Adenoma hipofize možganov (AGHM) je tumor na žleznem tkivu prizidka možganov. Hipofizna žleza je pomembna endokrina žleza v človeškem telesu, ki se nahaja v spodnjem delu možganov v hipofizi turškega sedla. Ta majhen organ endokrinega sistema, pri odraslem, ki tehta le 0,7 g, je odgovoren za lastno proizvodnjo hormonov in nadzor sinteze ščitničnih in obščitničnih hormonov, sečil. Hipofiza je vključena v uravnavanje metabolizma vode in maščob, je odgovorna za rast in težo osebe, razvoj in delovanje notranjih organov, začetek poroda in dojenja, nastanek reproduktivnega sistema itd. kjer je orkester naš celoten organizem.

Shematski prikaz lokacije tumorja.

Žal pa edinstven organ, brez katerega je nemogoče dobro usklajeno funkcionalno ravnotežje v telesu, ni zaščiten pred patologijami. Zaradi funkcionalne neuravnoteženosti hipofize se harmonija biološkega sistema izkrivlja, kasneje pa zdravstvena motnja na osnovi hormonske in / ali nevrogene motnje pade na osebo. Ena od hudih bolezni je adenom, v katerem nenormalno raste žlezni epitelij hipofize možganov, kar lahko povzroči bolnikovo invalidnost.

Adenomi so lahko aktivni (AAG) in neaktivni (NAH). V prvem primeru hormoni trpijo zaradi preobilja izločenih hormonov hipofize. V drugem, niz tumorjev draži, stisne tesno povezana tkiva, pogosto je prizadet vidni živec. Treba je omeniti, da močno povečana razmerja in aktivni patološki fokus negativno vplivata tudi na intrakranialna tkiva v bližini. O ostalih značilnostih patologije, vključno s posebnostmi zdravljenja, predlagamo, da se naučimo iz članka.

Epidemiologija: vzroki, pojavnost

Dejavnik, ki spodbuja razvoj tumorjev hipofize, še ni bil identificiran in zato ostaja glavni predmet raziskovanja. Strokovnjaki o verjetnih vzrokih so izraženi le v različici:

  • poškodbe glave;
  • nevroinfekcija možganov;
  • odvisnost;
  • nosečnost 3 ali večkrat;
  • dednost;
  • hormonska zdravila (npr. kontracepcijska sredstva);
  • kronični stres;
  • arterijska hipertenzija itd.

Nova rast ni tako redka, saj v splošni strukturi možganskih tumorjev predstavlja 12,3% -20% primerov. Glede na pogostost pojavljanja se uvršča na 3. mesto med nevroekctermnimi neoplazijami, po drugi strani pa z glialnimi tumorji in meningiomi. Bolezen je ponavadi benigna. Vendar pa v medicinski statistiki obstajajo podatki o posameznih primerih maligne transformacije adenoma z nastankom sekundarnih žarišč (metastaz) v možganih.

Patološki proces se pogosteje pojavlja pri ženskah (približno 2-krat več) kot pri moških. Nato predstavimo podatke o porazdelitvi starosti pri 100% bolnikov s klinično potrjeno diagnozo. Epidemiološki vrh se pojavi v starosti 35-40 let (do 40%), v 30-35 letih se bolezen ugotovi pri 25% bolnikov, v 40-50 letih - v 25%, 18-35 in več kot 50 let - po 5% starostne kategorije.

Po statističnih podatkih ima približno 40% bolnikov neaktivni tumor, ki ne izloča hormonskih snovi v presežku in ne vpliva na endokrino ravnovesje. Približno 60% bolnikov ugotavlja aktivno tvorbo, za katero je značilna hipersekrecija hormonov. Približno 30% ljudi postane invalid zaradi posledic agresivnega adenoma hipofize.

Razvrstitev adenomov hipofize možganov

Osredotočenost hipofize se oblikuje v prednjem režnju žleze (v adenohipofizi), ki sestavlja glavnino organa (70%). Bolezen se razvije z enojno mutacijo celice, zaradi katere zapusti imunski nadzor in pade iz fiziološkega ritma. Nato z večkratnim deljenjem prekurzorske celice nastane nenormalna proliferacija, ki jo sestavlja skupina identičnih (monoklonskih) celic. To je adenom, takšen razvojni mehanizem je najpogostejši. V redkih primerih pa se lahko fokus na začetku pojavi pri enem celičnem klonu in po ponovitvi bolezni iz drugega.

Patološke formacije se razlikujejo po aktivnosti, velikosti, histologiji, naravi porazdelitve, vrsti izločenih hormonov. Smo že ugotovili, kakšne dejavnosti so adenomi - hormonsko aktivni in hormonsko neaktivni. Za rast defektnega tkiva je značilen parameter agresivnosti: tumor je lahko neagresiven (majhen in ni nagnjen k povečanju) in agresiven, ko doseže veliko velikost in ima invazijo na sosednje strukture (arterije, žile, živčne veje itd.).

Veliki adenom po odstranitvi.

Velikost genetskega adenoma hipofize je naslednjih vrst:

  • mikroadenomi (premer manj kot 1 cm);
  • mezoadenom (1-3 cm);
  • velika (3-6 cm);
  • velikanski adenomi (večji od 6 cm).

Distribucija AGGM je razdeljena na:

  • endoselarnega (znotraj hipofize);
  • endo-extrasillar (z referenčnimi točkami sedla), ki se razdelijo:

► suprasellar - v votlino lobanje;

► bočno - v kavernoznem sinusu ali pod dura mater;

► infraselarna - raste navzdol proti sfenoidnemu sinusu / nazofarinksu;

► prednapetostni - vplivajo na etmoidni labirint in / ali vtičnico za oči;

► retroselar - v zadnjem delu lobanjske lobanje in / ali pod pobočjem Blumenbach.

Na histološki osnovi dodeljenih imen adenomov:

  • kromofobne - neoplazije, ki jih tvorijo bledi, nejasni obrisi adenohipofiznih celic s kromofobi (običajen tip, ki ga predstavlja NAH);
  • acidofilne (eozinofilne) - tumorje, ki jih tvorijo alfa celice z dobro razvito sintetično napravo;
  • bazofilne (mukoidne) - neoplastične oblike, ki se razvijejo iz bazofilnih (beta-celic) adenocitov (najbolj redkih tumorjev).

Med hormonsko aktivnimi adenomi se razlikujejo:

  • prolaktinomi - aktivno izločajo prolaktin (najpogostejši tip);
  • rastni hormoni - somatotropni hormon se proizvaja v presežku;
    • kortikotropinomi - spodbujajo nastajanje adrenokortikotropina;
    • gonadotropinomi - povečajo sintezo človeškega horionskega gonadotropina;
    • tirotropinomija - povzroči veliko sproščanje TSH ali ščitničnega hormona;
    • kombinirani (polimormonični) - izločajo iz 2 ali več hormonov.

Klinične manifestacije tumorja

Mnogi simptomi bolnikov, kot sami poudarjajo, se sprva ne jemljejo resno. Bolezni so pogosto povezane z banalnim preobremenjenostjo ali, na primer, s stresom. Dejstvo je, da so lahko manifestacije nespecifične in zastrte dolgo časa - 2-3 leta ali več. Upoštevajte, da je narava in intenzivnost simptomov odvisna od stopnje agresivnosti, vrste, lokacije, volumna in mnogih drugih značilnosti adenoma. Klinika neoplazme je sestavljena iz 3 simptomatskih skupin.

  1. Nevrološki znaki:
  • glavobol (večina bolnikov ga doživlja);
  • okvarjene inervacije očesnih mišic, ki povzročajo okulomotorne motnje;
  • bolečina vzdolž vej trigeminalnega živca;
  • simptomi hipotalomičnega sindroma (reakcija IRR, duševna nestabilnost, težave s spominom, fiksacijska amnezija, nespečnost, oslabljena volilna aktivnost itd.);
  • manifestacije okluzivno-hidrocefalnega sindroma kot posledica blokade odtoka cerebrospinalne tekočine na ravni interventrikularne odprtine (motnje zavesti, spanje, napadi glavobola pri premikanju glave itd.).
  1. Oftalmični simptomi nevralnega tipa:
  • opazno odstopanje v ostrini vida enega očesa od drugega;
  • postopna izguba vida;
  • izginotje zgornjih polj zaznavanja v obeh očeh;
  • izguba vida nosnega ali časovnega območja;
  • atrofične spremembe v fundusu (ki jih določi oftalmolog).
  1. Endokrine manifestacije, odvisno od produkcije hormonov:
  • hiperprolaktinemija - sproščanje kolostruma iz dojk, amenoreja, oligomenoreja, neplodnost, policistična bolezen jajčnikov, endometrioza, zmanjšan libido, rast las, spontani splav, moški s težavami s potenco, ginekomastija, nizka kakovost sperme za zanositev itd.;
  • hipersomatotropizem - povečanje velikosti distalnih udov, čela, nosu, čeljusti, ličnic ali notranjih organov, hripavost in grobost glasu, mišična distrofija, trofične spremembe v sklepih, mialgija, gigantizem, debelost itd.;
  • Itsenko-Cushingov sindrom (hiperkortizolizem) - displastična debelost, dermatoza, osteoporoza kosti, zlomi hrbtenice in reber, disfunkcija reproduktivnih organov, hipertenzija, pielonefritis, strije, stanja imunske pomanjkljivosti, encefalopatija;
  • simptomi hipertiroidizma - razdražljivost, nemirni spanec, spremenljivo razpoloženje in anksioznost, hujšanje, tresenje rok, hiperhidroza, motnje srčnega ritma, visok apetit, črevesne motnje.

Približno 50% ljudi z adenomom hipofize razvije simptomatsko (sekundarno) sladkorno bolezen. 56% ima diagnozo izgube vidne funkcije. Tako ali drugače skoraj vsi doživljajo simptome, ki so klasični za hipofizno hiperplazijo možganov: glavobol (več kot 80%), psihoemocionalne, presnovne, kardiovaskularne motnje.

Metode za diagnosticiranje patologije

Strokovnjaki se držijo enotne diagnostične sheme za osebo s to diagnozo, ki predvideva:

  • pregled nevrologa, endokrinologa, okulista, ORL zdravnika;
  • laboratorijski testi - splošni testi krvi in ​​urina, biokemija krvi, krvne preiskave za koncentracije sladkorja in hormonov (prolaktin, IGF-1, kortikotropin, TSH-T3-T4, hidrokortizon, ženski / moški spolni hormoni);
  • pregled srca na EKG aparatu, ultrazvok notranjih organov;
  • ultrazvočni pregled žil na venah spodnjih okončin;
  • Rentgenski pregled kranialnih kosti (kraniografija);
  • računalniško tomografijo možganov, v nekaterih primerih obstaja dodatna potreba po MRI.

Upoštevajte, da je specifičnost zbiranja in študija biološkega materiala za hormone ta, da po prvem pregledu ne sklepajo zaključkov. Za zanesljivost hormonske slike je potrebno opazovati v dinamiki, to pomeni, da bo potrebno v določenih intervalih darovati kri za raziskave v različnih intervalih.

Načela zdravljenja bolezni

Takoj rezerviraj, s to diagnozo potrebuje bolnika visoko usposobljeno zdravstveno oskrbo in stalno spremljanje. Zato se ni treba zanašati na primer, saj se bo tumor razrešil in vse bo minilo. Self-fire ne more biti! Če ni ustrezne terapije, je prevelika nevarnost, da postane invalid z nepopravljivimi funkcionalnimi okvarami, obstajajo pa tudi smrtni primeri posledic.

Glede na resnost klinicne slike je bolnikom priporocljivo, da problem rešijo operativno ali konzervativno. Osnovni postopki zdravljenja vključujejo:

  • nevrokirurgija - odstranitev adenoma z transnaznim dostopom (skozi nos) pod endoskopskim nadzorom ali prek transkranialno metodo (opravi se standardna trefinacija lobanje v čelnem delu) pod nadzorom fluoroskopa in mikroskopa;

90% bolnikov deluje na transnasal, 10% potrebuje transkranialno ektomijo. Slednja taktika se uporablja za masivne tumorje (več kot 3 cm), asimetrično rast na novo nastalega tkiva, izbruh ognjišča preko sedla, tumorje s sekundarnimi vozlišči.

  • zdravljenje z zdravili - uporaba zdravil iz številnih agonistov dopaminskih receptorjev, sredstev, ki vsebujejo peptide, ciljnih zdravil za korekcijo hormonov;
  • radioterapija (obsevanje) - protonska terapija, oddaljena gama terapija z uporabo sistema Gamma Knife;
  • kombinirano zdravljenje - potek programa združuje več teh terapevtskih taktik.

Ne uporabljajte operacije, vendar priporočamo spremljanje osebe z diagnozo hipofiznega adenoma, zdravnik lahko, če ni žariščnih nevroloških in oftalmoloških motenj s hormonsko neaktivnim vedenjem tumorja. Pacientu daje nevrokirurg v tesnem sodelovanju z endokrinologom in okulistom. Oddelek se sistematično pregleduje (1-2 krat letno), usmerja na MRI / CT, očesni in nevrološki pregled, merjenje hormonov v krvi. Vzporedno s tem se oseba izvaja na ciljnih podpornih terapijah.

Ker je operacija vodilna metoda za zdravljenje adenoma hipofize, bomo na kratko izpostavili potek kirurškega procesa endoskopske kirurgije.

Transnazalna operacija za odstranitev adenoma hipofize možganov

To je minimalno invazivni postopek, ki ne zahteva kraniotomije in ne pušča nobenih kozmetičnih napak. Izvaja se pogosteje pod lokalno anestezijo, endoskop bo glavna kirurška naprava. Nevrokirurg odstranjuje možganske tumorje skozi nos z optično napravo. Kako je vse to narejeno?

  • Bolnik je v času postopka v sedečem ali pol sedečem položaju. Tanko cev endoskopa (premera največ 4 mm), ki je na koncu opremljena z video kamero, se v nosno votlino nežno vstavi.
  • Slika lezije in sosednjih struktur v realnem času se prenese na intraoperativni monitor. Kirurg izvede vrsto zaporednih manipulacij, ko endoskopska sonda napreduje, da doseže zanimiv del možganov.
  • Najprej se loči nosna sluznica, da se sprednja stena razkrije in odpre. Nato se reže tanek kostni septum. Za njim je želeni element - turško sedlo. Na dnu turškega sedla se naredi majhna luknja, tako da ločimo majhen kos kosti.
  • Nato mikrokirurške instrumente postavimo v kanal cevke endoskopa, skozi dostop, ki ga oblikuje kirurg, patološka tkiva se postopoma odcepijo, dokler se tumor popolnoma ne izloči.
  • V zaključni fazi luknjo, ki je nastala na dnu sedla, blokira fragment kosti, ki je pritrjen s posebnim lepilom. Nosni prehodi so skrbno obdelani z antiseptiki, ne pa s tamponom.

Bolnik se aktivira v zgodnjem obdobju - že prvi dan po operaciji z nizkim vplivom. Izpust iz bolnišnice se izda za približno 3-4 dni, nato pa boste morali opraviti poseben rehabilitacijski tečaj (antibiotična terapija, fizioterapija itd.). Kljub odloženi operaciji odstranjevanja adenoma hipofize bodo nekateri bolniki pozvani, da se dodatno držijo hormonske nadomestne terapije.

Tveganje intra- in pooperativnih zapletov med endoskopskim postopkom se zmanjša na najmanj 1% -2%. Za primerjavo, negativne reakcije drugačne narave po transkranialni resekciji AGHM se pojavijo pri približno 6-10 osebah. od 100 operiranih bolnikov.

Po transnasalnem zasedanju se večina ljudi že nekaj časa srečuje s težavami v nosnem dihanju, neugodju v nazofarinksu. Razlog je potrebno intraoperativno uničenje posameznih struktur nosu, posledično bolečine. Nelagodje v nazofaringealnem območju se običajno ne obravnava kot zaplet, če se ne poveča in ne traja dolgo (do 1-1,5 meseca).

Končna ocena učinka operacije je možna šele po 6 mesecih od slik MRI in rezultatov hormonskih analiz. Na splošno je s pravočasno in pravilno diagnozo in operacijo, kakovostno rehabilitacijo, napoved ugodna.

Zaključek

Zelo pomembno je, da se za pridobitev kompetentnih zdravstvenih storitev zaprosijo najboljši strokovnjaki za nevrokirurški profil. Nekompetenten pristop, najmanjše medicinske napake med operacijami na možganih, kjer so živčne celice in procesi, žilne linije, lahko stanejo življenje bolnika. V državah CIS v tem delu teh strokovnjakov z veliko črko je zelo težko najti. Odhod v tujino je modra odločitev, vendar si ne morejo vsi privoščiti finančno, na primer „zlato“ zdravljenje v Izraelu ali Nemčiji. Toda v teh dveh državah svet ni prišel skupaj.

Centralna vojaška bolnišnica v Pragi.

Prosimo, upoštevajte, da Češka ni nič manj uspešna na področju nevrokirurgije možganov. V Češki republiki se adenomi hipofize varno upravljajo z uporabo najsodobnejših tehnologij adenomektomije, prav tako tehnično popolni in z minimalnimi tveganji. Idealen je primer z zagotavljanjem konzervativne oskrbe, če bolnik ne potrebuje operacije. Razlika med Češko in Nemčijo / Izraelom je v tem, da so storitve čeških klinik vsaj dvakrat cenejše, zdravstveni program pa vedno vključuje popolno rehabilitacijo.

http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga/

Učinki adenoma hipofize

Adenom je tumor benigne narave, ki se oblikuje iz tkiva posebne žleze - hipofize in se nahaja v prednjem režnju. Hipofiza je pomembna endokrina žleza, ki se nahaja v možganih in je odgovorna za stanje hormonskega ozadja človeškega telesa, zato lahko rast tumorja povzroči veliko negativnih posledic.

Hipofiza je majhen dirigent velikega hormonskega orkestra

Narava sprememb v telesnem delu je v veliki meri odvisna od vrste tumorja - adenoma hipofize možganov je lahko hormonsko aktivna in neaktivna (celice tvorbe ne sodelujejo pri sintezi hormonov). Klinična slika in posledice za telo se lahko razlikujejo pri različnih hormonsko aktivnih tumorjih:

  • Rastni hormon, ki izloča tumor - somatotropin.
  • Adenom, ki proizvaja prolaktin.
  • Tumor, ki sintetizira adrenokortikotropni hormon, ki uravnava delovanje skorje nadledvične žleze.
  • Tumor, ki proizvaja TSH (hormon za stimulacijo ščitnice), ki je odgovoren za delovanje ščitnice.
  • Gonadotropni adenom, ki izloča gonadotropne hormone.

Klinične simptome in posledice tumorja hipofize možganov lahko razdelimo v več skupin, ki obsegajo radiografske, endokrino izmenljive in oftalmoneurološke manifestacije.

Intenzivnost negativnih učinkov na telo je odvisna od resnosti kršitev normalne ravni izločanja hormonov.

Oftalmoneurološki učinki pri adenomu hipofize

Adenoma hipofize s svojo rastjo lahko stisne chiasm

Negativne posledice za vid bolnika z tumorjem hipofize možganov je mogoče razložiti z lokalizacijo žleze - nahaja se v bližini kiazme ali optične chiazme (postavi se v osnovo možganov, v katerem se sekajo optični živci). Z rastjo formacije pride do kompresije živčnih trupov, kar negativno vpliva na vidno funkcijo. Napredovanje bolezni pomeni veliko različnih patoloških sprememb:

  • Atrofija vidnega živca.
  • Bitemporalna hemianopsija - delna slepota zaradi izgube časovnega dela vidnih polj.
  • Oftalmlegija - paraliza očesnih mišic kot posledica okulomotornega živca.
  • Diplopija, ki se kaže v delitvi vidnih predmetov.

Spremembe v telesu s tumorji, ki sintetizirajo prolaktin

Hormonsko aktivni tumorji imajo v večini primerov več negativnih posledic za telo zaradi nekontroliranega sproščanja določenih hormonov v krvni obtok, kar vedno povzroči resno hormonsko okvaro. Pri adenomu hipofize, ki sintetizira prolaktin, so klinične manifestacije pri moških in ženskah različne.

Presežek hormona v ženskem telesu pomeni amenorejo - odsotnost menstruacije in galaktoreje, za katero je značilno spontano sproščanje mleka iz mlečnih žlez v odsotnosti dojenja.

Takšne spremembe posledično negativno vplivajo na reproduktivno funkcijo, kar vodi do neplodnosti. Pri nekaterih ženskah z adenomom možganskega hipofize je mogoče opaziti izrazito debelost, hipertrihozo (povečano dlakavost), zmanjšan libido in akne. Ali lahko imam otroke s to boleznijo? Možno je, če se zdravljenje začne pravočasno, ki ga izbere usposobljen specialist. Pri moških, adenoma hipofize možganov vodi do resnih kršitev spolne funkcije, do impotence.

Učinki somatotropinomov

V večini primerov adenom hipofize povzroča akromegalijo

Tipična posledica adenoma hipofize v možganih, ki proizvaja prekomerno količino rastnega hormona, je akromegalija, bolezen, povezana s prekomerno rastjo rok, stopal in kosti lobanje. Poleg tega somatotropinomi izzovejo rast papilome, pigmentnih madežev in bradavic, spodbujajo prekomerno mastnost in potenje kože. Napredovanje rasti tumorja vodi do občutka utrujenosti in zmanjšanja učinkovitosti bolnika.

Posledice tumorja, ki krepi kortikosteroid

Adenoma hipofize možganov, ki pospešuje sintezo kortikosteroidov, je precej redka in posledice so lahko zelo resne - ti tumorji pogosteje kot drugi postanejo maligni z nastankom številnih metastaz. Prekomerna proizvodnja steroidnih hormonov sčasoma vodi do nastanka Itsenko-Cushingovega sindroma, povišanja krvnega tlaka, trajnih sprememb osebnosti - spreminjajo se bolnikove okuse in se izkrivljajo, depresivno razpoloženje prevladuje do stanja manične depresije.

Prognoza za adenoma hipofize

Pri pripravi napovedi se velik pomen pripisuje velikosti izobraževanja, njegovi endokrini funkciji in možnosti popolne odstranitve. V tem primeru, če so se motnje vidne funkcije pojavile ne tako dolgo nazaj, se lahko domneva popolno okrevanje vida, če pa je bolnik ta simptom prezreti že dolgo časa, bo zdravljenje usmerjeno v preprečevanje napredovanja slepote.

V povprečju po statističnih podatkih popolno okrevanje nastopi v 85% brez posledic.

Tudi ob upoštevanju dejstva, da je adenoma hipofize možganov benigna bolezen, lahko povzroči številne negativne posledice, ki resno otežujejo prihodnje življenje bolnika. Ko se pojavijo prvi sumljivi simptomi, vas mora pregledati nevrolog, da ugotovite bolezen in ustvarite individualiziran režim zdravljenja - samo v tem primeru se lahko preprečijo neželene spremembe v delovanju telesa.

http://golovalab.ru/opuxol/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga-posledstviya.html

Tumor hipofize možganov - posledice in diagnoza

Adenom hipofize - tumor, ki je benigne narave. Nastala iz celic sprednjega režnika hipofize. Kljub dobri kakovosti ima bolezen številne nepopravljive učinke na zdravje. Pravočasno in natančno prepoznavanje bolezni in pravočasno zdravljenje sta nujna in nujna pogoja za uspešno zdravljenje.

Vzroki bolezni

Patogeneza adenoma kljub visoki stopnji razvoja medicine še vedno ni popolnoma razumljena in ostaja predmet študije. Naslednji razlogi lahko povzročijo nastanek in razvoj bolezni:

  1. Infektivna lezija osrednjega živčnega sistema.
  2. Negativni vpliv na plod drog, strupenih snovi, ionizirajočega sevanja med nosečnostjo.
  3. Intrakranialno krvavitev.
  4. Mehanske poškodbe lobanje z možganskimi poškodbami.
  5. Zmanjšana funkcija ščitnice zaradi podaljšanega poteka vnetnih ali avtoimunskih lezij.
  6. Nenadzorovan vnos peroralnih kontraceptivov.
  7. Nerazvitje modov ali jajčnikov.
  8. Sevanje ali avtoimunski procesi spolnih žlez.

Adenom hipofize se lahko po mnenju mnogih strokovnjakov pojavi pri ljudeh z genetsko predispozicijo. Ta izjava temelji le na kazalnikih zdravstvene statistike, ne da bi imeli neposredne dokaze.

Simptomi adenoma

Znaki bolezni bodo odvisni od nastanka adenoma hipofize možganov, katerega hormon nastane v presežku, velikosti tumorja in hitrosti njegove rasti.

  1. Mikroadenom. Diagnosticira se 2 vrsti: hormonsko aktivna in pasivna. Znak aktivne - manifestacija endokrinih motenj. Pasivna oblika se morda ne pokaže več let, dokler se MRI ne odkrije po naključju med študijo druge bolezni. Mikroadenoma veliko asimptomatskih.
  2. Prolaktinom Pogosto so našli adenoma hipofize, v večini primerov diagnozo pri ženskah. Pojavijo se s simptomi:

- nepravilnost ali prekinitev menstruacijskega cikla;

- izcedek iz dojke kolostruma, ki ni povezan z dojenjem;

- težave pri spočetju otrok;

- zmanjšana moč pri moških, otekanje mlečnih žlez v njih, težave pri nastajanju sperme.

Somatotropinom. Zanj je značilna visoka stopnja rastnega hormona. Vsi znaki bolezni so povezani z njegovo stopnjo:

- otroci kažejo gigantizem. Otrok začne pridobivati ​​na teži, njegova rast se povečuje. Gigantizem se začne manifestirati v predpubertetni dobi (od 7 do 12 let) in traja do 25 let. Starši morajo skrbno spremljati rast svojih otrok, in če pride do odstopanja od starostne norme, se obrnite na zdravstveni dom za njihov pregled.

- Pri odraslih se simptomi akromegalije pojavijo, kadar se v nekaterih delih telesa povečajo. Značilnosti obraza postanejo bolj grobe, dlakavost se poveča, številni organi se povečajo in njihove funkcije so oslabljene.

Kortikotropinomija. Med vsemi primeri adenoma najdemo le pri 8-10% bolnikov, vključno z otroki. Ključne funkcije:

- debelost. V zgornjem delu telesa pride do prerazporeditve maščobne mase in njenega odlaganja. Obraz je zaobljen. V spodnjem delu telesa opazimo povratne procese: nastane atrofija mišic. Posledično spodnji udi izgubijo težo.

- nenormalnosti na koži: pojavijo se strij, kožna pigmentacija se poveča. Njegova površina postane suha in opazuje se luščenje.

- visok krvni tlak.

- pri ženskah obstajajo nepravilnosti v menstruaciji, povečana dlakavost.

- moški imajo zmanjšano moč.

  • Gonadotropinoma je redka vrsta tumorja. Manifestira se z menstruacijo, problem s spočetjem otrok.
  • Tirotropinomija se nanaša tudi na redke adenome. Njegovi simptomi so odvisni od oblike tumorja:

    - primarno: značilna je izguba teže, tresenje okončin ali telesa, slabo spanje, povečan apetit, potenje, tahikardija, hipertenzija;

    - sekundarni razlikovati: otekanje obraza, povečanje telesne mase, počasen govor, bradikardija, zaprtje, luščenje kože, hrapavi glas, depresija.

    Če je po teh znakih napačna diagnoza, bo nadaljnji razvoj adenoma povzročil trajne zaplete.

    Naši bralci pišejo

    Pozdravljeni! Moje ime je
    Olga, želim izraziti svojo hvaležnost vam in vaši strani.

    Končno sem lahko premagala glavobol in hipertenzijo. Vodim aktivni življenjski slog, živim in uživam v vsakem trenutku!

    Ko sem dopolnil 30 let, sem prvič začutil takšne neprijetne simptome, kot so glavobol, vrtoglavica, občasne »kontrakcije« srca, včasih ni bilo dovolj zraka. Vse to sem odpisal na sedečem načinu življenja, nepravilnem urniku, slabi prehrani in kajenju.

    Vse se je spremenilo, ko mi je hči dala članek na internetu. Ne vem, kako sem ji hvaležen. Ta članek me je dobesedno potegnil iz mrtvih. V zadnjih 2 letih se je začelo premikati več, spomladi in poleti sem vsak dan šla v državo, dobila sem dobro službo.

    Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez glavobolov, kapi, srčnih napadov in pritiskov, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

    Kakšna je nevarnost bolezni

    Adenoma hipofize je v večini primerov benigna in ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje. Številne njegove oblike se počasi povečujejo ali pa prenehajo rasti v določenem času (prolaktiom). Toda tudi za MRI je treba preveriti in pregledati tudi počasi rastoče tumorje.

    Če je tumor hipofize aktivni tip, je treba njegovo hitrost rasti, velikost, vpliv na splošno stanje osebe spremljati z MRI in nadzorovati strokovnjaki.

    V nekaterih primerih se med kalivanjem tumorja v sosednjih možganskih strukturah stisnejo. Posledica tega je, da bolnik začne pokazati nevrološke motnje:

    1. Slabost vida. Povečani tumor ima lahko žalostne posledice: atrofija optičnih živcev, slepota.
    2. Hudi glavoboli.
    3. Utrujenost enega ali vseh udov.
    4. Občutki na obrazu.

    Če adenoma hipofize intenzivno rastejo, potem opazimo povečanje ravni hormonov, kar vpliva na:

    • delo moških in ženskih spolnih žlez;
    • nadledvične žleze;
    • ščitnice.

    Akromegalijo diagnosticiramo pri majhnem številu bolnikov, ko se pojavi rast posameznih delov telesa in pride do zgostitve kosti. Pri otrocih s prekomerno raven hormonov opazimo gigantizem.

    Zapletena oblika tumorja je cistični adenom. Posledice cistične degeneracije so izražene v hudih glavobolih, spolnih motnjah pri moških, psiholoških težavah, zmanjšanem vidu, hipertenziji in otrplosti okončin. Ta oblika je razkrita med pregledom MRI.

    Te posledice bi morale alarmirati vsako osebo. Konec koncev je pričakovana življenjska doba in njena kakovost odvisna od pravočasnega odkrivanja patologije in začetka zdravljenja.

    Diagnostične metode

    Pomembno je, da se bolezen pravočasno razlikuje od drugih bolezni, katerih simptomi so podobni adenomu. Tumor hipofize je mogoče zamenjati za ciste v Rathkejevem žepu, meningiomo, hipofizitis, metastaze drugih tumorjev.

    Za natančno diagnozo in imenovanje nadaljnjega zdravljenja se diagnoza hipofiznega adenoma opravi z izvajanjem naslednjih študij:

    1. Študija klinične slike bolezni.
    2. Pregled, ki ga opravi oftalmolog, nevrolog, gastroenterolog.
    3. Nevrogramiranje tumorja poteka z MRI ali CT, rentgenskim slikanjem.
    4. Pregleduje urin in kri za hormone.
    5. Kontrola vidnega polja.
    6. Imunocitokemična študija tumorja.

    Diagnoza hipofiznega adenoma vam omogoča, da določite njegovo vrsto, določite stopnjo aktivnosti, določite velikost in lokalizacijo.

    Po medicinskih podatkih, adenoma hipofize možganov predstavlja 13-15% vseh odkritih možganskih neoplazem. Pri otrocih se ta bolezen razvije v 3-6% skupnega števila bolnikov. Pogosteje so spremembe v hipofizi ugotovljene v starosti od 25 do 45 let.

    Uporabljene metode zdravljenja

    Taktika zdravljenja bolezni je izbrana za bolnika individualno glede na manifestacije tumorja, njegovo velikost, aktivnost. Uporabljajo se naslednji postopki:

    Zdravljenje z zdravili temelji na imenovanju zdravil, ki so antagonisti dopamina. Metoda vodi do krčenja tumorja in popolnega prenehanja njegovega delovanja. Fazne rezultate zdravljenja spremljamo z rezultati testov in MRI.

    Radiološka terapija je predpisana pri diagnozi mikroadenomov z nizko aktivnostjo. Običajno se izvaja v povezavi z zdravilnim tečajem pri spremljanju rezultatov na MRI. Izvaja se na dva načina:

    1. Gama terapija.
    2. Stereotaktična radiokirurgija z uporabo kibernetskega noža.

    Med kirurškim zdravljenjem obstajajo dva načina odstranitve:

    1. Skozi nos - transfenoid.
    2. Trepanacija lobanje - transkranialna.

    Pred začetkom kakršnegakoli kirurškega posega se bolnik podvrže EKG-ju, rentgenskim slikanjem, MRI-ju, opravijo pa se testi za spremljanje ravni hormonov.

    Odstranitev tumorja se izvede transfenoidno z mikro- in makro-adenomi, ki ne vplivajo na sosednja tkiva. Ta vrsta operacije je prikazana v primeru patologije v turškem sedlu ali pa ostane največ 20 mm. Trepanacija poteka v hudih oblikah adenoma z odprtjem lobanje. Ta metoda se uporablja zelo redko zaradi nevarnosti poškodb, tveganja resnih zapletov.

    Če se je zdravljenje začelo pravočasno, se tumor dobro odziva na zdravljenje in ne povzroča neprijetnih posledic.

    Vpliv adenoma na nosečnost

    Koncepti adenoma hipofize in nosečnosti so nezdružljivi. S prekomerno sintezo prolaktina tumor vpliva na stanje ženskega reproduktivnega sistema.

    Pričnejo z mesečnimi težavami: cikel je zlomljen, nekateri se popolnoma ustavijo. Posledice takšne kršitve ne dopuščajo čakanja - obstajajo težave z oploditvijo jajc, in zato problem s pojmovanjem otrok.

    Povišana raven prolaktina povzroči nastanek materinega mleka, tudi če ženska ne nahrani otroka.

    Če se prvi znaki bolezni začnejo manifestirati med nosečnostjo, se mora ženska v kratkem času posvetovati s kvalificirano pomočjo. Za potrditev diagnoze ali zavrnitev pomaga pri MRI in testiranju. Pravočasno odkrivanje patologije bo ženski pomagalo, da nosi in rodi zdravega otroka.

    Pri nosečnicah mora bodočo mamo opazovati endokrinolog in ginekolog. V tem času je zdravljenje adenoma s kirurško, radioterapijo in zdravili kontraindicirano.

    Prognoza izida bolezni

    Pravočasna diagnoza patologije hipofize in njeno zdravljenje daje pozitivno napoved zdravljenja. V 93% primerov kirurški poseg pomaga pri obvladovanju bolezni. Toda bolniki imajo lahko tudi po njem posledice:

    • motnje reproduktivnega sistema;
    • motnje ščitnice;
    • motnje nadledvične žleze;
    • težave z vidom;
    • vztrajne kršitve spomina, govora, pozornosti.

    Glede na rezultate testov in magnetnoresonančnega slikanja je bolniku predpisana korekcija bolnikovega stanja, da se zmanjšajo posledice bolezni.

    Pojav adenoma se pojavi v 14-16% primerov. Smrt zaradi bolezni se zgodi redko in v primeru, ko tumor dodatno spremljajo resne spremljajoče bolezni.

    Simptomska regresija je opažena v 92% primerov med kirurškimi metodami in metodami zdravljenja zdravil. Hkratna kombinacija vseh vrst zdravljenja zagotavlja, da v obdobju enega leta v 82% ni ponovitev, v naslednjih 5 letih - 68%.

    Obnova vidne funkcije se ponavadi pojavi, ko je bil identificiran tumor hipofize majhen in je bil pri bolniku prisoten manj kot eno leto. Če je preteklo več časa od nastanka adenoma, vidnih funkcij in hormonskega ravnovesja ni mogoče obnoviti niti po kirurškem zdravljenju. V teh primerih je pacientu dodeljena trajna invalidnost.

    Nastajanje in razvoj adenomov v hipofizi je resna bolezen, katere pozno zdravljenje ima resne in nepovratne zdravstvene rezultate. In samo pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti resne posledice bolezni.

    http://medinsult.ru/opuhol-golovnogo-mozga/adenoma-gipofiza-posledstviya-diagnostika-opuholi.html

    Kaj je adenoma hipofize možganov

    Funkcije možganov v človeškem telesu so najpomembnejše, in če je postavljena diagnoza hipofiznega adenoma možganov, to vodi do panike pri bolniku. Seveda, tak tumor, celo benigni načrt, vodi do številnih posledic, ki negativno vplivajo na zdravje ljudi. Ali je vse tako nevarno in zastrašujoče, zlasti posledice, ki jih zdravniki opisujejo? Spoznajmo, kakšna je bolezen, kako pomembno jo je identificirati pravočasno, da jo premagamo.

    Kaj povzroča razvoj

    Kljub visoki stopnji razvoja medicine v svetu zdravniki še vedno ne morejo z gotovostjo reči, kaj aktivira patogeneza takšne novotvorbe, toda natančno so določeni številni razlogi, ki jo izzovejo:

    1. Neuspeh v centralnem živčnem sistemu, ki ga pogosto sproži okužba.
    2. Poraz otroka v obdobju brejosti z toksini, drogami, ionskim sevanjem.
    3. Mehanske poškodbe možganskih celic.
    4. Krvavitev možganov.
    5. Dolgotrajna vnetna ali avtoimunska bolezen, pri kateri ščitnica ne more normalno delovati.
    6. Dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev brez zdravniškega nadzora.
    7. Težave pri oblikovanju mod ali jajčnikov, ki so privedle do njihove nerazvitosti.
    8. Na genitalije vplivajo sevanje ali avtoimunski proces v telesu.
    9. Prenos bolezni na genetski ravni.

    Zadnja točka povzroča goreče razprave med zdravniki, saj se mnogi s tem ne strinjajo. Celo več študij, ki so jih začeli zasebni laboratoriji, jih niso prepričali. Toda tudi tisti zdravniki, ki trdijo nasprotno, se strinjajo, da mora biti zdravljenje in odkrivanje možganskega adenoma pravočasno, da bi bilo uspešno, sicer so posledice bolezni lahko nepopravljive.

    Simptomatologija in sorte

    Simptomi, ki jih daje adenohipofiza, so dvoumni, saj je veliko odvisno od presežka hormona, ki je katalizator za razvoj nove rasti. Velikost adenoma je prav tako pomembna in kako hitro raste. Simptomi manifestacije bolezni so odvisni od vrste neoplazme:

    Mikroadenomi pogosto nimajo jasnih simptomov, diagnosticirajo se dva tipa: z aktivnimi hormoni in pasivnimi. In če je prvi simptom endokrinih motenj v telesu, potem se pasivni tip mikroadenoma morda ne bo pojavil dolgo časa, dokler ga med zdravniškim pregledom ne po pomoti odkrije.

    Prolaktin se najpogosteje diagnosticira v poštenem spolu, pri moških zmanjša moč, spermiji postanejo počasni in prsi rastejo. Spada v redko vrsto bolezni in hkrati ima naslednjo klinično sliko:

    • neuspeh v menstrualnem ciklusu do njegove popolne prekinitve;
    • skoraj nemogoče je zamisliti otroka;
    • Kolostrum se sprošča iz prsi, čeprav dojenje ni.

    Gonadotropin je tudi redko diagnosticiran, znaki njegovih hipofiznih sprememb so kršitev menstrualnega ciklusa in nezmožnost zanositve otroka.

    Tirotropinomija niso manj redki, njihovi simptomi so neposredno povezani z obliko neoplazme in njeno vrsto:

    • v prvi vrsti oseba ostro izgubi telesno težo, čeprav zaradi večjega apetita veliko poje, ima zaskrbljen spanec in tremor po vsem telesu, prekomerno potenje, tahikardijo in hipertenzijo;
    • pri drugem tipu opazimo otekanje in luskanje obraza, govor je zaviran in glas je hrapav, bolnika mučijo zaprtje, bradikardija in konstantno depresivno stanje.

    Pri diagnosticiranju somatotropinomov bo vedno zaznana povečana količina rastnega hormona in simptomi bodo neposredno povezani z njim:

    • pri odraslih ne raste samo celotno telo, ampak nekateri deli telesa ali organov. Obraz se spremeni, kar postane bolj grob in nenormalno rast las opazujemo po vsem telesu;
    • otroci trpijo zaradi vseh znakov gigantizma, zato je pomembno spremljati težo in višino otroka. Prve spremembe se pogosto pojavijo na začetku pubertete in se lahko končajo šele čez 25 let. Zato je vsak presežek standardnih indikatorjev višine in teže otroka razlog za obisk zdravnika.

    Kortikotropin diagnosticiramo v največ 10% primerov. In to niso samo odrasli bolniki, ampak tudi majhni. Vendar so simptomi enaki za vse:

    • prekomerna telesna teža, pri kateri telesno maščobo pade na zgornji del telesa, spodnji del hitro izgubi težo in se lahko pojavi celo mišična atrofija;
    • koža telesa trpi zaradi luščenja, strij, pigmentacije, suhosti;
    • zvišuje se krvni tlak;
    • za moškega je značilna izguba moči;
    • pri ženskah je neuspeh v menstrualnem ciklusu in hitra rast las na obrazu in telesu.

    Pomembno je! Nemogoče je diagnosticirati le na podlagi zgoraj navedenih znakov, potrebne bodo dodatne raziskave.

    Diagnostični ukrepi

    Za natančno diagnozo mora zdravnik ločiti simptome adenoma hipofize možganov od drugih bolezni, ki so lahko podobne v klinični sliki. Najpogosteje takšne bolezni vključujejo:

    • Ratkeova žepna cista;
    • metastaze drugih tumorjev;
    • meningioma in hipofiza.

    Zato se pacient izvaja popolne diagnostične dejavnosti, ki vključujejo:

    • raziskave simptomatologije, pregled bolnika s strani nevrologa, oftalmologa in gastroenterologa;
    • vizualni pregled neoplazme, ki je možna z uporabo rentgenskih slik, MRI ali CT;
    • študije vidnega polja;
    • testi krvi in ​​urina za določitev ravni hormonov in njihovega presežka;
    • študija neoplazme z imunocitokemijskimi tehnikami.

    Vsi ti ukrepi bodo omogočili ne samo določiti velikost adenoma, njegovo vrsto, kako hitro rast, temveč tudi kraj lokalizacije.

    Zanimivo Adenom hipofize diagnosticiramo pri 15% bolnikov z novotvorbami v možganih. Starost otrok predstavlja 10% vseh primerov, za ostale pa spremembe v hipofizi med 25 in 45 let.

    Je bolezen nevarna?

    Najpogosteje bolniki sami zmanjšujejo potencialne učinke adenoma hipofize, in to je posledica dejstva, da je najpogosteje benigna neoplazma. In čeprav je za skoraj vse oblike adenoma značilna počasna rast in majhna oblika, jih je treba zdraviti in redno preverjati za CT ali MRI. In če se poveča aktivnost adenoma, mora bolnik biti pod stalnim nadzorom zdravnikov.

    Ne pozabite, da včasih lahko adenom vznikne v sosednje možgansko tkivo, kar neizogibno povzroči njihovo kompresijo, kar bo povzročilo motnje nevralgičnega tipa:

    • zmanjšanje vidne funkcije, v redkih primerih popolna atrofija vidnega živca in popolna izguba vida;
    • migrena na različne načine;
    • izguba občutljivosti roke ali noge ali dela telesa;
    • otrplost in mravljinčenje kože obraza.

    Z povečano rastjo adenoma hipofize se diagnosticirajo visoke ravni hormonov, kar neizogibno vodi do:

    • nepravilno delovanje nadledvičnih žlez;
    • težave s ščitnico;
    • izguba funkcionalnosti spolnih žlez pri moških in ženskah.

    Med redkimi posledicami je akromegalija, pri kateri se del telesa močno poveča. Takoj odebelimo kostno tkivo. Gigantizem pri otrocih ni le nenormalen razvoj organizma, kar lahko privede do številnih negativnih posledic, temveč tudi nezmožnosti normalne prilagoditve družbi.

    Včasih adenoma hipofize vstopi v fazo ciste. Prepoznavanje take spremembe je možno le s pomočjo MRI. Njegove posledice so žalostne:

    • hudi glavoboli;
    • spolna disfunkcija, ki vodi do resnih psihičnih motenj;
    • zmanjšanje vidne funkcije;
    • hipertenzija;
    • izguba občutka udov.

    Kakršni koli zgoraj našteti simptomi, tudi v izoliranih manifestacijah, bi morali biti razlog za hiter obisk pri zdravniku. Konec koncev, čim prej se ugotovi bolezen, hitreje se začne zdravljenje, kar včasih poveča bolnikove možnosti za ugodno prognozo.

    Stanje s spočetjem je najslabše, ker adenoma hipofize povzroča presežek prolaktina v telesu, kar zmanjšuje reproduktivno funkcijo ženske na nič. Prvi znaki težav so menstrualne motnje, ki se včasih popolnoma ustavijo. Majhno mleko telo proizvaja tudi brez neposredne potrebe po njem. V takih razmerah jajca ne bodo oplodila, kar onemogoča nosečnost. V redkih primerih se lahko bolezen začne pri nosečnicah, kar vodi do stalnega nadzora ne le ginekologa, temveč tudi endokrinologa.

    Terapija

    Ni edine metode za zdravljenje te bolezni, ki bo vedno individualizirana in bo temeljila na vrsti neoplazme, njeni lokaciji, velikosti in aktivnosti rasti. Najpogosteje pa je vsak potek zdravljenja tandem:

    • radioterapija;
    • zdravila;
    • kirurški poseg.

    Primarno zdravljenje pogosto temelji na izbiri določenih zdravil, ki so antagonisti dopamina. Njihova pravilna uporaba in posebni odmerek vodita do tega, da novotvorba izgubi svojo gostoto in zasičenost, kar preprečuje, da bi se popolnoma razvila in rasla, kar povzroča negativne simptome in nadaljnje zaplete. Vsako stopnjo terapije spremljajo laboratorijski testi, ki kažejo, kako učinkovita je izbrana terapija.

    Če je mikroadenomi diagnosticirana z nizko rastno aktivnostjo, jo lahko med jemanjem zdravil izpostavimo sevanju. Enkrat na teden spremljajte zdravljenje na MRI. Radiološko zdravljenje se izvaja z gama terapijo ali stereotaktično radiokirurgijo, ki jo opravi kibernetski nož.

    Kirurški poseg se izvede s trepaniranjem lobanje ali skozi nosni prehod. V prvem primeru se postopek imenuje transkranialna terapija, v drugem pa transfenoidna tehnika. Adenomi mikro- in makrotipov, ki ne pritiskajo na sosednja tkiva, se večinoma odstranijo skozi nos. Najpogosteje se bo to imenovanje pokazalo bolnikom, katerih adenom se nahaja v turškem sedlu ali zelo blizu njega. Kraniotomija se izvaja z bolj zapletenimi patologijami, vendar je ta metoda izjemno nevarna, zato se ji skušamo čim bolj izogniti.

    Pomembno je! Postopek se ne bo začel, dokler se pacient ne pregleda za slikanje MRI in se opravijo potrebni laboratorijski testi.

    Napoved

    Prej ko je bolezen odkrita, večja je možnost, da bo premagana z minimalnim tveganjem za zdravje. Skoraj 95% pozitivnih napovedi predstavlja zdravljenje adenoma s kirurško odstranitvijo. Toda kljub takšni napačni napovedi lahko ta tehnika povzroči naslednje težave:

    • spolna disfunkcija;
    • motnje ščitnice in nadledvične žleze;
    • zmanjšana vidna funkcija;
    • nepopravljive težave z govorom, spominom, pozornostjo, koordinacijo.

    Vsi ti problemi bodo odpravljeni z zdravili, ki so obvezni za bolnika po operaciji, da se odstranijo možganski adenomi. Pri vsem tem se pojavlja ponoven pojav pri skoraj 15% bolnikov, ki so bili operirani. Težko je umreti od bolezni, tudi če pride do zapletov v ekstremni fazi, vendar bolnik ne more računati na polno življenje bolnika brez zdravljenja. Najpogosteje postanejo taki ljudje invalidi.

    Zanimivo S tandemom operativnega in medicinskega zdravljenja simptomi izginejo pri 90% bolnikov. V tem primeru, zdravniki dajejo napoved za odsotnost ponovitve v 12 mesecih, 80% bolnikov, in za 5 let - 70%.

    Zmanjšanje vida se ustavi in ​​se celo vrne v prejšnje stanje, ko je bil adenom majhen in je bil odkrit najkasneje 12 mesecev po njegovem začetku. Če je to obdobje ali velikost neoplazme večja, so možnosti za obnovitev vida in hormonskega ravnovesja v telesu tudi po popolni odstranitvi adenoma majhne. Vse to vodi do tega, da bolnik prejme trajno vrsto invalidnosti. Zato je pomembno redno opraviti zdravniški pregled za identifikacijo bolezni v začetni fazi, ko njegove posledice niso nepopravljive.

    http://golovaum.ru/zabolevaniya/opuholi/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga.html

    Adenoma hipofize možganov

    Med mnogimi vrstami možganskih tumorjev je adenoma hipofize 10%. Najpogostejša starost te bolezni je 30-40 let. Tumor se pojavlja pri moških in ženskah. Raste zelo počasi in je benigna.

    Simptomi in znaki

    Klinični znaki bolezni so: t

    • Boleč glavobol, koncentriran v čelni ali časovni regiji. Pogosto bolečina prehaja v orbitalno območje in jo analgetiki komajda razbremenijo. Krepitev glavobola je lahko posledica vstopa krvi v tumorsko vezno tkivo ali močnega povečanja adenoma.
    • Bitemikoralna hemianopsija. Bočne polovice pogleda prenehajo delovati. To je posledica rasti adenoma in stiskanja optičnih živcev pod hipofizo. Vid slabša, pred vašimi očmi se pojavijo črne pike, občutek, da gledate “v cev”. Lahko se pojavi atrofija.
    • Motnje v gibanju oči. Slika se začne razcepiti na dva dela, pojavlja se mežikanje. Poleg tega lahko pride do omejitve gibanja oči na stran ali navzdol. Ti simptomi so značilni za lateralno rast adenoma hipofize.
    • Zamašen nos in izcedek iz nosnih prehodov cerebrospinalne tekočine. Simptom označuje širjenje tumorja v etmoidnem ali sfenoidnem sinusu.
    • Nesrečnost Tumor zraste in stisne hipotalamus. Značilen je makroedenom hipofize.
    • Poškodbe endokrinega sistema (počasno splošno stanje, suha koža in povečanje telesne mase).
    • Kršitev nadledvičnih žlez. Zmanjša se krvni tlak, pojavi se utrujenost in omotica. Nato apetit izgine in pojavi se slab občutek, ki se pogosto spremeni v bruhanje.
    • Zmanjšana spolna želja, razvoj impotence in menstrualne motnje.
    • V adolescenci je zaostanek pri fizičnem razvoju.

    Razlogi

    Pred pojavom adenoma hipofize možganov lahko sledijo naslednji dejavniki:

    • poškodbe glave;
    • okužbe, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema (meningitis, bruceloza, nevrosifilis, encefalitis);
    • pitje alkohola ali kajenje matere med nosečnostjo;
    • uporaba peroralnih kontraceptivov.

    Strokovnjaki še niso uspeli razumeti specifičnih faktorjev, ki bi lahko povzročili bolezen, vendar je gotovo znano, da bolezen ni dedna.

    Diagnostika

    Za odkrivanje adenomov je potrebno opraviti biokemični krvni test in darovati urin za prisotnost hormonov, kar omogoča določitev vrste tumorja in stopnje njegove aktivnosti.

    Pri diagnosticiranju bolezni uporabljamo hormonske in oftalmološke preiskave. Slednje nam omogoča, da analiziramo ostrino vida in s tem ugotovimo obseg poškodb patologije optičnih živcev, da ocenimo periferna vidna polja.

    Pogosto je predpisana nevrooblikovanje, ki vključuje radiografijo lobanje in območje turškega sedla.

    Upoštevati je treba, da ta diagnoza ne daje rezultatov v primeru majhnih tumorjev.

    Učinkovita diagnostična metoda je MRI / CT možganov. Magnetna resonanca se uporablja za odkrivanje adenomov, ki ne presegajo velikosti 5 mm.

    Radioimunsko določanje koncentracije hormonov hipofize v krvni plazmi omogoča odkrivanje adenoma v zgodnjih fazah.

    S pomočjo analiz določimo zmanjšano ali zmanjšano funkcijo hipofize, merimo raven hormonov ACT, kortizola, TSH, T4, LH, FSH. Pri ženskah analiziramo estradiol, pri moških pa analiziramo somatotropin, testosteron, prolaktin in somatomedim - C.

    Zdravljenje

    Terapija z zdravili vključuje:

    • agonisti dopamina (bromokriptin, kabergolin);
    • somatostatinske analoge (oktreotid);
    • antagonisti serotonina;
    • inhibitorjev proizvodnje kortizola.

    Kot dopolnilno zdravljenje se uporablja radioterapija. Na voljo so naslednje invazivne metode:

    • oddaljeno sevanje ali protonska terapija;
    • gama terapija;
    • radiokirurška metoda.

    Kirurško zdravljenje adenoma hipofize je predpisano glede na lokacijo in velikost tumorja:

    1. endoskopska transnazalna odstranitev adenoma skozi nos;
    2. transkranialne intervencije, izvedene z zunajcelično rastjo adenoma hipofize.

    Transnazalna kirurgija se izvede brez zareza. Dostop do tumorja se pojavi na sondi, vstavljeni v nos. Ta metoda odpravlja krvavitve in zaplete.

    V primeru ponovitve adenoma hipofize lahko postopek ponovimo.

    Transkranialna metoda temelji na kraniotomiji. Bolj travmatična, saj lahko med operacijo vpliva na možgansko tkivo. Obstaja tveganje za krvavitev in okužbo.

    Zapleti

    Po odstranitvi adenoma hipofize so možni nekateri zapleti:

    • lahko se poškoduje zdravo tkivo v bližini;
    • vid se lahko poslabša;
    • verjetnost cerebrovaskularne nesreče;
    • likerrhea;
    • okužbe telesa.

    Endoskopska metoda je bolj nežna. Po njem so negativne posledice malo verjetne. Kirurški poseg v zgodnjih fazah izgube vidne funkcije, praviloma vodi do njihovega popolnega okrevanja.

    V primeru nepopravljivih posledic vidnih funkcij, kot tudi disfunkcija endokrin-metabolne sestave, je podana trajna invalidnost.

    Adenoma hipofize možganov je težko diagnosticirati v začetnih fazah razvoja. Zdravljenje identificirane bolezni mora opraviti izkušen specialist s pomočjo individualnega pristopa, ki temelji na resnosti diagnoze. Pravilno predpisano in pravočasno izvedeno zdravljenje praviloma prispeva k učinkovitemu zdravljenju adenoma hipofize pri bolniku, ki je zaprosil za pomoč.

    http://onkologpro.ru/adenoma/gipofiza-golovnogo-mozga.html
  • Preberite Več O Sarkomom

    Kemoterapija je ena glavnih metod zdravljenja pri zdravljenju malignih tumorjev. Njegova glavna metoda je uvedba pacienta kemikalij, ki uničujejo rakaste celice, uničujejo metastaze in ustavljajo rast tumorja.
    Vsebina strani:Chaga je parazitska gliva, ki raste na brezah, manj pogosto jelšo, planinsko pepel in javor. V starih časih, ko ni bilo kave in čaja, so ljudje z njo uporabili decoction.
    Vnetje je nespecifična zaščitna reakcija telesa kot odziv na prodor patogenih mikroorganizmov v organizem, izpostavljenost kemičnim ali fizičnim dražljajem ali avtoimunskim procesom.
    Polip sečnice je izobrazba, ki je benignega značaja, lokalizirana na notranji površini sečnice. Tumor se razvije iz epitelnega sloja stene kanala.