V tem članku bomo podrobneje preučili sodobne metode diagnostike in zdravljenja adenoma prostate, ali kot se zdaj imenuje benigna hiperplazija prostate.

Adenoma prostate

Ena najpogostejših bolezni prostate je adenom prostate ali benigna hiperplazija prostate (BPH). Ta patologija je tako pogosta, da nekateri raziskovalci govorijo o njeni neizogibnosti za vsakega človeka. Po uradnih zdravstvenih statističnih podatkih približno 80% moških, ki so dosegli osemdeset let, trpijo za benigno hiperplazijo prostate. Prve histološke manifestacije opazimo po 40 letih - stromalne nodule, ki so se pojavile v prostati (v periuretralni regiji prehodnega območja) kažejo na bolezen. Po nastanku vozlišč se razvije pravilna hiperplazija prostate (PJ).

Simptomi BHP so povezani predvsem z urinarnimi težavami. Prehod urina skozi urinarni trakt ovirajo motnje v delovanju detruzorja in infravesična obstrukcija. Obstruktivni pojavi so posledica dejstva, da velikost prostate raste, lumen sečnice pa se s časom zmanjšuje - mehanska komponenta. Poleg tega patološki proces otežuje dinamična komponenta - mišična vlakna prostate in posteriorne sečnice se povečajo.

Pri nekaterih bolnikih starejše starostne kategorije zgoraj opisani patološki pojavi dopolnjujejo poškodbe gladkega mišičnega tkiva stresorja mehurja (učinek kateholamina) in ishemična narava (žilni spazam). Adrenoreceptorji in simpatična živčna vlakna so eferentna povezava med stresnim odzivom. V takšnih primerih se zaradi pretiranega delovanja kateholaminov na mehur pojavijo motnje z bioenergijo in poslabša se delo detruzorja. Zato se težave z uriniranjem poslabšajo in bolnik mora iti v zdravstveno ustanovo.

Kirurški poseg, transuretralna resekcija trebušne slinavke, velja za standardno zdravljenje za bolnike z benigno hiperplazijo prostate. Vendar pa je v zadnjih letih vedno večja vloga medicinskih metod zdravljenja te bolezni. Danes so sodobnim zdravnikom na voljo številna nova zdravila, indikacije za jemanje zdravil pa se širijo.

Ob upoštevanju široke palete razpoložljivih zdravil je zelo pomembno pravilno oblikovati indikacije in izbrati pravo zdravilo za določenega pacienta. Pred predpisovanjem zdravil mora vsak bolnik opraviti diagnozo, ki je navedena v takih primerih.

Diagnoza adenoma prostate pri moških

Današnje diagnostične metode zagotavljajo natančne podatke z minimalno invazivnostjo. Obstajata dve skupini diagnostičnih metod prostate: glavna in specifična.

Glavni načini za diagnosticiranje adenoma prostate

· Zbiranje podatkov o anamnezi.

· Rektalni pregled prstov.

· Ultrazvočni pregled ledvic mehurja, ocena prostornine preostalega urina.

· Uporaba vprašalnika IPSS-QoL (BS).

· Ultrazvok prostate (transrektalna).

· Analiza za serumski PSA.

V skladu s sodobnimi zahtevami je namen diagnoze ne le prepoznavanje hiperplazije prostate in identifikacijo zapletov, ampak tudi identifikacijo dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nadaljnji razvoj bolezni.

Dejavniki tveganja za adenoma prostate

Ti dejavniki tveganja so danes:

· Skupna ocena na vprašalniku IPSS, ki presega 7.

· Prostornina trebušne slinavke je več kot 30 cm3 (ocenjuje se z ultrazvokom, ki se izvaja s transrektalno metodo).

· Prekomerna količina preostalega urina, določena z ultrazvokom - več kot 200 ml.

· Qmax (najvišja hitrost uriniranja) je nižja od 12 ml / s (ta vrednost se oceni z uporabo uroflowmetry).

· Vrednost PSA od 1,4 ng / ml.

Če ima bolnik simptomatologijo hiperplazije trebušne slinavke (več kot 7 točk glede na rezultate vprašalnika), se najvišja stopnja uriniranja zmanjša, opazimo povečanje trebušne slinavke ali se zviša PSA v krvnem serumu, tveganje potrebe po operaciji pa se znatno poveča - 4-krat v primerjavi z bolniki, ki imajo Podobnih kliničnih znakov ni. Vsak od zgoraj opisanih indikatorjev ima veliko diagnostično vrednost in ga je treba upoštevati pri določanju režima zdravljenja za bolnike (v nekaterih primerih je lahko profilaktično).

Dodatne metode za diagnozo BPH

Posebne diagnostične metode se uporabljajo, kadar:

· Rezultati začetnih raziskav si nasprotujejo;

· BPH je treba razlikovati od drugih bolezni;

• načrtovan je kirurški poseg;

• Prejšnji način zdravljenja adenoma prostate ni dal pozitivnih rezultatov in je treba ugotoviti vzrok za neuspeh zdravljenja.

Tradicionalne metode pojasnjevanja so:

· Celovita študija urodinamike.
· Uretrocistoskopija.
· Retrogradna uretrokistografija.
· Izločajoča urografija.

Poleg tega se uporabljajo relativno nove metode:

· Eho-urodinamična študija.
· Transrektalni eho-dopler.
· MRI.
Miktsionny multispiralna cistouretrografija.

Podrobneje predstavimo sodobne metode vizualizacije pri diagnozi BPH.

Doppler ultrazvok je zelo informativen v smislu diagnoze malignih tumorjev trebušne slinavke. Ta metoda pregleda kaže boljše rezultate kot preprost ultrazvok. Njegova specifičnost je 85%, občutljivost pa 65%. Poleg tega dejavniki tveganja, določeni z doplerjevo sonografijo (možnost intraoperativne krvavitve), omogočajo določitev poteka kirurških posegov ob upoštevanju položaja pretirano vaskulariziranih območij. Prav tako je mogoče oceniti potrebo po predoperativni terapiji (zaviralec 5a-reduktaze), da bi zmanjšali zgoraj omenjeno tveganje.

Eho-urodinamska metoda se uporablja za oceno kontraktilne sposobnosti detruzorja. Poleg tega obstaja možnost vizualizacije prostatskega dela sečnice in vratu mehurja v času, ko pride do uriniranja. Ta diagnostična metoda se uporablja, če je potrebno razlikovati benigno hiperplazijo od drugih stanj prostate, ki je povezana z motnjami uriniranja (strikture, kamni uretre, hipotenzija detrusorja).

Cistouretrografija z multispiralnim tomografom je informativna metoda vizualizacije spodnjega urinarnega trakta v času urinarnega procesa. Ta tehnika natančno določa anatomske spremembe v urinarnem traktu (na primer po kirurških posegih). Zato se pogosto uporablja pred ponovljenimi operacijami.

MRI je najprej potreben za diagnozo malignih tumorjev z opredelitvijo njihove stopnje. Poleg tega podatki, pridobljeni s pomočjo MRI, zagotavljajo natančno sliko strukturnih sprememb v trebušni slinavki, pomagajo oceniti njeno rast in velikost (kar zdravnikom olajša načrtovanje kirurških posegov). Vendar pa ima MRI svoje pomanjkljivosti - predvsem nezmožnost dobre vizualizacije spodnjega urinarnega trakta.

Tako uporaba sodobnih metod za preiskovanje bolnikov z BPH omogoča diagnosticiranje hiperplazije, prepoznavanje značilnosti njenega razvoja pri posameznem pacientu, na podlagi katerega se razvija individualni režim zdravljenja. Če je potrebno, kirurški poseg za hiperplazijo, obstaja možnost bolj racionalnega načrtovanja operacij (vključno s ponovitvijo).

Zdravljenje adenoma prostate pri moških

Strokovnjaki Evropskega združenja za urologijo so razvili priporočila za zdravljenje bolnikov z benigno hiperplazijo prostate. Cilj zdravljenja adenoma prostate je v skladu s temi smernicami:

· Upočasnitev hiperplastičnega procesa v trebušni slinavki.

· Izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z motenim uriniranjem.

· V nekaterih (nekaj) primerih - podaljšanje življenja bolnikov z zapleteno boleznijo.

Bolniki z diagnozo hiperplazije prostate se zdravijo s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Konzervativni pristop vključuje zdravljenje z zdravili ali se zniža na dinamično spremljanje bolnikovega stanja. V tem primeru mora bolnik redno obiskovati zdravstveni dom. Časovni presledki med raziskovanji morajo biti enaki približno enemu letu. Preprosto opazovanje pacienta je dovoljeno le, če so simptomi blagi in ne povzročajo bolniku opaznega neugodja in kadar ni absolutnih indikacij za kirurški poseg.

Običajno zdravljenje bolnikov s BHP pomeni zdravljenje z zdravili. V zadnjih desetletjih je bilo razvitih veliko novih zdravil za zdravljenje te bolezni. Zato se je število operativnih posegov za BPH v tem trenutku znatno zmanjšalo.

Zdravila, ki se uporabljajo v sodobni medicinski praksi za zdravljenje adenoma prostate, dajejo dober rezultat z minimalnimi stranskimi učinki. Tako so droge razdeljene v tri skupine.

Zdravljenje adenoma prostate z zdravili

Vsa zgoraj omenjena zdravila lahko odstranijo neprijetne simptome in pozitivno vplivajo na objektivne kazalnike uriniranja.

Poleg tega imajo lahko vsa uporabljena zdravila učinke, ki določajo dodatne indikacije za njihovo uporabo v določenem primeru. Na primer, za α1-adrenergične blokatorje je značilna povečana hitrost delovanja - rezultat postane opazen po nekaj dneh. Po več študijah je bilo ugotovljeno, da tamsulosin in doksazosin ne pomagata le pri akutni retenciji urina, temveč tudi pri preprečevanju pooperativne ishurie (zadrževanje urina). Doksazosin, alfuzosin, terazosin imajo hipotenzivni učinek, zato so priporočeni za zdravljenje bolnikov, nagnjenih k visokemu krvnemu tlaku. In če bolnik s hiperplazijo prostate trpi zaradi bolezni koronarnih arterij, se izbira v korist tamsulozina, ki izboljša delovanje srca.

Sprejemanje zaviralcev 5a-reduktaze ne vodi samo v zmanjšanje prostate (približno tretjino), temveč pomaga tudi pri odstranjevanju manifestacij bruto hematurije pri bolnikih s hiperplazijo trebušne slinavke. Poleg tega se lahko ta zdravila uporabljajo za zmanjšanje intraoperativne izgube krvi (v ta namen se predpišejo med pripravo bolnika za operacijo transuretralne resekcije trebušne slinavke).

Rezultati študije PCPT so pokazali, da lahko zaviralec 5a-reduktaze finasterid zmanjša verjetnost za razvoj raka prostate za približno 25%. Druga avtoritativna študija (MTOPS) je pomagala ugotoviti, da potek monoterapije s tem zdravilom zmanjšuje tveganje za napredovanje hiperplazije za polovico. Če ga kombinirate z α1-blokatorjem, se to tveganje zmanjša za 67%. To pomeni, da kombinacija dveh zdravil ni le hitra rešitev urinarnih težav, temveč tudi pomaga preprečevati zaplete, povezane s hiperplazijo (kot je akutna retencija urina).

Med rastlinskimi zdravili so bili najbolj raziskani Permixon, Prostamol Uno in izvleček Serenoa repens. Ta ekstrakt pomaga zmanjšati velikost povečane trebušne slinavke (do približno 20%). Rezultati raziskav potrjujejo antiedematozne lastnosti ekstrakta in njegovo sposobnost zmanjševanja vnetnega procesa. Zato je njegov sprejem indiciran pri bolnikih s hkratnim kroničnim prostatitisom.

Značilnosti zdravljenja adenoma prostate

Za zaključek je treba dodati, da učinkovita terapija za BHP kaže, da bodo bolniki aktivno sodelovali v procesu zdravljenja. Zato je treba bolniku povedati o vseh značilnostih svoje bolezni, ga obvestiti o možnih posledicah, zagotoviti informacije o različnih metodah zdravljenja (z vsemi njihovimi prednostmi in slabostmi).
Popolna informiranost pacienta je izjemno pomembna, saj zadeva zadeva kakovost njegovega življenja. In ima pravico odločiti, na kateri od možnih načinov bo terapija izvedena. To pomeni, da je načrt zdravljenja razvit ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni pri posameznem bolniku in na podlagi njegovih osebnih želja. Ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih načel zdravljenje z zdravili običajno vodi do izrazitega izboljšanja stanja bolnika.

Nadaljnje študije v tej smeri temeljijo na najnovejših dosežkih znanstvene medicine in imajo zato velike možnosti.

http://genitalhealth.ru/41/Diagnostika-i-lechenie-adenomy-prostaty/

Adenoma prostate

Adenoma prostate je proliferacija žleznega tkiva prostate, kar vodi do oslabljenega odtoka urina iz mehurja. Značilno je pogosto in težko uriniranje, vključno s nočnim, slabitev urina, nenamerno izločanje urina, pritisk v mehurju. Nato se lahko razvije popolna retencija urina, vnetje in nastanek kamnov v mehurju in ledvicah. Kronično zadrževanje urina povzroči zastrupitev, odpoved ledvic. Diagnoza vključuje ultrazvok prostate, študijo njegove skrivnosti, če je potrebno - biopsijo. Zdravljenje je običajno kirurško. Konzervativno zdravljenje je učinkovito v zgodnjih fazah.

Adenoma prostate

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlez, ki se nahaja v sečnici v prostati. Glavni simptom adenoma prostate je oslabljeno uriniranje zaradi postopne kompresije sečnice z enim ali več nodulami. Za patologijo, za katero je značilen benigni potek.

Le majhen delež bolnikov poišče zdravniško pomoč, vendar podroben pregled omogoča odkrivanje simptomov bolezni pri enem od štirih moških, starih 40–50 let, in pri polovici moških med 50 in 60 let. Bolezen je odkrita pri 65% moških, starih 60-70 let, 80% moških, starih 70–80 let, in več kot 90% moških, starejših od 80 let. Resnost simptomov se lahko zelo razlikuje. Raziskave na področju klinične andrologije kažejo, da se težave pri uriniranju pojavijo pri približno 40% moških z adenoma prostate, vendar le eden od petih bolnikov v tej skupini išče zdravniško pomoč.

Razlogi

Mehanizem razvoja adenoma prostate še ni v celoti opredeljen. Kljub razširjenemu mnenju, ki povezuje patologijo s kroničnim prostatitisom, ni podatkov, ki bi potrdili povezavo teh dveh bolezni. Raziskovalci niso našli povezave med razvojem adenoma prostate in uporabo alkohola in tobaka, spolno usmerjenostjo, spolno aktivnostjo, spolnimi in vnetnimi boleznimi.

Obstaja izrazita odvisnost pogostnosti adenoma prostate od starosti bolnika. Znanstveniki menijo, da se adenom pojavlja zaradi hormonskih motenj pri moških, ko pride do andropavze (moški menopavzi). To teorijo potrjuje dejstvo, da moški, ki so bili kastrirani pred puberteto, nikoli ne trpijo zaradi patologije in je izjemno redka pri moških, ki so bili kastrirani po njenem začetku.

Simptomi adenoma prostate

Obstajata dve skupini simptomov bolezni: dražilna in obstruktivna. Prva skupina simptomov je povečano uriniranje, obstojna (nujna) potreba po uriniranju, nokturija, urinska inkontinenca. Skupina obstruktivnih simptomov vključuje težave z uriniranjem, zakasnelo nastopanje in povečanje časa uriniranja, občutek nepopolnega praznjenja, uriniranje s presihajočim počasnim tokom, potreba po napenjanju.

Razlikujemo tri faze adenoma prostate: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane. Na kompenzirani stopnji se spremeni dinamika akta uriniranja. Postaja pogostejša, manj intenzivna in manj svobodna. Obstaja potreba po uriniranju 1-2 krat ponoči. Praviloma nokturija v I. fazi adenoma prostate ne povzroča skrbi bolniku, ki povezuje vztrajno nočno prebujanje z razvojem nespečnosti, povezane s starostjo.

Podnevi se lahko ohrani normalna pogostost uriniranja, vendar pa imajo bolniki z adenomom prostate na prvi stopnji čakalno dobo, še posebej izrazito po nočnem spanju. Nato se pogostost dnevnega uriniranja poveča, količina urina, ki se sprosti med enkratnim uriniranjem, pa se zmanjša. Obstajajo nujni pozivi. Tok urina, ki je prej tvoril parabolično krivuljo, počasi izstopa in pade skoraj navpično. Razvija se hipertrofija mišic mehurja, zaradi česar se ohranja učinkovitost praznjenja. Na tej stopnji je v seču mehurja malo ali pa sploh ni. Ohranjeno je funkcionalno stanje ledvic in zgornjih sečil.

V II. Fazi adenoma prostate se poveča volumen mehurja, v njenih stenah se razvijejo distrofične spremembe. Količina preostalega urina doseže 100-200 ml in še naprej narašča. Skozi uriniranje je bolnik prisiljen intenzivno obremeniti trebušne mišice in diafragmo, kar vodi v še večje povečanje intravezikalnega pritiska. Dejanje uriniranja postane večfazno, občasno, valovito. Postopno moti prehod urina vzdolž zgornjih sečil. Mišične strukture izgubijo elastičnost, sečila se razširijo. Delovanje ledvic je oslabljeno. Bolniki so zaskrbljeni zaradi žeje, poliurije in drugih simptomov progresivne kronične odpovedi ledvic. Če so mehanizmi kompenzacije moteni, se začne tretja faza.

Mehur pri bolnikih s III. Stadijem adenoma prostate je razširjen, preplavljen z urinom, zlahka določen s palpacijo in vizualno. Zgornji rob mehurja lahko doseže raven popka in zgoraj. Praznjenje je nemogoče tudi pri intenzivni napetosti trebušnih mišic. Želja po izpraznitvi mehurja postane stalna. Lahko se pojavi huda bolečina v spodnjem delu trebuha. Urin se izloča pogosto, v kapljicah ali v zelo majhnih količinah. V prihodnosti se bolečina in želja po uriniranju postopoma umirita. Razvija se značilna paradoksna retencija urina (mehur je poln, urin se ves čas izloča v kapljice).

Zgornji urinarni trakt je razširjen, funkcije ledvičnega parenhima so ovirane zaradi konstantne obstrukcije urinarnega trakta, kar vodi do povečanja tlaka v medeničnem sistemu medenice. Klinika kronične odpovedi ledvic narašča. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena, bolniki umrejo od napredujočega CRF.

Zapleti

Če se ne izvajajo terapevtski ukrepi, se lahko pri bolniku z adenomom prostate razvije kronična odpoved ledvic. Včasih pride do akutne retencije urina. Bolnik ne more urinirati, ko je mehur poln, kljub intenzivni želji. Da bi odpravili zadrževanje urina, opravimo kateterizacijo sečnega mehurja pri moških, včasih v nujni operaciji ali punkciji mehurja.

Drug zaplet adenoma prostate je hematurija. Številni bolniki imajo mikrohematurijo, vendar so pogosto tudi intenzivne krvavitve iz tkiva adenoma (po poškodbi zaradi manipulacije) ali krčne žile v predelu vratu mehurja. Z nastankom strdkov se lahko razvije tamponada mehurja, pri kateri je nujna operacija. Pogosto vzrok krvavitve postane diagnostična ali terapevtska kateterizacija.

Kamni na mehurju se lahko pojavijo zaradi stoječega urina ali migracije iz ledvic in sečil. Pri cistolitiaziji klinično sliko adenoma dopolnjuje povečano uriniranje in bolečina, ki sega v glavo penisa. V stalnem položaju, med hojo in gibanjem, postanejo simptomi bolj izraziti, medtem ko se v ležečem položaju zmanjša. Značilen je simptom "polaganja curka urina" (kljub nepopolnemu praznjenju mehurja se tok urina nenadoma prekine in se nadaljuje šele, ko se spremeni položaj telesa). Pogosto se razvijejo nalezljive bolezni (epididimo-orhitis, epididimitis, vesiculitis, adenom, prostatitis, uretritis, akutni in kronični pielonefritis).

Diagnostika

Zdravnik izvaja digitalni pregled prostate. Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, naj bolnik izpolni dnevnik uriniranja. Opravite študijo izločkov prostate in brisov iz sečnice, da bi izključili infekcijske zaplete. Opravljen je ultrazvok prostate, med katerim se določi volumen prostate, odkrijejo kamni in območja s stagnacijo, oceni se količina preostalega urina, stanje ledvic in sečil.

Zanesljivo oceniti stopnjo retencije urina omogoča uroflowmetry (uriniranje in pretok urina se določi s posebno napravo). Za izključitev raka prostate je treba oceniti raven PSA (prostata-specifičnega antigena), katere vrednost običajno ne sme presegati 4 ng / ml. V spornih primerih se izvede biopsija prostate. Cistografijo in izločanje urografije v primeru adenoma prostate v zadnjih letih se opravljajo manj pogosto zaradi nastajanja novih, manj invazivnih in varnejših metod pregleda (ultrazvok). Včasih se za izključitev bolezni s podobnimi simptomi ali pri pripravi na kirurško zdravljenje izvaja cistoskopija.

Zdravljenje adenoma prostate

Merilo za izbiro zdravljenja pri tej patologiji za androloga je lestvica simptomov I-PSS, ki odraža resnost motenj uriniranja. V skladu s to lestvico, če je rezultat manjši od 8, terapija ni potrebna. Z 9-18 točkami se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je vsota točk večja od 18 - je operacija potrebna.

Konzervativno zdravljenje poteka v zgodnjih fazah in v prisotnosti absolutnih kontraindikacij za operacijo. Za zmanjšanje resnosti simptomov bolezni se uporabljajo zaviralci 5-alfa reduktaze (dutasterid, finasterid), alfa-adreno blokatorji (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulozin), zeliščni pripravki (izvleček afriškega lubja sliv ali sabalov).

Antibiotiki (gentamicin, cefalosporini) so predpisani za boj proti okužbi, ki se pogosto pridruži adenomu prostate. Po končanem zdravljenju z antibiotiki se probiotiki uporabljajo za obnovo normalne črevesne mikroflore. Imunost se popravi (alfa-2b interferon, pirogenal). Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah, ki se pojavijo pri večini starejših bolnikov, ovirajo dajanje terapevtskih zdravil prostati, zato je trental predpisan za normalizacijo krvnega obtoka.

Obstajajo naslednje kirurške tehnike za zdravljenje adenoma prostate: t

  1. Adenomektomija. Izvaja se v prisotnosti zapletov, preostali urin v količini več kot 150 ml, masa adenoma več kot 40 g;
  2. TOUR (transuretralna resekcija). Minimalno invazivna tehnika. Operacija se izvaja skozi sečnico. Opravljeno, ko količina preostalega urina ni večja od 150 ml, masa adenoma ne presega 60 g. Se ne uporablja za odpoved ledvic;
  3. Varčne metode. Laserska ablacija, laserska uparitev prostate. Minimalna izguba krvi omogoča operacije z maso tumorja več kot 60 g. Ti ukrepi so izbrani za mlade paciente z adenoma prostate, saj omogočajo ohranjanje spolne funkcije.

Obstajajo številne absolutne kontraindikacije za kirurško zdravljenje adenoma prostate (dekompenzirane bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema itd.). Če kirurško zdravljenje ni mogoče, se opravi kateterizacija mehurja ali paliativna operacija - cistostomija. Upoštevati je treba, da paliativno zdravljenje zmanjšuje bolnikovo kakovost življenja.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/adenoma_prostate

Diagnoza adenoma prostate pri moških

Adenom velja za eno najpogostejših bolezni pri moških. Nevarnost benigne hiperplazije prostate (BPH) je v tem, da je asimptomatska že dolgo časa, in pojav jasnih znakov anksioznosti kaže na 2 ali 3 stopnje patološkega procesa. Pravočasna diagnoza adenoma prostate pri moških je med prednostnimi nalogami zdravniških pregledov, ki jih je treba opraviti vsaj enkrat letno. Sodobne zmogljivosti opreme in informativni laboratorijski testi omogočajo pravočasno zaznavanje zahrbtne patologije in začetek terapevtskega zdravljenja. Visokokakovostna diferencialna diagnostika BPH je potrebna za izključitev malignega poteka, kot tudi za ugotavljanje patologije sečil pri moških, podobnih simptomatologiji.

Diagnoza adenoma prostate

Diagnoza prostate se izvaja v skladu z načrtom, ki vključuje obsežen seznam metod, ki pomagajo določiti prisotnost patologije in stopnje bolezni.

Prvi je temeljito zaslišanje človeka, identifikacija pritožb in znakov, katerih prisotnost kaže na možen razvoj adenoma. Klinična slika bolezni je povezana s slabšim uriniranjem, povečano nočno diurezo, prekinitvijo pretoka urina in pojavom napetosti v predelu trebuha zaradi potrebe po znatnem prizadevanju za praznjenje mehurja in pogosto spolne disfunkcije.

Vrednotenje in registracija dinamike pritožb vam omogoča, da ugotovite stopnjo kršitev in diagnosticirati z drugimi boleznimi prostate. V tej fazi je pomemben simptom bolečinski sindrom, ki pomaga razlikovati prostatitis, pri katerem je bolečina povezana z vnetjem in je izrazita, in adenom, ki ni boleč dolgo časa, saj ni vnetnih reakcij, vzrok motenj pa je povezan s hiperplastičnimi spremembami.

Druga faza je transrektalni pregled prostate. Metoda omogoča določanje parametrov žleze in ugotavljanje razlik, ki so značilne za maligni potek. Pri ročni diagnostiki se ocenjujejo velikost in konsistenca prostate, ki se razlikujeta glede na adenom in rak. Rektalni pregled daje sliko poteka patološkega procesa, ki služi kot osnova za imenovanje natančnejših diagnostičnih metod. Osnovni podatki se vnesejo v zdravstveno kartoteko in so potrebni za podrobno študijo stanja prostate.

Predhodni diagnostični ukrepi so osnova za izvedbo kompleksnih instrumentalnih in laboratorijskih metod za vzpostavitev točne diagnoze. Visoko natančne računalniške diagnostične metode, CT in MRI, so dokončni načini za ugotavljanje prisotnosti adenoma in njegove stopnje ali za potrditev maligne degeneracije tkiv žleze.

Vsi rezultati so zabeleženi v posebnem zemljevidu z oceno kazalnikov na lestvici od 0 do 35, zapolnjen pa je tudi urinarni dnevnik, v katerem so zabeležene vrednosti frekvence, volumna in skupne količine diureze ter resnost kršitev fizioloških norm.

Norma PSA z adenomom prostate

Eden od najboljših diagnostičnih metod, ki se uporabljajo za določanje prisotnosti adenoma prostate pri moških, je laboratorijski test krvi za določitev ravni antigena specifičnega za prostato (PSA ali PSA). Količina PSA je odvisna od starosti in stopnje celične aktivnosti.

Običajno je ta encim potreben za utekočinjanje sperme in ustvarjanje optimalnega habitata sperme. Deluje s celicami prostate, delno vstopi v kri in po svoji ravni ocenjujejo možne hiperplastične spremembe v tkivu prostate.

Starostni standardi PSA:

  • do 50 let - manj kot 2,5 ng / ml;
  • od 50 do 60 let - manj kot 3,5 ng / ml;
  • od 60 do 70 let - manj kot 4,5 ng / ml;
  • starejših od 70 let - približno 6,5 ng / ml.

Raven povečanja antigena v krvnem testu se ocenjuje na podlagi benignega procesa, v katerem je letno povečanje 0,3 ng / ml ali ob prisotnosti onkologije pri moškem, ko se izrazito poveča za 3-4 ng / ml na leto.

V laboratorijski diagnostiki se PSA v krvi določi v prosti ali vezani obliki. Več kot 15% prostega antigena kaže na ponovno rojstvo hiperplazije, v ozadju povečane gostote PSA.

Diferencialna diagnostika

Histološke študije zahtevajo vzorčenje tkiv in so informativna metoda za določanje narave tumorja, diferencialno diagnozo adenoma prostate na podlagi podatkov PSA v primerih suma malignega poteka patološkega procesa. Pregled je težak, boleč in travmatičen, zato ga ni treba izvajati brez zadostnega razloga, zato je potrebno pridobiti predhodne podatke iz pregleda in rektalnega pregleda, da bi izvedli biopsijo tkiva prostate.

Za pridobitev biopsijskega materiala se skozi anus vstavi posebna igla, skozi katero se odvzamejo vzorci tkiva prostate. Histološka preiskava dokazuje kakovost celične strukture, diagnoza raka pa je možna le, če obstaja pozitivna ugotovitev. To je glavni način razlikovanja med malignimi in benignimi procesi.

Sodobne računalniške metode se spopadajo z nalogo na manj ekstremen in neboleč način za moške. S pomočjo diagnostičnega sevalnega aparata je mogoče določiti velikost, konsistenco, gostoto prizadete žleze, določiti njeno strukturo brez potrebe po pridobitvi vzorcev tkiva. Glavna prednost je sposobnost določanja narave lezije in stopnje sodelovanja v patološkem procesu najbližjih sistemov in organov.

Glavni namen diferencialne diagnoze je pravočasno odkrivanje onkologije in podobnih bolezni sečil. Za primerjavo rezultatov s fiziološkimi normami je potrebno natančno proučiti stanje in funkcionalno aktivnost prostate. Zaradi široke palete uporabljenih diagnostičnih ukrepov je mogoče zaznati hiperplazijo v zgodnjih fazah, ko je to primerno za zdravljenje ter odpraviti tveganje za nastanek onkoloških bolezni.

Ultrazvočno diagnozo izvajamo tako, da ocenimo stanje organov genitalnega in urinarnega sistema, ki temelji na sposobnosti zvočnih valov, da odkrijejo difuzne tesnila v tkivih. Ultrazvok je ena od metod pregleda, ki so vključene v načrt, če je potrebno, pojasniti patološke procese pri moških.

  • Prva in najpogosteje uporabljena metoda za odkrivanje bolezni prostate je transrektalni pregled. Glava ultrazvočnega diagnostičnega aparata se vstavi v danko, s to metodo pa je senzor čim bližje prostati in vam omogoča vizualno pregledovanje potrebnih parametrov. Človek mora mirno ležati na levi strani z ukrivljenimi nogami, neugodje je minimalno in ne povzroča veliko neugodja. S pomočjo občutljivega senzorja posebne anatomske oblike zdravnik izvede potrebne meritve zvoka, na podlagi katerih se gradi računalniški model stanja prostate, ki temelji na njegovi gostoti, velikosti in strukturi. Ista metoda omogoča odkrivanje patoloških procesov v organih v bližini, na primer prisotnosti striktur (zožitev) v kanalu sečnice, kar pogosto vodi v mehansko okvaro prevodnosti sečil.
  • Druga možnost je, da se ultrazvok opravi na bolj znan način, skozi trebušno steno. Transabdominalna varianta je manj informativna, v nekaterih primerih pa je edina razpoložljiva metoda ultrazvočne diagnostike, še posebej, če je spodnji del črevesa prizadet pri moških ali pa so v anusu prisotni vnetni procesi. Kljub manjši natančnosti, vam omogoča, da dobite osnovne informacije o stanju medeničnih organov in dajejo jasno sliko o odnosu v delu urogenitalnega in izločajočega sistema.

Za natančno diagnozo je potrebno opraviti kakovostno pripravo na izpit.
Pred transrektalnim ultrazvokom se moškemu da čistilni klistir.
Pred transabdominalnim ultrazvokom morate piti veliko količino tekočine za polnjenje mehurja in pridobiti točne informacije o njegovem funkcionalnem stanju.

Odstopanja v fiziološki strukturi nam omogočajo sklepanje, da obstaja patologija, narava sprememb pa je diferenciacijski znak razvoja benigne hiperplazije pri adenomu ali maligni degeneraciji tkiva v onkologiji.

Za BPH so značilne difuzne vozelne spremembe, ki se nahajajo simetrično ali z majhno količino nepravilnosti v celotnem tkivu prostate. Pri malignem poteku se ta vozlišča razlikujejo po strukturi.

Ločeni predmeti študije so mehur in ledvice. Po naravi sprememb, ocenjenih na stopnji razvoja patološkega procesa v adenomu. Začetne spremembe se nanašajo predvsem na odebelitev sten mehurja, ki je kompenzacijski odziv urinarnega sistema na kopičenje velikih količin tekočine. Napredovanje adenoma vodi do izčrpavanja virov, stene mehurja postanejo ohlapne, šibke, se pojavijo izbokline in področja nekroze.

Stopnjo razširjenosti ledvic in globino patoloških sprememb ocenjujemo tudi s stopnjo ekspanzije sečil, ledvičnih medenic in tubul. Globoke deformacije kažejo 3 stopnje adenoma in zahtevajo nujno ukrepanje.

Pomemben del ultrazvočnega pregleda pri adenomu je odkrivanje kamnov, ki lahko povzročijo mehansko obstrukcijo, zaradi česar se diagnoza adenoma spremeni v urolitiazo.

Diagnostična metoda uroflowmetry

Pri uroflowmetry mora človek urinirati v poseben lijak, povezan z visoko občutljivim merilnim instrumentom. Naprava beleži polnjenje curka, razkriva glavne težave, povezane z benigno hiperplazijo. Klinične in instrumentalne metode skupaj pomagajo pri diagnosticiranju adenoma, potrditev pritožb z uroflowmetrijo pa je osnova za zdravniško mnenje.

Pomembna stopnja diagnoze je izključitev možnih bolezni s podobnimi simptomi. Karakteristični grafični podatki, pridobljeni s to metodo, pomagajo razlikovati adenom in urolitiazo, ugotoviti razlike, značilne za prostatitis in urolitiazo, določiti glavne kazalce za pripravo kompleksa drugih diagnostičnih postopkov.

Vodenje uroflowmetry je zelo preprosto in ne prinaša bolečine, nelagodje in nelagodje človeku. Lijak za sprejem urina instrumenta je povezan s samokopirnim grafičnim peresom, ki zapisuje merilne podatke.

Senzorji naprave omogočajo oceno:

  • povprečni čas, potreben za uriniranje;
  • volumen urina, ki ga izloči človek naenkrat;
  • število pristopov za popolno praznjenje mehurja;
  • Povprečna hitrost uriniranja v smislu prostornine.

Vsak kazalnik ima fiziološke norme, povezane s starostjo in individualnimi značilnostmi človeka. Odstopanja od normalnih podatkov so zabeležena v zemljevidu raziskovanja in so potrebna za celovito oceno v skupni vrednosti drugih pridobljenih diagnostičnih informacij.

Če so potrebni dodatni podatki, se druga faza pregleda izvede z uvedbo kontrastnega sredstva in oceno uriniranja, začenši s procesom filtracije v ledvicah. Urografija v kombinaciji z uroflowmetry pomaga oceniti dinamiko uriniranja, poiskati vzrok za zamudo in izvesti diferencialno diagnozo adenoma z boleznimi, ki so povezane z mehansko blokado urinskih kanalov.

Načrt pregleda za adenom prostate pri moških vključuje obsežen sklop ukrepov in je povezan s potrebo po pojasnitvi diagnoze, izvedbi diferencialne ocene drugih patoloških stanj s podobnimi simptomi. Vrstni red pregleda je odvisen od začetnih pritožb moškega, podatkov laboratorijskih preiskav in rektalnega pregleda. Zahtevnejše možnosti diagnoze zahtevajo individualiziran načrt za vsak primer. Najpomembnejša stvar za moškega je upoštevanje priporočil urologa in vsaj enkrat letno opraviti preventivni pregled. Tako se bo bolezen prepoznala v zgodnjih fazah in odpravilo tveganje za razvoj kompleksne patologije, povezane z rakom.

Kdo je rekel, da je nemogoče pozdraviti prostatitis?

BOSTE PROSTATE? Že veliko poskusnih orodij in nič ne pomaga? Ti simptomi so vam znani iz prve roke:

  • vztrajne bolečine v spodnjem delu trebuha, skrotuma;
  • težave pri uriniranju;
  • spolne disfunkcije.

Edini način je operacija? Počakajte in ne delajte z radikalnimi metodami. Prostatitis zdraviti MOŽNO! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako strokovnjak priporoča zdravljenje prostatitisa.

http://mensila.com/predstatelnaya-zheleza/adenoma-prostaty/diagnostika-adenomy-prostaty-u-muzhchin/

Metode za diagnozo adenoma prostate

Adenoma prostate diagnosticira pri 99% moške populacije planeta. Hiperplazija prostate ni le problem ene osebe. Celotno okolje trpi: žena - zaradi pogostega obiska zakonca v stranišču ponoči, sodelavci - zaradi neprijetnega vonja urina pacient trpi ne le fizično, temveč tudi moralno. Adenoma prostate je ozdravljiva bolezen, vendar zahteva pravočasno in kakovostno diagnozo.

Vzroki za adenom

Prostata se nahaja v projekciji prednje stene rektuma in je sestavljena iz dveh rež. Oblika žleze je podobna kostanju. Velikost normalnega organa je približno 3 × 3 cm, konsistenca je tesno elastična. Skupna količina tkiva je običajno 28 cm3.

Po 30 letih pri moških se v prostati poveča vezivno tkivo. Velikost telesa se vsako leto poveča, kar poslabša kakovost življenja in lahko vodi do razvoja raka. Z rektalnim pregledom zdravnik ugotovi povečano, gosto tvorbo, včasih z grudastimi obrisi, ponavadi neboleče.

Koncepti »hiperplazije« in »adenoma« prostate so sinonimi, prvi pa je sodoben izraz, drugi pa je zastarel.

Nemogoče je preprečiti rast v organu vezivnega tkiva. Starejši človek, bolj izrazite spremembe. Patološko degeneracijo je mogoče le upočasniti in iz svojega življenja izločiti provokativne dejavnike, ki vključujejo:

  • sedeči način življenja;
  • dolgo delo na računalniku;
  • debelost;
  • nepravilna prehrana.

Vpliv teh dejavnikov vpliva na skoraj celotno moško populacijo planeta. Zato je pomembno analizirati vaš življenjski slog in ga pravočasno popraviti.

Klinične manifestacije

Vsak diagnostični proces se začne z anamnezo. Bolnik najprej ugotavlja pogosto nočno stališče, željo po ponovnem uriniranju, težave pri uriniranju, počasen let jetja, potrebo po pranju urinske kapljice s čevlja (simptom "mokrih čevljev"). Če se bolezen razvije več kot eno leto, moški kaže celodnevno uriniranje, občutek polnosti v mehurju.

Nekateri bolniki se seznanijo s svojo boleznijo z ostrim prenehanjem uriniranja. Ta situacija se imenuje akutna retencija urina. Lahko se izzove s pitjem alkohola, kamni v mehurju, dolgotrajnim neupoštevanjem znakov slabega zdravja.

Diagnoza bolezni

Med pregledom zdravnik palpira in udari v trebuh, da ugotovi stopnjo stoječega dna mehurja. Rektalna palpacija prostate vam omogoča, da ugotovite velikost telesa, teksturo in prisotnost tjulnjev.

Instrumentalne metode raziskovanja

Najpogosteje predpisan ultrazvok prostate. Ta metoda vam omogoča merjenje prostate (običajno - 28 cm ³, adenoma na 1 stopnji - 50 cm ³, faze 2 - 55 cm ³, faze 3 - 60 cm ³ ali več), prikazovanje hipo in hiperehoznih regij, prisotnost cist ali kamnov, volumen preostalega urina..

Za pojasnitev diagnoze (benigne ali maligne) izvedite biopsijo prostate. Študija se izvede po čiščenju danke s posebno pištolo. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je vzorčenje tkiva narejeno iz več točk.

Pred zbiranjem tkiv za študijo je treba pripraviti:

  • očistite črevesje (za to uporabite klistre ali odvajala);
  • 30 minut pred postopkom popijte antibiotik ali ga vnesite parenteralno (intravensko, intramuskularno), da preprečite okužbo mesta injiciranja;
  • britje mednožnega področja, zlasti notranje površine zadnjice, tako da lasje ne motijo ​​zdravnika.

V težkih primerih je predpisana računalniška tomografija ali magnetna resonanca. Takšne študije so potrebne za določitev narave patologije medeničnega organa, prisotnosti malignosti, kalivosti metastaz.

Laboratorijske metode

Urolog usmerja izvedbo splošne in biokemične analize krvi, analize urina in po Nechiporenko, spermograma. Vzame se kri za teste krvi PSA (prostata-specifični antigen). To snov proizvaja tkivo prostate in delno vstopa v kri, delno v samem žlezu.

Zvišanje žleze za 1 cm3 povzroči kvantitativno povečanje koncentracije PSA za 0,3 ng / ml, rast tumorja za 1 cm3 pa poveča marker za 3,5 ng / ml.

Za pravočasno odkrivanje bolezni so razvili starostne standarde testov za adenoma prostate. Gradacija laboratorijskih rezultatov je bila potrebna zato, ker so določali en standard za vsakogar, in dejstvo, da za starejšo osebo ni bolezen, je veljalo za patologijo.

Kvantitativni kazalci normalne ravni PSA v različnih starostnih skupinah moških so naslednji:

  • 2,5 ng / ml in manj - za osebe od 30 do 50 let;
  • 3,5 ng / ml in manj - od 50 do 60 let;
  • 4,5 ng / ml in manj - od 61 do 70 let;
  • 6,5 ng / ml in manj - od 71 let in več.

Presežek teh indikatorjev lahko kaže na patološki proces v telesu. Raven PSA 10 ng / ml kaže na hiperplazijo prostate. Preseganje tega kvantitativnega praga nakazuje razvoj malignega tumorja organov.

Urologi ocenjujejo ne le raven PSA, ampak tudi razmerje med celotno in prosto frakcijo snovi. Običajne številke so 1:10. Kršitev razmerja v smeri splošnega kazalca kaže na maligno rast celic v žlezi.

Povečanje PSA na leto ne sme preseči 0,75 ng / ml, sicer bi morali iskati rak prostate.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov je pomembno, da se ustrezno pripravite na študijo:

  1. odpraviti uporabo alkoholnih pijač med tednom;
  2. Ne jejte začimb 3–4 dni pred testom;
  3. Ne dajajte 4 tedne po biopsiji prostate (2 tedna v nekaterih virih). Najbolj pravilen rezultat se še vedno doseže po 4 tednih, saj nastane polnopravno vezno tkivo na območjih invazije v 21 dneh;
  4. izogibajte se spolnemu odnosu ali masturbaciji 3–4 dni pred testom;
  5. 7 dni pred biopsijo ne hodite na masažo prostate;
  6. po pregledu prostate na prstu darovati kri ne prej kot 7 dni kasneje;
  7. odpraviti težke fizične napore, zlasti kolesarjenje teden dni pred raziskavo.

Vsi našteti dejavniki lahko izkrivijo rezultat, nato pa bodo potrebni dodatni pregledi.

Zlati standard za diferencialno diagnozo benignih in malignih sprememb je biopsija tkiva žleze in histološka preiskava materiala.

Študija sestave soka prostate je še en pomemben kazalnik za adenoma prostate pri diagnosticiranju patoloških nenormalnosti. Povečana raven levkocitov najdemo v skrivnih, redko malignih celicah.

Kaj, če se PSA poveča?

Vsaka laboratorijska učinkovitost, ki presega normo pri navidezno zdravih bolnikih, se vedno ponovno preveri in predpiše ponovni krvni test. Hkrati je pomembno analizirati, ali so bile pri pripravi analize upoštevane vse postavke.

Če drugi rezultat kaže povečanje PSA, se posvetujte s svojim zdravnikom. Povečanje koncentracije antigena, specifične za prostato, lahko kaže na hiperplazijo prostate, na organski tumor ali na vnetno patologijo.

Zdravnik predpiše nadaljnji pregled in na podlagi ugotovitev zdravljenje.

http://medexpert.guru/prostata/adenoma/metody-diagnostiki.html

Adenoma prostate: diagnoza

Začetna diagnoza takšne pogoste bolezni med moškimi kot adenoma prostate temelji predvsem na anketi bolnikov, med katero so določeni povezani simptomi.

Diagnoza bolezni s sočasnimi simptomi

Pri moških se po doseganju določenega obdobja, ki se v večini primerov začne v 60-letnem obratu ali prej, poveča rast celic žleznega tkiva v predelu mehurja. Povečane dodatne žleze, ki mejijo na sečnico, kot tudi lastno tkivo prostate. Kot rezultat tega procesa se razvije benigna hiperplazija prostate (BPH), tj. Adenoma prostate.

Raztegnjena tkiva deformirajo sečnico in ovirajo pravilen umik urina. Med potovanjem v stranišče zaradi zoženja lumena sečnice se moški začnejo napenjati, stiskati tekočino iz mehurja.

Simptomi bolezni so prisotni med praznjenjem in polnjenjem mehurja. Pri praznjenju:

  • težji začetek urinarnega procesa;
  • potrebo po napetosti mišic peritoneuma za odstranitev urina;
  • šibek tok;
  • na koncu urinarnega trakta, urin kaplja za nekaj časa;
  • zaskrbljen občutek zadrževanja urina in nepopolno praznjenje.

Med polnjenjem lahko motijo ​​naslednje boleče manifestacije:

  • nevzdržno in pogosto povabilo v katerem koli času dneva;
  • se pojavi uriniranje.

Zakaj ima urinarni proces bolezen BPH? Dejstvo je, da pri polnjenju ustvarja pritisk na določena območja na notranjih stenah mehurja. V teh krajih se začne tudi drobljenje povečati. Zaradi tega, kar je bolnikovo življenje zapleteno zaradi pogostega uriniranja.

Adenoma prostate je počasna, napreduje s starostjo. Simptomi niso vedno trajni. Med potekom bolezni so obdobja, ko se povečujejo ali zmanjšujejo. Ti simptomi se poslabšajo zaradi podhlajenosti telesa, njegovega fizičnega ali čustvenega preobremenjenosti, pa tudi zaradi nerednega uživanja alkohola, tobaka, dimljenega, ocvrtega in začinjene hrane.

V primeru sumljivih simptomov ne odlašajte z obiskom zdravnika, ki bo najprej vprašal pacienta o pritožbah in manifestacijah bolezni: o njenem začetku, dinamiki, povezanih kroničnih boleznih, poškodbah, alergijskih reakcijah, življenjskih pogojih. Še posebej pomembne informacije o prisotnosti bolezni, ki lahko povzročijo motnje pri uriniranju:

  • poškodbe hrbtenice;
  • multipla skleroza;
  • težave s hrbtenjačo;
  • diabetes;
  • alkoholizem in drugi.

Z analizo zbranih podatkov in ob upoštevanju podatkov pacientovega pregleda zdravnik opravi predhodno diagnozo. Nato se lahko potrdi ali zavrne z dodatnimi diagnostičnimi ukrepi.

Rektalni pregled prostate

Reptalna palpacija prostate je obvezna za moške starejše starostne skupine (po 40 letih), pri katerih je urolog diagnosticiral bolezni prostate. Ta metoda je precej informativna in je v lasti vsakega urologa. Od bolnika ni potrebno posebno usposabljanje.

Pri palpaciji je lahko bolnik v naslednjih položajih:

  • stoje, se upognejo in počivajo roke;
  • na vseh štirih, naslonjena na komolce in kolena;
  • v vodoravnem položaju, z upognjenimi nogami in pritisnjenimi na telo.

Zdravnik, ki je oblečen v rokavice za preiskavo, uporablja enega od prstov mazivo. Lahko je vazelin ali poseben gel. Potem razširi polovice zadnjice in rahlo, počasi vstavi prst skozi anus v danko. Pred tem zdravnik bolnika obvesti o bistvu in namenu rektalnega pregleda, da ne bi povzročil neželene reakcije.

Ta raziskava zagotavlja dovolj informacij o velikosti in obliki prostatne žleze, razločnosti medceličnih žleb, simetričnih rež, konsistence, prisotnosti formacij, kamnov itd. Opravljena vizualna in laboratorijska ocena izločanja izločene prostate.

V zdravem stanju je prostata zaobljena z jasnimi obrisi, ima dve enaki lobeli, ločeni z žlebom, gladko površino, enakomerno konsistenco in brez otipljivih semenskih mehurčkov, neboleče prenašajo postopek.

V primeru BPH najdemo simetrično povečanje režnjev z homogeno konsistenco, gladko površino, rahlo poravnan srednji utor, zgornji del žleze je zaradi velikega povečanja nedostopen za preglede prstov, občutljivost organa pa je majhna.

Kljub izboljšanju tehnične opremljenosti zdravstvenih ustanov pa palpacijski pregled ostaja v povpraševanju in v mnogih primerih nepogrešljiv.

Laboratorijska diagnoza

Test krvi in ​​urina za nezapleteno BHP bi moral biti normalen. Z njihovo pomočjo se diagnosticirajo vnetni procesi, motnje delovanja ledvic ali jeter, motnje hemokagulacije.

  1. Povečano število levkocitov, eritrocitov ali bakterij razkriva prisotnost vnetne bolezni pri bolnikih v organih urogenitalnega sistema. Visoke koncentracije soli v zbiranju urina se lahko odkrijejo v prisotnosti kamnov v sečilih.
  2. Biokemijska analiza označuje delovanje ledvic, razkriva ledvično odpoved. Nihanje koncentracij kreatinina in sečnine kaže na moteno delovanje ledvic. Če pride do neravnovesja med kalcijem, kalijem in natrijem ali nizko vsebnostjo hemoglobina in rdečih krvnih celic, to lahko kaže tudi na zmanjšanje delovanja ledvic.
  3. Hematurija je dokaz urolitiaze.
  4. Odvračanje strjevanja krvi od norme je prisotno pri ledvični disfunkciji in kroničnem pielonefritisu.
  5. PSA test pomaga pri pravočasnem odkrivanju malignega tumorskega procesa, pa tudi pri izbiri bolnikov za postopek biopsije prostate. Analiza se opravi pred prehodom digitalnega rektalnega pregleda, saj se lahko po njem poveča vsebnost PSA.

Pregled spodnjih sečil

Opravljena po pregledu prostate. Njegov namen je določiti prehodnost sečnice in količino preostalega urina. V sečnico se vstavi kateter, ki je mehka cev. Potrebna je izjemna previdnost, saj je integriteta sluznic lahko ogrožena. Premestitev sečnice, kot tudi raztezek njenega hrbta, kaže na adenom prostate.

Kateterizacija mehurja vam omogoča, da ugotovite, na kateri stopnji je bolezen, ton mišice, ki je odgovorna za izločanje urina, ter s tem povezano patologijo (kamni, tumorji itd.). S stalnim zadrževanjem urina pri bolnikih z motno trebušno steno je mogoče vizualno in tudi med pregledom prstov določiti sferično tvorbo tumorja, ki rahlo štrli v suprapubičnem predelu.

Zunanji pregled raztegnjenega organa razkriva ravno površino, pa tudi izrazite konture. Pritiskanje mehurja s prsti povzroči in okrepi željo po izpraznitvi.

Pri kateterizaciji mehurja se določi hitrost pretoka urina. Dober zračni pritisk govori o normalnem mišičnem tonusu. Če je tekočina za izpiranje ali urin počasna vzdolž katetra, se sprosti s kapljicami - to pomeni, da je organ delno izgubil svojo kontraktilnost. Če tekočina sploh ne teče, to pomeni popolno izgubo mišične funkcije.

Po uriniranju uporabite kateterizacijo in spoznajte količino preostalega urina. To je odvisno od tona mišice, ki izvaja izločanje urina iz mehurja. Če se odkrije več kot 100 ml tekočine, je prisotno nepopolno praznjenje. Enako lahko določimo z ultrazvokom. Dobljeni podatki pomagajo ugotoviti stopnjo bolezni adenoma prostate. Tudi diagnostika z uporabo katetra omogoča izključitev bolezni, kot je striktura sečnice.

V nekaterih primerih je kateterizacija kontraindicirana. Na primer, bolniki z aseptičnim (sterilnim) urinom. Takšni bolniki so zelo dovzetni za okužbe sečil in za njih je instrumentalna preiskava nevarna. Torej, če je to nemogoče storiti brez uporabe katetra, skupaj s postopkom, se vzamejo antibiotiki.

Ultrazvok prostate

Po opravljenem digitalnem pregledu se bolnika pošlje v ultrazvočno diagnozo. Ultrazvok se pogosto izvaja transrektalno. To omogoča strokovnjaku, da pridobi najbolj zanesljive informacije o strukturi in stanju prostate, semenskih mehurčkov.

Bolnik med tem diagnostičnim postopkom nima nobenih nevšečnosti. Senzor, s pomočjo katerega poteka notranja raziskava, je majhen, do 2 cm v premeru. Zato se nelagodje skoraj ne čuti. Bolnik leži na svoji levi strani, upogiba noge in jih stisne v želodec.

Tudi ultrazvočna diagnostika se lahko izvaja zunaj skozi trebušno steno. Toda ta metoda je le indikativna, saj daje približno idejo o sliki bolezni. Bolnik za postopek naj se pojavi s polnim mehurjem in ponoči, da opravi klistir.

Ultrazvok pomaga strokovnjaku z največjo natančnostjo določiti strukturo prostate, velikost, gostoto, enakomernost, prisotnost tumorjev. Pri bolniku z adenomom prostate opazimo povečanje v organskem in adenomatoznem vozlišču.

Sprememba oblike, značilnosti vozlišč, zamegljenost in nejasnost kontur, hitra rast, sprememba gostote kažejo na maligno lezijo.

Uroflowmetry

Po opravljenem ultrazvoku se bolniku ponudi, da izvede postopek uriniranja v posebni napravi, ki se nahaja v urološki pisarni. Pregled se opravi, kot da bi bilo naravno uriniranje. Uroflowmetry je elektronski preskus, s katerim se določi pretok urina.

S pomočjo pripomočka zdravnik določi prave fizikalne parametre uriniranja, ki se morda ne ujemajo s pacientovimi subjektivnimi težavami. Tako boste lahko izbrali pravo terapijo. Po postopku se pacienta spet pošlje v ultrazvok, da ugotovi količino preostalega urina.

Oprema za vodenje uroflowmetry je naprava za sprejem urina, vključno s senzorjem pretoka, iz grafičnega zaslona, ​​računalnika, tiskalnika. Ko pacient usmeri curek na mesto, ki je za to namenjeno, se podatki zapisujejo in računalniško obdelujejo, pri čemer se njihovo nadaljnje tiskanje izvede v obliki grafičnega vzorca, uroflograma.

Cistoskopija

Ta metoda vam omogoča raziskovanje spodnjega urinarnega trakta od znotraj. Cistoskop (tanko cev z optičnim sistemom) se vstavi v mehur skozi sečnico. Miniaturni instrumenti se lahko vstavijo tudi skozi cev, da se za analizo vzame biomaterial.

Zdravnik napolni mehur z vodo in ga pregleda od znotraj. Postopek je treba izvajati ambulantno. Bolniku se lahko da spinalna, splošna ali lokalna anestezija.

Cistoskopija lahko zazna neželene strukturne spremembe, vključno s povečanjem prostate, obstrukcijo vratu mehurja ali uretre, kamni in anatomskimi nepravilnostmi. In s pomočjo te diagnostične metode lahko ugotovite prisotnost raka sečnega mehurja, različnih okužb, vzrokov krvi v urinu.

Biopsija prostate

Ali moram imeti biopsijo za adenoma prostate? Ta diagnostični ukrep ni potreben ali potreben za odkrivanje benigne lezije v tkivih prostate. Po testiranju na PSA pa lahko v primeru odkritja njegove visoke vsebnosti in negotovih rezultatov testa s prsti bolnik napoti biopsijo prostate. To bo omogočilo izključitev prisotnosti bolnikovega malignega procesa.

Vzorec tkiva prostate dobimo z iglo za biopsijo. Postopek se lahko izvede z različnimi metodami, v večini primerov pa se tkivo prostate odvzame skozi rektalno pot skozi membrano danke.

Poleg tega se lahko bolnik v skladu s posameznimi indikacijami usmeri na druge vrste študij, na primer radioizotopno diagnostiko, izločilno urografijo in druge.

http://oprostatite.info/urologiya/prostatit/dobrokachestvennye/adenoma-predstatelnoj-zhelezy-diagnostika

Preberite Več O Sarkomom

Najprej, ko bolnik prejme informacijo, da je tumor nekje ležal, želi vedeti njegovo dobroto. Ni vsakdo ve, da benigna novotvorba ni rak in da je ne uporablja na noben način, vendar se tudi ne smete sprostiti, saj se v mnogih primerih celo ta tumor lahko spremeni v malignega.
Vsi ljudje na telesu med življenjem se pojavljajo rojstne znamke. Prihajajo v različnih barvah, velikostih in oblikah. Občasno obstajajo pritožbe, povezane s povečanjem števila teh tumorjev zaradi neznanih razlogov za lastnika.
Zelo pogosto med računalniško ali magnetno resonančno tomografijo najdemo hemangiomo v hrbtenici bolnika - eno ali celo več.Hemangioma vretenčnega telesa - kaj je to?
Rak na dojki in jajčnikih je tema, ki zadeva številne ženske. To je posledica dejstva, da je rak dojk najpogostejši rak pri ženskah. S pričakovano življenjsko dobo do 80 let je tveganje za nastanek raka dojke 12,5%, kar pomeni, da vsaka osma ženska zboli.