Adenoma hipofize možganov (AGHM) je tumor na žleznem tkivu prizidka možganov. Hipofizna žleza je pomembna endokrina žleza v človeškem telesu, ki se nahaja v spodnjem delu možganov v hipofizi turškega sedla. Ta majhen organ endokrinega sistema, pri odraslem, ki tehta le 0,7 g, je odgovoren za lastno proizvodnjo hormonov in nadzor sinteze ščitničnih in obščitničnih hormonov, sečil. Hipofiza je vključena v uravnavanje metabolizma vode in maščob, je odgovorna za rast in težo osebe, razvoj in delovanje notranjih organov, začetek poroda in dojenja, nastanek reproduktivnega sistema itd. kjer je orkester naš celoten organizem.

Shematski prikaz lokacije tumorja.

Žal pa edinstven organ, brez katerega je nemogoče dobro usklajeno funkcionalno ravnotežje v telesu, ni zaščiten pred patologijami. Zaradi funkcionalne neuravnoteženosti hipofize se harmonija biološkega sistema izkrivlja, kasneje pa zdravstvena motnja na osnovi hormonske in / ali nevrogene motnje pade na osebo. Ena od hudih bolezni je adenom, v katerem nenormalno raste žlezni epitelij hipofize možganov, kar lahko povzroči bolnikovo invalidnost.

Adenomi so lahko aktivni (AAG) in neaktivni (NAH). V prvem primeru hormoni trpijo zaradi preobilja izločenih hormonov hipofize. V drugem, niz tumorjev draži, stisne tesno povezana tkiva, pogosto je prizadet vidni živec. Treba je omeniti, da močno povečana razmerja in aktivni patološki fokus negativno vplivata tudi na intrakranialna tkiva v bližini. O ostalih značilnostih patologije, vključno s posebnostmi zdravljenja, predlagamo, da se naučimo iz članka.

Epidemiologija: vzroki, pojavnost

Dejavnik, ki spodbuja razvoj tumorjev hipofize, še ni bil identificiran in zato ostaja glavni predmet raziskovanja. Strokovnjaki o verjetnih vzrokih so izraženi le v različici:

  • poškodbe glave;
  • nevroinfekcija možganov;
  • odvisnost;
  • nosečnost 3 ali večkrat;
  • dednost;
  • hormonska zdravila (npr. kontracepcijska sredstva);
  • kronični stres;
  • arterijska hipertenzija itd.

Nova rast ni tako redka, saj v splošni strukturi možganskih tumorjev predstavlja 12,3% -20% primerov. Glede na pogostost pojavljanja se uvršča na 3. mesto med nevroekctermnimi neoplazijami, po drugi strani pa z glialnimi tumorji in meningiomi. Bolezen je ponavadi benigna. Vendar pa v medicinski statistiki obstajajo podatki o posameznih primerih maligne transformacije adenoma z nastankom sekundarnih žarišč (metastaz) v možganih.

Patološki proces se pogosteje pojavlja pri ženskah (približno 2-krat več) kot pri moških. Nato predstavimo podatke o porazdelitvi starosti pri 100% bolnikov s klinično potrjeno diagnozo. Epidemiološki vrh se pojavi v starosti 35-40 let (do 40%), v 30-35 letih se bolezen ugotovi pri 25% bolnikov, v 40-50 letih - v 25%, 18-35 in več kot 50 let - po 5% starostne kategorije.

Po statističnih podatkih ima približno 40% bolnikov neaktivni tumor, ki ne izloča hormonskih snovi v presežku in ne vpliva na endokrino ravnovesje. Približno 60% bolnikov ugotavlja aktivno tvorbo, za katero je značilna hipersekrecija hormonov. Približno 30% ljudi postane invalid zaradi posledic agresivnega adenoma hipofize.

Razvrstitev adenomov hipofize možganov

Osredotočenost hipofize se oblikuje v prednjem režnju žleze (v adenohipofizi), ki sestavlja glavnino organa (70%). Bolezen se razvije z enojno mutacijo celice, zaradi katere zapusti imunski nadzor in pade iz fiziološkega ritma. Nato z večkratnim deljenjem prekurzorske celice nastane nenormalna proliferacija, ki jo sestavlja skupina identičnih (monoklonskih) celic. To je adenom, takšen razvojni mehanizem je najpogostejši. V redkih primerih pa se lahko fokus na začetku pojavi pri enem celičnem klonu in po ponovitvi bolezni iz drugega.

Patološke formacije se razlikujejo po aktivnosti, velikosti, histologiji, naravi porazdelitve, vrsti izločenih hormonov. Smo že ugotovili, kakšne dejavnosti so adenomi - hormonsko aktivni in hormonsko neaktivni. Za rast defektnega tkiva je značilen parameter agresivnosti: tumor je lahko neagresiven (majhen in ni nagnjen k povečanju) in agresiven, ko doseže veliko velikost in ima invazijo na sosednje strukture (arterije, žile, živčne veje itd.).

Veliki adenom po odstranitvi.

Velikost genetskega adenoma hipofize je naslednjih vrst:

  • mikroadenomi (premer manj kot 1 cm);
  • mezoadenom (1-3 cm);
  • velika (3-6 cm);
  • velikanski adenomi (večji od 6 cm).

Distribucija AGGM je razdeljena na:

  • endoselarnega (znotraj hipofize);
  • endo-extrasillar (z referenčnimi točkami sedla), ki se razdelijo:

► suprasellar - v votlino lobanje;

► bočno - v kavernoznem sinusu ali pod dura mater;

► infraselarna - raste navzdol proti sfenoidnemu sinusu / nazofarinksu;

► prednapetostni - vplivajo na etmoidni labirint in / ali vtičnico za oči;

► retroselar - v zadnjem delu lobanjske lobanje in / ali pod pobočjem Blumenbach.

Na histološki osnovi dodeljenih imen adenomov:

  • kromofobne - neoplazije, ki jih tvorijo bledi, nejasni obrisi adenohipofiznih celic s kromofobi (običajen tip, ki ga predstavlja NAH);
  • acidofilne (eozinofilne) - tumorje, ki jih tvorijo alfa celice z dobro razvito sintetično napravo;
  • bazofilne (mukoidne) - neoplastične oblike, ki se razvijejo iz bazofilnih (beta-celic) adenocitov (najbolj redkih tumorjev).

Med hormonsko aktivnimi adenomi se razlikujejo:

  • prolaktinomi - aktivno izločajo prolaktin (najpogostejši tip);
  • rastni hormoni - somatotropni hormon se proizvaja v presežku;
    • kortikotropinomi - spodbujajo nastajanje adrenokortikotropina;
    • gonadotropinomi - povečajo sintezo človeškega horionskega gonadotropina;
    • tirotropinomija - povzroči veliko sproščanje TSH ali ščitničnega hormona;
    • kombinirani (polimormonični) - izločajo iz 2 ali več hormonov.

Klinične manifestacije tumorja

Mnogi simptomi bolnikov, kot sami poudarjajo, se sprva ne jemljejo resno. Bolezni so pogosto povezane z banalnim preobremenjenostjo ali, na primer, s stresom. Dejstvo je, da so lahko manifestacije nespecifične in zastrte dolgo časa - 2-3 leta ali več. Upoštevajte, da je narava in intenzivnost simptomov odvisna od stopnje agresivnosti, vrste, lokacije, volumna in mnogih drugih značilnosti adenoma. Klinika neoplazme je sestavljena iz 3 simptomatskih skupin.

  1. Nevrološki znaki:
  • glavobol (večina bolnikov ga doživlja);
  • okvarjene inervacije očesnih mišic, ki povzročajo okulomotorne motnje;
  • bolečina vzdolž vej trigeminalnega živca;
  • simptomi hipotalomičnega sindroma (reakcija IRR, duševna nestabilnost, težave s spominom, fiksacijska amnezija, nespečnost, oslabljena volilna aktivnost itd.);
  • manifestacije okluzivno-hidrocefalnega sindroma kot posledica blokade odtoka cerebrospinalne tekočine na ravni interventrikularne odprtine (motnje zavesti, spanje, napadi glavobola pri premikanju glave itd.).
  1. Oftalmični simptomi nevralnega tipa:
  • opazno odstopanje v ostrini vida enega očesa od drugega;
  • postopna izguba vida;
  • izginotje zgornjih polj zaznavanja v obeh očeh;
  • izguba vida nosnega ali časovnega območja;
  • atrofične spremembe v fundusu (ki jih določi oftalmolog).
  1. Endokrine manifestacije, odvisno od produkcije hormonov:
  • hiperprolaktinemija - sproščanje kolostruma iz dojk, amenoreja, oligomenoreja, neplodnost, policistična bolezen jajčnikov, endometrioza, zmanjšan libido, rast las, spontani splav, moški s težavami s potenco, ginekomastija, nizka kakovost sperme za zanositev itd.;
  • hipersomatotropizem - povečanje velikosti distalnih udov, čela, nosu, čeljusti, ličnic ali notranjih organov, hripavost in grobost glasu, mišična distrofija, trofične spremembe v sklepih, mialgija, gigantizem, debelost itd.;
  • Itsenko-Cushingov sindrom (hiperkortizolizem) - displastična debelost, dermatoza, osteoporoza kosti, zlomi hrbtenice in reber, disfunkcija reproduktivnih organov, hipertenzija, pielonefritis, strije, stanja imunske pomanjkljivosti, encefalopatija;
  • simptomi hipertiroidizma - razdražljivost, nemirni spanec, spremenljivo razpoloženje in anksioznost, hujšanje, tresenje rok, hiperhidroza, motnje srčnega ritma, visok apetit, črevesne motnje.

Približno 50% ljudi z adenomom hipofize razvije simptomatsko (sekundarno) sladkorno bolezen. 56% ima diagnozo izgube vidne funkcije. Tako ali drugače skoraj vsi doživljajo simptome, ki so klasični za hipofizno hiperplazijo možganov: glavobol (več kot 80%), psihoemocionalne, presnovne, kardiovaskularne motnje.

Metode za diagnosticiranje patologije

Strokovnjaki se držijo enotne diagnostične sheme za osebo s to diagnozo, ki predvideva:

  • pregled nevrologa, endokrinologa, okulista, ORL zdravnika;
  • laboratorijski testi - splošni testi krvi in ​​urina, biokemija krvi, krvne preiskave za koncentracije sladkorja in hormonov (prolaktin, IGF-1, kortikotropin, TSH-T3-T4, hidrokortizon, ženski / moški spolni hormoni);
  • pregled srca na EKG aparatu, ultrazvok notranjih organov;
  • ultrazvočni pregled žil na venah spodnjih okončin;
  • Rentgenski pregled kranialnih kosti (kraniografija);
  • računalniško tomografijo možganov, v nekaterih primerih obstaja dodatna potreba po MRI.

Upoštevajte, da je specifičnost zbiranja in študija biološkega materiala za hormone ta, da po prvem pregledu ne sklepajo zaključkov. Za zanesljivost hormonske slike je potrebno opazovati v dinamiki, to pomeni, da bo potrebno v določenih intervalih darovati kri za raziskave v različnih intervalih.

Načela zdravljenja bolezni

Takoj rezerviraj, s to diagnozo potrebuje bolnika visoko usposobljeno zdravstveno oskrbo in stalno spremljanje. Zato se ni treba zanašati na primer, saj se bo tumor razrešil in vse bo minilo. Self-fire ne more biti! Če ni ustrezne terapije, je prevelika nevarnost, da postane invalid z nepopravljivimi funkcionalnimi okvarami, obstajajo pa tudi smrtni primeri posledic.

Glede na resnost klinicne slike je bolnikom priporocljivo, da problem rešijo operativno ali konzervativno. Osnovni postopki zdravljenja vključujejo:

  • nevrokirurgija - odstranitev adenoma z transnaznim dostopom (skozi nos) pod endoskopskim nadzorom ali prek transkranialno metodo (opravi se standardna trefinacija lobanje v čelnem delu) pod nadzorom fluoroskopa in mikroskopa;

90% bolnikov deluje na transnasal, 10% potrebuje transkranialno ektomijo. Slednja taktika se uporablja za masivne tumorje (več kot 3 cm), asimetrično rast na novo nastalega tkiva, izbruh ognjišča preko sedla, tumorje s sekundarnimi vozlišči.

  • zdravljenje z zdravili - uporaba zdravil iz številnih agonistov dopaminskih receptorjev, sredstev, ki vsebujejo peptide, ciljnih zdravil za korekcijo hormonov;
  • radioterapija (obsevanje) - protonska terapija, oddaljena gama terapija z uporabo sistema Gamma Knife;
  • kombinirano zdravljenje - potek programa združuje več teh terapevtskih taktik.

Ne uporabljajte operacije, vendar priporočamo spremljanje osebe z diagnozo hipofiznega adenoma, zdravnik lahko, če ni žariščnih nevroloških in oftalmoloških motenj s hormonsko neaktivnim vedenjem tumorja. Pacientu daje nevrokirurg v tesnem sodelovanju z endokrinologom in okulistom. Oddelek se sistematično pregleduje (1-2 krat letno), usmerja na MRI / CT, očesni in nevrološki pregled, merjenje hormonov v krvi. Vzporedno s tem se oseba izvaja na ciljnih podpornih terapijah.

Ker je operacija vodilna metoda za zdravljenje adenoma hipofize, bomo na kratko izpostavili potek kirurškega procesa endoskopske kirurgije.

Transnazalna operacija za odstranitev adenoma hipofize možganov

To je minimalno invazivni postopek, ki ne zahteva kraniotomije in ne pušča nobenih kozmetičnih napak. Izvaja se pogosteje pod lokalno anestezijo, endoskop bo glavna kirurška naprava. Nevrokirurg odstranjuje možganske tumorje skozi nos z optično napravo. Kako je vse to narejeno?

  • Bolnik je v času postopka v sedečem ali pol sedečem položaju. Tanko cev endoskopa (premera največ 4 mm), ki je na koncu opremljena z video kamero, se v nosno votlino nežno vstavi.
  • Slika lezije in sosednjih struktur v realnem času se prenese na intraoperativni monitor. Kirurg izvede vrsto zaporednih manipulacij, ko endoskopska sonda napreduje, da doseže zanimiv del možganov.
  • Najprej se loči nosna sluznica, da se sprednja stena razkrije in odpre. Nato se reže tanek kostni septum. Za njim je želeni element - turško sedlo. Na dnu turškega sedla se naredi majhna luknja, tako da ločimo majhen kos kosti.
  • Nato mikrokirurške instrumente postavimo v kanal cevke endoskopa, skozi dostop, ki ga oblikuje kirurg, patološka tkiva se postopoma odcepijo, dokler se tumor popolnoma ne izloči.
  • V zaključni fazi luknjo, ki je nastala na dnu sedla, blokira fragment kosti, ki je pritrjen s posebnim lepilom. Nosni prehodi so skrbno obdelani z antiseptiki, ne pa s tamponom.

Bolnik se aktivira v zgodnjem obdobju - že prvi dan po operaciji z nizkim vplivom. Izpust iz bolnišnice se izda za približno 3-4 dni, nato pa boste morali opraviti poseben rehabilitacijski tečaj (antibiotična terapija, fizioterapija itd.). Kljub odloženi operaciji odstranjevanja adenoma hipofize bodo nekateri bolniki pozvani, da se dodatno držijo hormonske nadomestne terapije.

Tveganje intra- in pooperativnih zapletov med endoskopskim postopkom se zmanjša na najmanj 1% -2%. Za primerjavo, negativne reakcije drugačne narave po transkranialni resekciji AGHM se pojavijo pri približno 6-10 osebah. od 100 operiranih bolnikov.

Po transnasalnem zasedanju se večina ljudi že nekaj časa srečuje s težavami v nosnem dihanju, neugodju v nazofarinksu. Razlog je potrebno intraoperativno uničenje posameznih struktur nosu, posledično bolečine. Nelagodje v nazofaringealnem območju se običajno ne obravnava kot zaplet, če se ne poveča in ne traja dolgo (do 1-1,5 meseca).

Končna ocena učinka operacije je možna šele po 6 mesecih od slik MRI in rezultatov hormonskih analiz. Na splošno je s pravočasno in pravilno diagnozo in operacijo, kakovostno rehabilitacijo, napoved ugodna.

Zaključek

Zelo pomembno je, da se za pridobitev kompetentnih zdravstvenih storitev zaprosijo najboljši strokovnjaki za nevrokirurški profil. Nekompetenten pristop, najmanjše medicinske napake med operacijami na možganih, kjer so živčne celice in procesi, žilne linije, lahko stanejo življenje bolnika. V državah CIS v tem delu teh strokovnjakov z veliko črko je zelo težko najti. Odhod v tujino je modra odločitev, vendar si ne morejo vsi privoščiti finančno, na primer „zlato“ zdravljenje v Izraelu ali Nemčiji. Toda v teh dveh državah svet ni prišel skupaj.

Centralna vojaška bolnišnica v Pragi.

Prosimo, upoštevajte, da Češka ni nič manj uspešna na področju nevrokirurgije možganov. V Češki republiki se adenomi hipofize varno upravljajo z uporabo najsodobnejših tehnologij adenomektomije, prav tako tehnično popolni in z minimalnimi tveganji. Idealen je primer z zagotavljanjem konzervativne oskrbe, če bolnik ne potrebuje operacije. Razlika med Češko in Nemčijo / Izraelom je v tem, da so storitve čeških klinik vsaj dvakrat cenejše, zdravstveni program pa vedno vključuje popolno rehabilitacijo.

http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga/

Učinki adenoma hipofize

Adenom je tumor benigne narave, ki se oblikuje iz tkiva posebne žleze - hipofize in se nahaja v prednjem režnju. Hipofiza je pomembna endokrina žleza, ki se nahaja v možganih in je odgovorna za stanje hormonskega ozadja človeškega telesa, zato lahko rast tumorja povzroči veliko negativnih posledic.

Hipofiza je majhen dirigent velikega hormonskega orkestra

Narava sprememb v telesnem delu je v veliki meri odvisna od vrste tumorja - adenoma hipofize možganov je lahko hormonsko aktivna in neaktivna (celice tvorbe ne sodelujejo pri sintezi hormonov). Klinična slika in posledice za telo se lahko razlikujejo pri različnih hormonsko aktivnih tumorjih:

  • Rastni hormon, ki izloča tumor - somatotropin.
  • Adenom, ki proizvaja prolaktin.
  • Tumor, ki sintetizira adrenokortikotropni hormon, ki uravnava delovanje skorje nadledvične žleze.
  • Tumor, ki proizvaja TSH (hormon za stimulacijo ščitnice), ki je odgovoren za delovanje ščitnice.
  • Gonadotropni adenom, ki izloča gonadotropne hormone.

Klinične simptome in posledice tumorja hipofize možganov lahko razdelimo v več skupin, ki obsegajo radiografske, endokrino izmenljive in oftalmoneurološke manifestacije.

Intenzivnost negativnih učinkov na telo je odvisna od resnosti kršitev normalne ravni izločanja hormonov.

Oftalmoneurološki učinki pri adenomu hipofize

Adenoma hipofize s svojo rastjo lahko stisne chiasm

Negativne posledice za vid bolnika z tumorjem hipofize možganov je mogoče razložiti z lokalizacijo žleze - nahaja se v bližini kiazme ali optične chiazme (postavi se v osnovo možganov, v katerem se sekajo optični živci). Z rastjo formacije pride do kompresije živčnih trupov, kar negativno vpliva na vidno funkcijo. Napredovanje bolezni pomeni veliko različnih patoloških sprememb:

  • Atrofija vidnega živca.
  • Bitemporalna hemianopsija - delna slepota zaradi izgube časovnega dela vidnih polj.
  • Oftalmlegija - paraliza očesnih mišic kot posledica okulomotornega živca.
  • Diplopija, ki se kaže v delitvi vidnih predmetov.

Spremembe v telesu s tumorji, ki sintetizirajo prolaktin

Hormonsko aktivni tumorji imajo v večini primerov več negativnih posledic za telo zaradi nekontroliranega sproščanja določenih hormonov v krvni obtok, kar vedno povzroči resno hormonsko okvaro. Pri adenomu hipofize, ki sintetizira prolaktin, so klinične manifestacije pri moških in ženskah različne.

Presežek hormona v ženskem telesu pomeni amenorejo - odsotnost menstruacije in galaktoreje, za katero je značilno spontano sproščanje mleka iz mlečnih žlez v odsotnosti dojenja.

Takšne spremembe posledično negativno vplivajo na reproduktivno funkcijo, kar vodi do neplodnosti. Pri nekaterih ženskah z adenomom možganskega hipofize je mogoče opaziti izrazito debelost, hipertrihozo (povečano dlakavost), zmanjšan libido in akne. Ali lahko imam otroke s to boleznijo? Možno je, če se zdravljenje začne pravočasno, ki ga izbere usposobljen specialist. Pri moških, adenoma hipofize možganov vodi do resnih kršitev spolne funkcije, do impotence.

Učinki somatotropinomov

V večini primerov adenom hipofize povzroča akromegalijo

Tipična posledica adenoma hipofize v možganih, ki proizvaja prekomerno količino rastnega hormona, je akromegalija, bolezen, povezana s prekomerno rastjo rok, stopal in kosti lobanje. Poleg tega somatotropinomi izzovejo rast papilome, pigmentnih madežev in bradavic, spodbujajo prekomerno mastnost in potenje kože. Napredovanje rasti tumorja vodi do občutka utrujenosti in zmanjšanja učinkovitosti bolnika.

Posledice tumorja, ki krepi kortikosteroid

Adenoma hipofize možganov, ki pospešuje sintezo kortikosteroidov, je precej redka in posledice so lahko zelo resne - ti tumorji pogosteje kot drugi postanejo maligni z nastankom številnih metastaz. Prekomerna proizvodnja steroidnih hormonov sčasoma vodi do nastanka Itsenko-Cushingovega sindroma, povišanja krvnega tlaka, trajnih sprememb osebnosti - spreminjajo se bolnikove okuse in se izkrivljajo, depresivno razpoloženje prevladuje do stanja manične depresije.

Prognoza za adenoma hipofize

Pri pripravi napovedi se velik pomen pripisuje velikosti izobraževanja, njegovi endokrini funkciji in možnosti popolne odstranitve. V tem primeru, če so se motnje vidne funkcije pojavile ne tako dolgo nazaj, se lahko domneva popolno okrevanje vida, če pa je bolnik ta simptom prezreti že dolgo časa, bo zdravljenje usmerjeno v preprečevanje napredovanja slepote.

V povprečju po statističnih podatkih popolno okrevanje nastopi v 85% brez posledic.

Tudi ob upoštevanju dejstva, da je adenoma hipofize možganov benigna bolezen, lahko povzroči številne negativne posledice, ki resno otežujejo prihodnje življenje bolnika. Ko se pojavijo prvi sumljivi simptomi, vas mora pregledati nevrolog, da ugotovite bolezen in ustvarite individualiziran režim zdravljenja - samo v tem primeru se lahko preprečijo neželene spremembe v delovanju telesa.

http://golovalab.ru/opuxol/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga-posledstviya.html

Kaj je adenoma hipofize možganov

Funkcije možganov v človeškem telesu so najpomembnejše, in če je postavljena diagnoza hipofiznega adenoma možganov, to vodi do panike pri bolniku. Seveda, tak tumor, celo benigni načrt, vodi do številnih posledic, ki negativno vplivajo na zdravje ljudi. Ali je vse tako nevarno in zastrašujoče, zlasti posledice, ki jih zdravniki opisujejo? Spoznajmo, kakšna je bolezen, kako pomembno jo je identificirati pravočasno, da jo premagamo.

Kaj povzroča razvoj

Kljub visoki stopnji razvoja medicine v svetu zdravniki še vedno ne morejo z gotovostjo reči, kaj aktivira patogeneza takšne novotvorbe, toda natančno so določeni številni razlogi, ki jo izzovejo:

  1. Neuspeh v centralnem živčnem sistemu, ki ga pogosto sproži okužba.
  2. Poraz otroka v obdobju brejosti z toksini, drogami, ionskim sevanjem.
  3. Mehanske poškodbe možganskih celic.
  4. Krvavitev možganov.
  5. Dolgotrajna vnetna ali avtoimunska bolezen, pri kateri ščitnica ne more normalno delovati.
  6. Dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev brez zdravniškega nadzora.
  7. Težave pri oblikovanju mod ali jajčnikov, ki so privedle do njihove nerazvitosti.
  8. Na genitalije vplivajo sevanje ali avtoimunski proces v telesu.
  9. Prenos bolezni na genetski ravni.

Zadnja točka povzroča goreče razprave med zdravniki, saj se mnogi s tem ne strinjajo. Celo več študij, ki so jih začeli zasebni laboratoriji, jih niso prepričali. Toda tudi tisti zdravniki, ki trdijo nasprotno, se strinjajo, da mora biti zdravljenje in odkrivanje možganskega adenoma pravočasno, da bi bilo uspešno, sicer so posledice bolezni lahko nepopravljive.

Simptomatologija in sorte

Simptomi, ki jih daje adenohipofiza, so dvoumni, saj je veliko odvisno od presežka hormona, ki je katalizator za razvoj nove rasti. Velikost adenoma je prav tako pomembna in kako hitro raste. Simptomi manifestacije bolezni so odvisni od vrste neoplazme:

Mikroadenomi pogosto nimajo jasnih simptomov, diagnosticirajo se dva tipa: z aktivnimi hormoni in pasivnimi. In če je prvi simptom endokrinih motenj v telesu, potem se pasivni tip mikroadenoma morda ne bo pojavil dolgo časa, dokler ga med zdravniškim pregledom ne po pomoti odkrije.

Prolaktin se najpogosteje diagnosticira v poštenem spolu, pri moških zmanjša moč, spermiji postanejo počasni in prsi rastejo. Spada v redko vrsto bolezni in hkrati ima naslednjo klinično sliko:

  • neuspeh v menstrualnem ciklusu do njegove popolne prekinitve;
  • skoraj nemogoče je zamisliti otroka;
  • Kolostrum se sprošča iz prsi, čeprav dojenje ni.

Gonadotropin je tudi redko diagnosticiran, znaki njegovih hipofiznih sprememb so kršitev menstrualnega ciklusa in nezmožnost zanositve otroka.

Tirotropinomija niso manj redki, njihovi simptomi so neposredno povezani z obliko neoplazme in njeno vrsto:

  • v prvi vrsti oseba ostro izgubi telesno težo, čeprav zaradi večjega apetita veliko poje, ima zaskrbljen spanec in tremor po vsem telesu, prekomerno potenje, tahikardijo in hipertenzijo;
  • pri drugem tipu opazimo otekanje in luskanje obraza, govor je zaviran in glas je hrapav, bolnika mučijo zaprtje, bradikardija in konstantno depresivno stanje.

Pri diagnosticiranju somatotropinomov bo vedno zaznana povečana količina rastnega hormona in simptomi bodo neposredno povezani z njim:

  • pri odraslih ne raste samo celotno telo, ampak nekateri deli telesa ali organov. Obraz se spremeni, kar postane bolj grob in nenormalno rast las opazujemo po vsem telesu;
  • otroci trpijo zaradi vseh znakov gigantizma, zato je pomembno spremljati težo in višino otroka. Prve spremembe se pogosto pojavijo na začetku pubertete in se lahko končajo šele čez 25 let. Zato je vsak presežek standardnih indikatorjev višine in teže otroka razlog za obisk zdravnika.

Kortikotropin diagnosticiramo v največ 10% primerov. In to niso samo odrasli bolniki, ampak tudi majhni. Vendar so simptomi enaki za vse:

  • prekomerna telesna teža, pri kateri telesno maščobo pade na zgornji del telesa, spodnji del hitro izgubi težo in se lahko pojavi celo mišična atrofija;
  • koža telesa trpi zaradi luščenja, strij, pigmentacije, suhosti;
  • zvišuje se krvni tlak;
  • za moškega je značilna izguba moči;
  • pri ženskah je neuspeh v menstrualnem ciklusu in hitra rast las na obrazu in telesu.

Pomembno je! Nemogoče je diagnosticirati le na podlagi zgoraj navedenih znakov, potrebne bodo dodatne raziskave.

Diagnostični ukrepi

Za natančno diagnozo mora zdravnik ločiti simptome adenoma hipofize možganov od drugih bolezni, ki so lahko podobne v klinični sliki. Najpogosteje takšne bolezni vključujejo:

  • Ratkeova žepna cista;
  • metastaze drugih tumorjev;
  • meningioma in hipofiza.

Zato se pacient izvaja popolne diagnostične dejavnosti, ki vključujejo:

  • raziskave simptomatologije, pregled bolnika s strani nevrologa, oftalmologa in gastroenterologa;
  • vizualni pregled neoplazme, ki je možna z uporabo rentgenskih slik, MRI ali CT;
  • študije vidnega polja;
  • testi krvi in ​​urina za določitev ravni hormonov in njihovega presežka;
  • študija neoplazme z imunocitokemijskimi tehnikami.

Vsi ti ukrepi bodo omogočili ne samo določiti velikost adenoma, njegovo vrsto, kako hitro rast, temveč tudi kraj lokalizacije.

Zanimivo Adenom hipofize diagnosticiramo pri 15% bolnikov z novotvorbami v možganih. Starost otrok predstavlja 10% vseh primerov, za ostale pa spremembe v hipofizi med 25 in 45 let.

Je bolezen nevarna?

Najpogosteje bolniki sami zmanjšujejo potencialne učinke adenoma hipofize, in to je posledica dejstva, da je najpogosteje benigna neoplazma. In čeprav je za skoraj vse oblike adenoma značilna počasna rast in majhna oblika, jih je treba zdraviti in redno preverjati za CT ali MRI. In če se poveča aktivnost adenoma, mora bolnik biti pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Ne pozabite, da včasih lahko adenom vznikne v sosednje možgansko tkivo, kar neizogibno povzroči njihovo kompresijo, kar bo povzročilo motnje nevralgičnega tipa:

  • zmanjšanje vidne funkcije, v redkih primerih popolna atrofija vidnega živca in popolna izguba vida;
  • migrena na različne načine;
  • izguba občutljivosti roke ali noge ali dela telesa;
  • otrplost in mravljinčenje kože obraza.

Z povečano rastjo adenoma hipofize se diagnosticirajo visoke ravni hormonov, kar neizogibno vodi do:

  • nepravilno delovanje nadledvičnih žlez;
  • težave s ščitnico;
  • izguba funkcionalnosti spolnih žlez pri moških in ženskah.

Med redkimi posledicami je akromegalija, pri kateri se del telesa močno poveča. Takoj odebelimo kostno tkivo. Gigantizem pri otrocih ni le nenormalen razvoj organizma, kar lahko privede do številnih negativnih posledic, temveč tudi nezmožnosti normalne prilagoditve družbi.

Včasih adenoma hipofize vstopi v fazo ciste. Prepoznavanje take spremembe je možno le s pomočjo MRI. Njegove posledice so žalostne:

  • hudi glavoboli;
  • spolna disfunkcija, ki vodi do resnih psihičnih motenj;
  • zmanjšanje vidne funkcije;
  • hipertenzija;
  • izguba občutka udov.

Kakršni koli zgoraj našteti simptomi, tudi v izoliranih manifestacijah, bi morali biti razlog za hiter obisk pri zdravniku. Konec koncev, čim prej se ugotovi bolezen, hitreje se začne zdravljenje, kar včasih poveča bolnikove možnosti za ugodno prognozo.

Stanje s spočetjem je najslabše, ker adenoma hipofize povzroča presežek prolaktina v telesu, kar zmanjšuje reproduktivno funkcijo ženske na nič. Prvi znaki težav so menstrualne motnje, ki se včasih popolnoma ustavijo. Majhno mleko telo proizvaja tudi brez neposredne potrebe po njem. V takih razmerah jajca ne bodo oplodila, kar onemogoča nosečnost. V redkih primerih se lahko bolezen začne pri nosečnicah, kar vodi do stalnega nadzora ne le ginekologa, temveč tudi endokrinologa.

Terapija

Ni edine metode za zdravljenje te bolezni, ki bo vedno individualizirana in bo temeljila na vrsti neoplazme, njeni lokaciji, velikosti in aktivnosti rasti. Najpogosteje pa je vsak potek zdravljenja tandem:

  • radioterapija;
  • zdravila;
  • kirurški poseg.

Primarno zdravljenje pogosto temelji na izbiri določenih zdravil, ki so antagonisti dopamina. Njihova pravilna uporaba in posebni odmerek vodita do tega, da novotvorba izgubi svojo gostoto in zasičenost, kar preprečuje, da bi se popolnoma razvila in rasla, kar povzroča negativne simptome in nadaljnje zaplete. Vsako stopnjo terapije spremljajo laboratorijski testi, ki kažejo, kako učinkovita je izbrana terapija.

Če je mikroadenomi diagnosticirana z nizko rastno aktivnostjo, jo lahko med jemanjem zdravil izpostavimo sevanju. Enkrat na teden spremljajte zdravljenje na MRI. Radiološko zdravljenje se izvaja z gama terapijo ali stereotaktično radiokirurgijo, ki jo opravi kibernetski nož.

Kirurški poseg se izvede s trepaniranjem lobanje ali skozi nosni prehod. V prvem primeru se postopek imenuje transkranialna terapija, v drugem pa transfenoidna tehnika. Adenomi mikro- in makrotipov, ki ne pritiskajo na sosednja tkiva, se večinoma odstranijo skozi nos. Najpogosteje se bo to imenovanje pokazalo bolnikom, katerih adenom se nahaja v turškem sedlu ali zelo blizu njega. Kraniotomija se izvaja z bolj zapletenimi patologijami, vendar je ta metoda izjemno nevarna, zato se ji skušamo čim bolj izogniti.

Pomembno je! Postopek se ne bo začel, dokler se pacient ne pregleda za slikanje MRI in se opravijo potrebni laboratorijski testi.

Napoved

Prej ko je bolezen odkrita, večja je možnost, da bo premagana z minimalnim tveganjem za zdravje. Skoraj 95% pozitivnih napovedi predstavlja zdravljenje adenoma s kirurško odstranitvijo. Toda kljub takšni napačni napovedi lahko ta tehnika povzroči naslednje težave:

  • spolna disfunkcija;
  • motnje ščitnice in nadledvične žleze;
  • zmanjšana vidna funkcija;
  • nepopravljive težave z govorom, spominom, pozornostjo, koordinacijo.

Vsi ti problemi bodo odpravljeni z zdravili, ki so obvezni za bolnika po operaciji, da se odstranijo možganski adenomi. Pri vsem tem se pojavlja ponoven pojav pri skoraj 15% bolnikov, ki so bili operirani. Težko je umreti od bolezni, tudi če pride do zapletov v ekstremni fazi, vendar bolnik ne more računati na polno življenje bolnika brez zdravljenja. Najpogosteje postanejo taki ljudje invalidi.

Zanimivo S tandemom operativnega in medicinskega zdravljenja simptomi izginejo pri 90% bolnikov. V tem primeru, zdravniki dajejo napoved za odsotnost ponovitve v 12 mesecih, 80% bolnikov, in za 5 let - 70%.

Zmanjšanje vida se ustavi in ​​se celo vrne v prejšnje stanje, ko je bil adenom majhen in je bil odkrit najkasneje 12 mesecev po njegovem začetku. Če je to obdobje ali velikost neoplazme večja, so možnosti za obnovitev vida in hormonskega ravnovesja v telesu tudi po popolni odstranitvi adenoma majhne. Vse to vodi do tega, da bolnik prejme trajno vrsto invalidnosti. Zato je pomembno redno opraviti zdravniški pregled za identifikacijo bolezni v začetni fazi, ko njegove posledice niso nepopravljive.

http://golovaum.ru/zabolevaniya/opuholi/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga.html

Adenom hipofize

Adenoma hipofize je benigna neoplazma iz žleznega tkiva sprednje hipofize.

Hipofizna žleza je osrednji organ endokrinega sistema, skupaj s hipotalamusom, s katerim ima tesno povezavo. Nahaja se na dnu možganov v hipofizni veji turškega sedla, ima prednji in zadnji del. Hormoni, ki jih izločajo hipofiza, vplivajo na rast, presnovo in tudi na reproduktivno funkcijo.

V strukturi vseh intrakranialnih neoplazem je delež adenoma hipofize 10–15%. Najpogosteje je bolezen diagnosticirana v 30-40 letih, je ugotovljena tudi pri otrocih, vendar so taki primeri redki. Adenom hipofize pri moških se pojavlja približno enako pogosto kot pri ženskah.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razlogi za nastanek adenoma hipofize niso povsem jasni. Obstajata dve teoriji, ki pojasnjujeta mehanizem razvoja tumorja:

  1. Notranja napaka. V skladu s to hipotezo poškodba genov v eni od celic hipofize povzroči njeno preobrazbo v tumor, ki mu sledi rast.
  2. Motnja hormonske regulacije funkcije hipofize. Hormonsko regulacijo izvajajo hormoni, ki sproščajo hipotalamus - liberin in statini. Domnevno se hiperplazija žleznega tkiva hipofize pojavi, ko hiperprodukcija liberinov ali hipoprodukcija statinov začne tumorski proces.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni vključujejo:

  • poškodbe glave;
  • nevrološke bolezni (nevrosifilis, otroška paraliza, encefalitis, meningitis, možganski absces, bruceloza, cerebralna malarija itd.);
  • dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • neželeni učinki na razvijajoči se plod med fetalnim razvojem.
Adenoma hipofize je benigna neoplazma, vendar pa lahko nekatere vrste adenomov v neugodnih pogojih potekajo maligno.

Oblike bolezni

Adenome hipofize razvrstimo v hormonsko aktivne (proizvajajo hormone hipofize) in hormonsko neaktivne (ne proizvajajo hormonov).

Glede na to, kaj hormon proizvaja v prekomerni količini, se hormonsko aktivni adenomi hipofize delijo na:

  • prolaktin (prolaktinom) - razvije se iz prolaktotrofov, ki se kažejo s povečano produkcijo prolaktina;
  • gonadotropna (gonadotropinomija) - razvije se iz gonadotropov, ki se kaže v povečani proizvodnji luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov;
  • somatotropic (somatotropinomas) - razvita iz somatotrofov, ki se kaže v povečani proizvodnji somatotropina;
  • kortikotropno (kortikotropinomija) - razvito iz kortikotrofov, ki se kaže v povečani proizvodnji adrenokortikotropnega hormona;
  • thyrotropic (thyrotropinomy) - izvira iz tirotrofov, ki se kaže v povečani produkciji hormona, ki stimulira ščitnico.

Če hormonsko aktivni adenom hipofize izloča dva ali več hormonov, je razvrščen kot mešan.

Hormonsko neaktivni adenomi hipofize so razdeljeni na onokocite in kromofobne adenome.

Glede na velikost:

  • pikoadenom (premer manjši od 3 mm);
  • mikroadenom (premer ne več kot 10 mm);
  • macroadenoma (premer večji od 10 mm);
  • velikanski adenom (40 mm in več).

Odvisno od smeri rasti (glede na turško sedlo) so lahko adenomi hipofize:

  • endoselarna (rast neoplazme v votlini turškega sedla);
  • infraselar (širjenje tumorja spodaj, doseganje sfenoidnega sinusa);
  • supraselarnega (širjenje tumorja navzgor);
  • retroselar (rast posteriorne neoplazme);
  • lateralno (širjenje tumorjev na stran);
  • antecelularna (rast tumorja spredaj).

Ko se neoplazma širi v več smereh, se imenuje v smereh, po katerih poteka rast tumorja.

Simptomi adenoma hipofize

Pojav simptomov adenoma hipofize povzroča pritisk povečanega tumorja na intrakranialne strukture, ki se nahajajo v območju turškega sedla. Z hormonsko aktivno obliko bolezni prevladujejo endokrine motnje v klinični sliki. Hkrati pa klinične manifestacije običajno niso povezane z najvišjo produkcijo hormona, temveč z aktivacijo ciljnega organa, na katerega deluje hormon. Poleg tega rast adenoma hipofize spremljajo simptomi, ki nastanejo zaradi uničenja hipofiznega tkiva s povečanim tumorjem.

Oftalmološko-nevrološke manifestacije, ki se pojavljajo z adenomom hipofize, so odvisne od razširjenosti in smeri njegove rasti. Takšni simptomi vključujejo diplopijo (prizadetost vida, v kateri so vidni predmeti razdeljeni na dva dela), sprememba vidnih polj, okulomotorne motnje.

Glavobol povzroči pritisk tumorja na turškem sedlu. Bolečine so ponavadi lokalizirane v očesnem predelu, v začasnih in čelnih predelih, niso odvisne od položaja telesa bolnika, niso spremljane z občutkom slabosti, imajo dolg značaj, ne prenehajo ali šibko prenehajo jemati analgetike. Močno povečanje glavobola je lahko povezano z intenzivno rastjo tumorja ali s krvavitvijo v tkivu neoplazme.

Z napredovanjem patološkega procesa se razvije atrofija vidnega živca. Rast tumorjev v bočni smeri vodi do paralize mišic očesa zaradi porazov okulomotornih živcev (oftalmoplegija), ki ga spremlja zmanjšanje ostrine vida. Običajno se ostrina vida zmanjša najprej na enem očesu, nato pa na drugem, vendar pa je mogoče opaziti sočasno poslabšanje vida na obeh očesih. Ko tumor raste na dnu turškega sedla in se razširi na etmoidni labirint ali sfenoidni sinus, se pojavi zamašen nos (podobno klinični sliki pri nosnih tumorjih ali sinusitisu). Z rastjo adenoma hipofize navzgor obstajajo motnje zavesti.

Endokrine in presnovne motnje so odvisne od tega, kateri hormon se proizvaja v presežku.

Ko se pri otrocih pojavijo somatotropinom, se pojavijo simptomi gigantizma, odrasli pa razvijejo akromegalijo. Spremembe v skeletu pri bolnikih spremljajo sladkorna bolezen, debelost, razpršena ali nodularna golša. Pogosto se poveča izločanje sebuma z nastankom papilome, nevusa in bradavic na koži, hirzutizem (prekomerna telesna dlaka pri ženskah moškega tipa), hiperhidroza (povečano potenje).

Pri prolaktinomih pri ženskah se moti menstrualni ciklus, pojavi se galaktoreja (spontano sproščanje mleka iz mlečnih žlez, ki ni povezana z dojenjem), amenoreja (odsotnost menstruacije med več menstruacijskimi ciklusi), neplodnost. Ta patološka stanja se lahko pojavijo tako kompleksno kot izolirano. Pri bolnikih s prolaktinomom so opažene akne, seboreja in anorgazmija. Pri tej obliki adenoma hipofize pri moških se običajno pojavijo galaktoreja, ginekomastija (povečanje ene ali obeh dojk), zmanjšana spolna želja in impotenca.

Razvoj kortikotropinomov vodi do pojava sindroma hiperkorticizma, povečane pigmentacije kože in včasih do duševnih motenj. Oftalmološko-nevroloških motenj s kortikotropinom običajno ne opazimo. Ta oblika bolezni je sposobna maligne degeneracije.

Če se pri bolnikih s tirotropinozo pojavijo simptomi hiper- ali hipotiroidizma.

Gonadotropinom se ponavadi kažejo očesno-nevrološke motnje, ki jih lahko spremljajo galaktoreja in hipogonadizem.

Pri skupnih simptomih pri bolnikih s hormonsko odvisnimi tumorji so opazili šibkost, utrujenost, zmanjšano delovno sposobnost in spremembe apetita.

Diagnostika

Če obstaja sum na adenoma hipofize, bolnikom priporočamo, da jih pregledajo endokrinolog, nevrolog in oftalmolog.

Za vizualizacijo tumorja se izvede rentgenski pregled turškega sedla. Hkrati se določi uničenje zadnjega dela turškega sedla, dvo-kontura ali več kontur njegovega dna. Turško sedlo je lahko povečano in v obliki cilindra. Zaznani so znaki osteoporoze.

V strukturi vseh intrakranialnih neoplazem je delež adenoma hipofize 10–15%. Najpogosteje je bolezen diagnosticirana v 30-40 letih, je ugotovljena tudi pri otrocih, vendar so taki primeri redki.

Včasih je potreben dodaten pnevmatski rezervoar (omogoča zaznavanje premika kiazmatičnih cistern in znakov praznega turškega sedla), računalniške in magnetne resonančne tomografije. V 25–35% adenomov hipofize so tako majhni, da je njihova vizualizacija težavna tudi pri sodobnih diagnostičnih orodjih.

Če sumite, da je rast adenoma usmerjena proti kavernoznemu sinusu, je predpisana angiografija možganov.

Za diagnozo je prav tako pomembno laboratorijsko določanje koncentracije hipofiznih hormonov v krvi pacienta z radio-imunološko metodo. Glede na obstoječe klinične manifestacije bo morda treba določiti koncentracijo hormonov, ki jih povzročajo periferne žleze notranjega izločanja.

Oftalmološke motnje so diagnosticirane med oftalmološkim pregledom, preverjanje bolnikove vidne ostrine, perimetrijo (metoda, ki omogoča raziskovanje meja vidnih polj), pa tudi oftalmoskopija (instrumentalna metoda pregleda fundusa).

Farmakološki testi s tovorom omogočajo določitev prisotnosti nenormalne reakcije adenomatoznega tkiva na farmakološke učinke.

Diferencialno diagnozo izvajamo z drugimi možganskimi novotvorbami, stranskimi učinki ob jemanju določenih zdravil (antipsihotiki, nekateri antidepresivi, kortikosteroidi, anti-ulkusna zdravila), primarni hipotiroidizem.

Zdravljenje adenoma hipofize

Izbira režima zdravljenja za adenoma hipofize je odvisna od oblike bolezni.

Z razvojem hormonsko neaktivnega adenoma hipofize majhne velikosti, so praviloma pričakovane taktike pričakovane.

Zdravljenje z zdravili je indicirano pri prolaktinomih in somatotropinomih. Bolnikom so predpisana zdravila, ki blokirajo prekomerno proizvodnjo hormonov, kar prispeva k normalizaciji hormonskih ravni, izboljšanju psihološkega in fizičnega stanja pacienta.

Radioterapija kot primarna metoda zdravljenja adenoma hipofize se uporablja razmeroma redko, ponavadi v primerih, ko ni pozitivnega učinka zdravljenja z zdravili in obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje.

Radiokirurška metoda se uporablja za uničenje neoplazme z vplivom na patološko ostrenje z usmerjenim visokim odmerkom ionizirajočega sevanja. Ta metoda ne zahteva hospitalizacije in je atraumatska. Radiokirurško zdravljenje je indicirano, če optični živci niso vključeni v patološki proces, tumor se ne razteza preko turškega sedla, turško sedlo je normalne velikosti ali rahlo povečano, premer tumorja ne presega 3 cm, bolnik pa zavrača izvajanje drugih vrst zdravljenja ali kontraindikacij. ravnanja.

Radiokirurška izpostavljenost se uporablja za odstranitev ostankov neoplazme po operaciji, kot tudi po daljinskem obsevanju (radioterapiji).

Indikacije za kirurško odstranitev adenoma hipofize so napredovanje tumorja in / ali pomanjkanje terapevtskega učinka po več potekih zdravljenja z zdravili za hormonsko aktivne tumorje, pa tudi absolutna intoleranca na agoniste dopaminskih receptorjev.

Kirurško odstranjevanje adenoma hipofize se lahko izvede z odpiranjem kranialne votline (transkranialna metoda) ali skozi nosne poti (transnazalna metoda) z uporabo endoskopskih tehnik. Običajno se transna- zalna metoda uporablja za adenome hipofize majhne velikosti, transkranialna metoda pa se uporablja za odstranitev makrostene hipofize kot tudi v primeru prisotnosti sekundarnih tumorskih vozlišč.

Možnost popolne odstranitve adenoma hipofize je odvisna od njene velikosti (s premerom tumorja več kot 2 cm, obstaja verjetnost pooperativnega recidiva pet let po operaciji) in oblike.

Transnazalno odstranitev adenoma hipofize poteka v lokalni anesteziji. Dostop do kirurškega polja poteka skozi nosnico, endoskop se dovoli hipofizi, loči sluznica, izpostavi kost sprednjega sinusa in zagotovi posebna vaja za dostop do turškega sedla. Nato deli neoplazme zaporedoma odstranimo. Po tem se krvavitev ustavi in ​​turško sedlo zapre. Povprečno obdobje hospitalizacije po taki operaciji je 2-4 dni.

Če se adenoma hipofize odstrani na transkranijski način, se lahko dostop izvede frontalno (odprte so lobanje lobanje) ali pod časovno kostjo, izbira dostopa pa je odvisna od smeri rasti neoplazme. Operacija poteka v splošni anesteziji. Po britju lase na koži se prikažejo projekcije krvnih žil in pomembnih struktur, ki se med operacijo ne smejo dotikati. Nato se razreže mehko tkivo, izrežejo kosti in izreže dura mater. Adenom odstranimo z električnimi kleščami ali sesalnikom. Nato se vrne kostni loputo in nanesejo šivi. Po koncu anestezije pacient preživi dan na oddelku za intenzivno nego, nato pa ga prenese v splošni oddelek. Obdobje hospitalizacije po taki operaciji je 1–1,5 tedna.

Adenoma hipofize lahko negativno vpliva na potek nosečnosti. Pri nosečnosti med zdravljenjem z agonisti dopaminskih receptorjev je treba uporabo teh zdravil prekiniti. Zgodovina bolnikov s hiperprolaktinemijo poveča tveganje spontanih splavov, zato je priporočljivo, da se takšni bolniki zdravijo z naravnim progesteronom v prvem trimesečju nosečnosti. Dojenje ni prepovedano.

Možni zapleti in posledice

Zapleti hipofiznega adenoma vključujejo malignost, cistično degeneracijo, apopleksijo. Pomanjkanje zdravljenja hormonsko aktivnega adenoma vodi v razvoj hudih nevroloških motenj in presnovnih motenj.

Napoved

Adenoma hipofize je benigna neoplazma, vendar pa lahko nekatere vrste adenomov v neugodnih pogojih potekajo maligno. Možnost popolne odstranitve adenoma hipofize je odvisna od njene velikosti (s premerom tumorja več kot 2 cm, obstaja verjetnost pooperativnega recidiva pet let po operaciji) in oblike. Ponovitve hipofiznega adenoma se pojavijo v približno 12% primerov. Možno je tudi samozdravljenje, še posebej to je pogosto opaženo pri prolaktinomih.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj adenoma hipofize, je priporočljivo:

  • izognili travmatični poškodbi možganov;
  • izogibajte se dolgotrajni uporabi peroralnih kontraceptivov;
  • ustvariti vse pogoje za normalno nosečnost.
http://www.neboleem.net/adenoma-gipofiza.php

Preberite Več O Sarkomom

Biopsija jajčnikov pri ženskah: kakšen je, rezultatiBiopsija jajčnikov je operacija, ki se izvaja za diagnosticiranje tumorjev, med katerimi zdravniki prejemajo tkivo jajčnikov, pošljejo ga na preučevanje strukture in sestave.
Število rakavih bolnikov na svetu se vsako leto povečuje. Samo v Evropi vsako leto zabeleži več kot 300.000 novih primerov malignih bolezni. Med njimi je na prvem mestu onkološke patologije črevesja.
Ko ste slišali neprijetno diagnozo - mezenhimsko neoplazmo reproduktivnega organa, mnoge ženske ne vidijo razlike in se začnejo skrbeti, če se lahko maternični fibroidi razvijejo v maligni tumor.
Rak je maligna bolezen, ki se pojavi zaradi mutacije epitelijskega tkiva. Posledično se celice nenadzorovano razdelijo, vzniknejo v najbližje tkivo in okužijo zdrave, kar otežuje njihovo normalno delovanje.