Ščitnični adenom - kaj je in v kakšnih primerih je potrebna operacija? Kadar se v celicah ščitnice oblikuje benigni tumor, ga diagnosticiramo, da je adenom nevarna bolezen, ki lahko povzroči hude motnje endokrinega sistema in povzroči, da se neoplazma degenerira v rak.

Kaj je adenom ščitnice in kako se razvije pri ženskah in moških?

Adenom ščitnice je resna patologija, pri kateri nastane tumor iz ščitničnega tkiva. To je benigna neoplazma, vendar nagnjena k degeneraciji v maligni tumor.

Ko nastane adenom v ščitnični žlezi, so v kapsuli zaprti en ali več gostih vozlov. Bolezen napreduje počasi in če tumor ne proizvaja hormonov, se lahko odkrije le, ko postane dovolj velik in začne stiskati okoliško tkivo.

Funkcionalni adenom v ščitnici, ko raste, začne proizvajati veliko količino hormonov. Postopek se začne, ko hipofiza proizvaja manjšo količino tirotropina, ščitnica pa ne more pravilno delovati. Posledica tega je, da zdrava tkiva ščitnice atrofirajo v tumorsko podobne celice.

Adenom ščitnice se v otroštvu skoraj nikoli ne pojavi. Po različnih statističnih podatkih le 0,5-5% bolnikov s to diagnozo ni doseglo polnoletnosti. Med odraslimi so ženske pogosteje bolne po 40-50 letih. Strokovnjaki menijo, da so ženske najbolj dovzetne za adenome v ščitnici zaradi pogostega prestrukturiranja hormonskega ozadja zaradi nosečnosti, dojenja, menstruacije, menopavze.

Vrste ščitničnih adenomov

Razvrstitev tumorjev ščitnice omogoča zdravniku, da izbere najprimernejšo strategijo zdravljenja. Na lokalizaciji dodeljujemo desno-stranski, levičarski in peščev adenom. Desni del ščitnice je nekoliko večji, zato je najbolj dovzeten za razvoj tumorjev. Če je adenom lokaliziran v prevlaki, se zelo poveča verjetnost za razvoj raka ščitnice.

Adenom ščitnice se glede na morfološke značilnosti razdeli na več vrst. Najpogostejša oblika je folikularni adenom ščitnice, ki izvira iz foliklov. Pri tej obliki patologije se ne pojavi hormonska proizvodnja, zato se tumor diagnosticira, ko zraste do velikih velikosti.

Toksični adenom ščitnice je hormonsko aktiven. To je majhen, a dobro občuten vozel, ki proizvaja veliko količino hormonov. Toksični adenom ščitnice povzroča simptome tirotoksikoze in moti vaskularni in živčni sistem.

Manj pogosta je papilarna oblika, ki je cistična votlina napolnjena s temno tekočo vsebino. V notranjem sloju so majhne papilarne rasti.

Atokocitni adenom ščitnice se oblikuje iz več vrst celic, pri nekaterih bolnikih pa se odkrije rak. Na začetku se sam tumor ne manifestira, vendar je z napredovanjem sposoben zmanjšati delovanje ščitnice.

Vzroki za adenom ščitnice

Dokazano je, da večina bolnikov z adenomom ščitnice živi na območjih z pomanjkanjem joda ali prejema nezadostno količino te snovi iz prehrane. Zato je glavni dejavnik za razvoj adenoma v ščitnični žlezi nezadostna količina joda v telesu.

Drugi vzroki za nastanek adenoma v ščitnici:

  • kakršne koli patologije hipofize, vključno z adenomi;
  • disfunkcija simpatičnega živčnega sistema;
  • prirojene in dedne endokrine motnje;
  • avtoimunske patologije, kot je tiroiditis;
  • strupeno zastrupitev;
  • prisotnost slabih navad;
  • preveliko odmerjanje z jodovimi pripravki;
  • postopke z uporabo kontrasta, ki vsebuje jod;
  • poškodbe vratu in glave.

Ščitnični adenom se lahko pojavi, kadar se v ozadju oslabljenega organizma opazijo endokrine motnje. Najpogosteje se to zgodi pri ženskah po nosečnosti, dojenju, podaljšani uporabi peroralnih kontraceptivov.

Simptomi in manifestacije adenoma v ščitnici

Nefunkcionalni adenom se ne manifestira dolgo časa, toda z napredovanjem tumorja se pojavijo splošni simptomi, ki se lahko uporabijo za sum abnormalnosti v telesu. Ti znaki kažejo, da morate obiskati zdravnika in opraviti popoln pregled.

Pogosti simptomi adenoma ščitnice:

  • brezplačna tesnoba in razdražljivost;
  • palpitacije srca;
  • pretirano znojenje;
  • nenadna izguba teže;
  • suha usta in stalna žeja;
  • rahlo povišanje telesne temperature;
  • utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
  • otekanje okončin.

Ko postane velik adenom v ščitnici, postane zunaj viden, kot pečat na vratu. Velik tumor stisne okoliška tkiva, kar povzroča naslednje simptome: nelagodje in bolečine v grlu, kašelj, težave z dihanjem, spremembo glasu.

Adenom v ščitnici povzroča motnje vseh sistemov in organov, zato se simptomi lahko delijo glede na njihov učinek na telo:

  1. Nevrološka: hipereksitabilnost, povečana anksioznost, hiter govor, tresenje okončin, nespečnost, strah.
  2. Vaskularni: visok krvni tlak, aritmična stanja, povečan srčni utrip, srčno popuščanje.
  3. Vizualna: puzyazhli, preobčutljivost na svetlobo, dvojni vid, povečana suhost ali, nasprotno, solzenje.
  4. Prebavilo: izguba apetita, ohlapna blata, paroksizmalna bolečina v trebuhu.
  5. Skeletna: šibkost mišic, atrofija mišičnega tkiva, togost gibov, težave pri hoji.
  6. Dihanje: občutek pomanjkanja zraka, oteženo dihanje, odpoved dihanja, pljučni edem.
  7. Reproduktivno pri moških: erektilna disfunkcija, grudna gruda, neplodnost.
  8. Reproduktivno pri ženskah: motnje menstruacije, dismenoreja, skromen izcedek, slabo počutje med menstruacijo.

Resnost kliničnih manifestacij ščitničnega adenoma je odvisna od trajanja bolezni, velikosti in hormonske aktivnosti neoplazme.

Kako prepoznati ščitnični adenom?

Diagnoza adenomov v ščitnici se začne z obiskom endokrinologa. Na podlagi zbrane anamneze in pritožb bolnikov se zdravnik odloči, katere preglede mora bolnik opraviti.

Med pregledom se opravi palpacija ščitnice. Če je vozlišče veliko, ga lahko čutimo, vendar lahko v začetnih fazah razvoja adenom odkrijemo le z instrumentalnimi sredstvi.

Metode diagnoze adenoma v ščitnici:

  1. Za določitev lokacije, oblike in strukture ščitničnega tumorja so predpisani ultrazvok, CT, MRI in radioizotopni skeni.
  2. Punčna biopsija - se izvaja za identifikacijo vrste celic, ki sestavljajo tumor. Metoda z visoko natančnostjo omogoča razvrščanje adenoma in prepoznavanje malignih novotvorb v zgodnjih fazah.
  3. Biokemija krvi prikazuje stanje telesa, kaže nenormalnosti v presnovi, ravni lipidov in sladkorja.
  4. Da bi ocenili funkcionalnost adenoma, je treba opraviti krvni test za raven ščitničnih hormonov.
  5. Študija koncentracije na ravni stimulirajočega hormona ščitnice - ob zatiranju funkcij hipofize se njegova raven zmanjša.

Pozor! Koncentracija hormonov pri nefunkcionalnem adenomu ščitnice ostaja v normalnih mejah.

Za adenom imenujemo katero koli neoplazmo, ki se oblikuje v tkivih ščitnice. Da bi dobili natančno diagnozo, je mogoče le po histološkem pregledu materiala, odvzetega med biopsijo.

Zdravljenje adenoma ščitnice, kaj je to in kaj vključuje?

Zdravljenje adenoma ščitnice se izvede pred operacijo, da se normalizira hormonsko ravnovesje v telesu. Samo če je bolnik v zadovoljivem stanju, je možno opraviti kirurški poseg.

Kadar toksični tumor predpisuje zdravila, ki zavirajo absorpcijo ali stimulirajo odvzem joda iz telesa. Ti vključujejo: Tiamazol, Metizol, Merkazolin, Propitsil, Karbimazol. Zdravila je mogoče jemati samo v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik, da ne bi povzročili poslabšanja in dosegli postopno znižanje ravni hormonov.

Možno je izvajati supresivno terapijo za zatiranje produkcije hormona, ki stimulira ščitnico. Takšno zdravljenje je učinkovito pri adenomih žleze ščitnice, ki jih povzroča pomanjkanje joda, toda s tirotoksikozo je pozitiven rezultat mogoče doseči le v 15% primerov.

Katera zdravila so predpisana?

Supresivno zdravljenje adenoma ščitnice je lahko vse življenje po odstranitvi adenoma, da se prepreči ponovitev tumorja. Lahko pa ima negativne posledice v obliki osteoporoze ali disfunkcij srčnega sistema.

Z zdravljenjem z radioaktivnim jodom se odpravi hormonsko aktivni adenom ščitnice majhne velikosti. Bolnikom se predpisuje raztopina ali kapsularna oblika radioaktivnega izotopa joda, ki ima velik vpliv na celice ščitnice. Posledično se velikost adenoma zmanjša in začne proizvajati manj hormonov.

Za benigni adenom ščitnice majhne velikosti se izvaja uničevanje etanola. Nekaj ​​mililitrov etanola se vbrizga v tumor, ki zavira tumorsko tkivo. Po več postopkih lahko dosežemo popolno uničenje tumorja.

Ali moram odstraniti adenom ščitnice in kakšne učinke lahko ima kirurško zdravljenje?

Ali je potrebna operacija za adenom ščitnice? Kirurško zdravljenje adenoma je najučinkovitejša metoda za obvladovanje patologije.

Strokovnjaki identificirajo naslednje indikacije za operacijo adenoma v ščitnici:

  1. Veliki folikularni adenom.
  2. Stiskanje okoliških tkiv.
  3. Razvoj tirotoksikoze.
  4. Neučinkovitost zdravljenja z drogami.

Izrezovanje enega režnja ščitnice skupaj s premostitvijo je možno z majhnimi adenomi. V redkih primerih, ko se adenom odkrije v samem začetnem stadiju razvoja, je mogoče odstraniti vozlišče in majhen del enega režnja.

Če je tumor pomembne velikosti, obstaja tveganje za ponovitev, zato se v večini primerov opravi popolna odstranitev organa. Celotna ščitnična žleza se odstrani, ko folikularni adenom postane zunaj viden ali tvori več vozlišč.

Obstaja subtotalna resekcija - operacija za adenom ščitnice, po katerem ostane majhen del tkiva. To je dovolj za proizvodnjo hormonov v količini, ki jo potrebuje telo.

Možni zapleti po operaciji ščitnice:

  • poškodbe ponavljajočega se živca;
  • izguba glasu, izguba funkcije grla;
  • poraz obščitničnih žlez;
  • kršitev presnove kalcija;
  • pooperativna krvavitev;
  • okužba, gnojenje šiva.

Operacija se opravi s trakom ali endoskopsko metodo pod splošno anestezijo. V nekaterih primerih nastavite dnevno drenažo za odpadno tekočino. Izjava je narejena 5-7 dni, pod pogojem normalnega zdravstvenega stanja pacienta.

Informativni video: Ali moram odstraniti ščitnico?

Rehabilitacija in pooperativna oskrba po odstranitvi adenoma ščitnice

Po operaciji za odstranitev adenoma ščitnice se izrezana tkiva pošljejo na histološko preiskavo. Če je rezultat pokazal prisotnost rakavih celic, je bolniku predpisan potek kemoterapije in popolna resekcija organa. Ko se odstrani celotni organ, je potrebno nadomestno zdravljenje za vzdrževanje normalne koncentracije hormonov. Najpogosteje predpisana zdravila so tiroksin ali levotiroksin.

V prvem mesecu, dokler šiv ni povsem zaceljen, mora bolnik upoštevati nekatera previdnostna pravila:

  • ne kopajte, lahko se samo tuširate in se skušate izogniti vodi na rano;
  • opustijo alkohol in kajenje;
  • se izogibajte hipotermiji;
  • ne fizično in čustveno pretirano;
  • dobro jesti, jesti dovolj beljakovin;
  • zadosti spanja, več počitka.

Pozor! Dvakrat na leto morate obiskati endokrinologa, da preprečite nastanek tumorja.

Po odstranitvi adenoma ščitnice mora bolnik jesti pravilno in to mora postati navada. Prehrana mora vključevati mlečne izdelke, oreške, zelišča, zelenjavo in sadje. Omejite porabo sladkarij, pripravljenih jedi, konzerviranih proizvodov, kave in alkoholnih pijač.

Priporočljivo je, da se letno sprostite na morju, tako da se lahko telo popolnoma sprostite in dobite potrebno količino joda. Ne morete odnehati športa - aerobika, gimnastika, plavanje, joga vam bo pomagala, da bi izločili energijo in ostali v formi.

Kakšna je napoved življenja z adenomom ščitnice?

Prognoza za adenom ščitnice je odvisna od vrste tumorja in splošnega stanja pacienta. Z benignim tumorjem lahko dosežemo stabilno remisijo in vzdržujemo delovanje telesa s pomočjo predformiranih hormonov. Najvarnejša prognoza za bolnike, mlajše od 40 let.

Če so se adenomske celice začele degenerirati v maligne, je prognoza zelo neugodna. Najhujše od vsega, če se tumor širi metastaze v bezgavke in notranje organe.

Informativni video: Kaj je adenom ščitnice, njegova diagnoza in možne metode zdravljenja.

Avtor: Ivanov Alexander Andreevich, splošni zdravnik (terapevt), zdravnik.

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako

http://onkolog-24.ru/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie-nuzhna-li-operaciya-i-udalenie-adenomy-shhitovidki.html

Ščitnični adenom: kaj je in kakšna je napoved življenja pri tej patologiji

Ščitnični adenom je pogojno benigna inkapsulirana neoplazma, ki se razvija v žleznem tkivu. Pogojno maligen je, da je ta tumor posledica dejstva, da obstaja precejšnje tveganje za njegovo transformacijo v rak ščitnice.

Med vsemi nodalnimi tumorji ščitnice je adenom veliko pogostejši od drugih tumorjev. Ob istem času, po statističnih podatkih, je diagnosticiran pri ženskah srednjih let 3-krat pogosteje kot pri moških.

Klasifikacija patologije

Glede na lokalizacijsko območje je neoplazma razvrščena na naslednji način:

  • adenom levega režnja ščitnice;
  • adenom desnega režnja ščitnice;
  • adenom obeh reženj ščitnice.

Ti tumorji se glede na njihovo morfološko strukturo delijo na:

  • papilarne - neoplazme imajo strukturo ciste, napolnjeno z rjavo vsebino. Najbolj nevarne so med vsemi novotvorbami, saj imajo veliko tveganje za nastanek raka;
  • folikularni - taki adenomi so okrogle kapsule, ki nastanejo iz folikularnih celic. Najpogosteje je folikularni adenom asimptomatski. Pogosto se diagnosticira pri mladostnikih in mladostnikih;
  • toksični - takšne novotvorbe so lahko posamezne ali večkratne, imajo jasne meje in so otipljive. Funkcionalni toksični adenom spremlja razvoj Plummerjeve bolezni (prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov T3 in T4);
  • onkociti (adenom iz Hurthlejevih celic) - pogosto ugotovljeni pri mladih ženskah. Nevarnost te oblike tumorja je, da se asimptomatski razvija dolgo časa, njeni znaki pa so podobni tiroiditisu. Zaradi dejstva, da je težko določiti malignost adenomov onokocitov, pacient priporoča operacijo s takšno patologijo.

Ločeno je treba opozoriti na to vrsto kot cistadenoma ščitnice. Ta benigna neoplazma, ki je v vsakem trenutku sposobna, se bo ponovno rodila v polnopravno cisto. Zdravljenje s cistadenami se izvaja konzervativno, vendar se v nekaterih primerih zdravnik lahko odloči, da odstrani prizadeti del organa.

Vzroki razvoja

Vzroki za nastanek adenomov ščitnice niso popolnoma razumljivi. Po eni od predpostavk rast tumorja povzroča tiroidni stimulirajoči hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Prav tako so znanstveniki nagnjeni k prepričanju, da je eden od pogojev za pojav adenoma okvara avtonomnega živčnega sistema.

Obstajajo številni negativni dejavniki, ki so lahko nekakšen zagon za razvoj adenoma ščitnice:

  • hormonska odpoved;
  • genetska predispozicija;
  • škodljivi delovni pogoji;
  • neugodno ekološko stanje;
  • zastrupitev telesa;
  • vaskularna distonija;
  • pomanjkanje joda;
  • poškodbe ščitnice, vključno s kirurškim posegom na žlezi;
  • avtoimunske bolezni;
  • stres;
  • izpostavljenosti.

Poleg tega se adenom pogosto razvije na ozadju vozličaste golše ščitnice.

Klinična slika

Večina oblik adenomov ščitnice se dolgo razvija asimptomatsko. Ta značilnost je zelo nevarna v primeru onkogenih tipov patologije. Zato je treba vedeti, da pogosto pojav tumorja ščitnice spremlja ostra, nerazumna izguba teže. Poleg tega so lahko simptomi adenoma ščitnice naslednji:

  • razdražljivost, nemotivirana agresija;
  • pretirana zaspanost;
  • tahikardija;
  • povečano znojenje (hiperhidroza);
  • občutek kome v grlu;
  • intenzivno izpadanje las in krhkost;
  • visok krvni tlak;
  • sprememba glasu;
  • motnje spanja;
  • tesnoba;
  • utrujenost.

Na podlagi rasti adenomov ščitnice lahko ženske doživijo neuspeh menstrualnega cikla in razvijejo primarno neplodnost, moški pa imajo lahko težave z močjo.

Diagnoza bolezni

Če sumite na tumor, endokrinolog najprej zbere zgodovino in opravi palpacijo. Potem se bolnika pošlje v diagnostične in laboratorijske študije:

  • Ultrazvok - s pomočjo lahko določite število in velikost vozlišč;
  • skeniranje radioizotopov (scintigrafija) - izvaja se za odkrivanje aktivnosti adenoma;
  • krvni test za raven hormonov - v strupeni obliki se raven TSH zniža, nasprotno pa sta T3 in T4 povišana ali normalna;
  • biokemijska preiskava krvi - študija omogoča določitev stopnje tolerance za glukozo;
  • biopsija fine igle - ta metoda vam omogoča, da določite morfološko obliko adenoma in stopnjo njegove malignosti.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše MRI ali CT za pacienta z adenomom. Takšne študije se uporabljajo v primerih, ko se tumor nahaja v atipičnem mestu ali ko ultrazvočni pregled ni bil dovolj informativen.

Konzervativno zdravljenje

Način zdravljenja adenoma ščitnice izbere lečeči zdravnik posebej in je odvisen od morfološke oblike patologije in stopnje njenega napredovanja. V večini primerov je treba takšne novotvorbe odstraniti.

Delovanje zdravil pri tej bolezni je namenjeno zatiranju produkcije ščitničnega hormona. Med temi uporabljenimi zdravili: karbimazol, tiroksin, propitsil itd.

Kot dodatno zdravljenje se lahko predpisujejo protivnetni in imunostimulacijski pripravki ter vitaminski kompleksi. Zdravljenje toksičnega adenoma v nekaterih primerih dopolnjuje zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Operativno posredovanje

Kot smo že omenili, je glavna metoda zdravljenja adenoma ščitnice operacija. Najpogostejše intervencijske metode so:

  • odstranitev enega ali obeh prizadetih rež žleze;
  • enukleacija cistične neoplazme;
  • subtotalna resekcija - v tem primeru ostane le majhen del žleze;
  • izrezovanje prizadetega organskega tkiva;
  • tiroidektomija - popolna resekcija organa.

Boljša metoda intervencije je skaliranje adenomatoznega vozlišča z etilnim alkoholom. Med uvedbo takšnih injekcij pride do postopne smrti tumorskih celic in posledično do njenega uničenja.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Takšno zdravljenje adenoma se lahko izvede samo poleg glavnega jeda. Drugače bo bolezen napredovala.

V bistvu se pri tem zdravljenju uporabljajo zelišča, ki normalizirajo hormone in pomagajo zmanjšati adenom. Te vključujejo:

  • bela potenca;
  • češnjevo lubje;
  • sabelnik;
  • Roka;
  • Cocktail Cocktail

Ta zelišča se uporabljajo v obliki decoctions in alkoholne tinkture.

Prognoza in preprečevanje

Z dobro izbrano terapijo in pravočasno diagnozo je ugodna napoved za adenom ščitnice.

Da bi preprečili razvoj adenoma, ne zanemarite naslednjih pravil:

  • opustijo alkohol in kajenje;
  • ne zlorabljajte sladkorja;
  • teža tira;
  • voditi aktivni življenjski slog;
  • organizirajte polno spanje;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • vnesejo v dietno hrano, ki vsebuje jod;
  • poskusite enkrat letno potovati v morje.

Osebe z genetsko predispozicijo morajo strogo upoštevati preventivne ukrepe in ne smete zanemariti preventivnega pregleda pri endokrinologu. Ne pozabite, da adenom ščitnice ni mogoče vedno odkriti s palpacijo, zato morate redno opravljati krvne teste in ultrazvok. Konec koncev, čim prej se začne zdravljenje, prej boste pozabili na bolezen.

http://kistnet.ru/shhitovidnaya-zheleza/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy

Kaj je adenom ščitnice, kako ga prepoznati in ozdraviti?

Za adenom ščitnice je značilna tumorska tvorba benigne narave, ki se razvije v žleznih celicah. Bolezen nosi tveganje preobrazbe v maligno obliko. Tumor ima različne velikosti, odvisno od stopnje razvoja. Najpogostejša pri ženskah po 40 letih.

Opredelitev pojma

Za adenom je značilno posebno vozlišče, ki je sestavljeno iz določenih celic, lahko je eno ali večkratno. Malignost je odsotna, vendar je opaziti hormonsko aktivnost. To pomaga povečati TSH in nastanek tirotoksikoze. Naravo patološke neoplazme določimo po punktni biopsiji in citološki analizi.

Ščitnična žleza se nahaja v predelu vratu, po videzu spominja na metulja z odprtimi krili, zunanji del je opremljen s ščitnično hrustanjem. Ščitnica je razdeljena na dva režnja - levo in desno, ki ju povezuje prevlada, ima maso 50 gramov in mehko teksturo. Ta endokrini organ je lahko občutljiv, če nagnite glavo naprej.

Citološka sestava ščitničnih tkiv ima takšne celice:

  • Celice-A so številne, proizvajajo trijodotironin in tetraiodotironin, ki so odgovorni za metabolične procese po vsem telesu. Okoli teh celic so folikli, ki vsebujejo izločanje gela s ščitničnimi hormoni.
  • Celice-B (Gyurtle) proizvajajo aktivne snovi.
  • Celice-C prispevajo k normalizaciji metabolizma fosforja in kalcija, krepijo kostno tkivo, kot tudi izločanje kalcitonina.

Na podlagi mednarodne klasifikacije bolezni ima ščitnični adenom kodo D34 (benigni tumor v ščitnici). Ta skupina ICD-10 dodatno vključuje tvorbo cist in vozlišč.

Vrste ščitničnega adenoma

Izobraževanje se lahko nahaja v različnih delih telesa:

  • Desni delež. Adenom na tej strani se razvije veliko pogosteje kot na levi. Pravi delež fiziološke strukture je nekoliko večji od levega. Vozlišča se znatno povečajo. Prvi simptom je bolečina pri požiranju.
  • Levi režnik. Adenom na levi ima manjšo neoplazmo kot na desni strani. Tumor se lahko palpira.
  • Prevk V prevlaki se adenom najpogosteje pretvori v maligni tumor.

Oblike patologije

Strupeno

Toksični adenom ščitnice imenujemo Plummerjev sindrom, tirotoksični tumor. Nastanejo en ali več vozlov, ki proizvajajo hormone v prekomernih količinah. Tumor ima okroglo ali ovalno obliko, prostornina je zanemarljiva, določena s palpacijo. Če je raven joda v krvi presežena, začnejo celice hitro rasti, kar povzroča še večje število hormonov hipofize.

Strupena oblika adenoma ščitnice z majhno velikostjo je zlahka primerna za zdravljenje z zdravili. Če je velikost vozlišča večja od 20 mm, je prednost dana kirurški metodi zdravljenja.

Folikularno

V folikularni obliki se v celicah folikla oblikuje adenom. Ta oblika ima kroglasto obliko, po videzu spominja na kapsulo. Površina je gladka, struktura je gosta. Poleg folikularnih celic lahko obstajajo še druge, zakaj je ta oblika adenoma razdeljena na vrste:

  • plod;
  • trabekular;
  • preprosta;
  • koloid.

Folikularna neoplazma se lahko premika z vsakim gibanjem grla. V 10 primerih se od 100 razvije v maligno obliko (adenokarcinom).

V začetnih fazah razvoja je diagnoza patologije skoraj nemogoča, saj folikularni adenom ščitnice ne proizvaja hormonov. Z napredovanjem bolezni tumor močno pritiska na dihalne poti in požiralnik. Simptomi vključujejo drastično izgubo telesne mase, zaspanost, utrujenost in povečano znojenje.

Papilar

Za papilarno obliko adenoma ščitnice je značilna tvorba cist, ki vsebujejo temno tekočino. Razširitve po videzu spominjajo na papile, lokalizirane na notranjih straneh ščitnice.

Oncocytic

V onokocitni obliki adenomov ščitnice so vključene Gyurtlejeve celice. Tumor se pojavi v ozadju avtoimunskega tiroiditisa, najpogosteje se pojavi med 20. in 30. letom starosti. Specifičnih simptomov ni, vendar obstajajo znaki avtoimunskega tiroiditisa. Tumor je rumenkasto rjave barve in manjših krvavitev, je sestavljen iz različnih celic. Iz teh razlogov lahko onkocitni adenom zamenjamo z onkološkim malignomom.

Neobičajna

Prisotnost proliferirajočih in folikularnih celic je značilna za atipično obliko adenoma v ščitnici. Oblika tumorja je okrogla, vretenasta, ovalna ali podolgovata. Jedra celic so hiperhromna, vendar je obseg citoplazme veliko manjši od celičnega jedra. Z napredovanjem adenoma se pojavijo maligne celice, ki vodijo v transformacijo benigne lezije v maligno.

Oxyphilic

Ta oblika adenoma velja za najbolj nevarno, saj se najpogosteje spremeni v maligni tumor. Zanj je značilna prisotnost eozinofilne citoplazme, veliko jedro in odsotnost koloida. Razvito v celicah Gyurtle.

Razlogi

Vzroki za nastanek adenoma v ščitnici so bili le malo raziskani. Znani dejavniki, ki prispevajo k razvoju benignih tumorjev:

  • povečana aktivnost hipofize, zaradi česar imajo proizvedeni hormoni negativni učinek na tkiva;
  • patološke spremembe v avtonomnem živčnem sistemu;
  • vpliv na okolje (slabi okoljski pogoji);
  • genetska predispozicija;
  • zastrupitev telesa;
  • hormonske motnje pri ženskah;
  • prisotnost vozličaste golše.

Simptomi ščitničnega adenoma

Pogojno se simptomi lahko razdelijo v več skupin, odvisno od vzrokov simptomov in same bolezni, spola in notranjih sistemov telesa.

Splošni simptomi, povezani s učinki hormonov na telo:

  • izguba teže;
  • tahikardija (povečana srčna frekvenca);
  • prisotnost tesnobe in razdražljivosti;
  • povečano znojenje;
  • zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • občutek žeje, ko se zviša raven glukoze v krvi;
  • intoleranco na visoko telesno temperaturo;
  • utrujenost;
  • pogosto uriniranje;
  • zabuhlost.

Simptomatologija pri velikih velikostih adenoma:

  • deformacija vratu spredaj;
  • izbočenje povečane ščitnice;
  • bolečinski sindrom;
  • neugodje v grlu;
  • moteno dihanje;
  • napadi kašlja;
  • spremenite glasovni ton.

Hkrati obstajajo tudi simptomi začetne faze (splošni simptomi).

Simptomi živčnega sistema:

  • povečano živčno razburljivost, čustveni izbruhi, razdražljivost;
  • tesnoba in tesnoba;
  • nespečnost;
  • motnje govora - bolnik začne govoriti zelo hitro;
  • tremor v rokah in še naprej v celotnem telesu;
  • strah in preganjanje.

Ti znaki se kažejo zaradi negativnega vpliva velikega števila hormonov na centralni živčni sistem. Ti hormoni delujejo kot adrenalin - pripravljajo živčni sistem na stres, nevarnost, zaradi katere se organ aktivira.

Simptomi kardiovaskularnega sistema:

  • hitro bitje srca v mirovanju;
  • visok krvni tlak;
  • hitri utrip;
  • znaki atrijske fibrilacije in srčnega popuščanja.

Ščitnični hormoni prispevajo k aktivaciji srca in krvnega obtoka, zato obstajajo takšni znaki.

Simptomi vizualnega aparata:

  • razvejanje predmetov v očeh;
  • suhost sluznic;
  • strah pred svetlobo;
  • solzenje;
  • razvoj beoglase (iz orbite izstopajo zrke);
  • nezmožnost obračanja zrkla v različnih smereh;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • redko utripa.

Takšni simptomi se pojavijo v ozadju negativnih učinkov hormonov na maščobno tkivo, ki se nahajajo v notranjih plasti orbite. Celuloza se razširi, optični živec se stisne in zrkla se premaknejo.

Simptomi prebavnega sistema:

  • izguba apetita ali, nasprotno, njeno povečanje;
  • paroksizmalna bolečina v trebuhu;
  • driska;
  • neugodje v želodcu.

Hormoni prispevajo k pospeševanju zmanjšanja sten prebavnega sistema, zato se pojavijo takšni simptomi.

Simptomi mišičnega in skeletnega sistema:

  • težko dolgo hojo;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • šibkost in utrujenost mišic;
  • nezmožnost dviga uteži;
  • paraliza

Uničenje mišičnega tkiva vedno spremlja zmanjšanje mišične mase. To se zgodi zaradi razgradnje nekaterih snovi v telesu, kadar so izpostavljeni tiroidnim hormonom.

Simptomi dihalnega sistema:

  • huda kratka sapa z gibanjem in mirovanjem;
  • pomanjkanje zraka;
  • zabuhlost pljuč.

Simptomi reproduktivnega sistema:

  • Pri moških se razvije neplodnost, zmanjša se moč in poveča velikost mlečnih žlez.
  • Pri ženskah se ugotovi neplodnost, moti menstrualni cikel in pojavi se skromen izcedek. V obdobju menstruacije se lahko pojavijo hude bolečine v trebuhu in glavi, do omedlevice.

Resnost manifestacij znakov adenoma ščitnice je odvisna od resnosti bolezni, velikosti nastanka in značilnosti organizma.

Diagnostika

Pri endokrinih boleznih na področju ščitnice so limfne vozle vedno povečane, pojavijo se tumorske tvorbe. Takšne manifestacije se nanašajo na benigne in maligne oblike. Zato je glavna naloga diagnoze razlikovanje, to je priznavanje etiologije celic. Za to se izvaja vrsto različnih diagnostičnih aktivnosti.

Pregled bolnika

Fizični pregled vključuje naslednje:

1. Zdravnik pregleda bolnika s palpacijo.

2. Intervjuirajte bolnika s simptomi in ocenite klinično sliko:

  • ali obstaja pritisk na požiralnik in dihalne poti;
  • Kakšna je struktura, doslednost in gostota izobraževanja?
  • kako hitro raste tumor;
  • kako mobilni tumor je;
  • stanje bezgavk na prednjem delu vratu;
  • je hripavost v pogovoru;
  • na kateri strani se nahaja tumor;
  • Kako težko je proces požiranja.

Biokemične preiskave krvi

Te analize razkrivajo nepravilnosti v presnovnih procesih, ocenjujejo stopnjo sprememb in potrjujejo tirotoksično obliko adenoma. Venska kri se zbira na prazen želodec. Če obstaja adenom, se poveča glukoza v krvi in ​​zmanjša lipid.

Vzorčenje venske krvi

Krv iz vene se uporablja za laboratorijsko testiranje hormonov ščitnice, ki stimulirajo hipofizo. Če pride do tvorbe tirotoksikov, so ti hormoni v minimalnih količinah. Pri drugih oblikah adenoma ni spremembe v stopnji stimulacijskega hormona ščitnice. Pred testom je prepovedano jemati hormonske (steroidne) droge mesec dni. Kri se zbira na prazen želodec.

Biopsija

Punkcija ali aspiracijska biopsija določa etiologijo celic, ki se nahajajo v vozliščih. Bolnik počiva na kavču, anesteziolog opravi anestezijo na območju, kjer bo izvedena biopsija. Nato se poseben senzor iz ultrazvočne naprave postavi na ščitnico, zaradi česar se postopek izvaja pod strogim nadzorom (slika je prikazana na monitorju). Najtanjša igla se vstavi v tumorsko tvorbo in izvleče se fragment tkiva. Nato se zbrani material pošlje v laboratorij za raziskave. Postopek je popolnoma varen in neboleč.

Ultrazvočni pregled ščitnice

Ultrazvočno slikanje neoplazme s senzorjem in monitorjem. Določite lahko velikost in obliko adenoma, lokacijo in konsistenco. Včasih se je štelo, da lahko ultrazvok določi naravo tvorbe (maligni ali benigni), vendar so nedavne študije pokazale, da je to nemogoče. Zato se ultrazvok uporablja med nosečnostjo, saj so druge metode prepovedane za določanje števila tumorjev in nadzor dinamike procesa. Postopek se izvaja v ležečem položaju, traja največ 20 minut.

Scintigrafija

Ta tehnika (drugo ime - radioizotopsko skeniranje) določa naravo adenoma - hladno ali vroče. Maligna etiologija je značilna za hladne tumorje, benigna etiologija pa je značilna za vroče tumorje. V prvem primeru so izotopi odsotni, v drugem pa so izotopi močnejši od ščitničnega tkiva. Lahko je tudi vmesno število vključkov.

Postopek vključuje bolnika, ki prejme dnevni odmerek joda. Lahko se jemlje peroralno ali z injekcijo. Če ščitnica preveč aktivno absorbira jod, potem govorimo o povečani funkciji ščitnice. Pred postopkom ne moremo jesti za 8-10 ur. V kliniki bolniku dajemo jodovo kapsulo ali damo intravensko raztopino. Kosite rahlo po 2-3 urah. Slika se vzame dan po zaužitju zdravila. Jod na sliki ima različne barve, saj visoka vsebnost hormonov v ščitnici nabira to snov.

Računalniška tomografija

CT se uporablja v redkih primerih, pogosteje po odstranitvi neoplazme ali ko ultrazvok ni informativen. Metoda se uporablja tudi, kadar se ščitnica nahaja za prsnim košem. Med pregledom zdravnik dobi večplastno rezino telesa in ga gradi v tridimenzionalni sliki.

Magnetna resonanca

Tako kot računalniška tomografija se redko uporablja, vendar velja za najbolj varno in informativno metodo.

Konzervativno zdravljenje adenomov ščitnice

Konzervativne metode zdravljenja se uporabljajo le v dveh primerih - s koloidno obliko adenoma med nosečnostjo in kot pripravljalna terapija pred operacijo. Zdravljenje z zdravili vključuje naslednja zdravila:

Karbimazol

Zdravilo pomaga preprečevati prebavljivost joda s ščitnico, tako da ni presežka. Uporablja se pri kakršni koli patologiji endokrinega sistema s povečano funkcijo žleze. Nanesite le po temeljitem pregledu in identifikaciji visokih ravni hormonov žleze.

Obstajajo kontraindikacije: jetrna bolezen v hudi fazi in individualna nestrpnost ene od sestavin. Začetni odmerek za odraslega je med 20 in 60 mg. V prihodnosti se odmerek prilagodi na podlagi indikatorjev ravni hormonov v krvi. V povprečju je od 5 do 15 mg.

Tiamazol

Zdravilo prispeva k hitri odstranitvi jodnih spojin iz telesa, ustavi proizvodnjo hormona, prepreči absorpcijo joda. Uporablja se le po testiranju ravni hormonov v krvni tekočini (mora biti visoka).

V prvih dneh jemljite 20 do 40 mg enkrat na dan. V nekaterih primerih je sprejemljiva delitev na 2-3 odmerke. Poleg tega se odmerek zmanjša na minimum 5 mg in največ 20 mg. Kontraindikacije: alergijska reakcija na eno od sestavin, zastoj v žolču in nizke ravni levkocitov.

Propitsil

To zdravilo zmanjšuje raven joda v ščitnici, ustavlja proizvodnjo hormonov, moti proces dodajanja joda. Imenovan s precejšnjim presežkom hormonov po raziskavi.

Lahko vzamete od 10. leta starosti. Dnevni odmerek je vsaj 75 mg, največ 100. Pri posebej hudem poteku bolezni je lahko odmerek 600 mg na dan. Po zmanjšanju ravni hormonov v krvi zmanjšanje odmerka. Lahko je od 25 do 150 mg. Glavne kontraindikacije: alergija na sestavine, nizko število belih krvnih celic, ciroza, hepatitis in druge bolezni jeter.

Druga zdravila

Ta zdravila so predpisana za neposredno kontraindikacijo kirurškega posega:

  • Radioaktivni jod prispeva k obsevanju ščitnične žleze, da zatre funkcionalnost in uniči tumorske celice.
  • Etanolni alkohol deluje tako, da požari patogene celice. Uveden neposredno v ščitnično vozlišče - adenom.

Operacija

Postopek odstranjevanja adenoma ščitnice se lahko izvaja izključno pod določenimi pogoji - vsebnost hormonov v tekočini krvi mora biti normalna. Zato je predpisana terapija z zdravili za zmanjšanje proizvodnje hormonov.

Kirurški poseg se izvaja v takih primerih:

  • pomanjkanje učinkovitosti po konzervativnem zdravljenju;
  • folikularna oblika adenoma;
  • prisotnost tirotoksikoze;
  • velika velikost tumorja;
  • pritisk adenoma na druge notranje organe.

Operacijo lahko usmerite v brisanje:

  • ena delnica;
  • dva režnja;
  • z režami (hemitiroidektomija);
  • celo telo;
  • ščitnice, vendar z ohranjanjem majhnega območja (subtotal resekcije).

Enukleacija adenoma

S to kirurško metodo se tvorba odstranjuje skupaj s kapsulo in se lahko izvaja le, če ni znakov transformacije v maligno obliko. Med operacijo to ne vpliva na zdravo tkivo. Metoda vključuje uporabo skalpela, ki ga kirurg reže, razširi ščitnično tkivo in odstrani kapsulirani adenom. Tkivne novotvorbe se pošljejo v laboratorij za študije biopsije. Če se odkrijejo maligne celice, so predpisane druge metode operacije.

Hemitiroidektomija

Zagotavlja odstranitev polovice žleze. Med operacijo se izvede zarez, odpre se dostop do ščitnice. Po tem se krvne žile, ki oskrbujejo kri do prizadetega režnja in preval, vežejo. Nato se železo odstrani, na rez pa se nanese šiv. Možen razvoj zapletov v obliki krvavitve, poškodbe živcev, funkcionalnih motenj grla in ščitnice.

Subtotalna resekcija

Operacija vključuje odstranitev glavnega dela ščitnice. Kirurg zapusti majhen del vsakega režnja. Skupna teža doseže 6 gramov. Po takšni operaciji se zmanjša delovanje ščitnice, zato mora bolnik jemati steroidne (hormonske) droge.

Tiroidektomija

Ta tehnika se uporablja najmanj pogosto, saj je ščitnica popolnoma odstranjena. Najpogosteje se uporablja za maligno naravo tumorja, ki izvira iz ozadja adenoma. Zdravnik naredi rez, skozi katerega se odstrani organ. Operacija je precej zapletena in dolga. Ker se odstrani celotna ščitnica, se potrebni hormoni v telesu ne proizvajajo več, zato mora bolnik do konca življenja jemati hormonske droge.

Takšni zapleti so možni:

  • poškodbe živcev v grlu;
  • kršitev funkcionalnosti glasilnih žic;
  • motnje v presnovi snovi, kot so kalcij in fosfor.

Napoved življenja

Če se obrnete na endokrinologa v začetnih fazah razvoja adenoma, je lahko napoved ugodna. Če tega ne storite, se boste morali zateči k popolnim ukrepom - odstranitvi celotne ščitnice, po kateri je predpisana vseživljenjska hormonska terapija. Poleg tega se lahko adenom pretvori v maligni tumor, ki je poln smrti. V mlajši starosti se napoved šteje za najbolj ugodno, vendar se po 40-letnem mejniku njena stopnja zmanjšuje.

Kaj življenje čaka na osebo po odstranitvi adenoma? V našem videu bomo govorili o prognozi, vplivu hormonske terapije po popolni odstranitvi ščitnice, delu notranjih sistemov telesa in prehrani:

Preprečevanje

Kot preventivo proti razvoju ščitničnega adenoma strokovnjaki priporočajo najpreprostejša pravila:

  • držati se zdravega načina življenja - ne piti alkoholnih pijač, opustiti kajenje;
  • Preverite svojo prehrano, od katere so odvisni številni dejavniki - normalno delovanje notranjih organov, stopnja odpornosti proti okužbam itd.;
  • jejte več mlečnih izdelkov, pazite na ribe, oreške, jajca, med, morsko ohrovt in druge morske sadeže, pijte zeleni čaj in kompot iz suhega sadja;
  • opustijo holesterol in druga škodljiva živila;
  • dajte svojemu telesu dober počitek;
  • Ne izpostavljajte tanu pod neposrednimi sončnimi žarki, ne obiščite solarija;
  • izogibajte se stresnim situacijam in pretiranim čustvenim izbruhom;
  • uporabite več naravnih vitaminov, uporabite zdravilo rastlinskega izvora (pijača zeliščnega čaja);
  • športne dejavnosti, vendar se odpovedati svojim vrstam moči;
  • pravočasno dopolnite telo z jodom - uporabite jodirano sol, plavajte v morju, kopajte se z morsko soljo.

Če vemo o nevarnosti nastanka adenoma v ščitnici, je vsaka oseba dolžna skrbeti za lastno zdravje. Simptomatologija tumorja se ne kaže vedno v zgodnjih fazah bolezni, zato po 40 letih ne pozabite obiskati endokrinologa enkrat na leto za rutinski pregled.

http://timelady.ru/1159-adenoma-shchitovidnoj-zhelezy.html

Adenom ščitnice

Ščitnični adenom je benigna nodularna neoplazma ščitničnega tkiva. Adenom ščitnice je lahko asimptomatski ali očiten znak hipertireoze (izguba telesne mase, šibkost, tahikardija, potenje itd.), Kompresija vratnih organov. Diagnoza adenoma ščitnice je opraviti z ultrazvokom, hormonskimi študijami (T3, T4, TSH, TG), rentgenskim pregledom požiralnika, punktirno biopsijo žleze in citološko preiskavo materiala, scintigrafijo. Pri adenom se lahko priporoči tirostatična terapija, ki ji sledi operacija (odstranitev vozlišča ščitnice, hemitiroidektomija) ali zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Adenom ščitnice

Ščitnični adenom je pogojno benigni inkapsuliran tumor, ki izvira iz ščitničnega epitelija in za katerega je značilna neodvisna rast in delovanje. Delež adenomov ščitnice v endokrinologiji je od 45 do 75% vseh ščitničnih vozlov. Pri ženskah se 4-krat pogosteje razvije tumor; Povprečna starost bolnikov z adenom je 45-55 let. Adenomi žleze ščitnice, odvisno od njihove hormonske aktivnosti, se lahko pojavijo na ozadju eutiroidnega stanja ali povzročijo razvoj hipertireoze (tirotoksikoze). Adenom ščitnice se nanaša na tumorje, ki imajo potencialno malignost, to je možnost transformacije v rak ščitnice.

Razvrstitev ščitničnega adenoma

Glede na morfološko strukturo se razlikujejo folikularni, papilarni, oksifilni, funkcionalni, bistri celični in drugi tiroidni adenomi. A-in B-folikularne celice ščitnice služijo kot vir razvoja adenomov.

Folikularni adenomi preuredijo zaokrožene inkapsulirane vozlišča, gosto elastične konsistence, ki imajo zadostno mobilnost. Med eutiroidnimi vozliči žleze predstavljajo 15–20%. Takšne sorte kot koloidni (ali makrofolikularni), mikrofolikularni, fetalni, trabekularni (ali fetalni) adenom ščitnice spadajo v folikularne formacije.

Papilarni adenomi ščitnice imajo cistično strukturo; v notranjosti cist se pokažejo papilarne rasti, obdane z rjavkasto tekočino. Delujoči (strupeni) adenomi žleze ščitnice spremlja razvoj Plummerjeve bolezni, prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov (T3 in T4), ki zavirajo izločanje stimulirajočega hormona ščitnice s hipofizo. Klinično se kažejo znaki hipertiroidizma.

Adenom, ki se razvija iz celic B (oksifilni adenom iz celic Gürtle-Askanazi, Langkhansov tumor, onkocitni adenom) ima najbolj agresiven potek in v 10-35% primerov se pokaže, da je histološki pregled maligen.

Vzroki za adenom ščitnice

Vzroki in mehanizmi razvoja ščitničnega adenoma niso dovolj jasni. Patogeneza tega procesa ne izključuje vloge hipersekrecije tirotropina, okvarjene regionalne simpatične inervacije, mutacije gena, ki kodira receptorje za stimulacijo hormona ščitnice v hipofizi.

Funkcionalni adenomi ščitnice se pogosto razvijejo na ozadju že obstoječega netoksičnega vozlišča. Iz tega sledi, da lahko dejavniki tveganja živijo na območjih z nizko vsebnostjo joda v vodi in tleh, prisotnosti nodularne eutiroidne golše, dedne predispozicije. Poškodbe vratnega območja (modrice, hematomi) pogosto služijo kot izhodišče za razvoj ščitničnega adenoma. Pogosto se adenomi žleze ščitnice razvijejo v ozadju avtoimunskih bolezni.

Adenomi ščitnice običajno rastejo monocentrično, v obliki enega samega vozlišča, imajo počasen razvoj. Sprva funkcija adenoma ne krši hormonskega ravnovesja; tvorba se odraža na scintigramih v obliki "hladnega" ali "toplega" vozlišča. S povečanjem velikosti vozlišča in povečanjem njegove funkcionalne aktivnosti glede na mehanizem povratnih informacij se začne izločanje TSH zavirati. Nedotaknjen del ščitničnega tkiva se sčasoma atrofira in postane nefunkcionalen, med scintigrafijo ščitnice pa se kopiči radioaktivni jod v območju hiperfunkcionalnega adenoma (vroče). V tem času bolnik razvije znake tirotoksikoze. Nefunkcionalni adenomi ščitnice se v 10% primerov spremenijo v strupene.

Simptomi ščitničnega adenoma

Dolgotrajno nedelovanje adenoma ščitnice ostaja asimptomatsko in ga pogosto odkrije endokrinolog na rutinskem zdravniškem pregledu ali med ultrazvokom ščitnice. V tem primeru palpacija vratu razkriva osamljeno nodularno tvorbo enega od krpic ščitnice: neboleče, mobilno, gosto ali mehko elastično.

S povečanjem velikosti adenoma ščitnice lahko opazimo deformacijo vratu, kompresijski sindrom - občutek pritiska, disfagijo, zasoplost. Dolg potek adenoma lahko spremljajo kalcifikacija in okostenitev, razvoj nodularne toksične golše, maligna degeneracija, krvavitev v adenomsko tkivo, okužba hematoma.

Razvoj toksičnega adenoma ščitnice spremlja zmanjšanje telesne teže med normalnim življenjskim slogom in prehranjevanjem, znojenje, tresenje, utrujenost med vadbo, slaba toleranca toplote in toplote. Bolniki so opazili povečano čustveno labilnost, razdražljivost, anksioznost, nespečnost, solzenje. Značilen pojav sinusne tahikardije ali atrijske fibrilacije, kapi, arterijske hipertenzije. V prihodnosti se lahko pridruži levi prekat in nato srčno popuščanje desnega prekata (edem, hepatomegalija). Pogosto se pojavljajo vročinski pogoji, motnje v prebavnem traktu, eksophtalmi.

Pri hipertiroidizmu se zaradi neravnovesja spolnih hormonov pri moških lahko razvije ginekomastija in zmanjšanje moči; pri ženskah, menstrualnih motnjah in neplodnosti.

Diagnoza adenomov ščitnice

Da bi potrdili in preverili diagnozo ščitničnega adenoma, izvajamo laboratorijske in instrumentalne študije. Uporaba ultrazvoka ščitnice je določena z velikostjo, številom, lokalizacijo vozlišč. Radioizotopsko skeniranje ščitnice kaže stopnjo funkcionalne aktivnosti adenoma, odvisno od absorpcije radioaktivnega jodnega vozlišča ("hladno", "toplo" ali "vroče" vozlišče). Hkrati se pregledajo hormoni ščitnice: v primeru toksičnega adenoma ščitnice se zmanjša raven TSH v krvnem serumu; T3 in T4 - povečana ali se nahaja na zgornji meji norme. Pri nedelujočem adenom ostanejo hormoni normalni.

V biokemični analizi krvi je določena hipolipidemija, slabša toleranca za glukozo. Končno potrditev diagnoze in določitev morfološke oblike adenoma se opravi glede na rezultate aspiracijske biopsije ščitnice in študije celične sestave tumorja. V 80% primerov biopsija omogoča razlikovanje med adenomom in rakom ščitnice.

Pri stiskanju vratnih struktur se izvaja radiografija požiralnika z barijem. V primeru tirotoksikoze se opravi pregled srca (EKG, echoCG), jeter in ledvic (biokemični krvni test, ultrazvok). Pri diagnozi so izključene druge poškodbe ščitnice - multinodularna golša, avtoimunski tiroiditis, rak ščitnice.

Zdravljenje adenoma ščitnice

Adenomi ščitnice so podvrženi kirurški odstranitvi. Konzervativno zdravljenje je dovoljeno le za koloidni adenom, predvsem med nosečnostjo, saj je ta vrsta tumorja manj maligna.

Operacijo je treba opraviti v ozadju eutiroidnega stanja, zato v primeru tirotoksikoze opravimo predhodno zdravljenje s tirostatičnimi zdravili (karbimazol, tiamazol, propiltiouracil). V predoperativnem obdobju priporočamo duševni počitek, prehrano, obogateno z beljakovinami in vitamini, dobro spanje, fitoterapijo; sončenje in solarije niso dovoljeni.

Pri doseganju eutiroidizma se ščitnica izloča z nujnim histološkim pregledom adenoma. S porazom pomembnega dela ščitnice ali malignih oblik adenoma se obseg operacije razširi na hemitiroidektomijo, subtotalno resekcijo ščitnice ali tiroidektomijo.

Pri starejših bolnikih ali z kontraindikacijami za kirurško zdravljenje adenoma ščitnice se uporablja zdravljenje z radioaktivnim jodom. V nekaterih primerih je utrjevanje adenomatoznega vozlišča z injekcijskim injiciranjem etanola uspešno. To vodi do smrti tumorskih celic in uničenja ščitničnega adenoma.

Prognoza za adenom ščitnice

Pravočasno celovito preiskavo in individualizirano zdravljenje adenomov ščitnice omogoča popolno okrevanje. Po popolni odstranitvi ščitnice je potrebno vseživljenjsko nadomestno zdravljenje - dajanje hormonov ščitnice. Po operaciji je potrebno spremljanje endokrinologa, redno spremljanje ščitničnih hormonov, zavrnitev slabih navad, izogibanje prekomerni insolaciji.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/thyroid-adenoma

Preberite Več O Sarkomom

Lahko vzamete onkološke antibiotikeSimptomi onkoloških bolezni, ki jih je mogoče in jih je treba piti v onkologiji - namigi tradicionalne medicineKaj se lahko in mora piti onkologija - nasveti tradicionalne medicine in lahko vzamete: antibiotike ali vitamine?
Vsako leto se poveča število žensk, pri katerih se odkrije rak dojke. No, ko se je zgodilo zgodaj. Ampak v večini primerov ženske ne mudi, da stopijo v stik s strokovnjakom in ne upoštevajo prvih simptomov.
Vloge jeter v človeškem telesu ni mogoče podcenjevati. Ta velika žleza razkuži in odstrani toksine ter proizvaja snovi, ki so potrebne za ustrezen potek prebavnih procesov.
Rak jajčnikov je resna onkološka bolezen, ki je v zgodnji fazi slabo diagnosticirana in zato vodi do visoke stopnje smrtnosti pri ženskah. Vključuje celo skupino malignih novotvorb.