Adenomioza (ali endometrioza materničnega telesa) je oblika endometrioze, v kateri se endometriotično tkivo (njena heterotopija nenormalno nahaja v žarišču) pojavlja v miometriju. Za pojasnitev predstavimo diagram in preučimo anatomijo maternice:

Maternico sestavljajo: maternični vrat, maternica in jajcevod. Pri temi "adenomioza" je najpomembneje upoštevati strukturo maternice. Sestavljen je iz endometrija (sluznice maternice - to je njegova zavrnitev in ga spremlja krvavitev med menstruacijo, tu se vsadi oplojeno jajčece), miometrij (njegova mišična membrana, ki se med nosečnostjo razteza, organ se lahko poveča več desetkrat) in perimetrija (zunanji, serozna membrana - je nadaljevanje peritonealnih listov iz mehurja). Endometrij je sestavljen iz dveh bistveno različnih plasti: funkcionalnega - tistega, ki lušči na koncu vsakega obdobja in bazalnega sloja, ki povzroča nastanek novega funkcionalnega sloja, in posledično povzroči nastanek naslednjega meseca. Funkcionalna plast je predstavljena z eno samo plastjo celic, ki spominjajo na cilindrične oblike (cilindrični epitel), med katerimi se nahajajo glandularne celice (proizvajajo potrebno sluz) in končne veje majhnih spiralnih arterij, ki se nahajajo tukaj.

Endometrioza je bolezen, za katero je značilen videz tkiva, podobnega endometriju, zunaj sluznice maternice, t.j. zunaj normalnega mesta endometrija. Prisotnost takšnega tkiva med mišičnimi vlakni plasti mišic maternice je seveda patologija, ki se imenuje endometrioza maternice ali adenomioza. Zakaj se to dogaja?

Vzroki adenomoze

Obstaja veliko teorij, ki poskušajo pojasniti vzrok za endometriozo in zlasti adenomiozo. Seznam najpogostejših:

1. Teorija implantacije - žarišča endometrioze nastajajo zaradi vržene krvi skozi jajceve cevi v trebušno votlino, ki se do neke mere vedno pojavi, ko je menstruacija normalna. Ta teorija dobro razlaga vzrok tako imenovanega ekstragenitalne endometrioze, ko se na drugih organih pojavijo lezije tkiva, vendar ne pojasni njegovega videza v tkivu miometrija (mišična plast maternice).

2. Teorija metoplazije koelomične epitelije - glede na to, se žarišča endometrioze oblikujejo iz ostankov embrionalnega tkiva, ki se med formiranjem tkiv niso podvrgli regresiji.

3. Indukcija - razvija prejšnjo in dokazuje možnost nastanka žarišč endometrioze pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov.

Druga in tretja teorija lahko nekako pojasnijo pojav endometrioze maternice, še posebej, če jo odkrijemo pri mladih pacientih, vendar te eksperimentalne potrditve ni. Poleg teh teorij obstajajo še mnogi drugi: genetska teorija, teorija pomanjkanja prostaglandinov itd. Vendar pa nobena od teh teorij danes ni popolnoma dokazana in nobena od teh teorij ne more v celoti pojasniti tega patološkega procesa.

Prav tako je treba na kratko navesti dejavnike tveganja za adenomiozo:

1. Okužbe sečil, vključno s spolno prenosljivimi okužbami.
2. Intrauterine intervencije
3. Poškodbe in poškodbe, zlasti med porodom
4. Kršitev hormonskega ozadja
5. Genetski dejavnik

Nekatere točke je treba poudariti: adenomioza se najpogosteje pojavlja pri mladih ženskah v rodni dobi; adenomioza je treba izključiti, če ima ženska v preteklosti dismenorejo (boleča obdobja), motnje menstruacije, neplodnost; odkrivanje endometrioze pri teh ženskah po različnih avtorjih dosega 43%. Vsi zgoraj navedeni vzroki za zdravljenje te patologije izjemno previdni, in čim prej začeti zdravljenje s klinično aktivno endometriozo.

Še ena bistveno pomembna točka je, da je morfološko tkivo endometriotskega žarišča podobno tistemu pri normalnem endometriju, vendar obstajajo temeljne razlike med njimi, predvsem v naravi rasti in funkcije.

Razvrstitev adenomioze: t

Endometrioza maternice je lahko difuzna, žariščna ali nodularna. Obstajajo 4 stopnje širjenja adenomioze, odvisno od globine prodiranja endometrija v mišično plast. Adenomioza je razdeljena na naslednje stopnje:

Stopnja I - kalivost do miometrija;
Faza II - poškodba sredine debeline mišične plasti;
Faza III - poraz do seroznega pokrova;
Faza IV - poraz parietalne peritoneuma.

Simptomi adenomioze:

1. Algomenoreja - huda bolečina med menstruacijo. Pomembno je omeniti predvsem med mladostniki. Intenzivnost bolečine ne ustreza resnosti bolečine. Bolečina je povezana z infiltracijo tkiv (kopičenje tekočine v njih) v ozadju lokalnega vnetnega procesa, kopičenja menstrualne krvi v lezijah, adhezije v votlini maternice.

2. Kršitve menstrualnega ciklusa - precej značilen simptom adenomioze, ki se praviloma kaže v krvavitvi. Pomemben simptom je pojav krvavih ali rjavkastih izcedkov, dan ali dva pred in po menstruaciji. Poleg tega se lahko nenavadno pojavijo menstruacije, ki lahko nenadoma postanejo obilno, kar lahko privede do hude utrujenosti.

3. Neplodnost je povezana predvsem z dvema glavnima vzrokoma: nezmožnostjo normalne implantacije in gestacije jajčeca med običajnim procesom in prisotnostjo izrazitih adhezij v maternici, kar na koncu vodi do istega. Vendar je treba poudariti, da so avtorji v 20% primerov opozorili na začetek nosečnosti pri bolnikih s hudo endometriozo.

4. Spontani splav - se pojavi iz istih razlogov, da se neplodnost pojavi med adenomiozo.

5. Endokrine motnje - navadno spremljajo ekstragenitalno endometriozo, lahko pa se pojavijo tudi pri adenomiozi. Izraženo je v nezadostnosti hipotalamično-hipofizno-jajčnega sistema.

Pot adenomioze:

Endometrioza napreduje v večini primerov. V 6 mesecih, ko ni zdravljenja, se poslabšanje opazi pri 47% bolnikov, izboljšanje je le pri 30%. V 12 mesecih pride do poslabšanja pri 64%, stabilizacije v (% in izboljšanje pri 27%. Relativna regresija procesa in celo delno izboljšanje stanja se pojavi med nosečnostjo - to stanje prispeva k razvoju decidualne reakcije v žariščih endometrioze in njihovem zmanjšanju.

Diagnoza adenomioze

Pri diagnozi adenomioze maternice postane ključno zbiranje anamneze. S pacientom na prisotnost nepravilnega cikla, razmazan krvav iztok iz zunanjega genitalnega trakta, ki ga spremlja bolečina, je treba najprej navesti, da ima bolnik endometriozo, zlasti adenomiozo. Med glavnimi diagnostičnimi orodji, poleg zbiranja anamneze, je treba upoštevati naslednje:

1. Glede na resnost postopka je lahko velikost maternice normalna ali ustreza 5/8 tednom. nosečnosti. Konzistenca maternice je pogosto gosta, čeprav je z velikim številom vozlišč njegova površina lahko hribovita. Na predvečer in med menstruacijo je palpacija maternice boleča. Opazimo lahko razširitev prevlade z njegovim porazom, povečanje gostote materničnega vratu in njegovo bolečino pri dotiku. Možno je omejiti mobilnost maternice in povečati bolečino, ko se maternica premika naprej.

2. Ultrazvok medenice. Bolj informativen vaginalni pregled; diagnostično natančnost več kot 90%. Bolj informativen ultrazvok v drugi fazi menstrualnega cikla (na 23-25. Dan menstrualnega ciklusa).
Znaki adenomioze z ultrazvokom so: povečanje velikosti maternice, povečana ehogenost miometrija (na ultrazvoku postane svetlejša), majhni (do 0,2-0,6 cm) okrogli gluhi (temni) vključki. Adenomična glava se razlikuje od fibroidsov, ker nima kapsule in jasnih kontur. Možno je identificirati ciste na prizadetem območju s perifokalnim pečatom (okoli ciste), nepravilnimi konturami na prizadetem območju.

3. rentgenski pregled. Hkrati je vidno povečano območje votline maternice in določena je deformacija kontur votline maternice. Nekateri avtorji predlagajo, da pred pregledom maternico ločite z diagnostično kiretažo, nato pa posnamete sliko z uvedbo kontrastnega sredstva. Tako je mogoče oceniti stanje tkiv, kot tudi identificirati heterotopije, kontrast jih bo zapolnil in bodo vidni na radiografiji ločeno od drugih tkiv. Zaradi zapletenosti in visokih stroškov takšne študije se trenutno redko izvaja.

4. MRI. Omogoča vam oceno stanja miometrijskega tkiva, prisotnost atipičnih žarišč. Metoda je precej informativna, vendar se zaradi visokih stroškov le redko uporablja.

5. Histeroskopija. Njegovo vrednost za diagnozo endometrioze maternice je težko preceniti. Postane možno oceniti stanje endometrija in votline maternice v "očesu", kar v večini primerov omogoča reševanje problema na takšen ali drugačen način. Slaba stran je potreba po uvedbi pacienta v anestezijo. Predlagana histeroskopska klasifikacija endometrioze maternice:
• I. faza: stene se ne spreminjajo, določajo se endometriotska žarišča.
• Faza II: stene maternice so neenakomerne, vidne so "gibe" endometrija. Maternica ni raztegljiva.
• Faza III: določena je izboklina v votlini različnih velikosti brez jasnih kontur. Na površini teh izboklin - endometrioidni prehodi (niso vedno vidni).

6. Ločeno diagnostično kiretažo maternice in cervikalnega kanala. Pogosto se izvede takoj po histeroskopiji. Informativna metoda, pri kateri je material poslan za histološko preiskavo, ki bo z maksimalno natančnostjo lahko pozitivno ali negativno odgovorila na prisotnost endometrioze. Študija se izvaja pri ženskah, ki se pritožujejo zaradi krvavitve zunaj menstruacije, običajno več kot 40 let. Omogoča tudi diferencialno diagnozo med adenomiozo in onkologijo. Slaba stran je anestezija.

7. Diagnostična laparoskopija - praviloma igra manjšo vlogo pri diagnozi adenomioze.

8. Možni biokemični marker endometriotskega procesa je lahko povečanje ravni CA-125 (snov, ki se sintetizira z derivati ​​koelomnega epitelija). Običajno je enaka 8-22 enot / ml, pri endometriozi pa se lahko poveča na 95 enot / ml. Po mnenju nekaterih avtorjev specifičnost metode dosega 80%, vendar je občutljivost metode v najboljšem primeru nizka 20-50%. Ta metoda nima velike diagnostične vrednosti.

Zdravljenje adenomioze

Ker je endometrioza odvisna od vsebnosti estrogena v krvi (tako se stanje izboljša med nosečnostjo, ko nastane fiziološko nizka raven estrogena), je zdravljenje z zdravili namenjeno zatiranju izločanja estrogena. Center endometrioze se odziva na spremembe v ravni spolnih hormonov na podoben, vendar ne enak način do normalnega endometrija. Metiltestosteron in druga androgena zdravila (razen za danazol), pa tudi dietilsilbestrol se trenutno ne uporabljajo za endometriozo, ker so neučinkoviti, imajo številne neželene učinke in imajo škodljiv učinek na plod, ko se med zdravljenjem pojavi nosečnost.

Zdravila za zdravljenje adenomioze: t

1. Peroralni kontraceptivi - posnemajo nosečnost, povzročajo amenorejo in decidualno reakcijo normalnega endometrija in žarišč endometrioze. Pogosto se pri takem zdravljenju pojavi nekroza žarišč endometrioze in njihovo popolno izginotje. Za zdravljenje lahko uporabite katerakoli peroralna kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo vsaj 0,03 mg etinilestradiola. Imenovani so v neprekinjenem načinu za 6-12 mesecev. Zmanjšanje bolečine in bolečine v spodnjem delu trebuha opazimo pri 60-95% bolnikov. Pogostost nosečnosti takoj po zdravljenju doseže 50%. Stopnja ponovitve je 17-18% in se vsako leto povečuje za 5-6%.

2. Progestageni so precej učinkoviti, po nižji ceni (kot na primer danazol). Povzroči atrofijo žarišč endometrija. Praviloma uporabljate naslednja zdravila:
• Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2-krat na teden; zavira rast žarišč endometrioze, vendar ne vodi do njihovega izginotja. Privede do medicinske amenoreje. Mesečno se izterja mesec dni po prekinitvi zdravljenja.
• Didrogesteron - 10 mg 203 krat / dan
• Medroksiprogesteron - najbolj raziskan za endometriozo - se uporablja na naslednji način: v odmerku 30 mg / dan odpravlja bolečino; lahko povečate s krvavitvijo.
Stranski učinki te skupine zdravil so: slabost, povečanje telesne mase. Možne krvavitve, za lajšanje katerih so pogosto predpisani kratki tečaji estrogena.

3. Androgeni. Danazol - preprečuje rast starih lezij in povzroča amenorejo ter nove žarišča endometrioze. Povzroča dolgotrajno remisijo endometrioze in je učinkovita pri številnih avtoimunskih boleznih. Zdravilo je predpisano v odmerku 800 mg / dan ali 600 mg / dan. Prvič, uporablja se v odmerku 200 mg 2-krat na dan, nato pa se poveča, dokler ne pride do medicinske amenoreje in se manifestacije bolezni začnejo zmanjševati. To zdravilo ima resne stranske učinke: povečanje telesne mase, zmanjšano spolno poželenje, kozmetične napake (akne, izpuščaj). Lahko poškoduje jetrne celice, zato je kontraindicirana pri boleznih jeter. Prenehanje ob pojavu nosečnosti, saj je tveganje virilizacije ženskega ploda (pojav moških spolnih lastnosti) izredno visoko.

4. Analogi GnRH. Ti vključujejo: leuprolelin, buserilin, nafarelin, gistrelin, goserelin itd. Način uporabe: intranazalna (kapljice ali pršilo), subkutano ali intramuskularno. Zdravljenje je treba izvesti, dokler ne doseže vrednosti estradiola v serumu 20-40 pg / ml. Nujno je nadzorovati etinilestradiol v krvi, saj lahko njegovo nadaljnje zmanjšanje povzroči osteoporozo. Zapleti vključujejo: atrofični vaginitis, zmanjšano spolno poželenje in osteoporozo. Za preprečevanje zadnjega zapleta je potrebno sočasno dajati estrogene in progestogene. Osteoparoza ostaja nujna težava pri zdravljenju teh zdravil (najbolj uporabna v naši državi bucerilin), saj zdravljenje pogosto traja več kot 6 mesecev, medtem ko je kostna gostota tik po 6 mesecih. začne upadati.

Kakšno zdravilo predpisati, zdravnik odloči, odvisno od resnosti adenomioze in prisotnosti kontraindikacij. Vsako samo-zdravljenje adenomioze je nemogoče in neumno v svojem bistvu.

Kirurško zdravljenje adenomioze

Edini resnično učinkovit način za zdravljenje adenomioze je kirurško odstranjevanje maternice. Na žalost, skoraj vedno nobena druga "konzervativna" operacija ne vodi do ozdravitve, poleg tega pogosto prispeva k širjenju procesa v bližnja tkiva. Očitno je, da je treba takšno zdravljenje izvajati v skladu s strogimi indikacijami: nepripravljenost ženske, da ima otroke ali starost bolnika, prisotnost kliničnih simptomov, ki povzročajo radikalno operacijo, resnost adenomioze. Še vedno obstaja možnost odstranjevanja vozlov z majhno velikostjo in majhno količino, vendar je ta metoda izjemno redka.

Preprečevanje adenomioze

Edini najbolj zanesljiv način za preprečevanje adenomioze je zgodnji obisk pri zdravniku, če se pojavijo zgoraj opisani simptomi. Posebna prehrana ni potrebna. Režim je odvisen od resnosti procesa in bolnikovega stanja.

Porodničar, ginekolog, endokrinolog Kupatadze D.D.

Komentarji

pogosto cistitis
Uzi
uterus petpoflexio
maternični vrat 35 mm, jajčec do 5 mm.
velikost maternice 47x44x45mm
ehostruktura ni homogena zaradi echo (+) namakanja
endometrij 7 mm homogen.
maternica ni deformirana, ni razširjena
dimenzije desnega jajčnika 26x20 folikularna struktura
desni jajcevod ni razširjen
levi jajčnik velikosti 30x22 struktura folikularni bodystone 15 mm
levi jajcevod ni razširjen
tekočina v zadnjem prostoru je, neuvel
ZAKLJUČEK z notranjo endometriozo

DOKTOR JE POVZETIL, KAJ MORA ODSTRANITI Endometriozo, TRUE? PIŠITE KAJ TRETJE. kaj hormonsko tabl.chto zdraviti. Prosim vas. SORRY I BAD WRITTEN Z GRAMOM. Napake-I Odvračljiva.

http://medicalj.ru/diseases/female-illness/846-adenomioz-jendometrioz-matki

Nevarni simptomi in metode zdravljenja maternične adenomioze

Adenomioza maternice je pri ženskah razmeroma redka in jo spremljajo številni in neprijetni simptomi. V glavnem so prizadete ženske v reproduktivni dobi, v katerih se patologija manifestira kot neuspeh menstrualnega ciklusa in bolečine. Menijo, da je najučinkovitejše zdravljenje kirurško, vendar obstajajo primeri, kjer je bil dober rezultat dosežen s konzervativno terapijo.

Upoštevajte razloge za adenomiozo maternice, kako se ta manifestira v telesu in kako se zdravi. Podali bomo tudi kratko informacijo o načelih razvoja patološkega procesa in o tem, ali bo ljudsko zdravljenje pomagalo.

Mehanizem razvoja bolezni

Iz nekaterih razlogov, vključno s hormonskimi motnjami, endometrijske celice maternice prodrejo v druge plasti organa, v nekaterih primerih pa tudi čez anatomske meje svoje votline. Najpogosteje "zadeti" padec:

  • jajceve cevi;
  • vagina;
  • jajčnikov;
  • črevo;
  • pljuča;
  • mehur;
  • popka.

Po zapustitvi "naravnega" organa endometrijske celice maternice še naprej živijo in delujejo v skladu z uveljavljenim menstrualnim ciklusom. Imunski sistem jih dojema kot tuje, kar vodi do vnetja v tkivih. Nadalje, na mestu vnetnih procesov se degenerativne spremembe začnejo z izgubo funkcij prizadetega organa.

Mišična plast maternice je najbolj prizadeta z nastankom žleznih formacij v njem, kar vodi v poslabšanje strukture in funkcij samega organa. Zato se bolezen imenuje "adenomioza" ("adeno" - železo, "myo" - mišica, "oz" - predpona, ki se uporablja za označevanje destruktivnih sprememb).

Moderna klasifikacija

S pomočjo klasifikacije lahko zdravniki sistematizirajo podatke o boleznih, njihovih simptomih in metodah zdravljenja. Pomaga pri posredovanju informacij in izbiri pravilne taktike zdravljenja. Na ozemlju Rusije je običajno razlikovati med 4 stopnjami adenomioze maternice

  1. Celice endometrija dosežejo mišično plast, vendar jih ne prodrejo, zato se spremembe končajo pod sluznico.
  2. Degenerativni procesi se začnejo na sredini mišične plasti organa.
  3. Spremembe v celotni maternici, do njene zunanje lupine.
  4. Celice endometrija se širijo izven maternice.

Za lažje razvrščanje je običajno, da se primeri razdelijo po naravi lezij. V ginekologiji so izolirani, kot so faze, štiri. Razmislite o vsaki podrobnosti.

Fokalna oblika

Penetracija endometrija v mišice maternice je lokalna, fokalna narava. Najpogosteje pride do takšnih patoloških sprememb pri ženskah, ki vstopajo v obdobje menopavze in na začetku. Starost bolnikov je 40-50 let.

Za fokalno obliko je značilno hudo zdravljenje, nagnjenost k ponovitvi bolezni, nastanek fistule med maternico in bližnjimi organi. Terapija je dolga in prognoza je vedno previdna.

Nodalna oblika

Endometrij prodre v mišično plast in tvori več nodul, napolnjenih z rjavo tekočino. To je posledica rasti žleznega sloja, ki proizvaja tekočino med menstruacijo.

V nekaterih primerih lahko to obliko bolezni zamenjamo z miomom maternice. Zato je pomembna temeljita diagnoza: pri adenomiozi se vozlički sestavljajo iz žleznega tkiva, pri miomih mišic. Nodularna adenomioza je najpogostejša pri ženskah, mlajših od 25-30 let.

Razpršena oblika

To je kompleksna oblika bolezni, pri kateri endometrij vstopa v mišično plast vzdolž vseh sten maternice. Lokalizacija lezij je takšna, da je njihova skupna površina precej velika. Bolezen se imenuje kompleksna, ker je ni mogoče uporabiti za kirurško izrezovanje spremenjenega območja - zaradi difuzne narave patologije se lahko pojavi življenjsko nevarna krvavitev.

V večini primerov se bo ženska morala pripraviti na to, da se maternica popolnoma odstrani. Glede na to, da se razpršena adenomioza maternice najpogosteje razvije pri mladih dekletih, izguba maternice pa vodi do nepovratne neplodnosti - malo se jih lahko odloči za tak korak.

Mešana oblika

Najpogosteje se pojavi kot difuzno-nodularna oblika. Zaznan v večini kliničnih primerov, za katere je značilna kombinacija več vrst lezij materničnih plasti. Zdravljenje in njegova učinkovitost pri tej obliki patologije sta odvisna od številnih dejavnikov, vključno z lokalizacijo degenerativnih sprememb.

Glavni povzročitelji

Od leta 2018 ni soglasja o vzrokih za adenomiozo. Bolezen se z enako pogostnostjo odkrije pri ženskah vseh starosti. Znano je, da poškodba maternične sluznice ne more biti vzrok za pojav - bolezen je diagnosticirana in tisti, ki niso operirani na organu. Vendar pa so ugotovljeni razlogi, ki lahko spodbudijo to patologijo.

Genetski dejavniki

Obstaja razmerje med zdravstvenim stanjem ženske in njene matere ter njene babice. Tveganje za nastanek adenomioze se poveča, če ima nekdo v družini naslednje zdravstvene težave:

  • raka enega od organov reproduktivnega sistema;
  • adenomioza;
  • endometrioza.

Te informacije so pomembne za ženske. Če so ogroženi, bo edini preventivni ukrep letni pregled pri ginekologu in opravljen potreben pregled. Tako kot druge bolezni se adenomioza maternice bolje zdravi v prvi in ​​drugi fazi razvoja.

Hormonske motnje

Še en dejavnik, ki povzroča bolezen. Ugotovili smo, da je adenomioza v veliki meri odvisna od količine ženskih hormonov in njihovega razmerja do števila moških hormonov. Zato lahko naslednje bolezni povzročijo bolezni:

  • zgodnji ali pozni nastop menstruacije;
  • nenadzorovana hormonska zdravila;
  • redno jemanje hormonskih peroralnih kontraceptivov.

Zato je drugo merilo preprečevanja - v primeru odstopanja v fiziološkem razvoju, morate stalno spremljati vaše stanje pri zdravniku, pa tudi, da se ne zdravite in se ne vključite v zaščito KOK pred nosečnostjo.

Nekatere bolezni

Nekatere bolezni lahko sprožijo opisane spremembe v celicah maternice. Težke zdravstvene težave vključujejo:

  • kronične črevesne bolezni;
  • prekomerna telesna teža;
  • alergija.

Vnetni procesi v jajčnikih ali v materničnem vratu povzročijo nastanek brazgotin ali adhezij, zato lahko povzročijo tudi adenomiozo. Druga možnost je motnja imunskega sistema, zaradi česar so lastne celice napadene in nato regenerirane.

Tudi nekateri zunanji vplivi lahko povzročijo bolezen:

  • ultravijolični žarki;
  • selitev iz države v državo ali v različne klimatske cone;
  • prekomernega fizičnega napora.

Ti dejavniki negativno vplivajo na celotno žensko telo, vključno z genitourinarnim sistemom, zato je možno, da so odgovorni za adenomiozo maternice.

Simptomi adenomioze

Za adenomiozo je značilen pogost asimptomatski potek in se odkrije po naključju med preiskavami, povezanimi z drugim problemom. Vendar pa so lahko simptomi tako močni, da preprečujejo, da bi ženska živela v celoti. Večina se pritožujejo nad temi težavami žensk, starih od 35 do 50 let, v katerih telo postopoma slabi.

Za adenomiozo je značilna motnja v različnih organih in sistemih, zato lahko znake bolezni združimo.

Bolečine

Če se pojavijo bolečine z adenomiozo - so precej resne, to je posledica posebnosti patološkega procesa. Zdi se, da imajo celice endometrija vnaprej nameščen program. Ko se zapletejo v mišice, se razširijo in začnejo iz tkanin. To povzroča vnetje, ki povzroča otekanje tkiva. Nadalje, po klasični shemi - stiskanje živčnih končičev in paroksizmalne, hude bolečine.

Pri adenomiozi je narava bolečih občutkov raznolika. Pojavi se bolečina:

  • med menstruacijo - 2-3 dni pred začetkom in po toliko po koncu, s starostjo se bolečina okrepi);
  • med spolnim odnosom;
  • med deformacijskim dejanjem;
  • med uriniranjem;
  • v spodnjem delu trebuha.

Intenzivnost bolečine je tako močna, da v mnogih primerih zdravila proti bolečinam ne pomagajo. Še posebej ta problem je pomemben za 3. in 4. stopnjo nodularne in mešane adenomioze.

Motnje menstruacije

Pri adenomiozi je značilen cikel vzrokov in posledic. Bolezen povzroča hormonsko neuspeh in posledično sproži nov krog bolezni. In kjer so hormonske motnje, obstajajo težave z menstruacijo. Za opisano bolezen je značilna:

  • nepravilnosti - nemogoče je izračunati začetek menstruacije;
  • bolečina;
  • slabost;
  • šibkost telesa;
  • povečano tvorbo plina v črevesju.

Pri nekaterih ženskah se 2-3 dni pred nastopom menstruacije iz nožnice sprosti debela, umazano rjava tekočina, menstruacija pa traja dlje (od 7 dni). Nekatere ženske imajo lahko med menstruacijo krvavitev iz genitalij ali pa jo med zdravljenjem bolj obilno.

Znaki anemije

Ker adenomiozo spremljajo številne krvavitve med menstruacijo, zmanjšanje volumna krvi ni izključeno. Hkrati se zmanjšuje število eritrocitov, začne se pomanjkanje železa, moti prehrana tkiv. Pojavi se anemija, ki se kaže v naslednjih simptomih:

  • slabost;
  • razpoke v kotu ust;
  • slabe lase in nohte;
  • v hudih primerih dispneje, tinitusa;
  • bledica kože in sluznice.

V opisani patologiji je anemija zanemarljiva, zato so taki simptomi lahko odsotni. V takem primeru se anemija zazna le pri laboratorijskih preiskavah krvi, kar se upošteva pri končni diagnozi.

Težave z zanositvijo in nosečnostjo

Nepravilna menstruacija vodi do oslabljene ovulacije. To pa se odraža v sposobnosti spočetja. Pri adenomiozi maternice ženska ne more zanositi dve leti, nato pa ji damo razočarljivo diagnozo "neplodnosti".

Tudi če se je zgodilo, da se je zgodil čudež, obstaja tveganje za splav. Obstajajo tudi velika tveganja pri porodu - ženska ima lahko resne zaplete, do raztrganosti maternice.

Znaki zastrupitve

Vnetni procesi vedno povzročajo prisotnost produktov razkroja v krvi. Stanje se poslabša, če ženska sama pije antibiotike ali zdravila proti bolečinam. V teh primerih so možni znaki zastrupitve:

  • mrzlica;
  • dvig temperature do 38 0 С;
  • slabost ali bruhanje;
  • omotica;
  • šibko stanje

Močnejši je vnetni proces v maternici, bolj se bodo pojavili simptomi zastrupitve.

Na kratko o diagnozi

Prvič, zdravnik mora ugotoviti, kakšne vrste kršitev v telesu poteka. Zato se diagnostični postopki začnejo z anamnezo. Zdravnik podrobno sprašuje žensko o načinu življenja, prejšnjih operacijah, obstoječih kroničnih boleznih. Pridobljene informacije bodo pomagale dobiti jasnejšo predstavo o potrebni terapiji.

Po pregledu in vizualnem pregledu genitalij se ženska pošlje na pregled. Glede na zmožnosti zdravstvene ustanove in potrebo lahko zdravnik izbere eno ali več naslednjih metod:

  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • Histerosalpingografija (GHA);
  • Magnetna resonanca (MRI);
  • Histeroskopija - pregled materničnega vratu s posebno video napravo;
  • Laparoskopija - pregled maternice z endoskopom;
  • Biopsija pri sumu na maligne neoplazme v organu.

Iz analiz je potrebno darovati kri za splošno analizo in hormonsko analizo. Dobljeni podatki bodo pomagali pridobiti jasnejšo sliko o naravi vnetnega procesa, ravni hormonov, ravni zastrupitve. Na podlagi rezultatov testov in pregledov zdravnik izbere optimalno terapevtsko tehniko.

Metode zdravljenja za adenomiozo maternice

Zdravniki ne predpisujejo travmatičnih metod zdravljenja, če obstaja upanje, da se bolezen zdravi z manj nevarnostmi za telo. Zato se zdravljenje adenomioze začne z uporabo zdravil in le, če se odkrije četrta faza bolezni, je lahko potrebna kirurška intervencija. Vendar je v tem primeru osnova za pripravo potek določenih farmacevtskih sredstev.

Uporaba drog

Za lajšanje bolečin, zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa, preprečevanje širjenja patologije na bližnje organe in tkiva so predpisana različna zdravila za adenomiozo. Še posebej pogosto uporabljajo različne droge pri načrtovanju nosečnosti in v primerih priprav na operacijo.

Izbira zdravil je odvisna od poteka bolezni, razpoložljivih zapletov in splošnega zdravja ženske. V nekaterih primerih ga lahko zdravnik predpiše od spodaj navedenih zdravil.

  1. Kapsule "utrozhestan". Lahko se uporablja za notranjo uporabo ali za vstavljanje v nožnico. Zdravljenje: 100-150 mg 2-krat na dan, 10-12 dni.
  2. Raztopina "Farlutal" v obliki intramuskularnih injekcij. Prvo injekcijo dajemo na peti dan menstruacije, da preprečimo zanositev. Nato injiciranje poteka po 100 mg dvakrat na dan ali 50 mg enkrat na dan šest mesecev.
  3. Norkolut tablete. Uporabite dve shemi zdravljenja. Prva vključuje uporabo petega do 25. dneva cikla za pol leta, 1 tableto na dan. Drugi - 0,5 tablete vsake 2-3 tedne za šest mesecev.
  4. "Danazol". Odmerjanje 200-800 mg. Točen režim zdravljenja se določi individualno.
  5. Peroralno kontracepcijsko sredstvo "Jess". Natančno odmerjanje in trajanje sprejema določi zdravnik na podlagi podatkov o hormonskem ozadju.
  6. Tablete "Esmia". 1 kos. (5 mg) na dan, vendar ne več kot 3 mesece. Začetek tečaja od prvega tedna menstrualnega cikla.
  7. "Wobenzym" v odmerku 3-10 tablet 3-krat na dan.
  8. Indomethacin. Znotraj 25 mg 2-3 krat dnevno.
  9. "Longidase". Subkutane ali intramuskularne injekcije v odmerku 3000 ie 5-10 injekcij v obdobju do dveh tednov. Pomaga pri boju proti edemom v maternici in učinkih vnetnih procesov.

Hormonska zdravila se vedno predpisujejo pod nadzorom zdravnika. V nekaterih primerih bo potrebna hospitalizacija za pravočasno in stalno spremljanje hormonov in splošnega stanja telesa. V tem primeru je samozdravljenje nesprejemljivo in lahko povzroči več škode kot koristi.

Priljubljeni članki:

Sparing tehnike obdelave

Pogosto se pri zdravljenju maternične adenomioze uporabljajo minimalno invazivne metode. Lahko zmanjšajo stopnjo vpliva na telo, v nekaterih primerih pa presežejo učinkovitost konzervativnega zdravljenja.

Ablacija endometrija

To je razmeroma nežen način zdravljenja adenomioze, med katerim se odstrani notranja sluznica maternice z invazivnimi epitelnimi celicami. Za te namene, trenutnih nekaterih parametrov, kot tudi nizke temperature. Tehnika pomaga preprečevati notranje krvavitve, medtem ko je maternico mogoče ohraniti celovito.

Obstajajo 4 metode ablacije:

  1. Elektroabolizacijo. V materničnem vratu bolne ženske se vstavi posebna elektroda, na katero se nanaša tok nekaterih tehničnih parametrov, pod vplivom katerih se uničijo degenerativni deli sluznice organa.
  2. Hidrotermalna ukinitev. V maternico vstavimo vročo raztopino, ki odstrani sluznico.
  3. Ukinitev mikrovalov. V materničnem vratu vsadimo sondo, ki je vir mikrovalovnih valov, ki uničijo patološki fokus.
  4. Krioablacija Na endometrij vpliva tekoči dušik.

Ukinitev endometrija ni brez resnih pomanjkljivosti. Obstaja nevarnost poškodbe bližnjih organov. Tudi ženska, ki je doživela podoben postopek, ne bo nikoli mogla zamisliti otroka. Od zapletov je mogoče opaziti krvavitev, v kateri morate takoj posvetovati z zdravnikom.

FUS - ablacija

Za razliko od prejšnjih metod FUS (fokusirani ultrazvok) ne povzroča tako resnih posledic. Med sejo, ki traja 3-4 ure, se na patoloških žariščih sproži usmerjen ultrazvočni žarek. Ne dotika se zdravih tkiv in na mestu nastanka patologije poviša temperaturo na 85 ° C. Posledica tega je, da obsevano območje sluznice izhlapi in krvni obtok se ustavi.

Prednosti tehnike so:

  • brez krvavitve;
  • ni potrebe po anesteziji;
  • brez brazgotin na telesu;
  • kratko obdobje rehabilitacije;
  • ohranjanje zmožnosti spočetja.

Sesanje se nadzoruje z MRI, zato je tveganje za poškodbe zdravih tkiv maternice čim manjše. Ukinitev maternice s FUS je predpisana za nodularno in žariščno obliko adenomioze, vključno z mladimi ženskami, pri katerih je pomembno ohraniti reproduktivno funkcijo.

Embolizacija maternične arterije

Druga manj travmatična metoda za zdravljenje maternične adenomioze, ki ima zelo malo kontraindikacij. Njegovo bistvo je v blokiranju lumena arterij, vnos posebne sestavine v njih. Po takšnem vplivu se pretok krvi v kraju, ki ga izbere zdravnik, ustavi, uničeno tkivo maternice trpi zaradi pomanjkanja kisika, zaradi česar umre.

Embolizacija maternične arterije ima veliko prednosti:

  • intenzivnost simptomov se zmanjša takoj po manipulaciji;
  • ni potrebe po splošni anesteziji;
  • ostaja sposobnost spočetja in rojstva otroka.

Po izpostavljenosti se bolna ženska zelo hitro okreva in leto dni po EMA se število in velikost vozlišč v mišični plasti zmanjša štirikrat. Takšno zdravljenje maternične adenomioze omogoča ženskam, da načrtujejo nosečnost v prihodnosti in ne predstavljajo grožnje za življenje in zdravje.

Kirurško zdravljenje

Če so iz neznanega razloga kontraindicirane minimalno invazivne metode zdravljenja adenomioze, zdravljenje z zdravili pa ni dalo pozitivnega rezultata, bo potrebno kirurško intervencijo. Običajno se izvaja v četrti fazi ali po predhodnem fizioterapevtskem učinku na patološka področja maternice.

Indikacije za kirurško zdravljenje maternice z adenomiozo so:

  • pomanjkanje pozitivnega učinka hormonskega vnosa v šestih mesecih;
  • nastanek adhezij - področja vezivnega tkiva med organi reproduktivnega sistema;
  • odkrivanje fibroidov maternice (benigne neoplazme);
  • močna izločanja krvi, intenzivnost katerih zdravila ne vplivajo;
  • kontraindikacije za hormonsko terapijo;
  • potencialne nevarnosti za nastanek onkoloških tumorjev.

Operacija je lahko ohranjanje organov. V tem primeru se odstranijo le bistveno poškodovana območja stene maternice, pri čemer se ohrani večina organa. Operacija se izvaja z laparoskopskim dostopom (z manjšimi luknjicami na koži trebuha), zato so brazgotine po kirurškem zdravljenju skoraj neopazne. Laparoskopska kirurgija, ki ohranja organe, ne vpliva na sposobnost ženske, da zanosijo in prenašajo otroka.

V hudih primerih se izvede gastrektomija, to je popolna odstranitev maternice. Hkrati se jajčniki hkrati ohranijo ali odstranijo. Takšna intervencija lahko privede do izgube ženskosti in izgine tudi zmožnost roditi otroke.

Posledica operacije je post-histerektomijski sindrom. To se kaže v naslednjih težavah:

  • letargija;
  • palpitacije srca;
  • hiperhidroza;
  • razvoj edema;
  • povečana utrujenost.

Glede na ta dejavnik, kot tudi možne psiho-emocionalne težave, se gastrektomija imenuje le v primerih, ko obstaja velika nevarnost za življenje ženske.

Ali je mogoče zdraviti ljudska zdravila

Adenomioza maternice je pogosto posledica hormonskega neravnovesja, v stenah organa pa se pojavijo ireverzibilni degenerativni procesi. Zato, da ozdravi bolezen s pomočjo ljudskih metod ne bo delovalo - nobena rastlina nima sposobnosti za popravilo takšnih motenj v tkivih.

Vendar pa je v integriranem pristopu k terapiji mogoče uporabiti nekatera sredstva, ki stimulirajo imunski sistem, imajo protivnetne učinke in so viri vitaminov. Takšna terapija bo pomagala ženski, da lažje prenaša učinke adenomioze, zmanjša intenzivnost simptomov, pomaga ji okrevati po operaciji maternice.

Pred začetkom zdravljenja je bolje, da dobite nasvet in odobritev svojega zdravnika. Ne preprečuje alergijskih testov - nekatere rastlinske sestavine so močni alergeni in so lahko vzrok za resne zaplete do anafilaktičnega šoka. Pomembno je tudi, da ne odstopamo od tradicionalnega režima zdravljenja, ampak uporabimo metode tradicionalne medicine v kombinaciji.

Zaključek

Adenom maternice se v zgodnjih fazah dobro zdravi. Prejšnja terapija se začne, manjše je tveganje izgube zmožnosti zanositve otroka, zato mora ženska skrbno spremljati simptome in ne sme odlašati z obiskom zdravnika. Ta bolezen ne popušča samozdravljenju, zato je potrebno zaupati pristojnemu zdravniku.

http://medik-24.ru/ginekologiya/opasnye-simptomy-i-metodiki-lecheniya-adenomioza-matki/

Kako izbrati zdravljenje za adenomiozo

Ženske, stare 27-30 let, pogosto slišijo takšno diagnozo kot adenomioza maternice. Bolezen se včasih imenuje notranja endometrioza in je značilna specifična proliferacija endometrija v maternici.

Adenomioza je zelo pogosta, pojavlja se pri 60-70% žensk. Bolezen je povezana z vnosom endometrija maternice v njegovo mišično plast. Pogosto se bolezen diagnosticira pri ženskah, starejših od 30 let. Pri večini bolnikov se bolezen ne kaže, zato lahko trdimo, da je odstotek njenih nosilcev še višji.

Adenomioza se razvije zaradi instrumentalne intervencije v maternici in razvoja nalezljivih bolezni. Osumljena adenomioza je lahko močna bolečina med menstruacijo in obilno odvajanje.

Struktura maternice

Maternice od znotraj obloge sluznico plast (plašč), ki se imenuje endometrij. Ima pomembno vlogo v procesu priprave organa za nosečnost. Med menstrualnim ciklusom raste endometrij in če iz nekega razloga ne doseže želene velikosti, gnojenje morda ne bo prišlo ali se med nosečnostjo pojavijo zapleti.

Če med ovulacijo ne pride do nosečnosti, se zgornja plast endometrija (funkcionalna) zavrne in sledi menstrualnemu toku. V tem obdobju se maternica prekrije z zarodno plastjo, ki bo podlaga za funkcionalno plast v naslednjem menstrualnem ciklusu.

Endometrij in mišična plast maternice ločimo s tanko plastjo. Pri zdravi ženski endometrij raste proti notranjosti maternice. Pri adenomiozi endometrij na nekaterih mestih kaluje skozi ločilno plast in je vgrajen v mišične stene organa.

Endometrij raste samo na določenih mestih. Mišična plast reagira na tujke. Tako mišice poskušajo omejiti nadaljnje širjenje endometrija v plasti. Rast mišic vodi v povečanje stene oziroma poveča maternico. Pri adenomiozi postane sferična.

Oblike adenomioze

V primeru fokalne adenomioze endometrij tvori žarišča v mišični plasti. Če žarišča niso oblikovana, se oblika šteje za razpršeno. Obstaja kombinacija fokalnih in difuznih oblik adenomioze.

Včasih se implantirani endometrij kopiči v vozliščih, podobno kot žarišča materničnih fibroidov. Razlika v vsebini: v adenomiozi prevladujejo glandularno in vezivno tkivo, medtem ko fibroidi nabirajo mišice in vezivno tkivo. Ta oblika se imenuje nodularna adenomioza.

Simptomi adenomioze so odvisni od njegove stopnje, ki jo določa globina prodiranja endometrija v spodnje plasti maternice. O stopnjah je mogoče govoriti le z difuzno obliko adenomioze.

Stopnje adenomioze

  1. Rast endometrija v submukozni maternici.
  2. Penetracija celic v mišično plast. Zajema ne več kot polovico svoje debeline.
  3. Endometrij prodre v mišično plast več kot polovico.
  4. Endometrij sega preko mišične plasti in se širi v serozno membrano maternice.

Po četrti stopnji so se celice endometrija razširile izven maternice. On gre v peritoneum, vključuje medenične organe.

Narava adenomioze

Vsi dejavniki, ki prispevajo k razgradnji pregrade med endometrijem in mišično steno maternice, lahko vodijo v razvoj adenomioze.

Šele pred kratkim je bila adenomioza priznana kot samostojna bolezen. Ker se pogosto kombinira z drugimi boleznimi maternice. Zato je narava adenomioze slabo razumljena.

Bolezen se razvije pri bolnikih, ki so pogosto pod stresom. Pogosto se adenomioza diagnosticira pri ženskah, ki so redno preobremenjene na delovnem mestu in doma. Preveč aktivni življenjski slog, vzgoja otrok, fizično delo, poslovanje so dejavniki tveganja za adenomiozo.

Nekateri dokazi podpirajo povezavo med boleznijo in dednostjo. Domneva se, da ima velik odstotek bolnih žensk genetsko nagnjenost. Če ima ženska najbližjega sorodnika, ki trpi zaradi adenomioze, morate pregledati in preveriti stanje maternice.

Medicina ugotavlja tudi povezavo med adenomiozo in izpostavljenostjo soncu. Zaradi pretiranega navdušenja za sončenje in sončenje imajo ultravijolični žarki šibek negativni učinek na žensko telo. Blatne kopeli so prav tako nevarne: če se nepravilno izvede, bo postopek le škodoval telesu.

Dejavniki tveganja

  • genetska predispozicija za endometriozo ali adenomiozo, maligni in benigni tumorji v genitalijah;
  • kiretaža, zgodovina splava;
  • porod;
  • debelost;
  • carski rez;
  • endometrioza (vnetje endometrija);
  • zgodnje ali pozne menarhe;
  • odstranjevanje fibroidov (zlasti pri odprtju votline);
  • zgodnji začetek spolne aktivnosti;
  • poznega ali težkega poroda;
  • kirurgija v maternici;
  • uporaba spirale maternice, peroralnih kontraceptivov;
  • disfunkcionalna krvavitev;
  • alergijske reakcije, ki kažejo na funkcionalno okvaro;
  • neaktivnost;
  • stalne prenapetosti in obremenitve;
  • ekstragenitalne bolezni.

Manj pogosto se adenomioza diagnosticira pri bolnikih, ki niso nikoli imeli kirurškega ali instrumentalnega posega v maternico. Včasih se stanje razvije tudi z jasno zgodovino in pri mladostnikih, ki so pred kratkim imeli prvo menstruacijo.

V teh primerih lahko obstajata dva razloga. Menijo, da se lahko adenomioza razvije v ozadju kršitev, ki se pojavljajo v procesu razvoja ploda otroka. Endometrij začne brez napadov napadati mišično steno.

Drug razlog je lahko v cervikalnem kanalu. Če se kanal med menstruacijo slabo odpre, se kontrakcije plasti mišic maternice spremljajo s povečanim pritiskom. Visok tlak v maternici vodi do poškodbe endometrija (zlasti plasti med njim in mišicami). Pojav vodi k dejstvu, da endometrij začne rasti v nasprotni smeri.

Enak mehanizem je vzrok za razvoj endometrioze. Pri krčenju materničnega vratu menstrualni tok težko odteka, kar ustvarja visok pritisk. Izpusti pod tlakom se izločijo v trebušno votlino, kjer elementi endometrija rastejo v peritoneum.

Klinična slika

Včasih se ženske pritožujejo zaradi bolečin in težkih izcedkov s strdki med menstruacijo. Poveča čas razmazanja rjavega izcedka. Manj pogosto krvavitev med cikli, bolečine med spolnim odnosom.

Bolečina v adenomiozi je močna in seka, spominja na udarce bodic in krče. Bolečina je težko zdraviti z zdravili proti bolečinam. Nelagodje med menstruacijo se s starostjo povečuje.

Diagnoza adenomioze

Za predpisovanje varnega zdravljenja je vredno razpravljati o načrtu z zdravnikom, hematologom, endokrinologom in gastroenterologom. Pred operacijo je potrebno posebno usposabljanje. Prvič, trenutno zdravstveno stanje se ocenjuje z uporabo različnih testov krvi in ​​urina. Določata se tudi krvna skupina in faktor Rh (transfuzija je potrebna med operacijo). Ponovno preglejte vaginalne brise, da ugotovite stanje mikroflore. Preverite tudi stanje srca in pljuč.

Ti ukrepi niso vedno potrebni, vendar se izogibajo zapletom in negativnim posledicam.

Metode za diagnozo adenomioze:

  • pregled na ginekološkem stolu;
  • kolposkopija;
  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • študija razmaza;
  • laparoskopija, histeroskopija.

Znaki adenomioze z ultrazvokom:

  • povečana telesna velikost;
  • heterogena struktura mišične plasti ali heterogena ehogenost;
  • mehka meja med miometrijem in endometrijem;
  • prisotnost tujih lezij v mišični plasti;
  • ostro odebelitev ene stene maternice.

Ob pregledu na ginekološkem stolu zdravnik ugotovi povečanje maternice in njeno zaobljeno obliko. Potrdite, da diagnoza omogoča histeroskopijo. Prikazuje točke na endometriju, ki ustrezajo območjem, kjer je tkivo zraslo v mišično plast.

Včasih se diagnoza nanaša na magnetno resonančno slikanje. MRI je prikazan v primeru, ko ultrazvok ne najde zanesljivih znakov adenomioze. Najpogosteje se to zgodi, ko nodularna oblika, kombinirana z miomom maternice. Metoda omogoča diferencialno diagnozo, to je razlikovanje vozlišč adenomioze od fibroidov.

Kako se odzvati na diagnozo

Če je po diagnozi ta diagnoza, ne smete panike. Asimptomatsko stanje pogosto pripelje do tega, da ženske živijo vse življenje, ne da bi vedele, da imajo adenomiozo.

Adenomioza maternice se najpogosteje odkrije med rutinskim pregledom in diagnozo vzrokov za izcedek iz nožnice.

Pogosto se ne manifestira v življenju in se po menopavzi začne nazadovati. Zato se veliko žensk nikoli ne sooča s simptomi. Pred menopavzo je adenomioza stabilno in asimptomatsko stanje, ki se lahko razvije, ko je izpostavljeno določenim dejavnikom (splav, kiretaža, kirurgija).

Vendar pa to ne sme povzročiti ignoriranja problema. Adenomioza je lahko akutna, vendar se v tem primeru skoraj takoj pojavi in ​​napreduje.

Diferenciacija adenomioze in fibroidov

Tudi med ultrazvočnim pregledom je zelo težko razlikovati miom maternice od nodularne adenomioze. Vozlišča endometrija lahko napadajo miomatozna vozlišča, zato je možna kombinacija adenomioze in fibroidov.

Zdravljenje materničnih fibroidov in adenomioze je podobno, vendar sta stopnja zdravljenja in prognoza zelo različni. Pravilna diagnoza bo pomagala preprečiti imenovanje dodatnih zdravil.

Kako zdraviti maternično adenomiozo

Adenomioze ni mogoče popolnoma pozdraviti. Edini način je histerektomija ali odstranitev maternice.

Zdravljenje adenomioze temelji na enakih načelih kot pri zdravljenju fibroidov maternice. Uporabljajo se agonisti GnRH (gonadotropin-sprošča hormon): lukrin, depresija buserelina, zoladeks in drugi. Omogočajo doseganje učinka reverzibilne menopavze, kar vodi do neodvisne regresije adenomioze.

Po poteku agonistov GnRH in obnovi menstruacije se bolezen skoraj vedno vrača, zato bolnikom svetujemo, da rezultat določijo s hormonskimi kontraceptivi ali spiralo Mirena.

Pri adenomiozi se včasih uporablja embolizacija maternične arterije, čeprav daje mešane rezultate. V nekaterih primerih ima EMA dober učinek pri zdravljenju adenomioze, v drugih pa je metoda popolnoma neučinkovita. Rezultati raziskav kažejo, da bo EMA najučinkovitejša pri dobrem dotoku krvi v adenomiozne žarišča. Pri slabi prekrvavitvi bo rezultat šibkejši ali popolnoma odsoten.

Morda radikalno odstranitev maternice ali odstranitev tkivnih bolezni z ohranjanjem funkcionalnosti telesa. Operacija je zadnja možnost po pomanjkanju učinka konzervativnega zdravljenja.

Intrauterina naprava "Mirena" omogoča izravnavo simptomov adenomioze. Veljavnost spirale je 5 let. V tem obdobju menstruacija izgine (ali znatno zmanjša), bolečina preide.

Hormonski kontraceptivi so učinkovitejši kot preprečevanje adenomioze. Prav tako lahko zavirajo njegovo rast v zgodnji fazi. Najučinkovitejša se je pokazala shema "-63 + 7-": trije paketi zdravil se pijejo 63 dni, potem tedenska prekinitev in ponovno 63 dni.

Elektrokoagulacija

Za zdravljenje adenomioze se uporablja metoda elektrokoagulacije. To je odstraniti vozlišča z električnim tokom. Odstranitev poteka s posebnimi elektrokagulatorji, ki delujejo v treh načinih. Naprava vam omogoča, da vzamete vzorec za histološko analizo, da skrajšate obdobje rehabilitacije in količino izgubljene krvi.

Faze postopka:

  1. Operacija se izvaja v ambulantah in bolnišnicah. Bolnik bo v ginekološkem stolu. S pomočjo dilatatorja zdravnik odpre vagino, očisti in vlaži votlino.
  2. Postopek uporablja kolposkop. Omogoča vpogled v votlino in razločevanje prizadetih območij. Za poudarjanje vozlišč uporabite posebno rešitev. Pod njegovim vplivom postanejo vozlišča lažja. Pred odstranitvijo zdravnik uporabi anestezijo. Če morate zažgati globoko tkivo, uporabite splošno anestezijo.
  3. Zdravnik upravlja kroglično elektrodo, ki se nanaša na prizadeto območje in obdeluje endometrij. Za razlikovanje se s pomočjo igle opravi krožni rez (globina 5–7 mm).

Po elektro koagulaciji so možni zapleti. Včasih ženske začnejo krvaviti in menstrualni cikel je moten, razvije se akutno vnetje maternice, v spodnjem delu trebuha se pojavi vlečna in šibka bolečina. V maternici se lahko oblikujejo brazgotine, ki še dodatno ovirajo spočetje, povzročijo spontani splav in prezgodnje rojstvo. Zgodi se, da elektrokoagulacija vodi do razvoja endometrioze.

Embolizacija

Postopek je zaprtje krvnih žil, da se prepreči dovod krvi v vozliščih med adenomiozo. V vagino prehaja tanko cevko, skozi katero se injicira snov za blokiranje žil. Brez oskrbe s hranili se vozlišča zmanjšajo.

Ablacija

Postopek je minimalno invaziven. Vsebuje uničenje ali odstranitev celotne sluznice maternice. Operacija se izvaja v okviru epiduralne anestezije ali intravenske anestezije.

Priprava na ablacijo vključuje naslednje ukrepe:

  • vaginalne brise;
  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • rentgenska slika lobanje;
  • kolposkopija;
  • opredelitev ravni hormonov.

Ablacijo opravimo na ginekološkem stolu. Najprej se zdravijo zunanje genitalije, nato se v vagino vstavijo zrcala in maternični vrat se fiksira s kleščnimi kleščami. Za merjenje dolžine maternice se uporablja sonda. Cervikalni kanal je razširjen z Gegarjevimi polnili. To vam omogoča, da vnesete posebno orodje - histeroskop. Omogoča preučevanje sten telesa.

Ablacijo lahko opravimo na različne načine. Možno je uničiti sluznico z laserskim sevanjem, balonsko termoablacijo, radiofrekvenčno metodo, diatermocoagulacijo, mikrovalovno.

Tradicionalne metode zdravljenja maternične adenomioze

Adenomioza se pogosto zdravi s hirudoterapijo, to je z uporabo medicinskih pijavk. Metoda vam omogoča, da vplivate na biološke točke biološko aktivnih snovi, ki so v slini pijavk. Slina prodre v limfo, kar vpliva na bezgavke. Začnejo stimulirati naravne obrambne celice, ki spodbujajo izboljšane imunske lastnosti. Hirudoterapija lahko izboljša prekrvavitev maternice in jajčnikov, stabilizira hormonski status in odstrani zastoj v medeničnem območju.

Drugo zdravilo za zdravljenje adenomioze je infuzija breze, brina, dišave, topolov, lističev, rastlin bokca in infuzije korena kalamusa. Vse sestavine je treba vzeti v enakih delih. Kozarec vrele vode zahteva čajno žličko zbirke. Vztrajati bi moralo biti vsaj eno uro. Po infuziji seva in vzemite 70 ml trikrat na dan po obroku.

Nevarnost adenomioze in neplodnosti

Kronična adenomioza maternice ne vpliva na reproduktivno funkcijo in proces prenašanja otroka, pogosto pa se to stanje kombinira z drugimi boleznimi: endometriozo in miom maternice. Ženi lahko odvzamejo priložnost, da spočije otroka.

Med pogostimi zapleti bolezni je mogoče ugotoviti anemijo zaradi pomanjkanja železa. Razvija se kot posledica močnega menstrualnega toka. Za to stanje je značilna letargija, bledica, zaviranje reakcij, ki bistveno vplivajo na učinkovitost. Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa pride do izgube kisika: omotica, omedlevica.

Flive adenomioze kalijo skozi mišično plast maternice v serozno membrano, od koder se razširijo na sosednje organe. Endometrij lahko doseže rektum, mehur in druge organe peritoneuma.

Neplodnost pri tej patologiji je lahko posledica sočasnih bolezni maternice ali neuspeha v menstrualnem ciklusu z akutno obliko. Ker v endometriju pri adenomiozi ni izločanja, se zarodek ne more pritrditi na maternico. To vodi do odsotnosti nosečnosti ali pripetja zarodka na drug organ.

Glavni zaplet adenomioze je sposobnost endometrija, da povzroči krvavitev. Pojavi se kronična ali akutna anemija, ki lahko povzroči nujno hospitalizacijo z grožnjo za življenje.

Adenomioza maternice je polna sistemskih motenj. Lokacija endometrijskih celic je nevarna s številnimi zapleti: črevesna obstrukcija v endometriozi prebavil, hemotoraks v endometriozi pljuč (polnjenje plevralne votline s krvjo).

Pri adenomiozi vedno obstaja nevarnost nastanka maligne tvorbe preseljenih celic. Takšne spremembe se dogajajo na genetski ravni.

Ali lahko adenomioza postane maligna?

Adenomozna vozlišča so benigni tumorji. Razlog za to je ohranitev genetske strukture celic, tudi pri selitvi v druga tkiva in dolg potek bolezni (do desetletij brez izčrpanosti in smrti organizma). Vendar pa zdravniki pogosto izenačijo adenomiozo z malignim procesom, saj je z njim endometrij sposoben kaliti z drugimi organi in se razširiti po vsem telesu.

Podobno kot pri malignih novotvorbah so vozlišča pri adenomiozi slabo podvržena konzervativnemu zdravljenju. Zdravljenje adenomioze je kirurško zapleteno zaradi dejstva, da je težko določiti mejo med obolelim in zdravim tkivom.

http://borninvitro.ru/zhenskoe-besplodie/adenomioz-matki/

Preberite Več O Sarkomom

Številni vozliči v ščitnici so pogosta patologija, ki jo zdravniki imenujejo multinodalna golša. Praviloma ni nevarno.
Morda se je to zgodilo vsakomur: nenadoma se je zob nabrekel. Čeprav sam zob seveda ni oteklina, ampak le dlesni, v katerih se začnejo vnetni procesi. V mehkih tkivih dlesni se poveča velikost, pojavijo se boleče bolečine, nastane tok, ki ga vidimo s prostim očesom na zunanji strani lica, kjer je boleč zob.
Rak dojk vsako leto prizadene veliko število žensk po vsem svetu. Sodobne diagnostične metode omogočajo diagnosticiranje raka v zgodnji fazi razvoja. Diagnozo in zdravljenje bolezni je mogoče opraviti v onkološkem oddelku bolnišnice Yusupov.
Včasih se mnogi soočajo s takšnim problemom in neprijetnim simptomom, kot je občutek, da nekaj zamaha grlo.