitro in agresivno napredovanje;
  • težavnost zdravljenja zaradi nizke občutljivosti na zdravila;
  • pogostega ponovitve po operaciji.

Simptomatski kompleks omogoča bistveno poenostavitev diagnoze in začetek zdravljenja raka dojke.

Zgodnje faze raka dojk kažejo, da je bolezen asimptomatska, kar pogosto povzroči katastrofalne rezultate pri zdravljenju, saj se bolezen v fazi 1.2 skorajda ne kaže.

Prvi znaki trojnega negativnega raka na dojki:

  • zbijanje, majhnost in gosta konsistenca;
  • deformacija oblike bradavice in posledično celotne dojke;
  • otrdelost kože žleze zaradi poslabšanja limfnega odtoka
  • zabuhlost
  • izcedek iz bradavice;
  • obarvanje kože, pridobi rdečkasto, vneto senco;
  • povečanje aksilarnih bezgavk.

V začetnih fazah bolezni je pečat mobilen in majhen. Ob določenem času se formacija bistveno poveča in postane boleča. Lahko se palpira.

Pomembno je! Z vsemi zgoraj navedenimi simptomi in znaki se lahko rak sumi v zgodnjih fazah. Zelo pomembno je, da se takoj odzovete na prve znake bolezni in opravite zdravniški pregled.

Posledice bolezni

Vsaka oblika raka, ne glede na stopnjo in stopnjo lokalizacije maligne lezije, povzroča nepopravljivo škodo za človeško telo in posledice trpele bolezni so zelo opazne. Spremeni se barva in oblika kože, potem ko so odloženi postopki kemoterapije in sevanja, izpadajo lasje in pojavijo se motnje v živčnem sistemu telesa. Najbolj negativna psihološka motnja ostane po operaciji, po popolni mastektomiji, saj ostanek bolezni ostane na bolnikovem telesu. Poleg tega številni zapleti vključujejo stranske učinke, ki se pojavijo v procesu rasti raka, njegove diagnoze in zdravljenja.

Zapleti trojnega negativnega raka dojke:

  • stiskanje in uničenje tkiva dojk in kanalov zaradi rasti tumorja;
  • vnetni proces, ki otežuje postopek diagnoze;
  • širjenje metastaz v najbližjih in oddaljenih organih in tkivih;
  • kršitev limfne drenaže zaradi odstranitve aksilarnih bezgavk skupaj z dojkami;
  • plešavost, suhost in luščenje kože zaradi kemoterapije in radioterapije.

Zapleti TNRMZH

Kot smo že omenili, je trojni negativni rak precej agresiven tip onkologije in ima škodljiv učinek na telo bolnikov. Komplikacije so neposredno odvisne od stopnje bolezni in načina njenega zdravljenja. Zapleti se lahko pokažejo s krvavitvami iz tumorjev, vnetjem okoliških tkiv. Zapleti metastaz se kažejo v zlomih kosti na območju, kjer so se pojavile metastaze itd.

Za operacijo raka dojke so značilne tudi nekatere posledice, ki vključujejo:

  • pooperativno površinsko vnetje;
  • podaljšan limforeja;
  • otekanje okončin;
  • podaljšano celjenje ran.

Pomanjkanje zdravljenja govori o resnejših posledicah in v večini primerov vodi v smrt. Tudi s pravočasnim zdravljenjem se trikratno negativen rak ponavlja v 1-2 letih, kar povzroča nepovratne učinke.

Diagnoza trojnega negativnega raka dojke

Na podlagi identifikacije onkoloških kliničnih simptomov bolezni. Diagnoza negativnega raka je sestavljena iz več metod, ki omogočajo identifikacijo in prepoznavanje raka. Končno diagnozo naredimo šele po mikroskopskem in imunohistokemičnem pregledu prizadetih območij, ki se kažejo v pečatih in bolečih občutkih v prsih.

Mamografija dojk

Najsodobnejša metoda za diagnosticiranje raka dojke je mamografija - v rentgenskih posnetkih mlečnih žlez ali ultrazvoka pri enostavnih ljudeh. Ti dve metodi vam omogočata, da ugotovite kakršne koli spremembe narave in tjulnjev in mlečne žleze.

Druga metoda v okviru diagnostičnih postopkov je biopsija. Ta vrsta raziskav vam omogoča, da določite naravo tumorja, to je dobro ali maligno.

Prav tako ne manj koristno diagnostično metodo šteje duktografija - to je vnos radioaktivne snovi v kanale mlečnih žlez. Z uporabo te diagnostične metode lahko odkrijemo intraduktalne papile, ki se kasneje razvijejo v rak.

Če se po izvedbi zgornjih diagnostičnih postopkov odkrije onkologija, se z ultrazvokom izvedejo dodatne študije bezgavk, opravi se rentgenska slika trebušne in prsne votline, da se izključi oddaljena metastaza.

Izvedena je tudi takšna študija, kot krvni test za tumorske markerje - beljakovine, ki jih proizvaja tumor. Pri poškodbah mlečnih žlez je Ca 15-3 nizka diagnostična vrednost. Za diagnosticiranje trojne negativne oblike raka dojke se izvede analiza onkogeneze na hormonskih receptorjih progesteron, estrogen, Her2neu.

Vrste testov za negativni rak

Znano je, da se diagnoza kakršne koli bolezni začne takoj z izvedbo testov in tako pomeni laboratorijske teste. Testiranje je potrebno za določitev tumorsko povezanih markerjev v diferencialni diagnozi in raziskavah v predoperativnem obdobju. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 so tumorski markerji za rak dojke.

V tem primeru je posebna pozornost namenjena citologiji - preučevanju vsebine, ki izstopa iz bradavice. S pomočjo te študije lahko tumorske celice in papilarne strukture identificiramo pri intraduktalnih papiloma.

Vzorčenje za nadaljnje preiskave se izvaja na več načinov: t

  • aspiracijska biopsija fine igle - opravljena kot diagnostični in terapevtski postopek;
  • biopsija trefina - tkivo za študijo se odvzame s prizadetega območja s posebno iglo, kar omogoča popolno histološko preučevanje stopnje diferenciacije in narave tumorja.
  • kirurška biopsija - se izvaja z izključitvijo vseh zgoraj navedenih metod za diagnozo raka.

Za zaključek in tako rekoč celovito oceno se izvede test, ki temelji na izvajanju treh kompleksnih raziskovalnih metod, trikratnem testu. Ta metoda vključuje kombinacijo laboratorijskih in instrumentalnih metod. Končni rezultat se izračuna iz rezultatov vsake analize.

Rezultat preskusa:

  • 3-4 točke - izobraževanje benignega značaja;
  • 5 točk - potrebno je opraviti dodatne diagnostične postopke;
  • 6-9 točk - onko-tumor je prisoten.

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnostika bazalnega raka dojke je sestavljena iz kompleksa diagnostičnih postopkov in se izvaja z ustreznimi kliničnimi indikacijami.

Instrumentalne diagnostične metode:

  1. Mamografija je najpogostejša metoda za pregled mlečnih žlez za prisotnost različnih vrst patologij. Mamografija se uporablja za razlikovanje med rakom in tumorskimi tvorbami. S pomočjo mamografije je mogoče razkriti tvorbo, ki se ne vidi na palpaciji v tkivih mlečnih žlez;
  2. Ultrazvok, CT, MRI - pomožne metode diagnosticiranja primarnih tumorskih formacij in metastaz. Prav tako je s pomočjo pomožnih raziskovalnih metod mogoče oceniti stanje notranjih organov in oceniti stanje bezgavk;
  3. Izotopsko skeniranje se izvaja za odkrivanje subkliničnih metastaz na naprednih stopnjah onkologije.

Diferencialna diagnostika

Znano je, da je trojni negativni rak dojke podoben drugim rakom dojke. Zaradi tega se za diagnosticiranje uporablja veliko različnih metod raziskovanja.

Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi, kot so:

  1. Dishormonal motnje - povečana gostota, zrnatost ali lobulacija tkiva žleze. Simptomi so ciklični, poslabšani pred menstruacijo.
  2. Fibroadenoma - neoplazma ima mobilno konturo. Za razlikovanje od raka se opravi ultrazvok, biopsija aspiracijske faze.
  3. Subareolarni absces je boleča oteklina pod areolo s kožno hiperemijo. Za potrditev diagnoze se opravijo biopsija in presejalni testi.
  4. Cista je boleča tvorba. Možno odkrivanje več cističnih lezij med ultrazvokom.
  5. Intraduktalni papiloma - za ta tip je značilno veliko izločanje bradavice. Za diferenciacijo se izvajajo duktografija in citologija.

Zdravljenje trojnega negativnega raka dojke

V sodobnem svetu se uporabljajo najsodobnejše in učinkovite metode in tehnologije za zdravljenje bazalne oblike raka dojke. Zdravljenje trikratnega negativnega raka dojke izberemo le na podlagi diagnostičnih postopkov. Ta oblika raka na dojki je najbolj agresivna oblika onkologije dojk v primerjavi z drugimi vrstami in je vključena v ločeno skupino. Ta tip tumorja se odlikuje po histološki sliki in zato zahteva individualni pristop k zdravljenju.

Trojni negativni rak dojk se pogosto odkrije v slednjih fazah bolezni, ko je oddaljena metastaza in je prisoten hud vnetni proces. V mnogih primerih je ta patologija dedna in njena stoletna meja nima meja, lahko se pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa se pojavlja pri nosilcih mutacij genov BRCA-1 in BRCA-2.

Značilnosti zdravljenja TNRMZH:

Negativno zdravljenje raka nima jasnih meja ali standardov. Oncoopuchol je občutljiv na kemoterapijo, katere imenovanje se v večini primerov pojavi po mastektomiji. Če je tumor velik, se pred začetkom operacije izvede sevanje in kemoterapija, da se zmanjša velikost raka. Znano je, da je boljši odziv tumorja na kemoterapijo, bolj ugodna je splošna prognoza za preživetje.
V odsotnosti občutljivosti trojnega negativnega raka dojke za kemoterapijo se operacija izvede z uporabo taksanov in antraciklinov. Ta kirurška intervencija vključuje delno odstranitev dojk, obsevanje tumorja, limfno drenažo ali popolno odstranitev žleze.

V primeru ponovitve se izvaja drugi ciklus kemoterapije z uporabo zdravil platine: Cisplatin, Carbaplatin, pa tudi taksani in xelodae. Ta metoda zdravljenja je učinkovita pri bolnikih z mutacijo gena BRCA.

Načini zdravljenja

Z odkrivanjem raka na dojki se testira in razvrsti na podlagi razpoložljivosti progesteronskih, HER2 in estrogenskih receptorjev. Z negativnim odnosom izobraževanja do vseh receptorjev, to kaže na trojni negativni rak dojke. Ta oblika onkologije velja za najbolj agresivno z visoko stopnjo metastaz in nizko stopnjo preživetja. Režimi zdravljenja se izdelajo individualno za vsakega bolnika, saj je kljub slabi prognozi rak občutljiv na številne sheme zdravljenja. Zdravljenje vključuje antracikline in zdravila, ki vsebujejo taksane. Razvijajo se in testirajo alternativna kemoterapevtska sredstva, ki vključujejo spojine platine, antiangiogene, inhibitorje topoizomeraze.

Kemoterapija za TNRMZH

Glavni problem trojnega negativnega raka dojke pri zdravljenju je agresivnost tumorja in slaba reakcija na kemoterapijo. Zdravila se izberejo na podlagi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Patologija ni občutljiva na hormone progesteron in estrogen ter nima receptorjev HER2. Ciljno zdravljenih zdravil, ki delujejo samo na rakavih celicah in hkrati ne vplivajo na zdrave, se ne uporabljajo in zato je napoved ugodna.

Mednarodni protokol za zdravljenje raka je pokazal, da se trojni negativni rak dojk lahko zdravi z uporabo zdravil iz skupine taksanov. Ta zdravila zmanjšajo tveganje za ponovitev in izboljšajo prognozo.

Najbolj dobri rezultati so bili doseženi po uporabi zdravil po protokolu Dose-Dense. Vključuje uporabo citotoksičnih zdravil vsaka dva tedna s postopnim dodajanjem zdravil iz skupine taksonov po shemi 4 AC (Adriamycin in Cytoxan) + 4 Taxol (taksani) s prekinitvijo 2 tedna. Ta terapija se izvaja 4 mesece.

Pri raku na bezgavkah se glavni shemi doda karboplatin ali cisplatin. To zdravljenje je učinkovito za mutacijo gena BRCA1. Ko se bolezen ponovi, je treba zdravilom dodati zdravila, ki zavirajo razvoj in širjenje rakavih celic. To so preparati platine in antimetaboliti, primerki, Xeloda.

Nova generacija zdravil je predstavljena v pripravkih, kot so:

  • Bevacizumab - med razmnoževanjem rakaste celice potrebujejo stalno hranjenje. To zdravilo zmanjšuje število krvnih žil in tudi zavira rast krvnega obtoka neoplazme, kar vodi do uničenja rakavih celic. To zdravilo je najbolj učinkovito, če ga uporabljamo v kombinaciji s Taxolom.
  • Nexavar - to zdravilo se uporablja, kadar obstaja pozitivni odziv na receptor za rastni faktor Her1. Uporablja se v kompleksni kombinaciji cisplatina.
  • Iniparib - razvoj te droge se ne ustavi v tem trenutku, vendar je treba omeniti, da to zdravilo bistveno podaljša življenje pri raku dojke.
  • Eribulin - to zdravilo daje zelo dobre rezultate pri zdravljenju 3. in 4. faze TNRMZh, kljub dejstvu, da je v razvoju. Uporabite Erubilin samo po posvetovanju in strogih priporočilih zdravnika.

Poleg zgoraj navedenih zdravil je možno tudi cepljenje. Osnova te tehnike je, da je bolje preprečiti bolezen kot jo zdraviti. Cepivo lahko pomaga ženskam, zlasti ogroženim. Razvoj in testiranje cepiva Vx-001 se izvaja v podjetju Vaxon Biotech. Načrt za uvedbo zdravila do leta 2020.

Informativni video

Kirurško zdravljenje trojnega negativnega raka dojke

Operacijo raka dojk lahko opravite na več načinov.

Upoštevajte glavne vrste operacij:

  • Lampektomija je vrsta organa, ki ohranja organ, pri katerem se odstrani ne le rakasti tumor, temveč tudi tkiva, ki mejijo nanj. Ta vrsta operacije je najučinkovitejša pri 1. in 2. stopnji raka dojke. Po lumpektomiji je potrebna radioterapija.
  • Kvadrantektomija - vrsta kirurškega posega, ki odstrani četrtino mlečne žleze, nato radioterapijo za raka dojke kot preventivo za odstranitev preostalih rakavih celic.
  • Modificirana radikalna mastektomija - ta operacija se izvede v fazah, ko je rakasti proces presegel mlečne žleze in prizadel limfni sistem. Operacija vključuje odstranitev tumorja skupaj z bezgavkami.
  • Segmentektomija - odstranitev tumorja in delov zdravega tkiva okoli njega. Nato se kemoterapija daje za trikratno negativno raka dojke in, če je potrebno, sevanje.
  • Radikalna mastektomija - ta vrsta operacije vključuje odstranitev raka, bezgavk in mišic prsnega koša, ki so pod dojkami.

Neželeni učinki med kirurškim zdravljenjem:

  • otrplost kože v območju zareza. Z določenim časom se živci obnavljajo in vse se vrne v normalno stanje;
  • vnetje kože mlečne žleze na mestu reza, ki se kaže v rdečici, otekanju in bolečini;
  • zabuhlost in bolečina. Na mestu poškodbe opazimo zvišanje temperature kože.
  • pojavijo se gnoj, povišana telesna temperatura, mrzlica in pretirano znojenje. Da bi jo odstranili, se rana odpre, spere z antiseptikom in izsuši. Predpišite zdravljenje z antibiotiki.

Homeopatija pri zdravljenju TNRMZH

Zdravljenje raka dojk je precej zapleten in dolgotrajen proces, zlasti ko gre za agresivne oblike. Homeopatija se uporablja kot dodatno zdravilo za zdravljenje trojnega negativnega raka. Posebnost te vrste raka je, da se bolezen ne odziva na standardne poteke hormonske terapije in zdravljenja s HER2.

Homeopatska zdravila so narejena iz zelišč, ki negativno vplivajo in uničujejo tumorje. Zdravila za zdravljenje trojnega negativnega raka dojke: Alumen, Argentum metallicum, album Arsenicum - deluje kot anestetik, Arsenicum Iodatum - zavira rast rakavih celic, Arsenicum Sulphuratum Flavum.

Uporabite tudi kitajsko orodje, kot je kurkumin. Vpliva na rast rakavih celic. Rastlina zavira ekspresijo EGFR, rastnega faktorja epidermalnih celic in blokira rast rakavih celic. Zdravilne gobe iz zdravilnih gob Ganoderma lucidum, Trametes versicolor in Phellinus linteus imajo učinkovite lastnosti. Ta zdravila zmanjšujejo rast in razmnoževanje rakavih celic ter prispevajo k njihovi smrti.

Informativni video: »Imunoterapija za negativni rak dojk«

Zdravljenje ljudi s TNRMZH

Zdravljenje raka dojke zahteva celosten pristop. Tradicionalna terapija je v kompleksu enakovredna s klasičnimi metodami zdravljenja.

Metode tradicionalne medicine v boju proti TNRMZH:

  1. Pri kontraindikacijah kirurških posegov je možna uporaba bregaste glivice. Rastlina je naribana in vztrajana v topli vodi v razmerju 1/5 za 3 dni. Vzemite 2-3 krat na dan 30 minut pred obroki. Pripravljen infuzijo shranjene v hladilniku za največ 4 dni.
  2. Od antičnih časov je znano, da ima propolis zdravilne lastnosti in pomaga pri zdravljenju številnih bolezni. Pri zdravljenju raka propolis prispeva k uničenju rakavih celic. To snov proizvajajo čebele, imenujemo jo tudi čebelje lepilo. Uporablja se za pripravo mazil in infuzij, ki lahko upočasnijo rast rakavih celic in ublažijo splošne simptome bolezni. Prav tako je treba omeniti, da ko se propolis segreje več kot 50 stopinj, izgubi svoje zdravilne lastnosti.
  3. Oves - uporablja se za pripravo infuzij in decoctions. Ta rastlina je še posebej učinkovita v začetnih fazah bolezni. Za pripravo juhe, morate zmešati 1 skodelico ovsa z 1 litrom vode in vreti 1 uro. Zaradi zdravilnih lastnosti in vitaminov, ki so v njej prisotni (B, A, E, PP in aminokisline), ta juha pomaga odstraniti toksine iz telesa, ki nastanejo med boleznijo.
  4. Zdravilni losjoni česna in čebule. Prilepite vrečke na tkiva, ki jih prizadenejo rakaste celice, v katere so dani fino narezan česen in čebula. Ta postopek je treba opraviti ponoči in pustiti losjon za celo noč. Potek zdravljenja je 5-7 dni.
  5. Stiskanje hrastovega lubja. Kaj pripraviti sredstva za obkladek je treba mešati 1 žlica. l hrastova skorja z 1 žlica. hladno vodo, po 6-8 urah segrejte infuzijo, ohladite in ponovno zavrite. Nato infuzijo stati 3-4 ure. Infuzija je pripravljena in lahko pripravite obloge za 25-30 minut.

Zelišča pri zdravljenju TNRMZH

Zeliščna terapija je najbolj učinkovita pri zdravljenju raka. Zelišča imajo tudi najmanj kontraindikacij in stranskih učinkov.
Za izbiro prave trave in zdravljenje je treba upoštevati nekatere dejavnike:

  • lokacijo in stopnjo raka dojke;
  • prisotnost metastaz in stopnja njihovega širjenja;
  • kemoterapija in radioterapija;
  • splošno zdravje bolnika.

Navedeni dejavniki vplivajo na pravilno izbiro zelišč in končni rezultat zdravljenja.

Znano je, da se strupena zelišča in rastline uporabljajo za uničevanje rakavih celic, ki lahko, če se nepravilno nanesejo, škodijo ne samo celicam, ampak tudi telesu. Zato zeliščarji priporočajo uporabo infuzij strupenih zelišč le pod zdravniškim nadzorom.

Strupene zelišča:

  1. Tinktura Hemlock ima čudovite analgetične lastnosti. Za pripravo infuzije je potrebno: napolnite 3-litrsko stekleničko 1/3 s kašo in preostanek prostora napolnite z vodko. Infuzija je potrebna za 2-3 tedne, občasno mešanje. Treba je sprejeti po shemi: prvi dan za 1 kozarec vode 1 kapljico infuzije, na dan 2 2 kapljice in tako naprej do 40 kapljic. Po tem odmerku zmanjšamo na eno kapljico za 40 dni. Potrebno je opraviti 3 celoten potek zdravljenja.
  2. Jungar Aconite - 20g. korenine morajo zapolniti 500ml. vodko in vztrajati 14 dni, nato seva. Vzemite infuzijo 30 minut. pred jedjo razredčimo v kozarcu vode. Potrebno je slediti naslednji shemi: prvi dan, za 1 kozarec vode 1 kapljico infuzije, za 2 dni 2 kapljici in tako naprej do 10 kapljic. Po tem odmerku zmanjšamo tudi na eno kapljico za 10 dni. Tečaj mora potekati po 3 tednih počitka.
  3. Knyazhik Sibirski (suho) - rastlina mora biti zdrobljen in dajo v steklenico temno odvajanje na vrhu zaliva z vodko. Vztrajati 2 tedna na temnem hladnem mestu. Pripravljena infuzija vzemite 30-40 kapljic 3-krat na dan 3 mesece.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje raka dojk je predvsem v samopregledu, saj se na svetu vsako leto zabeleži približno 1.000.000 primerov te bolezni. Po statističnih podatkih je 30% žensk z rakom dojke starih 45 let.

Preprečevanje raka dojk

Kako opraviti samopregled?

  • potrebno je vsak dan pregledati prsni koš, posebno pozornost nameniti forumu in simetriji obeh mlečnih žlez;
  • potrebno je palpati mlečne žleze, da se identificirajo različne vrste tjulnjev, pri identifikaciji tjulnjev in otekanju se morate posvetovati z zdravnikom;
  • posebno pozornost je treba nameniti odvajanju iz bradavice. Normalno praznjenje ne bi smelo biti;
  • Bodite pozorni tudi na kožo mlečnih žlez, ali je na njem oteklina, luščenje ali pordelost;

Vredno omeniti! Poleg pregleda in palpacije, bodite pozorni tudi na spodnje perilo, kot je nedrček, ki se ne prilega velikosti, lahko moti krvni obtok mlečnih žlez in njihov anatomski položaj.

Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani, saj gre za napačno prehrano, ki lahko povzroči trojni negativni rak dojke. V zdravi prehrani je treba veliko sadja, zelenjave, rib, zelišč, žit in mlečnih izdelkov.

Ne pozabite na fizične aktivnosti, ki so preprosto potrebne v življenju ženske. Redna vadba ohranja telo v dobri formi. Fizično aktivnost predpisujemo ne le kot preventivni ukrep, ampak tudi med rehabilitacijo po kemoterapiji in radioterapiji. Ženske z družinsko zgodovino bi morale posebno pozornost nameniti preprečevanju raka.

Preživetje trojnega negativnega raka na dojki

TPRMZH je najbolj negativen in agresiven rak, saj imajo bolniki s to diagnozo 5-krat večje tveganje za metastaze 5 let. Najpogosteje metastaze prizadenejo pljuča in možgane. Ponovi se v 5 letih. Za preprečevanje ponovitve se uporablja sevanje, radioterapija ali kemoterapija. Izvajanje teh vrst terapij lahko poveča možnosti za preživetje in odsotnost recidiva 5 let. Vendar je treba omeniti, da večje število bolnikov prejema metastaze v druge organe telesa.

Kot smo že omenili, negativni rak ni občutljiv na kemoterapijo in druge vrste klasičnega zdravljenja, saj je značilen za posebno agresivnost in neželen rezultat. Prognoza je odvisna od tega, v kateri fazi je bila patologija odkrita, od prisotnosti komorbiditet in drugih individualnih značilnosti pacientovega telesa.
S diagnozo trojne negativne stopnje raka dojke 1. in 2. stopnje z ustrezno zdravljenje je lahko napoved ugodna. Če je rak odkrit na 3. in 4. stopnji, je smrt neizogibna.

http://onkolog-24.ru/negativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Rak dojke - Simptomi in zdravljenje

Plastični kirurg, izkušnja 11 let

Objavljeno 8. november 2017

Vsebina

Kaj je rak dojke? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja bomo obravnavali v članku dr. Yu Yu Dikov, plastičnega kirurga z 11 letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Izraz "rak dojke" združuje različne vrste tumorjev. Sodobni raziskovalci so ugotovili, da je rak na dojki najpogosteje diagnosticiran tip raka pri ženskah, obstaja pa tudi več deset vrst bolezni, ki se razlikujejo v poteku bolezni in verjetnosti ugodnega izida za bolnika.

Tako kot drugi rak se rak dojke razvije kot posledica nenadzorovane delitve in rasti malignih celic. Porabijo telo in ga zastrupljujejo z izdelki njihove življenjske dejavnosti, kar lahko vodi do pojava sočasnih motenj in smrti. Rak dojk je pogosto zelo agresiven tumor. Brez zdravljenja raste hitro in širi metastaze - veje, ki prizadenejo druge organe. Zato je zelo pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno, zato je treba to bolezen identificirati v zgodnji fazi.

Glede na sodobne raziskave se rak dojk pojavi zaradi kombinacije razlogov:

  • genetika;
  • neugodno ekološko stanje;
  • kršitve proizvodnje ženskih hormonov (progesteron in estrogen);
  • starost nad štiridesetimi;
  • splavov;
  • hud stres;
  • debelost;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti in drugi [1].

Zato se veliko dejavnikov, ki povzročajo raka dojk, nadzorujejo. Čeprav zgodovina bolezni pri družinskem članu povečuje tveganje, da bi se pri ženskah pojavil maligni tumor na dojki, je genetska predispozicija le eden od dejavnikov, primeri družinskega raka pa so le redko opaženi [2]. Danes je dedno predispozicijo mogoče identificirati z analizo najpogostejših mutacij: BRCA 1, BRCA -2, CHEK. To je mogoče storiti v večini velikih laboratorijev, dovolj je darovati kri.

Hkrati je mogoče nadzorovati še mnoge druge dejavnike. Pomembno je razumeti, da se, če je istočasno predstavljenih več dejavnikov, poveča verjetnost za nastanek raka. Ženska jo lahko zmanjša, če redno opravlja pregled z zdravnikom dojk in vodi zdrav način življenja.

Simptomi raka dojk

Rak dojk je sistemska bolezen. Ne samo da uničuje tkiva, ki jih tumor neposredno prizadene, temveč tudi uničuje celoten organizem. Zato se simptomi ne morejo povezati le s prizadetim organom, temveč tudi s splošnimi simptomi v obliki izgube teže, splošno slabostjo.

Obenem obstajajo primeri, ko se tumor na začetku bolezni ne počuti sam. V takem primeru mora zdravnik natančno poznati simptome raka dojke, da bi ugotovil bolezen, dokler ne pride v napredni fazi. Zelo pomembni so instrumentalni pregledi, kot so mamografija, ultrazvok dojk ali MRI (v težkih primerih). Ženske srednjih let je treba redno pregledovati.

Naslednji simptomi so lahko razlog za odhod na zdravnika [3]: t

  1. vsak tumor v prsih;
  2. videz ali oblika prsi se je spremenila;
  3. bradavičke imajo izpust:
  4. oblika bradavice ali areole se je spremenila;
  5. koža na prsih je bila zardela, postala je preveč nagubana ali nabrekla;
  6. koža vidna na prsih.

Vsak od teh simptomov mora biti razlog za pregled mlečnih žlez. Z nadaljnjim razvojem bolezni se simptomi poslabšajo, če bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja. Oblika prsi je lahko bistveno popačena. Obstajajo znaki zastrupitve telesa s presnovnimi produkti rakavih celic, metastaze pa prizadenejo druge organe. Pri premikanju roke s strani, na katero vpliva tumor, obstaja bolečina. V napredovalnih primerih se na površini kože dojke pojavijo nezdravilne razjede.

Patogeneza raka dojk

Pogosto je rak dojke razvrščen kot adenokarcinom. Tako imenovani tumorji žleznega epitela. V tem primeru so to celice, ki vodijo kanale mlečnih žlez. V njih se razvije tumor, ki se postopoma širi in zapira več tkiv. Prvič, koža na prsih postane nagubana ali umaknjena, če pa je lezija resnejša, se uničijo notranje plasti kože, pojavi se sindrom oranžne lupine in koža se razjeda.

Metastaze raka dojk se širijo skozi telo skozi limfni in krvni sistem. Najprej prizadenejo bezgavke, ki se nahajajo v bližini prizadetih območij (aksilarna, subklavična, supraklavikularna). Tumorji pogosto metastazirajo v pljuča, jetra, možgane in kosti. Zdravniki so večkrat zabeležili primere oddaljenih metastaz, na primer v trebušno votlino. Oddaljene metastaze in ne osnovna bolezen pogosto povzročijo smrt bolnikov, ker vplivajo na različne telesne sisteme in motijo ​​njihovo normalno delovanje [4].

Pri opisu stopnje razvoja bolezni je treba upoštevati:

  • velikost samega tumorja;
  • stanje bezgavk;
  • prisotnost metastaz v različnih organih.

Razvrstitev in stopnje raka dojk

Lokacija tumorja je lahko drugačna. Onkološki proces prizadene eno ali obe prsi, saj sta v dojkah različno razporejena in prodira v predele in kanale.

Mnogi bolniki razvijejo nodularni rak. Za to sorto je značilen okrogel tumor, v katerem je otipljiva vozlična struktura.

Pri difuznem raku dojk (edematozno-infiltracijska oblika) se ta struktura ne opazi, ker boleči postopek takoj pokriva celotno žlezo in se začne, kot vnetne bolezni dojke, z rdečico, zvišano telesno temperaturo, itd. Zaradi tega obstajajo težave pri diagnosticiranju te oblike raka.

Ločena vrsta je Pagetova bolezen. To je maligni tumor, ki prizadene bradavico in okolno kožo. Običajno se razvija počasi, postopoma se premika na druge dele prsi.

Pripadnost tumorskih celic določenemu tipu določimo med histološko preiskavo, ko se pod mikroskopom pregleda del tumorskega tkiva. Da bi zgradili taktiko zdravljenja, je treba razumeti, kateri tip tumorja pripada [5].

Stopnje raka dojke:

  1. Prva stopnja vključuje tumorje velikosti največ 2 cm, ki nimajo metastaz.
  2. V drugi fazi tumor že doseže pet centimetrov. Limfni sistem lahko ostane nespremenjen, vendar se lahko že pojavijo metastaze v več bezgavkah.
  3. V tretji fazi tumor postane več kot 5 centimetrov. Metastaze so opažene samo v bezgavkah, v drugih notranjih organih pa niso.
  4. Glavni simptom četrte faze so metastaze v oddaljene organe - jetra, pljuča, možgani, kosti.

Zapleti raka dojk

Zapleti raka dojke so lahko povezani tako z učinkom na telo same bolezni kot tudi z njenim zdravljenjem, saj so kirurgija, radioterapija ali kemoterapija povezana z določenimi tveganji in stranskimi učinki. Če je tumor dolgo časa brez zdravljenja, so možne ulceracije tumorja in krvavitve iz njega. V zadnjem stadiju bolezni se pojavijo zapleti, povezani z izgubo notranjih organov z metastazami. Na primer, če so pljuča prizadeta, pride do odpovedi dihanja, plevrita.

Kirurško zdravljenje raka dojk pri mnogih ženskah je zapleteno zaradi psiholoških težav, saj je pogosto popolna odstranitev mlečne žleze neizogibna. Ženskam je pogosto težko sprejeti [6]. V sodobni medicini so se razvile strategije za boj proti takšnim problemom, dobro razvite protetike in rekonstrukcijske operacije, ki obnavljajo naravni videz prsi. Včasih, po operaciji, roka ostane otekla zaradi kršitve limfne drenaže. Ta zaplet se borijo s pomočjo posebnega sklopa vaj, limfne drenaže, kirurške manipulacije presaditve bezgavk ali uvedbe novih limfneoznih anastomoz.

Po radioterapiji in kemoterapiji se pogosto opazijo kožne reakcije. Lasje izpadajo, nohti postanejo krhki, koža je suha in kosmiči. Ti simptomi izginejo po koncu zdravljenja, čeprav bo telo potrebovalo nekaj časa, da si opomore. Pogost zaplet kemoterapije je slabost, nizka krvna slika - levkociti, trombociti. To lahko povzroči izrazito zmanjšanje imunosti in razvoj krvavitev.

Diagnoza raka dojke

Pri diagnozi raka dojke je ključna naloga zdravnika ugotoviti bolezen v začetni fazi bolezni. Ko je diagnosticirana pravočasno, je mogoče ustaviti razvoj tumorja še preden začne dajati metastaze v bezgavke in notranje organe. Posledično bo mogoče zmanjšati negativni vpliv na telo [7].

Zdravnik lahko uporablja različne vrste testov za odkrivanje raka. Pregled mlečnih žlez in njihovo palpacijo omogoča zdravniku, da zazna asimetrijo mlečnih žlez, spremembe v njihovi obliki in položaju ter spremembe v površini kože, če sploh. Občutek mlečnih žlez, zdravnik lahko ne le zazna tumor, ampak tudi določi njegov premer in strukturo, lokalizira lokacijo. Zdravnik tudi palpira bezgavke, da ugotovi, ali so povečane ali kondenzirane.

Med instrumentalnimi diagnostičnimi metodami je ključnega pomena ultrazvok (pri ženskah, mlajših od 35 let) in mamografija (pri ženskah, starejših od 35 let) - rentgenski pregled mlečne žleze. Zdravniku daje natančno sliko o položaju in velikosti tumorja, omogoča natančno prepoznavanje delov mlečne žleze, ki jih je prizadel tumor. Mamografija zazna tumor, ko je med 0,5 centimetra. To pomeni, da bo zdravljenje mogoče začeti v prvi ali drugi fazi bolezni.

Včasih lahko ultrazvok razkrije tumorje, ki zaradi narave strukture ostajajo nevidni na mamogramih.

V težkih primerih se diagnoza dopolni z MRI mlečnih žlez.

Ustvariti popolnejšo sliko z drugimi študijami. Za določitev narave tumorja je predpisana biopsija - analiza celičnega materiala, vzetega iz tumorja. Galaktografija in duktografija omogočata, da preverite stanje kanalov mlečnih žlez in razumete, kako jih tumor prizadene. Kot dodatna diagnostična metoda se uporablja ultrazvok.

Končno diagnozo malignega tumorja lahko naredimo samo na podlagi morfoloških raziskav. Da bi to naredili, morate iz mesta tumorja vzeti kos tkiva - biopsijo - in ga pregledati pod mikroskopom. To bo določilo vrsto tumorja in našlo pravo taktiko zdravljenja. Enostavnejša možnost je, da opravite biopsijo s fino iglo, vendar bo tveganje napačne diagnoze večje.

Da bi preverili prisotnost metastaz v oddaljenih organih, je potrebno opraviti rentgenski pregled pljuč, ultrazvok trebušnih organov, majhnih medeničnih in perifernih bezgavk ter radioizotopsko skeniranje kosti.

Če so se pojavili kakršni koli simptomi, je zelo pomembno, da se z diagnostičnimi postopki ne odloži, saj lahko v primeru agresivne oblike raka dojke zamuda celo za en mesec bistveno zmanjša možnosti za uspešno zdravljenje.

Zdravljenje raka dojk

Za zdravljenje raka dojk praviloma uporabljamo kompleks različnih metod. Njihova kombinacija je izbrana individualno. Najpogosteje govorimo o kirurškem zdravljenju, ki ga podpira kemijska ali radioterapija, uporaba hormonskih zdravil in drugih protitumorskih sredstev.

Operacije raka dojk so bile najprej razvite pred več kot stoletjem. Od takrat se je njihova tehnika večkrat izboljševala in izpopolnjevala, bistvo pa je ostalo enako: kirurg popolnoma odstrani mlečno žlezo skupaj z bližnjimi bezgavkami. V sodobni praksi uporabljamo radikalno mastektomijo, kvadrantektomijo in lumpektomijo [8]. Vse te operacije vključujejo odstranitev mlečne žleze ali njenega dela in najbližjih bezgavk. V prihodnosti lahko zdravnik predpiše rekonstrukcijsko plastično operacijo, s katero bo obnovil obliko prsi bolnika s silikonsko protezo ali lastnim tkivom. Trenutno je onkoplastična operacija dojk postala zelo razširjena, kar nam omogoča, da upoštevamo onkološka načela odstranjevanja tumorjev in ohranimo najbolj estetsko obliko prsi. Poleg tega je možno shraniti tudi bezgavke, če jih tumor ne prizadene. To zahteva biopsijo signalne bezgavke.

Radioterapija raka dojke se izvaja pred in po operaciji, da se prepreči ponavljanje (ponovni razvoj tumorja). Lahko se uporablja tudi kot samostojna metoda zdravljenja, če operacija iz nekega razloga ni mogoča.

Poleg tega je bolnikom predpisana kemoterapija. Izbira posebnega režima zdravljenja je odvisna od vrste malignega tumorja in drugih dejavnikov v zgodovini bolnika. Namenjen je tako uničenju malignih celic v telesu kot preprečevanju ponovitve bolezni. Danes se aktivno razvijajo nova zdravila, ki lahko vplivajo le na tumorske celice in ne poškodujejo zdravih, v nasprotju s klasično kemoterapijo (ciljno zdravljenje).

Zahodni raziskovalci ugotavljajo, da je rak dojk v zadnjem času precej kronična bolezen, ne pa smrtno nevarna zaradi uspešne zgodnje diagnostike, zato imajo zdravniki veliko odgovornost pri izbiri metod zdravljenja in njihovih posledic za zdravje bolnikov [11]. Na primer, uspešna uporaba visokih odmerkov sintetičnih estrogenov za zdravljenje raka dojke po menopavzi se šteje za prvo učinkovito "kemoterapijo", preizkušeno v kliničnih preskušanjih za zdravljenje različnih vrst raka [12].

Rekonstruktivna mamoplastika: kako vrniti estetski videz prsi

Kirurško zdravljenje raka dojk je še vedno najpomembnejše, in čeprav je problem mogoče rešiti v zgodnjih fazah z lumpectomy (delna odstranitev tkiva), mastektomija, to je odstranitev mlečne žleze, je pogosto edini način za odpravo tumorja.

Mnoge ženske se bojijo posledic mastektomije - pomembne kozmetične napake. Vendar pa je zaradi sodobnih tehnologij plastične kirurgije mogoče rešiti problem: obnoviti zdrav in naraven videz dojk s pomočjo rekonstruktivne mamoplastike.

Glavni cilj operacije je vrnitev prsi na nekdanji videz. Vendar pa rekonstrukcija pomaga tudi pri reševanju težav, ki se pogosto pojavijo po mastektomiji, in sicer:

  1. Uravnovesite obremenitev prsne regije. Po odstranitvi se velika obremenitev spusti na del, kjer se ohrani mlečna žleza;
  2. Da bi preprečili patologijo kosti in sklepov. Neenakomerna obremenitev hrbtenice vodi do ukrivljenosti hrbtenice in kršitve drže;
  3. Preprečiti bolezni notranjih organov. Ukrivljenost hrbtenice negativno vpliva na delovanje srca in pljuč.

To pomeni, da je rekonstrukcija prsi način, da se ponovno vzpostavi psihološko udobje in ohrani zdravje.

Metode rekonstruktivne mamoplastike

Popravilo dojk se izvaja z uporabo:

  1. premikanje lastnega tkiva iz trebuha, nazaj;
  2. montaža silikonskih ekspanderjev in vsadkov;
  3. lipofilling;
  4. kombinaciji navedenih metod.
  • Obnova z lastnimi tkivi

Ta operacija se izvede, ko se med mastektomijo odstranijo popolnoma mehka tkiva. Lahko jih zamenjate z zavihkom:

  • najširšo mišico hrbta (TDL);
  • rectus abdominis (TRAM / DIEP).

Če združite prednosti rekonstrukcije z lastnimi tkivi, lahko med njimi ločite:

  • naravna oblika in dotik prsnega koša;
  • ni treba zamenjati vsadka.

Med pomanjkljivostmi pacienta opazimo trajanje (več kot 4 ure), možno nastanek pooperativnih brazgotin, tveganje zavrnitve lopute zaradi nekroze (nekrozo tkiva).

  • Rekonstrukcija z ekspanderji in vsadki

Najpogosteje so vsadki izdelani iz silikona: material, ki je varen za telo. Obstaja veliko proizvajalcev vsadkov, zato vam bo zdravnik pomagal izbrati najbolj ugodno in primerno za posamezen primer.

Prednosti obnavljanja prsi s vsadki pred mozaikom mamografije so:

  • enostavnost in manj časa za operacijo;
  • hitrejše obdobje obnovitve.

Zaradi funkcionalnosti se vsadki delijo na: prsne proteze, ekspanderje, polnjene vsadke.

Bistvo ekspanderjev je, da se koža, ki ostane po mastektomiji, raztegne, da se oblikuje votlina in da se v njej namesti vsadek. Najpogosteje gre za operacijo v več fazah.

Če bolnik nima: t

  1. infekcijske in kardiovaskularne bolezni;
  2. diabetes mellitus vseh vrst;
  3. motnje krvavitve;
  4. malignih tumorjev v kateri koli fazi in lokalizaciji.

Rehabilitacija po rekonstrukciji dojk

Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od izbrane metodologije in individualnih značilnosti organizma. V prvih 2-3 tednih se pojavijo začasne otekline in bolečine, ki jih analgetiki razbremenijo.

Približno 7-14 dni zdravnik odstrani šive, opravi podroben pregled in izpiše pacienta. V obdobju 3-6 mesecev mora opraviti redne fizične preglede, nositi kompresijska oblačila in se izogibati:

  1. vroče kadi;
  2. obiski savn, bazenov in solarija;
  3. znaten fizični napor;
  4. ultravijolično sevanje.

Upoštevanje teh preprostih pravil in priporočil zdravnika bo pomagalo zmanjšati tveganje zapletov.

Zapleti po rekonstruktivni mamoplastiki

Pojav zapletov je odvisen od dveh dejavnikov: kako dobro bo delo kirurga in kako dobro bodo kožne mišice zavihale, če se bodo uporabljale.

Zapleti se lahko izrazijo v:

  • okužba tkiv z neskladnostjo s pravili operacije;
  • krvavitev in nastajanje notranjih hematomov;
  • nekroza presajenih tkiv;
  • nastajanje grobih brazgotin.

Zelo enostavno je zmanjšati tveganje zapletov, dovolj je odgovorno pristopiti k izbiri plastičnega kirurga in se zaupati strokovnjaku z dolgoletnimi izkušnjami na področju rekonstruktivne mamoplastike.

Napoved. Preprečevanje

Posebej pomembna pri zdravljenju raka dojk je njeno odkrivanje v zgodnjih fazah. Če se zdravljenje začne v prvi ali drugi fazi, je verjetnost ugodnega izida veliko večja, četrto fazo pa je značilna visoka smrtnost in nezmožnost popolnega okrevanja. Tako je prognoza preživetja neposredno odvisna od diagnoze raka dojke. Preživetje je ocenjeno na podlagi desetletnega obdobja, tj. Številka kaže, kolikšen odstotek bolnikov bo živel naslednjih deset let. Prognoza za različne faze raka dojk je naslednja:

Uporaba celostnega pristopa k zdravljenju bistveno izboljša prognozo za vse kategorije bolnikov [9].

Eden od glavnih ukrepov za preprečevanje raka dojk je razširjanje znanja o bolezni in usposabljanje žensk v enostavnih tehnikah samopregledovanja, kot tudi redno pregledovanje mammogola enkrat na leto za ženske, starejše od 40 let [10]. Ženske z anamnezo raka dojke se lahko testirajo na dedno predispozicijo (BRCA 1, BRCA-2, CHEK) in morajo biti pogosteje vidne pri specialistu za dojke (1-krat v 6 mesecih).

Mesečni pregled mlečnih žlez pred ogledalom vam omogoča, da opazite odstopanje od norme in se takoj posvetujte z zdravnikom. Samopregled se lahko izvaja redno pri pranju pod prho. Za to krožno gibanje je treba dosledno sondirati vse dele desnega in levega prsnega koša v smeri urinega kazalca. Prav tako morate čutiti za kakršne koli pečate v pazduho. Če ste med tem ugotovili nekakšno grudo v dojki, spremembe v koži dojke ali v območju bradavice, izcedek iz bradavice temne ali rdeče barve - to je razlog za posvetovanje z mamologom. Prav tako ne pozabite, da je enkrat letno zaželeno opraviti ultrazvok mlečnih žlez, od 35 let pa tudi mamografijo (1-krat v 2 letih).

Poleg tega je treba spremljati zdravje reproduktivnega sistema, jemati hormonska zdravila le tako, kot vam je predpisal zdravnik, in preprečiti izpostavljenost rakotvornim dejavnikom. Pomembno je, da se lahko pacienti takoj opravijo potrebne preglede, ne da bi se morali soočiti s potrebo po dolgem čakanju na teste ali diagnostične postopke.

http://probolezny.ru/rak-molochnoy-zhelezy/

Preberite Več O Sarkomom

Skoraj vsaka maligna bolezen se pojavi metastaze v kosteh, to je sekundarna žarišča patologij. Vse kosti niso enako metastazirane. Najpogosteje se to nanaša na največje med njimi, saj je večja kot je kost, večja in hranljiva je žila, ki jo oskrbuje.
Gamma Knife in Cyber ​​Knife sta edinstvena instalacija za radiokirurško zdravljenje različnih možganskih in hrbteničnih bolezni.
Humani papiloma virus (HPV) je zelo razširjen: več kot dve tretjini ženske populacije tega planeta trpi zaradi tega. Uradna in tradicionalna medicina je predlagala številne metode za boj proti okužbam, tako da ima zdravljenje papiloma pri ženskah učinek, vendar nobena metoda ni učinkovita.
Za onkološke bolezni je značilna prisotnost malignih novotvorb v različnih organih. Nastanejo kot posledica transformacije zdravih celic v tumorske celice, nato pa se začnejo hitro razdeliti.